CC BY
27
'7 (46) ноябрь 2010 г.
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 127
УШАКОВА И.А., ЕГОРОВ В.Б., РОЖКОВА Е.В., КОРОБОВ Л.И. біб.74-оо9.іі:б38.252(47о.57)
ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», г. Уфа
Обеспечение клинического, эпидемиологического и вирусологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в Республике Башкортостан в постсертификационный период
Актуальность проблемы: С июня 2002 года Республика Башкортостан, как и вся территория Российской Федерации, относится к числу территорий, свободных от полиомиелита.
Цел ь: показать комплекс мероприятий, осуществляемый врачами разных специальностей в обеспечении эпиднадзора за полиомиелитом в постсетртификационный период; дать оценку клинического аспекта программы ликвидации полиомиелита в Республике Башкортостан.
Материал и методы исследований: Использованы данные отчета «О регистрации полиомиелита и острых вялых параличей», ф. № 6 «О контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний», протоколы заседаний Комиссии по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей Минздрава Республики Башкортостан за 2005-2009 гг., истории болезни детей инфекционной клинической больницы № 4 г. Уфы и Детского центра неврологии и психоэпилептологии РКБ № 2 Минздрава Республики Башкортостан, протоколы результатов лабораторных исследований на полиомиелит из Национальной лаборатории по диагностике полиомиелита, региональной лаборатории по диагностике полиомиелита (ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области», вирусологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан»).
Результаты исследований и их обсуждение.
В 2009 году в республике зарегистрировано 9 случаев острых вялых параличей по окончательному диагнозу у детей до 14 лет включительно. Показатель выявления случаев острого вялого паралича составил 1,3 на 100 тыс. детей при регламентируемом критерии не менее 1,0. Случаи острого вялого паралича выявлены на 8 административных территориях республики. В 2009 году зарегистрировано 2 «горячих» случая — у детей с 1-2 прививками (в анамнезе 9 неполный курс вакцинации по возрасту). Во всех случаях ОВП вирусы полиомиелита не обнаружены.
В 2009 году своевременно охвачены вакцинацией к 12 месяцам жизни 98,6% детей (2008 г. — 98,6%), второй ревакцинацией к 24 месяцам — 98,3% (2008 г. — 97,9%). На всех
административных территориях показатели своевременного охвата прививками против полиомиелита выше 95%.
В 2009 году на напряженность иммунитета к полиомиелиту были исследованы сыворотки от 201 ребенка с известным прививочным анамнезом. Удельный вес детей без иммунного ответа к первому типу полиовируса составил 3,0%, ко второму типу — 3,0%, к третьему типу полиовируса — 18,4%, трижды серонегативных не выявлено. Результаты исследований подтверждают эффективность вакцинопрофилактики детей.
В 2009 году в республику прибыли 174 ребенка из семей переселенцев, в основном из Узбекистана и Азербайджана. Привиты 43 ребенка из 43 подлежащих (100,0%), в том числе дети до 5 лет — 13 человек. С целью контроля циркуляции энтеровирусов на объектах окружающей среды и среди населения в 2009 году в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» проведены вирусологические исследования 236 проб сточной воды. Из 71 лабораторной пробы сточной воды выделено 57 штаммов вакцинных полиовирусов (в том числе полиовирусы I типа — 14, II типа — 26, III типа — 17, смеси вирусов полиомиелита — 7) и энтеровирусы ЕСНО — 7 штаммов. Удельный вес проб с положительным результатом составил 30%., что свидетельствует о широкой циркуляции вакцинных штаммов вирусов полиомиелита и энтеровирусов в сточных водах хозяйственно- бытовой канализации.
Выводы.
Клиническими, вирусологическими, эпидемиологическими методами подтверждено отсутствие дикого вируса полиомиелита в Республике Башкортостан в постсертификационный период.
Охват прививками против полиомиелита в рамках национального календаря прививок достаточный, результаты серовирусологических исследований подтверждают эффективность вакцинопрофилактики.
Проводимый комплекс мероприятий по надзору за полиомиелитом достаточный и позволяет поддерживать статус территории свободной от полиомиелита.
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
