УДК :613.84
ОБ ОТНОШЕНИИ К ТАБАКОКУРЕНИЮ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Г.В. Шарухо, М.Ю. Золотарева
Управление Роспотребнадззора по Тюменской области, Тюмень, Россия
В статье представлены данные социологического опроса взрослого населения Тюменской области об отношении к табакокурениюв динамике за 2014-2015 гг. Выделены общие характеристики курящих респондентов, проблемные вопросы и поставлены задачи для их решения.
Ключевые слова: социологические исследования, здоровый образ жизни, табакокурение, профилактические мероприятия
ADULT POPULATIONS' ATTITUDE TOWARDS TABOKOSMOKING IN THE TYUMEN REGION G.V. Sharukho, M.Yu. Zolotaryeva
Management Agency of Rospotrebnadzor (Tyumenskaya oblast), Tyumen,Russia
The article presents the findings of a sociological survey of the Tyumen region adult population's attitude towards smoking in the dynamics between 2014 and 2015. Common characteristics of smoking respondents, concerns as well as problems to solve have been determined.
Key words: case studies, a healthy lifestyle, smoking, preventive measures.
Употребление табака является одной из самых значительных угроз для здоровья, когда-либо возникавших в мире. Оно ежегодно приводит почти к 6 миллионам случаев смерти, из которых более 5 миллионов случаев происходит среди потребителей и бывших потребителей табака, и более 600 000 — среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма. Каждые 6 секунд из-за табака умирает примерно один человек, то есть происходит каждый десятый случай смерти среди взрослых людей. До половины нынешних потребителей табака в конечном итоге умрет от какой-либо связанной с табаком болезни.
Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) вступила в силу в 2005 году. Стороны приняли обязательства по постепенному принятию мер, направленных на сокращение спроса и предложения табачных изделий, включая защиту населения от табачного дыма, борьбу с незаконной торговлей, запрет на рекламу, продвижение и спонсирование, запрет на продажу несовершеннолетним, размещение заметных предупреждений на упаковках, увеличение налогов на табак и создание национального механизма координации по контролю. К Конвенции присоединилось 180 Сторон (ВОЗ, 2015 г.).
С целью изучения масштабов распространенности табакокурения в Тюменской области проведен опрос населения взрослого населения Тюменской области об отношении к табакокурению в динамике за 2014 -2015 гг.
Респонденты отобраны методом случайной выборки, без учета социального и экономического статуса. В 2015 г. всего опрошено 425 респондентов (2014 г. - 477): 140 (2014 г. - 137) мужчин (32,9%) и 285(2014 г. - 340) женщин (67,1%)., из них 65,6% городское население и 34,4% - сельское.
Возрастные категории распределились: 18-20 лет - 12,2% (2014 г. - 8,4%); 21-30 лет -24,9% (28,7%); 31-50 лет - 44,0% (46,1%); 51 год и старше - 18,8% (16,8). Среди респондентов лиц с высшим образованием - 40,7% (30,6%), со среднеспециальным - 38,6% (47%), со средним - 18,6% (19,5%), указали «другое» - 2,1% (2,9%).
Как и в 2014 г. опрашиваемым было предложено ответить на ряд вопросов.
В 2015 году на 3,5% снизилось количество респондентов, в чьих семьях курят - 47,7% (2014 г. - 51,2%), на 3,1% увеличилось количество « некурящих семей» (2015 г . - 46,2%, 2014 г. - 43,1%) и семей, где члены семьи курили, но бросили - 6,1% (2014 г. - 5,7%).
Отмечается положительная динамика по ряду моментов: число некурящих выросло на 7,7% и составило 70,8% (2014 г. - 63,1%), бросивших курить на 1,4% - 6,6% (2014 г. - 5,2%), снизилось число курящих - на 9,1% - 22,6% (2014 г. - 31,7%) (рис. 1).
Рисунок. 1. Соотношение ответов респондентов на вопрос «Курите ли Вы?(%)
При этом увеличилось число мужчин в группах: «некурящих» - на 10,6% (2015 г. - 19,6%, 2014 г. - 9%) и «бросивших» - на 12,6% (2015 г. - 64,6%, 2014 г. - 52%); снизилось в группе «курящие» на 9,4% (2015 г. - 65,6%, 2014 г. - 75%).
Как и прежде стаж самой большой группы курящих (и мужчин, и женщин) составляет 6-10 лет - 31,3% (табл. 1.).
По количеству выкуренных сигарет в день на первое место вышли курящие (2015 г. -50% респондентов, 2014 г. - 42,4%) до 10 штук в день, на втором - 10-20 сигарет в день (2015 г. - 44,8%, 2014 г. - 49%) и на 3 месте - более 20 штук в день (2015 г. - 5,2%, 2014 г. - 8,6%).
Растет число курящих, которые хотят бросить курить:
- 70,8% респондентов указали, что хотели бы бросить курить (2014 г. - 51,0%),
- «не задумывался над этим» - 18,8% (2014 г. - 26,5%),
- «не хотят бросать» - 10,4% (2014 г. - 22, 5%).
Таблица 1
Стаж курения респондентов
до 1 1-5 года 6-10 лет 11-20 21-30 более 30 другое
года лет лет лет
абс % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
чис чис. чис. чис. чис чис чис.
Оба пола 2 2,1 20 20,8 30 31,3 24 25,0 6 6,3 12 12,5 2 2,1
мужчины 0 - 12 19,0 21 33,3 18 28,6 2 3,2 10 15,9 0 -
женщины 2 6,1 8 24,2 9 27,3 6 18,2 4 12,1 2 6,1 2 6,1
На вопрос «Какие методы борьбы с табакокурением Вы считаете действенными» 54,42% респондентов отметили «ограничение продажи табачных изделий», 52,0% - «лекции в школах, ВУЗах, ПТУ», и 51,1% - «социальная реклама по телевидению, интернету», 32,9% «устрашающие картинки на пачках сигарет». 4,7% респондентов предложили свои варианты ответов: «сила воли самого курящего», «агитация здорового образа жизни», «высокие цены на сигареты», «система штрафов», «запретить выращивание табака», «поощрение тех, кто не курит» и пр. (рис.2).
2014 г. 2015 г.
69,2
X54,4 52,6 52,° 47,8 51,1
II II II
х
■О
-1 £ я -
т ЕЕ ^
5 ^ Ф
£ I 3
ср с
X го
§ £ I Ё
со X
^ т ^ >
и со ^
ш
го
I ^
^ Ф
* X
Ф о.
а Ф
К X
го ^ х
I =
и
8,4
4,7
X
го ^
Т
го с го X X
<и ^
2 го 3 го
а X £ *
> а го
I-
ш ср го
X
и
ш о
^ н
° ж
л и
8 ¡5
о. 5
Рисунок 2. «Какие методы борьбы с табакокурением Вы считаете действенными?» (%)
По данным ВОЗ известно более 25 заболеваний, развивающихся или усугубляющихся под влиянием курения (сердечно-сосудистые, легочные и онкологические заболевания). В 2015 году круг вопросов анкеты был расширен за счет включения данных о состоянии здоровья респондентов.
Опрашиваемым было предложено отметить наличие каких-либо заболеваний в анамнезе: на наличие в анамнезе частых простудных заболеваний указали - 32% респондентов, на наличие заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной системы -по 26%; 10% - на заболевания дыхательной системы и 6% - на «другое» (такие заболевания, как аллергические, эндокринные, мочевыделительной системы и прочее). При этом на наличие одновременно 2-х и более заболеваний указало 10,4% опрашиваемых (рис.3).
■ частые простудные заболевания, ОРВИ
■ заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония, ишемическая болезнь сердца,
перенесенный инфаркт и„прочее)
■ заболевания дыхательной
системы (хронический бронхит, бронхиальная астма и пр.)
■ заболевания пищеварительной системы (гастрит, язва желудка и пр.)
■ другое (укажите)
Рисунок 3. Наличие заболеваний в анамнезе респондентов (%)
Обращает на себя внимание наличие одного заболевания в анамнезе как у курящего, так и у некурящего населения, что доказывает влияние вторичного табачного дыма на развитие неинфекционных заболеваний. Так, указали 1 заболевание в анамнезе 78,6% некурящих респондентов, 80,4% некурящих женщин и 38,5% некурящих мужчин; среди курящих и бросивших курить эти показатели ниже. Наличие же двух и более заболеваний у курящих и бросивших курить в 2 раза больше, чем у некурящих (табл. 2.).
В Российской Федерации принят и реализуется ФЗ от 01.06.2013г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», регулирующий отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака. Респондентам было предложено высказать свое отношение к данному закону: 74% опрашиваемых поддерживают полностью, 23% - частично, не поддерживают менее 3% (2,4%), отметили «другое» (нейтральное отношение) - 0,5%. Однако среди курящих мужчин и женщин поддерживают полностью закон лишь 42,4% и 31,3% соответственно, частично -более половины курящих респондентов.
Таблица 2
Наличие заболеваний в анамнезе респондентов (%)
респондент не указали на наличие указали 1 заболевание указали 2 и более
ы заболеваний в заболеваний
анамнезе
оба пола мужчины женщины оба пола мужчины женщины оба пола мужчины женщины
курящие 16,9 49,2 42,2 42,7 38,1 51,5 10,4 12,7 6,1
некурящие 16,4 61,5 14,4 78,6 38,5 80,4 5,0 - 5,2
бросившие курить 54,5 57,1 50 36,4 28,6 50,0 9,1 14,3 -
Примерный «портрет курящего мужчины» и «портрет курящей женщины», проживающих на территории Тюменской области, не претерпел значительных изменений с 2014 года.
«Портрет курящего мужчины»: возраст от 30 до 50 лет, имеет среднеспециальное образование; курит от 5 до 30 лет порядка 10-20 сигарет в день; это как житель города, так и сельской местности.
«Портрет курящей женщины»: возраст от 30 до 50 лет, имеет среднеспециальное образование; курит от 1 до 20 лет (2014 г. - 5 - 10 лет) до 10 сигарет в день, проживает преимущественно в городе.
Общие характеристики курящих респондентов: среди мужчин - хотя бы один член семьи тоже курит в 66,7% случаев (2014 г. - 52%), среди женщин этот показатель составляет 72,7% (2014 г. - 84,9%). При этом отмечается рост числа курящих, которые хотели бы бросить курить (и мужчин, и женщин) - 70% и 72,7% (2014 г. - 50% и 52,8% соответственно).
В целом по области отмечается положительная динамика по ряду моментов:
- сокращается число курящих и увеличивается некурящих и бросивших курить, в первую очередь среди мужского населения;
-уменьшается среднее количество выкуренных сигарет в день курящими;
- отмечается рост числа курящих, которые хотели бы бросить курить;
- 2/3 респондентов полностью поддерживают ФЗ от 01.06.2013г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».
Однако, остаются и проблемные вопросы:
- отягощающим фактором среди курящих респондентов остается внутрисемейное влияние;
- велико влияние вторичного табачного дыма на развитие неинфекционных заболеваний.
Для решения поставленных вопросов необходимо предотвратить начало курения и способствовать прекращению курения среди курящих, а также оградить некурящие население от вторичного воздействия табака, обеспечивая среду, свободную от табачного дыма.