CC BY
37
СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА
УДК 616 - 022. 361 : 614. 1 : 313. 13
ОБ ИССЛЕДОВАНИЯХ ЗДОРОВЬЯ ЭКОНОМИЧЕСКИ АКТИВНОГО НАСЕЛЕНИЯ
И.Г. Иизамов, К.Ш. Зыятдинов, A.A. Гильманов, Т.И. Садыкова, В.П. Прокопьев, B.A. Калистратов
Кафедра общественного здоровья экономики и управления здравоохранением (зав. - проф. И.Г. Иизамов) Казанской государственной медицинской академии последипломного образования
Интересы развития и модернизации любого общества предъявляют высокие требования к уровню здоровья и образованности работающего населения. Нездоровое в этом отношении общество не может быть развитым и, наоборот, недостаточно развитое общество не может себе позволить в необходимой мере подддер-живать состояние здоровья своих граждан. Данная проблема никогда не теряет своей актуальности; более того, ее значимость в современном мире увеличивается из года в год.
Изучение здоровья экономически активного населения с широких медико-социальных и экономических позиций началось с 60-х годов XX века. В деятельности нашей кафедры к числу важнейших направлений также относятся углубленное изучение закономерностей формирования заболеваемости экономически активного населения в различных отраслях экономики и внедрение их результатов в практику. Эти исследования отличаются системностью, медико-социальной и социально-экономической направленностью, комплексностью и многогранностью, представительностью фактического материала и надежностью результатов, использованием в целях оценок, прогнозов, формирования выводов и предложений современных математико-экономических методов, широким внедрением полученных результатов в практику органов государственной власти, здравоохранения и педагогическую деятельность высших учебных заведений. Материалы исследований по данной проблематике в целом или ее отдельным аспектам изложены в 12 докторских и 23 кандидатских диссертациях, в 14 монографиях и учебных пособиях и более чем в 200 научных статьях. Результаты исследований доложены на многочисленных научных конференциях.
За цикл работ по теме "Исследования состояния здоровья экономически активного населения и внедрение их результатов в практику здравоохранения" профессору И.Г.Низамову Указом президента РТ
от 10 декабря 2001 г. присуждена Государственная премия РТ в области науки и техники.
К сожалению, из-за происходящих в стране сложных и противоречивых социально-экономических процессов в последнее десятилетие наметились негативные тенденции в состоянии здоровья экономически активного населения, что проявилось прежде всего в увеличении его смертности. Последнее обусловлено и возникшими в эти годы проблемами лечебно-профилактического обеспечения данных контингентов, среди которых необходимо особо отметить недостатки в диспансеризации и реабилитации трудящихся, доступности для них квалифицированной медицинской помощи. Сегодня, за редким исключением, в плачевном состоянии находится система ведомственной медицины. Но, несмотря на это, состояние здоровья экономически активного населения Республики Татарстан по важнейшим его критериям остается существенно более высоким по сравнению с соответствующими критериями здоровья по Российской Федерации. Мы уверены в том, что в процесс формирования этих показателей внесли свою лепту и сотрудники кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением КГМА, а также те многочисленные соискатели, которые проводили свои исследования по указанной проблематике.
В современных условиях проблема здоровья экономически активного населения будет возрастать из года в год. Общество крайне заинтересовано в сохранении здоровья тех, кто сегодня непосредственно занят ликвидацией бедности и обеспечением конкурентоспособности нашей экономики. Здоровые отцы и матери - это здоровые дети, живущие в здоровых и благополучных семьях. Поэтому данная проблема в масштабах страны должна решаться только на приоритетных началах. Вот почему сегодня в общегосударственном масштабе должна быть официально принята адекватно финансируемая целе-
Казанский медицинский журнал, 2005 г., том 86, № 2.
вая комплексная программа "Здоровье работающего населения России" с необходимым опережающим научно-методическим обеспечением. Общеметодологической базой реализации программы могли бы стать соответствующие региональные НИИ -Институты здоровья. Реализация указанной программы существенно сблизила бы нашу страну по характеристикам ее экономического развития и состоянию здоровья экономически активного населения с современными развитыми странами Европы.
Поступила 25.11.04.
ON STUDY OF HEALTH OF ECONOMICALLY ACTIVE POPULATION
I.G. Nizamov, K.Sh. Zyatdinov, A.A. Gilmanov, T .I. Sadykova, V.P. Prokopyev, V.A. Kalistratov
S u m m a r y
Study of health of economically active population from wide medicosocial and economical point of view started from 1960-th. Study materials on the problem are widely introduced in practice of organs of state authorities, health care and pedagogic activity of higher educational institutions. The necessity to implement the aimed complex program "Health of working population of Russia" is obvious, and the regional research institutes on Health can serve as the methodologic center for its realization.
УДК 616 - 053. 6
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПОДРОСТКОВОЙ МЕДИЦИНЫ
C.B. Мальцев, P.A. Файзуллина, H.H. Архипова, Р.Т. Зарипова
Кафедра педиатрии (зав. - чл.-корр. АН РТ, проф. C.B. Мальцев) Казанской государственной медицинской академии последипломного образования
Подростковый возраст относится к критическим периодам детства в связи с особенностями функционирования основных регуляторных систем - нервной, эндокринной, иммунной и репродуктивной. В этом возрасте под контролем центральной нервной системы, гипоталамуса, гипофиза, гонад и надпочечников усиливаются основные виды обмена веществ, что проявляется интенсификацией роста и развития, быстрыми темпами увеличения длины костей, ростом мышечной массы, появлением и становлением вторичных половых признаков. Наблюдаемые в пубертатном периоде морфофункциональные изменения основных систем организма и перестройка регуляторных механизмов совпадают с новыми социальными нагрузками: последним этапом школьного образования, профессиональным самоопределением и обучением, ранним трудом, изменением образа жизни и поведения, интеграцией во взрослое общество и т. д. [1 ].
В силу особенностей функционирования многих органов и систем у подростков возможно развитие пограничных состояний, связанных с кратковременной дисфункцией желез внутренней секреции. В этом возрасте чаще обостряются хронические заболевания и начинаются некоторые болезни взрослых, что ограничивает профессиональный выбор, годность к службе в армии, омрачает перспективу будущего материнства и отцовства.
Данные официальной статистики свидетельствуют, что за последние 5 лет наметилась отчетливая тенденция к росту всех основных групп болезней у подростков. В структуре заболеваний доминируют
болезни органов дыхания, на втором месте - болезни нервной системы, на третьем - болезни органов пищеварения. Число подростков, имеющих I группу здоровья, уменьшилось с 37% в 1960 г. до 3,6% в 2000 г., а число старшеклассников с III группой здоровья (имеющие заболевания), наоборот, увеличилось - с 41 до 72%.
За последние 10 лет нами проведено комплексное обследование более 25 тысяч подростков в возрасте 10-18 лет в общеобразовательных и инновационных школах городов и районов Республики Татарстан. У большинства старшеклассников патология имеет полисистемный характер. При осмотре у них выявляются заболевания 3-4 и более систем организма, из них наиболее частыми являются болезни желудочно-кишечного тракта (65-90% в школах разного типа), ЛОР-органов (47-71%), нарушения осанки (38-65%), вегетососудистая дистония (35-69%), функциональная кардиопатия (33-48%), болезни мочевой системы (25-40%), гиперплазия щитовидной железы (42%). Выделяется высокий удельный вес гинекологической патологии у девочек (9,4%) и урологической у мальчиков (до 33%). Частота анемии у школьников в общеобразовательных школах составляет 8,5%, в частных школах - 15,6%, в инновационных (гимназии, лицеи) - 28,2%, в детских домах - 49,3%.
Состояние здоровья девочек-подростков хуже, чем у мальчиков: у них чаще встречаются вегетососудистая дистония, заболевания сердечно-сосудистой и мочевой систем, гиперплазия щитовидной железы.
