CC BY
27
УДК 616.34:616.9-002.1 -053.2(571.13) ГРНТИ 76.29.50
ОБ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
А.А. Никитин, А. С. Крига, П.А. Усков, М.А. Вайтович Управление Роспотребнадзора по Омской области
Россия, 644001, Омск, ул. 10 Лет Октября, 98; e-mail: [email protected]
В работе приведены результаты анализа заболеваемости острыми кишечными инфекциями детского населения Омской области в возрасте до 14 лет. Выявлены существенные различия в уровне зарегистрированной заболеваемости острыми кишечными инфекциями у детей на территории сельских муниципальных районов Омской области.
Ключевые слова: острые кишечные инфекции, показатель заболеваемости, муниципальные районы, Омская область.
EPIDEMIC SITUATION ON MORBIDITY OF CHILDREN'S POPULATION IN OMSK REGION WITH ACUTE INTESTINAL INFECTIONS
A.A. Nikitin, A.S. Kriga, P.A. Uskov, M.A. Vaitovich
Rospotrebnadzor of the Omsk region of the Omsk Region
Russia, 644001, Omsk, to st. is 10 Years of October, 98; e-mail: [email protected]
The results of the analysis of the incidence of acute intestinal infections in the children's population of the Omsk Region at the age of 14 years are given in the work. Significant differences in the level of registered incidence of acute intestinal infections in children in the rural municipal areas of the Omsk region have been revealed.
Keywords: acute intestinal infections, incidence rate, municipal districts, Omsk region.
Введение
Общеизвестно, что проблема заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями до настоящего времени не утратила своей актуальности [1, 2]. Ежегодно в Омской области регистрируется более 10 тыс. случаев острых кишечных инфекций, из них порядка 8 тыс. случаев приходится на детское население в возрасте до 14 лет.
В 2016 г. в Омской области был зарегистрирован 10 421 случай заболевания населения острыми кишечными инфекциями (ОКИ) и сальмонеллезами (в 2015 г. - 10 259 случаев). Среди детей до 14 лет в Омской области в 2016 г. было зарегистрировано 8198 случаев острых кишечных инфекций, что составило 78,7 % от всех зарегистрированных
случаев острых кишечных инфекций, суммарный показатель заболеваемости составил 2323,6 на 100 тыс. населения.
Материалы и методы
С целью изучения заболеваемости острыми кишечными инфекциями детского населения в возрасте до 14 лет, проживающего на территории Омской области, были проанализированы среднемноголетние показатели заболеваемости за 2004-2016 гг. Использовались официальные данные формы государственного статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» о зарегистрированных случаях заболевания детей в возрасте 0-14 лет острыми кишечными инфекциями
© А.А. Никитин, А.С. Крига, П.А. Усков, М.А. Вайтович, 2017
ISSN2221-7711 Национальные приоритеты России. 2017. № 4 (26)
в разрезе всех территорий муниципальных районов Омской области.
Статистическая обработка данных проводилась на базе пакетов прикладных программ Microsoft Excel 2010, STATISTICA 6.0. Использованы методы описательной статистики, анализа динамических рядов с расчетом средних за период.
Результаты и обсуждение
В ходе проведенного анализа было уста-новлено, что средний многолетний показатель заболеваемости детского населения Омской области за анализируемый период составил 2454,1+2,71 на 100 тыс. населения. Средний многолетний показатель заболеваемости по городу Омску составил 3116,3, по сельским районам - 1743,7 на 100 тыс. населения. Средний многолетний показатель за-
болеваемости детского населения г. Омска превысил в 1,8 раза аналогичный показатель сельских районов. Для оценки распределения заболеваемости детского населения по сельским районам Омской области были проанализированы средние показатели заболеваемости в разрезе каждого муниципального района области (рис. 1).
В число первых шести муниципальных сельских районов области по показателю заболеваемости детского населения острыми кишечными инфекциями вошли (кол-во/100 тыс. населения):
Калачинский .... 3435,1;
Омский........... 3433,9;
Павлоградский ... 2660,7;
Кормиловский ... 2562,1;
Щербакульский .. 2367,9;
Знаменский.......2112,6.
Рис. 1. Динамика заболеваемости детского населения возрасте до 14 лет в сельских районах Омской области острыми кишечными инфекциями (по сумме) в 2004, 2016 гг. в сравнении со средним многолетним показателем (на 100 тыс. населения)
Следует отметить, что только Омский район является муниципальным образованием, непосредственно граничащим с территорией города Омска и, следовательно, у населения имеется большая доступность медицинской помощи, что безусловно влияет на частоту обращаемости за медицинской помощью. К районам с минимальной заболеваемостью относятся (в порядке убывания) - Тевризский -670,3, Полтавский - 665,9, Нижнеомский -
590,7, Одесский - 497,8 и Колосовский - 383,3 районы на 100 тыс. населения.
При этом интересен тот факт, что Тевризский район расположен на севере области, Нижнеомский район практически граничит с Новосибирской областью, а Одесский район расположен на юге области. Тевризский и Знаменский районы территориально расположены на севере Омской области и непосредственно граничат друг с другом, при этом раз-
ница в зарегистрированной заболеваемости составила более трех раз (2112,6 против 670,0 на 100 тыс. населения).
Отдельно следует выделить Муромцев-ский район, где показатель заболеваемости по сумме острых кишечных инфекций в начале периода наблюдения составлял 404,6 на 100 тыс. населения, а в конце периода составил 27,4 на 100 тыс. населения - зарегистрированная заболеваемость детского населения в районе снизилась в 15 раз. При ретроспективном анализе заболеваемости детского населения, проживающего на территории Муромцевского района, в период с 2004 по 2016 гг. (рис. 1) прослежена выраженная тенденция к ее снижению (Тсн. = -22,95 %, р<0,05), среднемно-голетний показатель заболеваемости детского населения Омской области составил 2454,1+2,71 на 100 тысяч населения.
При этом ряд районов имеет стабильные показатели заболеваемости как в начале, так и в конце периода наблюдения, например Нижнеомский район, где в 2004 г. показатель заболеваемости составил 403,1 на 100 тыс. населения против 430,4 на 100 тыс. населения соответственно.
По результатам проведенного анализа совокупности сельских районов Омской обла-
сти по показателю заболеваемости детей острыми кишечными инфекциями за период с 2004-2016 гг. было установлено, что минимальное значение показателя заболеваемости детского населения острыми кишечными инфекциями (0,0 на 100 тыс. населения) было зарегистрировано в 2015 г. на территории Ко-лосовского района - не было ни одного случая заболевания острыми кишечными инфекциями, что может свидетельствовать либо об отсутствии регистрации кишечных инфекций, либо об отсутствии их диагностики.
Максимальное значение показателя заболеваемости детского населения острыми кишечными инфекциями - 6432,2 на 100 тыс. населения было зарегистрировано в 2005 г. на территории Калачинского района Омской области. В 2005 г. на территории района регистрировалась вспышечная заболеваемость населения, связанная с реализацией водного пути передачи возбудителей острых кишечных инфекций. Среднее значение показателя заболеваемости вариационного ряда составило 1255,5 на 100 тыс. населения (табл. 1). Диапазон значений показателей заболеваемости варьировал от 2659,4 в 2008 г. до 6029,8 в 2005 г. (при среднем значении диапазона 3051,8).
Таблица 1
Основные статистики совокупности 32 сельских районов Омской области по показателю заболеваемости детей острыми кишечными инфекциями (по сумме острых кишечных инфекций) за 2004-2016 гг., на 100 тыс. населения
Период Среднее арифметическое Медиана (Р50) Максимальное значение Минимальное значение Квартильный интервал Диапазон (Мах - Min)
нижняя граница (Р25) верхняя граница (Р75)
2004 1324,5 1139,6 3737,9 153,7 509,3 1879,1 3584,2
2005 1464,5 1220,1 6432,2 402,4 810,0 1851,0 6029,8
2006 1481,8 1295,5 3949,3 319,4 681,5 1721,2 3629,9
2007 1516,1 1310,4 3706,9 281,7 1031,8 1785,7 3425,2
2008 1677,6 1447,5 3115,8 456,4 1101,8 2253,5 2659,4
2009 1796,4 1564,6 4540,5 241,4 1061,0 2081,4 4299,1
2010 1956,8 1748,8 5087,9 29,3 1240,6 2585,3 5058,6
2011 1352,3 1208,1 3848,4 83,0 615,3 1876,9 3765,5
2012 1866,7 1918,1 4469,1 97,3 1262,8 2351 4371,7
2013 1682,2 1705,0 4271,7 184,8 928,6 2111,9 4086,9
2014 1264,8 1037,5 3721,6 68,7 629,8 1619,6 3652,9
2015 1088,3 756,9 3642,8 0 273,9 1551,4 3642,8
2016 1145,7 587,0 3857,6 27,4 246,0 1916,7 3830,2
Среднее за 2004-2016 гг. 1509,0 1255,5 3435,1 383,3 875,0 1923,8 3051,8
С целью визуализации распределения риториям муниципальных районов Омской заболеваемости детского населения по тер- области построена гистограмма (по средним
/55Л^2221-7711 Национальные приоритеты России. 2017. № 4 (26)
показателям заболеваемости за анализируемый период) (рис. 2).
В интервал значений показателей заболеваемости от 0 до 500 на 100 тыс. населения вошли два района: Одесский - 497,8 и Колосов-ский - 383,3 на 100 тыс. населения. Столь низкие показатели заболеваемости вряд ли можно считать объективными, поскольку они не укладываются в значение квартального интервала.
В интервал значений показателей заболеваемости от 500-1000 на 100 тыс. населения вошли 8 районов: Большеуковский - 919,4, Называевский - 875,0; Седельниковский -821,8; Тюкалинский - 799,5; Азовский -763,3; Тевризский - 670,3; Полтавский - 665,9; Нижнеомский - 590,7.
В интервал значений показателей заболеваемости от 1000-1500 на 100 тыс. населения вошли 9 районов: Таврический - 1493,6; Большереченский - 1486,7; Нововаршавский -1349,1; Оконешниковский - 1255,5; Русско-Полянский - 1223,7; Саргатский - 1219,3;
Крутинский - 1134,9; Муромцевский - 1085,9 и Черлакский - 1026,2.
В интервал значений показателей заболеваемости от 1500-2000 на 100 тыс. населения вошли 5 районов: Москаленский - 1923,8, Горьковский - 1913,6, Исилькульский - 1868,4, Марьяновский - 1830,3 и Любинский - 1797,3 на 100 тыс. населения.
В интервал значений показателей заболеваемости от 2000-2500 на 100 тыс. населения вошли 4 района: Щербакульский -2367,9; Знаменский - 2112,6; Тарский - 2112; Усть-Ишимский - 2009,8.
В интервал значений показателей заболеваемости от 2500-3000 на 100 тыс. населения вошли 2 района: Павлоградский -2660,7; Кормиловский район - 2562,6.
В интервал значений показателей заболеваемости от 3000-3500 на 100 тыс. населения вошли также 2 района: Калачинский -3435,1; Омский район - 3433,9 на 100 тыс. населения.
-Ожидаемое нормальное распределение заболеваемости
Распределение районов Омской области по показтелям заболеваемости детского населения острыми кишечными ифнекциями (по сумме ОКИ) (в пок. на 100 тыс.) 10 -----------------
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500
интервалы показателей заболеваемости ( пок. на 100 тыс)
Рис. 2. Распределение районов Омской области по показателям заболеваемости детского населения острыми кишечными инфекциями (по сумме) по средним показателям заболеваемости за период 2004-2016 гг., в показателях на 100 тыс. населения
Выводы
В ходе анализа выявлены существенные различия в уровне зареги-стрированной заболеваемости острыми кишечными инфекциями детского населения на территории сельских
муниципальных районов Омской области. Можно предположить, что на показатели зарегистрированной заболеваемости влияют социально-экономические условия района, в том числе и условия оказания медицинской помо-
щи - наличие или отсутствие врача-инфекциониста, укомплектованность врачами-педиатрами, наличие ФАПов, доступность
медицинской помощи для населения района и т. д. Данные гипотезы нуждаются в проведении дополнительных исследований.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИМ СПИСОК
1. Подколзин А.Т., А.А. Мухина, Г.А. Шипу-лин и др. Изучение этиологии острых кишечных инфекций у детей, госпитализированных в инфекционные отделения стационаров Москвы // Инфекционные болезни. 2004. Т. 2, № 2. С. 85-91.
2. Сагалова О.И., А.Т. Подколзин, Н.Ю. Аб-рамычев и др. Острые кишечные инфекции вирусной этиологии у взрослых// Тер. архив. 2006. № 11. С. 17-23.
REFERENCES
1. Podkolzin A.T., A.A. Muhina, G.A. Shipulin i dr. Izuchenie ehtiologii ost-ryh kishechnyh infekcij u de-tej, gospitalizirovannyh v infekcionnye otdeleniya stacionarov Moskvy // Infekcionnye bolezni. 2004. T. 2, № 2. S. 85-91.
2. Sagalova O.I., A.T. Podkolzin, N.Yu. Abramy-chev i dr. Ostrye kishechnye infekcii virusnoj ehtiologii u vzroslyh// Ter. arhiv. 2006. № 11. S. 17-23.
Никитин Александр Александрович - заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора; e-mail: [email protected].
Крига Александр Сергеевич - кандидат медицинских наук, руководитель управления; email: [email protected].
Усков Петр Александрович - кандидат медицинских наук, заместитель руководителя управления;
Вайтович Марина Анатольевна - кандидат медицинских наук, начальник отдела эпиднадзора. Управление Роспотребнадзора по Омской области
Nikitin Aleksandr Aleksandrovich - the Deputy Head of Department of epidemiological supervision; e-mail: [email protected]
Kriga Aleksandr Sergeevich - candidate Sciences (Medicine), Chief of Rospotrebnadzor of the Omsk region, e-mail: [email protected].
Uskov Petr Aleksandrovich - candidate Sciences (Medicine), Deputy Chief of Rospotrebnadzor of the Omsk region.
Vaytovich Marina Anatolyevna - candidate Sciences (Medicine), Head of Department of epidemio-logical supervision. Rospotrebnadzor of the Omsk region.
УДК 614.4:616.34:616.9-002.1 -053.2(571.13) ГРНТИ 76.33.43
О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРАХ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СЛУЧАЕВ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ, В УЧРЕЖДЕНИЯХ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
А.А. Никитин, А. С. Крига, П.А. Усков, М.А. Вайтович, О.Н. Сиволапова Управление Роспотребнадзора по Омской области
Россия, 644001, Омск, ул. 10 Лет Октября, 98: e-mail: [email protected]
В работе проанализированы результаты лабораторного обследования сотрудников летних оздоровительных учреждений на носительство острых кишечных инфекций вирусной этиологии. Приведены результаты анализа заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Омской области в период с 2011 по 2016 г.
Ключевые слова острые кишечные инфекции, ротавирус, норовирус, летняя оздоровительная кампания, учреждениях отдыха и оздоровления детей, Омская область.
© А.А. Никитин, А.С. Крига, П.А. Усков, М.А. Вайтович, О.Н. Сиволапова, 2017_
