CC BY
221
Информационное агентство INNOV.RU | технологии Blockchain в экономике; ICO
[\| |\IO V Иннов: электронный научный журнал
РОССИЙСКИЙ БИЗНЕС ON-LINE
Главная страница журнала
Экономические науки
Технические науки О журнале Редакция Общая лента Выпуски
Опубликовать статью. Авторам
Tired of meaningless chasing volatility? Join »
tr delize
Trade Faster. Invest Smarter.
Об эффективности модели отечественной системы здравоохранения в сравнении с развитыми странами
The effectiveness model of the national health system in comparison with developed countries
Яндекс.Дцрркт ' Л 1
L_ ib
УДК 338.46
15.03.1810:33
0 132
Выходные сведения: Квачахия Л.Л. Об эффективности модели отечественной системы здравоохранения в сравнении с развитыми странами // Иннов: электронный научный журнал, 2018. №3 (36). URL: http://www.innov.ru/science/economy/ob-effektivnosti-modeli-otechestven/
Авторы:
Квачахия ЛЛ. 1
1 кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургических болезней ФПО, ФГБОУВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Курск, Российская Федерация, [email protected]
Authors:
Kvachakhia L.L. 1
1 candidate of medical sciences, assistant of the department of surgical diseases FPO «Kursk State Medical University», [email protected]
Организация здравоохранения!
Организация здравоохранения и общественное здоровье. Дистанционное обучение!
meduniversitet.online >
Об эффективности модели отечественной системы здравоохранения в сравнении с развитыми странами
Ключевые слова: здравоохранение, трудоресурсный потенциал, финансирование, управление, эффективность
Keyword: healthcare, labor potential, financing, management, efficiency
Аннотация: В статье рассматривается проблемы развития отечественной модели здравоохранения в сравнении с развитыми странами. Предметом исследования являлись социально-экономические отношения, определяющие эффективность модели управления системы здравоохранения. В исследовании отражена особенность, определяющая трудность оценки эффективности медицинской деятельности, заключающаяся в необходимости учета экономической, медицинской и социальной составляющих эффективности.
>Здравоохранение представлено как весьма ресурсоёмкая отрасль, которая включает все виды ресурсов - финансовые, трудовые, материальные и т.д., что определяет заинтересованность на государственном уровне в их эффективном использовании. Основным моментом деятельности бюджетных учреждений здравоохранения выступает их полное ресурсное обеспечение при рациональном их использовании.
В статье представлена модель по управлению и контролю обеспечения населения качественной медицинской помощью, а также приведены мероприятия, определяющие ее комплексность и эффективность. Преимущество зарубежной модели здравоохранения в уровне качества медицинской помощи связано с высоким уровнем научно-технического прогресса, обеспечивающего высокотехнологичную медицинскую помощь. Определяется это тем, что на здравоохранение и социальное обеспечение в США приходится около 15% ВВП, а в Западной Европе 75%, в то время как в России преобладает в финансировании бюджетная доля, использование которой трудно сделать эффективным. Отставание в качестве медицинской помощи в России определяет необходимость выявления резервов повышения эффективности деятельности медицинских организаций и работы всей системы здравоохранения.
Annotation: The problems of development of the domestic model of health care in comparison with developed countries are considered in the article. Socio-economic relations that determine the effectiveness of the management model of the health care system were the subjects of research. The research reflects the peculiarity that determines the difficulty of evaluating the effectiveness of medical activity, which consists in the need to take into account the economic, medical and social components of efficiency.
Health care is represented as a very resource - intensive sector, which includes all types of resources-financial, labor, material, etc., which determines the interest at the state level in their effective use. The main point of activity of budgetary institutions of health care is their full resource provision with their rational use.
The article presents a model for the management and control of providing the population with quality medical care, as well as measures that determine its complexity and effectiveness. The advantage of the foreign model of health care in the level of quality of medical care is associated with a high level of scientific and technological progress, providing high-tech medical care. This is determined by the fact that health and social security in the United States account for about 15% of GDP, and in Western Europe 75%, while in Russia prevails in the financing of the budget share, the use of which is difficult to make effective. Lagging behind in the quality of medical care in Russia
determines the need to identify reserves to improve the efficiency of medical organizations and the work of the entire health system.
Введение
В экономике стран постоянно происходят изменения, это связано с научно-техническим прогрессом,
изменениями в законодательной базе, расширением экспортных и импортных взаимоотношений, так же и система здравоохранения не стоит на месте и постоянно преобразовывается. На данный момент продолжает происходить взаимосвязь и дополнение друг друга двух секторов системы здравоохранения - государственной и частной системы, что определяет характер поступления финансирование [1-3].
Федеральной Закон от 21.11.2011 № 323-ф3 «Об основах здоровья граждан в
Российской Федерации» является основным документом, регулирующим отношения в сфере здравоохранения [4]. Закон определяет:
1. Основы охраны здоровья граждан;
2. Права и обязанности сторон в сфере охраны здоровья;
3. Полномочия органов государственной власти;
4. Права и обязанности медицинских организаций;
5. Права и обязанности медицинских работников.
Помимо правовых основ в настоящее время при постоянном развитии общества и технологий остро стоит вопрос о повышении эффективности деятельности системы здравоохранения, а также качественной и доступной медицинской помощи.
Положениями, регулирующими как общие приоритеты государственной политики, так и эффективность управления учреждением здравоохранения, являются Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года и «Стратегия развития здравоохранения на долгосрочный период 2015-2030 гг.». Данная стратегия отражает механизмы планирования и распределения государственных средств, контролирует качество предоставляемых услуг. Определяются факторы, которые снижают эффективность и качество медицинских услуг, и разрабатываются стратегии по их устранению [5,6].
Об эффективности модели отечественной системы здравоохранения в сравнении с развитыми странами Материалы и методы
Предметом исследования являлись социально-экономические отношения, определяющие модель управления развитием системы здравоохранения и ее эффективность. Проблематика носит теоретический характер, поэтому в исследовании использовался контент-анализ.
Основные результаты исследования
Многие ученые отмечают особенность, которую необходимо учитывать при анализе понятия «эффективность медицинской организации», заключающуюся в том, что в нем скрыты такие аспекты как - экономическая, медицинская и социальная эффективность [7-9]. Трудность сочетания всех компонентов эффективности медицинской деятельности в условиях усиления рыночных процессов и финансовых сложностей в стране определяет то, что большая доля населения не в полной степени удовлетворено качеством оказываемой им помощи, население отмечает необходимость развития системы здравоохранения [10]. А именно качество предоставляемой медицинской помощи и является социальной эффективностью в системе здравоохранения. При этом экономическая эффективность обусловлена затратами и объёмами оказываемой помощи, поэтому является актуальным снижение расходов, при сохранении уровня объёмов помощи, или увеличение объёма оказываемых услуг при сохранении объёмов финансирования [11].
Отрасль здравоохранения является очень ресурсоёмкой, включая в себя все виды ресурсов (финансовые, трудовые, материальные, и т.д.) и в значительном их объеме. Поэтому заинтересованность в эффективном использовании данных ресурсов исходит с самого высокого государственного уровня. Основным моментом деятельности бюджетных учреждений здравоохранения выступает их полное ресурсное обеспечение при рациональном их использовании. Материальные ресурсы потребляются во всех хозяйственных и производственных циклах и переносят свою стоимость на расходы медицинской организации и стоимость предоставляемых услуг. Однако в силу специфики деятельности фактор обеспеченности трудовыми ресурсами высокого уровня квалификации является, по мнению многих ученых и практиков, приоритетным в развитии системы здравоохранения в целом. Финансирование является интегральным видом ресурсов, так как за счет этого обеспечивается качественное материально-техническое обеспечение и формируется достойный уровень оплаты труда для поддержания высокого уровня трудового потенциала отрасли.
Эффективность деятельности медицинских учреждений в последнее время во многом зависит от того на сколько грамотно организовано информационное обеспечение, так как это, по мнению Головиной Н.А. [12], позволяет, с одной стороны, осуществлять внешний контроль за качеством работы, а, с другой стороны, улучшает координацию управлением различными процессами деятельности организации. В последнее время расходы на информационные технологии значительно выросли, однако в сравнении с ведущими зарубежными странами уровень информатизации России отстаёт, по меньшей мере, на десятилетие, что сказывается как на удовлетворении потребностей населения в оказании качественной медицинской помощи, так и на эффективность в разрезе кадрового потенциала. Например, в настоящий момент значительным минусом в учреждениях здравоохранения является неавтоматизированная работа регистратуры, что значительно снижает пропускную способность учреждения и как следствие её эффективность [13, 14].
Развитие здравоохранения в Российской Федерации претерпевает большое количество изменений. На современном этапе складываются показатели эффективности данной отрасли, так как это является актуальной проблемой. Приказ Минздрава России от 12 сентября 2014 года, №503 «Об организации работы по формированию рейтингов государственных учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения», даёт методологию для оценки эффективности деятельности учреждений [15]. Методология
11.04.2018 Об эффективности модели отечественной системы здравоохранения в сравнении с развитыми странами
представляла собой разделение показателей на составляющие ресурсного потенциала, процесс оказания медицинской помощи и результативность её оказания. Разработка методик для расчёта эффективности это сложная, но актуальная задача для лечебных учреждений, так как она позволяет рационально использовать ресурсы учреждения. Качественную и количественную оценку деятельности учреждения дают методические рекомендации по экономическому обоснованию территориальной программы государственных гарантий [16].
В последнее время из-за неблагоприятной экономической ситуации сокращаются бюджетные расходы, поэтому следует повысить эффективность использования средств, так как расходы на здравоохранение занимают большую часть в территориальном бюджете. Это определяет направления оптимизации использования ресурсного потенциала как в рамках отдельных медицинских учреждений, так и в разрезе региона [17].
В амбулаторных и стационарных условиях эффективность деятельности основывается на критериях доступности медицинской помощи и на показателях ресурсного обеспечения [18, 19]. Для этого используются такие расчёты как:
1. Рациональное использование коечного фонда;
2. Показатели качества стационарной помощи;
3. Показатели укомплектованности врачебным персоналом.
Качество является основным требованием со стороны потребителей, и залогом конкурентоспособности организации. Модель по управлению и контролю обеспечения населения качественной медицинской помощью представлена в виде схемы (рисунок 1).
Рисунок 1 - Система управления качеством медицинских услуг
В рамках данной модели Шишин Г.Г. [20] определяет такие мероприятия как:
1. контроль качества по наиболее значимым заболеваниям;
2. эффективное использование уже имеющихся ресурсов, а также поиск дополнительных источников финансирования;
3. постоянное профессиональное развитие сотрудников;
4. информатизация учреждений.
Объектами управления, исходя из модели, будут выступать технологические процессы и направления. При этом зарубежная модель здравоохранения несколько отличается от отечественной. Во-первых, это связано со значительным опережением развития, высоким уровнем научно-технического прогресса и т.д. Государство в рамках социальной политики обеспечивает доступность медицинской помощи, в ряде зарубежных стран действуют определённые критерии, которые отвечают за эффективность здравоохранения. Европейская система здравоохранения делает акцент на оказание помощи в Германии, где высокая стоимость лекарственных средств обеспечивает высокую долю безопасности пациента. В данной стране большое значение уделяется профилактике и спортивному
развитию населения. В 2008 году на территории страны был создан «Институт качества и эффективности здравоохранения», который контролирует воздействие препаратов на организм, сроки лечения, и стоимость пребывание в стационаре в разрезе конкретного виде заболевания [21, 22].
На здравоохранение и социальное обеспечение в США расходуется около 15% ВВП, в Западной Европе 75%. В данных странах распространено предоставление медицинской страховки, её предоставляют работодатели, которые имеют определённую выгоду, опираясь на частное страхование, которое достаточно развито в зарубежных странах [23].
Рассматривая информатизацию зарубежного здравоохранения, следует заметить, что данный процесс начался давно. В Калифорнии в 2000г. уровень информатизации был высоким даже в бедных районах; почти 90% врачей в США использовали компьютерную технику и имели доступ к сети Интернет. Было доказано, что переход на электронный документооборот является эффективным действием в лечебных учреждениях. Европейские страны делают акцент на развитии информационных технологий, так как для них это является основой для конкуренции. Актуальным также в европейских странах является переход на электронные медицинские карты (развитие данного нововведения началось ещё с 2011 года), кроме этого внедряется использование электронного рецепта, и информатизация пациента, при которой врач рекомендует посещение или даёт рекомендации через электронные сети [24].
Заключение
Для отечественного здравоохранения является актуальным выявление резервов повышения эффективности деятельности медицинских организаций. В первую очередь, это контроль качества по наиболее значимым заболеваниям, эффективное использование уже имеющихся ресурсов, поиск дополнительных источников финансирования, постоянное профессиональное развитие сотрудников, информатизация учреждений. Выявление и использование резервов медицинской организации будет способствовать активному развитию отечественного здравоохранения, переходу его на более высокий уровень и максимальному удовлетворению потребностей современного пациента медицинской организации.
Библиографический список
1. Харитов В.В. Экономическое обоснование повышения эффективности автономного учреждения здравоохранения // Проблемы науки. 2016. №6. С. 72-75.
2. Исследование взаимосвязи социально-экономических факторов развития системы здравоохранения региона / Зюкин Д.А., Репринцева Е.В., Сергеева Н.М., Перькова Е.Ю., Галкина Н.Г. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 1-2. С. 218-221.
3. Оценка результативности и эффективности системы здравоохранения и медицинских организаций: монография / Кораблев В.Н. -Хабаровск: Издательство «Дальневосточный государственный медицинский университет». 2015. 236 с.
4. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ (с изм. и доп. от 08.03.2015 г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // СПС Консультант плюс. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/ document/cons_doc_LAW_121895.
5. Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г № 1662-р. - 188с.
6. Стратегия развития здравоохранения Российской Федерации на долгосрочный период 2015-2030 гг. [Электронный ресурс] : проект Министерства здравоохранения - Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru /ministry/61/22/stranitsa-979/strategiya-razvitiya-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-na-dolgosrochnyy-period. - Дата обращения 19.03.2017.
7. Репринцева Е.В. Направления повышения эффективности деятельности медицинской организации // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017. № 2-2. С. 254-257.
8. Сергеева Н.М. О подходах к оценке эффективности функционирования медицинских организаций // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017. № 2-1. С. 72-76.
9. Беляев С.А. Направления реализации резервов экономической д еятельности медицинского учреждения // Карельский научный журнал. 2017. Т. 6. № 3 (20). С. 85-88.
10. Нормова Т., Порошина Л., Боярская В. Анализ экономической эффективности функционирования муниципального ЛПУ в современных условиях // Политематический сетевой научный журнал КубГАУ. 2016. №120. С. 466-477.
11. Бондарева А.В., Белоусова Н., Рябченко Р. Анализ эффективности системы здравоохранения России // Новая наука: стратегии и векторы развития. 2016. №8. С. 125-128.
12. Головина Н.А. Подходы к оценк е эффективности реализации государственной политики в сфере здравоохранения // Инновационная экономика: перспективы развития и совершенствования. 2016. №5. С. 43-48.
13. Барковская Г.Ю. Информатизация деятельности работников сферы здравоохранения в целях повышения эффективности использования кадрового потенциала // Инженерный вестник Дона. 2016. №2. С. 37.
14. Муравьёва В., Хрипунова А., Мартыненко С. Веб-ресурсы учреждения здравоохранения как механизм повышения доступности помощи населению // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016. №1. С. 114-116.
15. Об организации работы по формированию рейтингов государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения [Электронный ресурс]: приказ Министерства здравоохранения №503 от 12.09.2014. - Режим доступа WWW. URL: http://docs.cntd.ru/document/420225633.
16. Яшина Н., Хансуварова Е., Яшин К. Разработка методических аспектов оценки эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений // Управленец. 2016. №4. С. 26-33.
17. Зюкин Д.А., Куркин М.А. Эффективность процесса оптимизаци и ресурсов в системе финансирования здравоохранения в регионе // Экономика и предпринимательство. 2014. № 9 (50). С. 287-290.
18. Иванова В.С. Медицинское обслуживание населения как ф актор эффективности системы здравоохранения // Государственное и муниципальное управление в XXI веке: теория, методология, практика. 2016. №26. С. 49-53.
19. Куделина О.В. Эффективность регионального здравоохранения // Экономика региона. 20 16. №1. С. 211-225.
20. Шишин ГГ. Системный подход к управлению здравоохранением региона, направленный на повышение эффективности и качества медицинской помощи // Аспирантский вестник Поволжья. 2016. №1. С. 272-276.
21. Чубриков Н.В. Актуальные проблемы развития социальной сферы и зарубежный опыт их решения // Инновационные технологии в кооперативном образовательном процессе: материалы заочной научно-практической конференции, посвящённые 40-летию Саранского кооперативного института, г. Саранск, 19 октября 2016 г. - Саранск, 2016. С. 79-83.
22. Максимова Л., Омельяновский В., Сура М. Анализ систем здравоохранения ведущих зарубежных стран // Медицинские технологии. 2014. №3. С. 37-45.
23. Борисов А., Арзамасцев Д. Особенности оценки эффективности здравоохранения: зарубежные модели // Актуальные направления научных исследований XXI века: теория и практика. 2016. №3. С. 149-152.
24. Денисов И., Волнухин А., Резе А. Информатизация как механизм достижения конкурентного преимущества в первичном звене здравоохранения за рубежом // Врач. 2014. №9. С. 87-88.
References
1. Haritov V.V. Ekonomicheskoe obosnovanie povyisheniya effektivnosti avtonomnogo uchrezhdeniya zdravoohraneniya. Problemyi nauki.
2016. No 6. Pp. 72-75.
2. Zyukin D.A., Reprintseva E.V., Sergeeva N.M., Perkova E.Yu., Galkina N.G. Issledovanie vzaimosvyazi sotsialno-ekonomicheskih faktorov razvitiya sistemyi zdravoohraneniya regiona. Mezhdunarodnyiy zhurnal prikladnyih i fundamentalnyih issledovaniy. 2016. No 1-2. Pp. 218-221.
3. Korablev V.N. Otsenka rezultativnosti i effektivnosti sistemyi zdravoohraneniya i meditsinskih organizatsiy: monografiya. Habarovsk: Izdatelstvo «Dalnevostochnyiy gosudarstvennyiy meditsinskiy universitet». 2015. 236 p.
4. Federalnyiy zakon Rossiyskoy Federatsii ot 21 noyabrya 2011 g. #323-FZ (s izm. i dop. ot 08.03.2015 g.) «Ob osnovah ohranyi zdorovya grazhdan v Rossiyskoy Federatsii» // SPS Konsultant plyus. - Rezhim dostupa: http://www.consultant.ru/ document/cons_doc_LAW_121895.
5. Kontseptsiya dolgosrochnogo sotsialno-ekonomicheskogo razvitiya Rossiyskoy Federatsii na period do 2020 goda. Rasporyazhenie Pravitelstva Rossiyskoy Federatsii ot 17 noyabrya 2008 g. # 1662-r. - 188 p.
6. Strategiya razvitiya zdravoohraneniya Rossiyskoy Federatsii na dolgosrochnyiy period 2015-2030 gg. [Elektronnyiy resurs] : proekt Ministerstva zdravoohraneniya - Rezhim dostupa: https://www.rosminzdrav.ru /ministry/61/22/stranitsa-979/strategiya-razvitiya-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-na-dolgosrochnyy-period. - Data obrascheniya 19.03.2017.
7. Reprintseva E.V. Napravleniya povyisheniya effektivnosti deyatelnosti meditsinskoy organizatsii. Mezhdunarodnyiy zhurnal prikladnyih i fundamentalnyih issledovaniy. 2017. No 2-2. Pp. 254-257.
8. Sergeeva N.M. O podhodah k otsenke effektivnosti funktsionirovaniya meditsinskih organizatsiy/ Mezhdunarodnyiy zhurnal prikladnyih i fundamentalnyih issledovaniy. 2017. No 2-1. Pp. 72-76.
9. Belyaev S.A. Napravleniya realizatsii rezervov ekonomicheskoy deyatelnosti meditsinskogo uchrezhdeniya. Karelskiy nauchnyiy zhurnal.
2017. T. 6. No 3 (20). Pp. 85-88.
10. Normova T., Poroshina L., Boyarskaya V. Analiz ekonomicheskoy effektivnosti funktsionirovaniya munitsipalnogo LPU v sovremennyih usloviyah. Politematicheskiy setevoy nauchnyiy zhurnal KubGAU. 2016. No 120. Pp. 466-477.
11. Bondareva A.V., Belousova N., Ryabchenko R. Analiz effektivnosti sistemyi zdravoohraneniya Rossii. Novaya nauka: strategii i vektoryi razvitiya. 2016. No 8. Pp. 125-128.
12. Golovina N.A. Podhodyi k otse nke effektivnosti realizatsii gosudarstvennoy politiki v sfere zdravoohraneniya. Innovatsionnaya ekonomika: perspektivyi razvitiya i sovershenstvovaniya. 2016. No 5. Pp. 43-48.
13. Barkovskaya G.Yu. Informatizatsiya deyatelnosti rabotnikov sferyi zdravoohraneniya v tselyah povyisheniya effektivnosti ispolzovaniya kadrovogo potentsiala. Inzhenernyiy vestnik Dona. 2016. No 2. Pp. 37.
14. MuravYova V., Hripunova A., Martyinenko S. Veb-resursyi uchrezhdeniya zdravoohraneniya kak mehanizm povyisheniya dostupnosti pomoschi naseleniyu/ Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza. 2016. No 1. Pp. 114-116.
15. Ob organizatsii rabotyi po formirovaniyu reytingov gosudarstvennyih (munitsipalnyih) uchrezhdeniy, okazyivayuschih uslugi v sfere zdravoohraneniya [Elektronnyiy resurs]: prikaz Ministerstva zdravoohraneniya #503 ot 12.09.2014. - Rezhim dostupa WWW. URL: http://docs.cntd.ru/document/420225633.
16. Yashina N., Hansuvarova E., Yashin K. Razrabotka metodicheskih aspektov otsenki effektivnosti deyatelnosti lechebno-profilakticheskih uchrezhdeniy. Upravlenets. 2016. No 4. Pp. 26-33.
17. Zyukin D.A., Kurkin M.A. Effektivnost protsessa optimizatsii resursov v sisteme finansirovaniya zdravoohraneniya v regione. Ekonomika i
Об эффективности модели отечественной системы здравоохранения в сравнении с развитыми странами predprinimatelstvo. 2014. No 9 (50). Pp. 287-290.
18. Ivanova V.S. Meditsinskoe obsluzhivanie nas eleniya kak faktor effektivnosti sistemyi zdravoohraneniya. Gosudarstvennoe i munitsipalnoe upravlenie v XXI veke: teoriya, metodologiya, praktika. 2016. No 26. Pp. 49-53.
19. Kudelina O.V. Effektivnost regionalnogo zdravoohraneniya. Ekonomika regiona. 2016. No 1. Pp. 211-225.
20. Shishin G.G. Sistemnyiy podhod k upravleniyu zdravoohraneniem regiona, napravlennyiy na povyishenie effektivnosti i kachestva meditsinskoy pomoschi. Aspirantskiy vestnik Povolzhya. 2016. No 1. Pp. 272-276.
21. Chubrikov N.V. Aktualnyie problemyi razvitiya sotsialnoy sferyi i zarubezhnyiy opyit ih resheniya. Innovatsionnyie tehnologii v kooperativnom obrazovatelnom protsesse: materialyi zaochnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii, posvyaschYonnyie 40-letiyu Saranskogo kooperativnogo instituta, g. Saransk, 19 oktyabrya 2016 g. - Saransk, 2016. Pp. 79-83.
22. Maksimova L., Omelyanovskiy V., Sura M. Analiz sistem zdravoohraneniya vedus chih zarubezhnyih stran. Meditsinskie tehnologii. 2014. No 3. Pp. 37-45.
23. Borisov A., Arzamastsev D. Osobennosti otsenki effektivnosti zdravoohraneniya: zarubezhnyie modeli. Aktualnyie napravleniya nauchnyih issledovaniy XXI veka: teoriya i praktika. 2016. No 3. Pp. 149-152.
24. Denisov I., Volnuhin A., Reze A. Informatizatsiya kak mehanizm dostizheniya konkurentnogo preimuschestva v pervichnom zvene zdravoohraneniya za rubezhom. Vrach. 2014. No 9. Pp. 87-88.
W Tweet
О Яндекс.Виджет!М1ЮУ
архив: 2013 2012 2011 1999-2011 новости ИТ гость портала 2013 тема недели 2013 поздравления
Реклама на INNOV.RU История компании О компании Рецепты Конкурсы Гостиницы Поиск Карта сайта Контакты
© 1996-2018 INNOV.RU (Иннов.ру) - информационное агентство, ООО «Иннов». * - правила пользования Учредитель ООО «Иннов»
Свидетельство Управления Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Нижегородской области. ИА № ТУ 52-0604 от 29 февраля 2012 г. ISSN: 2414-5122
Главный редактор: Воробьев А.И.
E-mail редакции: [email protected] Телефон +7 (831) 436-22-77
Веб-студия «INNOV» - продвижение и разработка сайта
