CC BY
28О ПРЕИМУЩЕСТВАХ ОЛИГОДИНАМИЧЕСКОГО МЕТОДА ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ВОДЫ ПЛАВАТЕЛЬНЫХ БАССЕЙНОВ
Красовский Владимир Олегович,
Доктор медицинских наук, ФБУН "Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека". 4500106, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ст. Кувыкина, дом 94. Яхина Маргарита Радиковна, кандидат биологических наук, ФБУН "Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека": 4500106, Республика Башкортостан, г. Уфа, улица Ст. Кувыкина, дом 94. Беляев Андрей Николаевич, ФГБОУ ВО "Вятский государственный университет", 610000, г. Киров, ул. Московская, 36, Россия.
ABOUT ADVANTAGES OF THE OLIGODYNAMIC METHOD DISINFECTINGS OF WATER OF SWIMMING POOLS
Krasovsky Vladimir Olegovich,
Doctor of Medicine, of FBUN "Ufa scientific research institute of medicine of work and ecology of the person ": 45OO1O6, Republic of Bashkortostan, Ufa, Stepan Kuvykina Street, 94.
Yakhina Margarita,
Ph.D. of Biological Sciences, of FBUN "Ufa scientific research institute of medicine of work and ecology of the person " 45OO1O6, Republic of Bashkortostan, Ufa, Stepan Kuvykina Street, 94.
Belyaev Andrey, FGBOOU WAUGH "Vyatka state university", 61OOOO, Kirov, Moskovskaya St., 36Russia. DOI: i0.3i6i8/nas.24i3-529i.2020.3.62.350
АННОТАЦИЯ.
Сравнительный анализ эффективности обеззараживания воды бассейнов синтезированными в электролизной установке АЭ-1олигодинамическими растворами в сравнении с традиционными методами обнаруживает неоспоримые преимущества нового метода.
SUMMARY.
Comparative analysis of efficiency of disinfecting of water of pools the AE-ioligodinamichesky solutions synthesized in electrolysis installation in comparison with traditional methods finds indisputable advantages of a new method.
Ключевые слова: олигодинамические растворы и эффекты, плавательные бассейны и аквапарки, спортивный бизнес.
Keywords: oligodynamic solutions and effects, swimming pools and aquaparks, sports business.
Актуальность. Известные изменения в парадигме отечественного здравоохранения, санитарной службы страны передают большую часть ответственности за сохранение собственного здоровья непосредственно гражданам, что на практике оказывается стимулом для пропаганды, распространения и всеобщего воспринятая модели "здорового образа жизни". Эти обстоятельства обуславливают современные тенденции нового строительства, реконструкции действующих оздоровительных учреждений - спортивных залов (фитнес), стадионов, бассейнов и пр. Практически появились оздоровительные организации, которые
1 Эта организация предназначена для населения, но "не для профи". Нет нужды скрывать, что в прошлом "весь спорт в стране" ориентировался не
формируют систему "спортивного бизнеса" 1, что, наверное, определено исторической
необходимостью.
Микробное и иное загрязнение воды бассейнов и аквапарков является актуальной проблемой профилактики заболеваний пользователей: от инфекций до отравлений от применяемых дезинфектантов. К традиционным методам дезинфекции воды в ваннах бассейнов относят: хлорирование, озонирование, ультрафиолетовая обработка и обработка активным кислородом. Каждый из них, несмотря на широкое использование и известность отличается
"на оздоровление", а на "достижения". Система ГТО была наиболее эффективной только в 30 х годах прошлого века.
ограничениями применения за счёт потенциальной возможности неблагоприятных ситуаций [1,4].
Предложен новый способ свободный от остаточных негативных эффектов -олигодинамический ООО Научно-инновационное предприятие "АКВАЭФФЕКТ" (г. Киров) уже десять лет назад предложило сравнительно недорогую, но очень эффективную и простую в эксплуатации электролизную установку 2 синтеза олигодинамических растворов меди и серебра для дезинфекции воды в бассейнах любых размеров -установка АЭ-1 [2,5,7,11]. Конечно, серебро и медь стоят дорого, но стоимость их ионов 3, получаемых в электролизе от новой установки АЭ-1 определена на 90 % оплатой электроэнергии (не более 100 КВт-час: сеть 50 Гц, 220 в). Оставшиеся 10 % -обслуживание и прочие расходы. Скорость образования ионов металлов: - серебра - до 3 г/час; - меди - до 2 г/час. Номинальный расход воды на одно устройство - от 1 до 5 м3/час. Обсуждаемое устройство водоподготовки для бассейнов задекларировано в таможенном союзе. Изделие выполнено по ТУ 3614- 001-30917173-2015 и предназначено для получения ионов металлов, используемых в приготовлении
косметологических, дезинфицирующих составов, а также для обеззараживания воды плавательных бассейнов [2,5,7,11].
В 2015 г. установки АЭ-1 прошли санитарно-бактериологическую экспертизу - результат положительный: обнаружена высокая
эффективность антимикробного эффекта [6]. Но, несмотря на бесспорные преимущество метода обогащения воды серебром и медью, а также пять лет безаварийной работы установок АЭ-1 они до сих пор не имеют экспертных санитарных заключений. Практические врачи
Роспотребнадзора не знают какие требования предъявлять к плавательным бассейнам, применяющих методы олигодинамической обработки воды: нет нормативных документов прямого действия.
Цель работы - статистический анализ массивов результатов лабораторно-
инструментальных исследований воды
плавательных бассейнов, оборудованных установками синтеза олигодинамических растворов АЭ-1 для формирования оценок безопасности их продукции.
Введём сравнительно новые для гигиенической и медицинской аудитории (для профилактической медицины) термины и обозначим их дефиниции.
1. Олигодинамические растворы - это водные
2
Аналогичное оборудование также выпускают и применяют фирмы и компании "Necon GmbH", "Аквапролог".
3
Ионы металлов - это положительные или отрицательно заряженные частицы, в которые превращаются атомы или группы атомов в результате отдачи или присоединения электронов.
растворы ионов ртути, серебра, меди, железа, свинца, цинка, висмута, золота, алюминия и других металлов, которые обладают антимикробными свойствами в концентрациях ниже санитарных регламентов. Это свойство зависит от величины электрических потенциалов (Ag++, Си++)
обладающих способностью инактивировать ферменты, активные группы которых находятся на поверхности микробиологических субстратов (бактерии, клетки).
2. Олигодинамический эффект -неблагоприятное действие на микроорганизмы очень малых концентраций (ниже предельно-допустимых - ПДК) положительных ионов металлов и других веществ. Так, например, латунные дверные ручки - в силу этих свойств сами дезинфицируют свою поверхность - в то время, как нержавеющие и алюминиевые изделия - никогда. Поэтому выбор средства предупреждения распространения фекально-оральных и иных инфекций остаётся за латунью.4
Механизмы обсуждаемого явления до сих пор полностью не расшифрованы, но оно уже давно и широко используется: от бытовой сферы до космической медицины [9].
Методы. В работе использованы данные лабораторно-инструментальных исследований (411 протоколов, 23450 у. ед.) воды из 9 бассейнов за 5 лет эксплуатации, выполняемых по заявкам ООО "АКВАЭФФЕКТ" испытательными лабораториями центров ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Удмуртии, Кировской области, Федерального медико-биологического агентства (Москва).
Результаты. Аналитическая работа по оценке гигиенической надёжности и безопасности установок синтеза олигодинамических растворов АЭ-1 обобщает большой объём информации, который нельзя полностью описать в журнальной статье.
Ведущая задача настоящей публикации показать преимущества и актуальность нового метода водоподготовки для спортивного бизнеса.
Таблица 1 сравнивает существующие методы обеззараживания воды плавательных бассейнов и аквапарков [3]. Эта таблица 1 скопирована с небольшими нашими правками с сайта Компания ООО "Проект-Вода" [3]. Из неё следует, что нет смысла доказывать преимущества метода олигодинамического обеззараживания воды в ваннах бассейнов по сравнению с известными и традиционными. Ионизация воды серебром и медью оказывается единственным способом её обеззараживания, который обеспечивает не только
4 Латунь - двойной или многокомпонентный сплав на основе меди, где основным легирующим компонентом является цинк, иногда с добавлением олова, никеля, свинца, марганца, железа и других элементов.
безопасность для человеческого организма и исключить вредные последствия, но и повышает уровни функционального статуса и статуса здоровья пользователя, поскольку всем известны оздоровительные свойства ионов применяемых металлов [14].
В 411 протоколах, содержащих результаты микробиологических, органолептических и санитарно-химических исследований проб воды за пять лет не было обнаружено несоответствий требованиям действующих нормативных документов. Такой результат вызывает справедливое сомнение: может быть учёт неблагоприятных анализов не был налажен или были случаи сокрытия нарушений. Повторная проверка копий (ксерокс) официальных документов - протоколов, оформленных в аккредитованных центра гигиены и эпидемиологии, также не выявила негативных ситуаций. В этом факте представлен весь эффект от применения обсуждаемых электролизных установок.
Поэтому представлял несомненный интерес вопрос о поступающих в организм пользователей
ионов металлов из воды бассейнов при плавании. Действительно, от бактерий и микробов в воде можно избавиться простым кипячением. От химических и иных примесей, которые образуются или остаются после процедур очистки пусть даже в предельно допустимых значениях освободиться достаточно трудно. Оценить поступление в организм человека этих остатков можно в эксперименте, в расчёте со стандартизированными переменными и другими методиками [8].
Так, хлорирование питьевой воды приводит к тому, что из систем централизованного водоснабжения в организм "средне статического гражданина" за всю его жизнь (70 лет) поступает до 16 кг хлорки [3]. Сколько ионов серебра и меди в нашем случае может попасть в организм посетителей бассейна? Ответ на этот вопрос может снять какую-то часть недоверия к обсуждаемому способу очистки воды и в частности, к эффективности установок АЭ-1. В выборке из 129 проб на содержание ионов получили: для серебра среднею концентрацию 0,024 ± 0,003 мг/л (ПДК не > 0,05 мг/л), для меди 0,221 ± 0,014 мг/л (ПДК не > 1,0 мг/л).
Таблица 1
Сравнение характеристик основных методов обеззараживания воды
Сравниваемые характеристики Методы дезинфекции воды в бассейне
Обработка ионами серебра и меди Хлорирование Окислители Н2О2 и С1О2 Озонирование и ультрафиолетовое обеззараживание
1 2 3 4 5
Воздействие на микрофлору + + + +
Выделяемые в воду человеком вещества (амины и карбамид) Образуются медь-коагулированные соединения Образуются хлорамины Образование побочных вредных соединений Происходит распад до мелких составляющих
Возможные неблагоприятные последствия Нет Сенсибилизация и аллергические реакции Возможны ожоги и отёки Возможны эффекты старения кожи
Органолептические показатели воды Приятные: соответствуют нормативам Неприятная частично не соответствуют нормативам Приятные: соответствуют нормативам Приятные: соответствуют нормативам
Эффективность обеззараживания Полная Не полная Не полная Не полная
Сохранение эффекта дезинфекции при отключении установки + + - -
Качество воды в бассейне Вода питьевого качества без запаха и привкуса Вода питьевого качества с запахом хлораминов Вода содержит запах от окислителей Вода питьевого качества без запаха и привкуса (иногда с запахом озона)
Необходимость санитарно -химического контроля по содержанию... Ионов меди и серебра Хлораминов и хлороформа Пергидроля Озона и формальдегида
Контроль рН Не нужен Необходим Необходим Желателен
Эксплуатация Экономичная Затратная Затратная Экономичная
Из полученных средний концентраций по отдельным объектам и затем в их сумме попытались вычислить поступление ионов серебра и меди в организм пользователя бассейна согласно стандартизированным алгоритмам вычислений действующего Руководства [8]. Расчёты учитывали четыре показателя: нормативный и три экспериментальных. Пересчёт значений предельно -допустимых концентраций ионов на скорость поступления устанавливает границу "безвредности воды" для пользователей. Остальные характеристики - остаточные концентрации
показывают вариабельность скорости поступления серебра и меди в организм пловца через кожу (per curtanas') и заглатывании.
Таблица 2 подводит итог нашим расчётам поступления ионов в организм пользователей воды из бассейнов. Как видим не найдено концентраций, превышающих дозы, вычисленные по предельно-допустимым уровням. Однако, расчёты на купание 1 час в сутки недостаточно убедительны. Попытаемся определить скорости поступления в организм пловцов за 50 лет пользования бассейном.
Таблица 2
Скорость поступления (доза) ионов серебра и меди в организм пользователей бассейнов мг / (л * час)
Анализируемые Накожная Заглатывание Сумма
показатели аппликация
1 2 3 4
Содержание ионов серебра по величинам:
Предельно-допустимой концентрации 1,5Е - 07 0,6Е - 09 1,7E-04
Остаточной максимальной концентрации 6,7Е - 06 2,8Е - 07 7,1E-05
Остаточной минимальной концентрации 1,5Е - 09 6,2Е - 11 8,3E-07
Остаточной средней концентрации 7,1Е - 09 3,0Е - 10 8,3E-05
Содержание ионов меди по величинам:
Предельно-допустимой концентрации 2,9Е - 06 1,2Е - 07 3,1E-03
Остаточной максимальной концентрации 2,7Е - 06 1,2Е - 07 2,9E-03
Остаточной минимальной концентрации 2,9Е - 09 1,2Е - 10 4,2E-06
Остаточной средней концентрации 6,2Е - 07 2,6Е - 08 3,1E-03
Поскольку стандартный фактор экспозиции [8]
- число дней в году - 360, то за 50 лет пользователь при ежедневном погружении в воду будет находиться в ванне бассейна - (360*50) = 18 000 часов. Вычисленные средние скорости поступления в организм - мг/л*час: для серебра -3,0 * 10-8 [3^- 08] для меди - 2,6 * 10-8 [2^ - 08].
Следовательно, в организм человека за 50 лет попадёт: серебра - 5,4 * 10 -6 [5^ - 06] мг/л и меди
- 4,68 * 10 -4 [4.68E - 04] мг/л, что не превышает уровни предельно-допустимых концентраций, пересчитанных на указанный период.
Заключение. Электролизные установки синтеза олигодинамических растворов АЭ-1 предназначены для обеззараживания воды в плавательных бассейнах любого типа. В отличие от других известных устройств (ультрафиолетовые, озоновые и иные окислительные установки) и способов обработки воды (хлорирование) обсуждаемые устройства отличаются рядом положительных свойств.
Вычисленные скорости поступления и поступающих в организм пловцов за длительные сроки концентраций ионов в сравнительном аспекте не представляют реальных угроз здоровью посетителей бассейнов. Рассчитанные
концентрации попадающих внутрь организма пользователей оказываются ниже предельно-допустимых концентраций.
Гигиеническая безопасность установок определена отсутствием превышений
действующих регламентов. Так, статический
анализ протоколов за пятилетний период исследований показал следующие средние концентрации (при ПДК для серебра не > 0,05 мг/л по санитарно-токсическому показателю и для меди по органолептическому показателю - не > 1,0 мг/л):
- для серебра: 0,0005 (минимальная) - 0,024 (средняя) - 0,224 (максимальная);
- для меди: 0,001 (минимальная) - 0,221 (средняя) - 0,92 (максимальная).
Поступление ионов указанных металлов в организм пользователей в расчёте на 1 час плавания при накожной абсорбции и случайном заглатывании порций воды по средним показателям составляет для серебра 0,00084 мг / (литр*час), для меди - 0,0022 мг / (литр*час). Аналогичные результаты получены и в модели питьевого использования воды из бассейна
ЛИТЕРАТУРА
1. Адельшин А.Б., Леонтьева С.В. Основные технологические параметры, влияющие на выбор водоподготовки плавательных бассейнов / А.Б. Адельшин, С.В. Леонтьева // Водоснабжение, канализация, строительные системы охраны водных ресурсов. Известия Казанского государственного архитектурно-строительного университета КГАСУ, 2011, № 3 (17) - С. 114-121. [Электронный ресурс]
https://elibrary.ru/item.asp?id=16920974 (Дата обращения: 25.11.20)
2. Инструкция по эксплуатации установки синтеза олигодинамических растворов АЭ - 1 // Общество с ограниченной ответственностью научно-инновационное предприятие "АКВАЭФФЕКТ": Утверждено Генеральным директором А.Н. Беляевым, 01.02.2015 г. - Киров -2015 г.
3. Компания ООО "Проект-Вода" (Proect-Aqua): Москва, м. ВДНХ, Ярославская ул. д.8. к5. офис 315.2 (Телефон: + 7 495 504 31 96). [Электронный ресурс] ULR: http://www.project-aqua.ru/tekhpodderzhka/sravnenie-metodov (Дата обращения: 28.10.20).
4 Оценка информативности индикаторных показателей санитарно-эпидемиологической
безопасности плавательных бассейнов / Синицына О.О., Задиран А.В., Артемова [и др.]. // Гигиена и санитария. - 2012 - № 5 - С. 84-87.
5. Паспорт установки синтеза олигодинамических растворов 361469-00130917173-2015. ПС. // Общество с ограниченной ответственностью научно-инновационное предприятие "АКВАЭФФЕКТ": Утверждён Генеральным директором А.Н. Беляевым, 06.04.2015 г. - Киров - 2015 г.
6. Петров Б.А., Погорельский М.П. Отчёт о НИР "Санитарно-гигиеническое обоснование антибактериальной активности (Ag+) и (Си2+), полученных на установке синтеза олигодинамических растворов АЭ-1 (ТУ: 361 - 469 - 001 - 3091722173 1- 2015) № Госрегистрации: AAAA-A18-118121913 - 9 - Кировский государственный медицинский университет - г. Киров, 2018 - 18 с. [Электронный ресурс] URL: http://e1ib.kirovgma.ru/ (Дата обращения: 24.11.20).
7. Разработка установки синтеза олигодинамических составов. Отчёт о НИР: в трёх частях Рег. №№ 05-02/15, 05-01/16 / Общество с ограниченной ответственностью научно-
инновационное предприятие "АКВАЭФФЕКТ": Утверждён Генеральным директором А.Н. Беляевым, 06.04.2015 г. - Киров - 2015 г.
8. Руководство P 2.1.10.1920-04. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду: утверждено и введено в действие Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 5 марта 2004 г. [Электронный ресурс]. URL: http://docs.cntd.ru/ document/1200037399 (Дата обращения 19.11.20)
9. Серебро в медицине / Благитко Е. М. и [др] // Новосибирск, Наука-Центр, 2004, 254с. [Электронный ресурс] ULR: http://vector-vita.com/medetsine.html (Дата обращения: 28.10.20).
10. Токарев В.И. Технология обеззараживания воды препаратами серебра: автореферат дис. ... кандидата технических наук (11.00.11) / Новочеркасская государственная мелиоративная академия. - Новочеркасск, 1997. - 27 с. [Электронный ресурс] ULR: https://dlib.rsl.ru/viewer/01000199218#?page=1 (Дата обращения: 25.11.20).
11. Установки синтеза олигодинамических растворов. Технические условия ТУ 361469-00130917173-2015. // Общество с ограниченной ответственностью научно-инновационное предприятие "АКВАЭФФЕКТ": Утверждены заместителем Генерального директора И.В. Флегонтовым, 19.01.2015 г. - Киров - 2015 г.
Для цитирования: Красовский В.О. (http://orchid.org/0000-0003-2185-9167), Яхина М.Р. (http://orcid.org/0000-0003-2692-372X), Беляев А.Н. (https://orchid.org/0000-0002-6355-4866).
For citation: Krasovskij V.O., Yakhina M.R., Belyaev A.N.
УДК: 616.006. 66-04--31
ЛЕЧЕНИЕ НАЧАЛЬНОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (Т1-2А СТАДИЙ) С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНТРАОПЕРЦИОННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
Куланбаев Е.М.1, Макимбетов Э.К.2
1Алматинский онкологический центр, г. Алматы 2Кыргызско-Российский Славянский университет, г. Бишкек, Кыргызская Республика
TREATMENT OF INITIAL BREAST CANCER (STAGES T1-2A) USING INTRAOPERATIVE RADIOTHERAPY
Kulanbayev E.М.1, Mаkimbetov E.K.2
Almaty cancer center, Almaty, Kyrgyz-Russian Slavic University,
Bishkek, Kyrgyz Republic
АННОТАЦИЯ
Рак молочной железы (РМЖ) остается актуальной проблемой во всем мире, что вызвано высокими уровнями заболеваемости и смертности. Эффективность лечения РМЖ зависит от стадии опухолевого процесса. При начальных формах РМЖ все чаще используются органосохранные методы лечения. В последние годы в развитых странах мира активно внедряется метод интраоперационной лучевой терапии (ИОРТ) при РМЖ, который используется в плане комбинированного лечения. Прямая визуализация ложа
