О повышении доступности амбулаторно-поликлинической помощи населению Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

О ПОВЫШЕНИИ ДОСТУПНОСТИ АМБУЛАТОРНОПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

Я.В. Зулин, В.А. Борцов*

С целью повышения доступности амбулаторно-поликлинической помощи населению на территории обслуживания поликлиники сформированы участковые медико-социальные филиалы приближенные к жилым макрорайонам. Эффективность медико-социальных филиалов поликлиники оценивается на расчете показателя доступности.

Ключевые слова: доступность амбулаторно-поликлинической помощи, участковый медико-социальный филиал поликлиники, консультативно-диагностический и лечебно-

реабилитационный центр поликлиники.

Амбулаторно-поликлиническая помощь населению - важнейший сектор системы здравоохранения, от качества функционирования которого зависят эффективность деятельности всей системы и решение медикосоциальных проблем. Для повышения доступности амбулаторнополиклинической помощи населению необходимы научные поиски оптимальных управленческих и организационных решений в здравоохранении [1, 2].

Структурно-организационная модель повышения доступности амбулаторно-поликлинической помощи представляется в виде максимально приближенных к месту проживания населения участковых медико-социальных филиалов поликлиники.

Данная структурно-организационная модель позволяет считать участковые медико-социальные филиалы структурными подразделениями поликлиники для оказания первичной медико-санитарной помощи прикрепленному населению.

Каждый участковый медико-социальный филиал рассчитан на обслуживание 7-8 терапевтических участков удаленных от консультативнодиагностического и лечебно-реабилитационного центра поликлиники и находится в центре густонаселенного микрорайона, что обеспечивает 5-10 ми-

* Городская поликлиника № 26», г. Новосибирск Зулин Ярослав Владимирович - к.м.н., доцент, главный врач Борцов Виктор Анатольевич - д.м.н., доцент, зав. отделением

нутную доступность для обращения пациентов в участковый медикосоциальный филиал и обслуживания врачами-терапевтами участковыми пациентов на дому.

В состав участкового медико-социального филиала входят: регистратура, кабинеты врачей-терапевтов участковых, кабинет врача ОВП, кабинет клинического психолога, кабинет доврачебного приема, кабинет функциональной диагностики, кабинет дневного стационара, кабинет диагностической службы, кабинет социального работника, ординаторская, сестринская, аптечный пункт, хозяйственные помещения.

График работы участкового медико-социального филиала поликлиники: ежедневно в рабочие дни с 08:00 до 20:00, в выходные и праздничные дни с 10:00 до 16:00.

Структурно-функциональная специфика модели заключается в уменьшении времени необходимого пациенту для обращения за медицинской помощью. Большинство пациентов затрачивают не более 10 мин. с возможностью исключения использования городского транспорта. Что, безусловно, является профилактическим компонентом распространения ОРВИ, перегрузки сердечнососудистой и дыхательной систем и травматизма. Кроме того предоставляет дополнительные возможности участковым врачам-терапевтам для активного посещения пациентов на дому за счет экономии времени на доезд от поликлиники к своему терапевтическому участку.

Пациенты, не нуждающиеся в дополнительной диагностике и консультировании врачами-специалистами, проходят лечение в участковом медикосоциальном филиале и не обращаются в консультативно-диагностический и лечебно-реабилитационный центр поликлиники.

Пациенты, нуждающиеся в дополнительной диагностике и консультировании врачами-специалистами направляются в консультативно-

диагностический и лечебно-реабилитационный центр поликлиники врачом-терапевтом участковым или врачом ОВП.

Таким образом, в участковом медико-социальном филиале оказывается:

- терапевтическая помощь (врач-терапевт участковый);

- «первичная специализированная» помощь (врач ОВП);

- помощь дневного стационара (мед. сестра кабинета дневного стационара);

- помощь стационара на дому (мед. сестра участковая, социальный работник);

- психологическая помощь (клинический психолог);

- лекарственная помощь (аптечный пункт).

Эффективность деятельности медико-социальных филиалов поликлиники оценивается на расчете показателя доступности.

Формула расчета показателя доступности: доля обратившихся в 1-ые сутки + доля обратившихся во 2-ые сутки х 2 + доля обратившихся на 3-и сутки х 3 + доля обратившихся на 4-ые сутки х 4 + доля обратившихся на 5-ые и более сутки х 5 / 100%.

Показатель доступности в территориальной поликлиники до введения участковых медико-социальных филиалов: 10% + 25% х 2+52% х 3 + 8% х 4 +5% х 5 / 100% = 2,73.

Показатель доступности в участковых медико-социальных филиалах: 38% + 37% х 2+17% х 3 + 5% х 4 +2% х 5 / 100% = 1,93.

Разница между предыдущим и последующим показателем оценивает степень эффективности и является основанием для принятия организационно-управленческих решений.

Литература

1. Комаров Г.А. О концепции развития здравоохранения Российской Федерации на ближайшую перспективу // Здравоохранение РФ. - 2008. -№ 3. - С. 155-160.

2. Щепин В.О., Плясунова Э.Я., Трегубов Ю.Г., Роговина А.Г. Современные проблемы организации медицинской помощи населению // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. -№ 2. - С. 31-35.