CC BY
4
УДК 614.71
О НЕОБХОДИМОСТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ САНИТАРНОГО НАДЗОРА И ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ ИНЖЕНЕРНОЙ КОМПЕТЕНЦИИ В ДЕЛЕ УЛУЧШЕНИЯ ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ
Действ, член АМН СССР проф. Л. К- Хоцянов, доктор техн. наук проф. И. Ф. Ливчак
Институт гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, Москва
Развитие промышленности в последние годы характеризуется появлением большого количества новых веществ, технологических процессов и видов оборудования, а также значительным ростом мощности и концентрированным расположением промышленных предприятий (комбинаты, промышленные узлы). Многие новые технологические процессы и оборудование выделяют в воздух вредные вещества, количество которых увеличивается ввиду роста мощности и концентрации предприятий. Поэтому опасность вредного воздействия загрязненного воздуха, которым человек дышит во время работы и отдыха, все время усиливается. К сожалению, в нашей стране, как и во всех технически развитых странах, мероприятия, направленные на уменьшение загрязнения воздуха, значительно отстают от развития промышленности, создающей такое загрязнение. Дело доходит до того, что в ряде случаев развитие промышленных предприятий приводит к необходимости переноса на новые места целых городов и поселков, а это причиняет огромный материальный ущерб народному хозяйству.
В связи с этим следует рассмотреть вопрос о принципиальной правильности организации, постановки и методов работы предупредительного и текущего санитарного надзора, основной задачей которого является обеспечение такого развития промышленности и эксплуатации промышленных предприятий, при котором не возникало бы загрязнения воздушной среды выше предельно допустимых величин. Нам представляется, что слабым звеном в этой работе являются устаревшие формы и методы ее ведения. Если в довоенный период относительная ограниченность развития и стабильность отраслей промышленности позволяли бороться с выделением в воздух вредных веществ в основном стандартными способами промышленной вентиляции, а устранение загрязнения воздуха селитебных территорий достигалось созданием соответствующих (регламентируемых санитарными нормами) санитарно-защитных зон, то сейчас эти способы малоэффективны; попытки использования только их для обеспечения частоты воздушной среды приводят к чрезмерным затратам средств.
На современном уровне развития промышленности наилучшее обеспечение частоты внутреннего и наружного воздуха предприятий, загрязняющих воздушную среду, должно предусматриваться комплексом мероприятий технологического характера (применение менее токсических веществ, герметизация, непрерывность и поточность процессов и т. п.), мероприятий по очистке технологических и вентиляционных выбросов, мероприятий вентиляционного характера и, наконец, мероприятий архитектурно-планировочного характера. При этом каждое промышленное предприятие даже одной и той же отрасли промышленности в зависимости от его технологии, производительности и других местных особенностей может иметь специфические оптимальные решения задач, связанных с обеспечением чистоты воздушной среды. Интересно отметить, что результаты проводимых сейчас (по заданию Госстроя СССР) обследований действующих (только что введенных в эксплуатацию) производств часто не могут быть использованы для аналогичных вновь проектируемых производств — настолько быстро идет в последние годы развитие технологии.
Учитывая изменения в развитии промышленности, мы полагаем, что если наши санитарные органы, в которых работают в основном врачи-гигиенисты, в довоенное время могли проводить предупредительный и текущий санитарный надзор путем экспертизы проектов, наблюдения за их осуществлением и эксплуатацией промышленных предприятий, то сейчас в связи с развитием техники при существующей системе организации они испытывают большие трудности. Исключение составляют, может быть, очень немногие производства, в которых благодаря счастливому стечению обстоятельств компетентные представители санитарно-гигиенических институтов участвуют в разработке нового технологического оборудования и процессов, например производство искусственного и синтетического волокна, фторорганических соединений и некоторые другие. В большинстве же случаев необходимая чистота воздушной среды достигается после пуска промышленного предприятия путем переделок и усовершенствования технологического оборудования и процессов, путем устройства дополнительной вентиляции, газоочистных установок и т. п. Нет необходимости говорить о том, какие излишние издержки и неприятности создает такая постановка работы. Существенные недостатки в организации предупредительного санитарного надзора подтверждаются тем, что выпускаемое промышленностью технологическое оборудование, загрязняющее во время своей работы воздух, не имело до сих пор количественного показателя загрязнения воздуха; проекты промышленных предприятий не содержат сведений о количестве и режиме вредных веществ, выбрасываемых ими в воздух; согласно существующим санитарным нормам, ширина санитарно-защитных зон определялась по видам производств, без учета в нужной мере количества выделяющихся вредных веществ и метеорологических условий.
Имеются также недостатки и в организации санитарного надзора за состоянием воздушной среды в эксплуатируемых промышленных предприятиях. Так, при существующей практике, как правило, не удается установить, что служит основной причиной превышения предельно допустимых концентраций вредных веществ в воздухе помещений — плохо работающее (выделяющее большое количество вредных веществ) технологическое оборудование, или вентиляционные устройства, или то и другое вместе. Это приводит к тому, что иногда оказывается невозможным найти, кто является виновником неудовлетворительного состояния воздушной среды на промышленном предприятии — лица, отвечающие за работу технологического оборудования или вентиляционных устройств. Контроль за загрязнением атмосферы осуществляется путем периодических анализов наружного воздуха, в ряде случаев без учета в нужной мере технологического процесса и климатических условий. Совершенно очевидно, что основной способ контроля за загрязнением наружного воздуха состоит в непрерывном замере количества выбрасываемых в него вредных веществ. Между тем методика и аппаратура, с помощью которых проводится такой контроль, чаще всего отсутствуют. Мнение о бесполезности многочисленных замеров концентраций вредных веществ в наружном воздухе не ново. Оно высказывалось, в частности, руководителем Бюро по контролю за загрязнением атмосферы в Питсбурге1.
Резюмируя сказанное, можно констатировать, что существующие формы и методы санитарного, в том числе предупредительного надзора, за состоянием воздушной среды в промышленности на современном уровне ее развития устарели и малоэффективны. Применение этих методов нередко приводит к формальному выполнению требований санитарного надзора без получения ощутимого эффекта. Примером служат многочисленные (выполняемые для готового технологического оборудования без проведе-
1 Г. В а й н е к. Борьба за сохранение чистоты воздушного бассейна в США. Stahl und Eisen, 1965, № 23.
ния нужных исследований) малоэффективные местные вентиляционные отсосы, аспирационные укрытия, установки для очистки технологических и вентиляционных выбросов от паров, газов и пыли и т. д. Надо иметь в виду, что часто расцениваемое как достижение санитарного надзора увеличение количества очистных и вентиляционных установок не отражает улучшения состояния воздушной среды.
Совершенствование форм и методов санитарного надзора за состоянием воздушной среды, необходимое в стадии современного развития промышленности, должно быгь направлено прежде всего на улучшение контроля за работой технологических институтов, конструкторских бюро и заводов, выпускающих технологическое оборудование, с тем чтобы оно во время работы не создавало недопустимого загрязнения воздуха. Сейчас такой контроль в ходе разработки и выпуска оборудования почти не осуществляется, поэтому неудовлетворительные санитарные качества оборудования и технологических процессов выявляются, как правило, уже во время действия промышленных предприятий; улучшение санитарных качеств технологического оборудования и процессов оказывается чрезвычайно трудной, порой неразрешимой задачей.
Большую роль в улучшении этой работы сыграл Комитет стандартов мер и измерительных приборов при Совете Министров СССР, который теперь, при утверждении стандартов и технологических условий на оборудование, загрязняющее воздух, будет требовать согласованных с Министерством здравоохранения СССР данных о предельных количествах вредных веществ, выделяющихся от этого оборудования в воздух. Следует заметить, что для этой работы конструкторы и изготовители технологического оборудования (технологи и механики) должны добиваться повышения его санитарных качеств; им необходимо иметь специальные лаборатории или группы, которые занимались бы данным вопросом, методики, стенды и аппаратуру для проведения соответствующих испытаний по определению количества вредных веществ, выделяющихся от оборудования и процессов. Оценка технологического оборудования и процессов по количеству выделяемых вредных веществ так же закономерна и необходима, как и оценка его по уровню шума, вибрации или ионизирующего излучения. '
Нарастание загрязнения воздушного бассейна промышленных предприятий и окружающих их селитебных территорий — характерная особенность, сопровождающая современное развитие промышленности. Это служит одной из причин недостаточной эффективности приточных вентиляционных систем, подающих в вентилируемые помещения уже загрязненный воздух. Для обеспечения чистоты наружного воздуха необходимо существенное совершенствование форм и методов санитарного надзора за охраной воздушного бассейна промышленных предприятий и их окружения. Каждое промышленное предприятие, загрязняющее воздушную среду, должно иметь проект обеспечения чистоты наружного воздуха. В этом проекте следует предусмотреть комплекс обоснованных в технико-экономическом отношении мероприятий (технологические, очистка, рассеивание и т. д.), направленных на то, чтобы при расчетных климатических ус-ловиях можно было иметь чистый воздух в местах нахождения людей (в том числе в многоэтажных зданиях при открытых окнах) на уровне, не превышающем санитарные нормы. Этот проект должен завершаться генеральным планом предприятия и его окружения с указанием всех источников выделения вредных веществ (с учетом очистки, высоты, количества и режима выброса), распространения их концентраций в наружном воздухе при различных (расчетных) климатических условиях.
Частным результатом осуществления такого проекта будет определяемая инженерными расчетами ширина санитарно-защитной зоны для предприятия с учетом количества, токсичности и режима выделения выбрасываемых им вредных веществ, планировочных и метеорологических особен- <1
ностей и т. п. Некоторые проектные организации включают указанный раздел в состав проекта новых промышленных предприятий. Имеющиеся против этого возражения можно объяснить только нежеланием разбираться и утверждать этот новый, довольно сложный инженерный документ.
Важное значение в улучшении состояния воздушной среды имеют санитарные нормы проектирования, являющиеся основным документом, на основе которого ведется предупредительный санитарный надзор. Между тем имеются санитарные нормы только для промышленных предприятий. Санитарные требования для проектирования жилых и гражданских зданий сосредоточены в строительных нормах и правилах проектирования зданий различного назначения. Полагая, что это является правильным, мы считаем, что должны быть санитарные нормы проектирования не только для промышленных, но и для жилых и гражданских зданий, причем общие для промышленных и коммунальных объектов положения следует сосредоточить в одном документе, который должен быть основным для разработки строительных норм и правил проектирования зданий и сооружений различного назначения. Резкое деление санитарного надзора на контроль за соблюдением правил промышленной и коммунальной гигиены (которое, кстати говоря, не соблюдается в небольших санэпидстанциях) приводит к существенным недостаткам, особенно при разработке некоторых санитарных требований, являющихся общими как для промышленных, так и для коммунальных объектов. В самом деле, как могут раздельно устанавливаться требования, например, для заводоуправления или административного здания в городе, инженерного корпуса промышленного предприятия и конструкторского бюро или требования, предъявляемые к отопительным приборам для промышленных и коммунальных зданий, если в них применяются одни и те же конструкции!
Разве не одинаково ухудшается микроклимат зимой и летом от избыточного остекления, которое чрезмерно широко применяется в современных гражданских и некоторых промышленных зданиях? РазЕе не одни и те же пути ограничения такого остекления и борьбы с неприятными последствиями, которыми оно сопровождается? Существующее деление санитарного надзора привело, например, к тому, что действующие санитарные нормы (СН 245-63) регламентируют в воздухе населенных мест более высокую предельно допустимую концентрацию акролеина (0,3 мг/м3), чем в воздухе промышленных предприятий (0,20 мг1м5)\ совершенно не установлены предельно допустимые концентрации в наружном воздухе на территории санитарно-защитных зон, разделяющих промышленные предприятия и селитебные территории.
Практика раздельной разработки общих или органически связанных между собой санитарных требований для промышленных предприятий и коммунальных объектов снижает ее уроиень и вносит в дело ненужную путаницу. Напротив, сосредоточение этой деятельности в одних организациях может принести только пользу.
Изменение форм и методов санитарного надзора потребует от лиц, осуществляющих его, не только медицинских, но и глубоких и разнообразных инженерных знаний, не меньше тех, чем те, которыми располагают контролируемые ими инженеры-сантехники, Еедаюшие проектированием и эксплуатацией санитарной техники. В связи с этим нам хочется отметить положительную сторону существующей практики надзора за состоянием воздушной среды в США, Англии, Франции, ФРГ и многих других технически развитых странах, где он Еедется не врачами, а инженерами. В нашей отечественной практике существуют еще лучшие условия для качественного санитарного надзора, поскольку он должен осуществляться совместно врачами и инженерами. Опыт показывает, что там, где налицо такая совместная творческая работа, достигаются очень хорошие результаты. Однако в ряде случаев инженеры в осуществлении санитарного надзора не имеют решающего значения и играют лишь подчиненную роль.
Более того, в штатах многих санэпидстанций инженеры-сантехники вообще отсутствуют, их должности замещены'недостаточно квалифицированными специалистами, не имеющими специального и высшего образования; нередко в этих должностях работают совместители. Так, по данным опроса, проведенного Институтом гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, в 98 санэпидстанциях 9 союзных республик работало в 1966 г. 126 инженеров (в основном сантехников). Высшее образование по специальности имели лишь 40 человек, работали в санэпидстанциях до года 43 человека и по совместительству 21 человек.
Нельзя не отметить, что инженеры-сантехники санэпидстанций по сравнению с врачами-гигиенистами имеют меньшие права, их материальное обеспечение ниже. Этим, видимо, и объясняется тот факт, что должности инженеров-сантехников замещаются специалистами, часто имеющими недостаточную квалификацию. Инженеры-сантехники почти отсутствуют в штатах санитарно-эпидемиологических управлений республиканских и союзного министерств здравоохранения. Как правило, санэпидстанции (за исключением столичных) не имеют лабораторной базы и приборов для контрольных натурных обследований. Далеко не все научно-исследовательские институты, занимающиеся вопросами гигиены труда, особенно общей и коммунальной гигиены, имеют в своем составе инженерные подразделения, ведущие работы, направленные на обеспечение благоприятной для человека воздушной среды и микроклимата.
Для коренного совершенствования санитарного надзора необходимо существенное повышение инженерной компетенции всех его органов. До тех пор, пока это не будет сделано, трудно ожидать заметных сдвигов в 'этой области. Нет сомнения, что дальнейшее развитие техники еще более повысит актуальность затронутого нами вопроса.
От редакции
Вопрос об усилении инженерной компетенции в санитарных органах заслуживает внимания, однако нельзя согласиться с тем, чтобы инженерное звено в осуществлении санитарного надзора имело рещающее значение, как утверждают авторы статьи, а врачам отводилась подчиненная роль. По-видимому, нельзя отождествлять технический ,и санитарный надзор вообще, а в области гигиены атмосферного воздуха в частности. Правильно было бы, не изменяя форму организации санитарного надзора, укрепить санэпидстанции квалифицированными санитарными врачами, инженерами и другими специалистами.
Поступила 12/УИ 1968 г.
УДК 614:3741:3*2.12
ИЗ ОПЫТА ОРГАНИЗАЦИИ ПРОПАГАНДЫ МЕДИЦИНСКИХ И ГИГИЕНИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ УЧАСТКОВОЙ БОЛЬНИЦЕЙ
И. К■ Медчук Волынский областной дом санитарного просвещения
Пропаганда медицинских и гигиенических знаний среди тружеников села занимает одно из главных мест в работе Любитовской участковой больницы (главный врач Н. Т. Колот) Ковельского района Волынской области. За последние 10 лет здесь создана четкая система планирования санитарного просвещения. Планы конкретизированы и подчинены решению основных задач, стоящих перед медицинским персоналом сельского участка.
