CC BY
11
максимум благоприятных условий для .развития договорной работы и повышения роли института как консультационного центра; это позволит также расширить базу для преподавания и планомерного освоении объектов для текущей и непрерывной производственной практики студентов санитарно-гигиенического факультета, значительно улучшит педагогический проц&с, повысит актуальность и эффективность научной работы института.
К. Э. ДОБРОВОЛЬСКИЙ (Киев)
О недочетах программы курса общей гигиены санитарно-гигиенических факультетов1
Мысль о toim, что подготовка санитарного врача должна начаться еще в высшей школе, не нова. Она была высказана в 1918 г. на совещании санитарных деятелей в Киеве. Речь шла о специальном) санитарном факультете, на котором студенту уже на первых курсах дается сумма знаний и -навыков, необходимых дли прохождения на старших курсах специальных наук.
Санитарный врач—-не только врач, но и санитарный деятель.. Казалось бы, что оба эти 'момента должны быть учтены при (составлении учебного плана первых двух курсов санитарно-гигиенических факультетов; другими словами, и .наряду с такими предметами, как ' физиология, биологическая химия' и др., имеющими значение стержневых наук подготовительной части медициньг, на этих факультетах должны читаться основы гидрологии, гидрогеологии, почвоведения, ботаники (в пределах, выходящих из рамок курса общей биологии, но необходимых для подготовки санитарного врача), основы геодезии (методы съемки местностей1) и черчения. Однако ё учебном: плане первых двух курсов санитарно-гигиенических .факультетов этих дополнительных дисциплин мы не видим. Не приходится' рассчитывать и на то, что перечисленные предметы пройдены уже в средней Школе2. За последние годы в учебный план первых двух курсов не внесено никаких изменений,' рассчитанных на подготовку врачей-гигиенистов.
Переходя к разбору программы общей гигиены, принятой комитетам по мед образованию при ГУ МУЗ I ЖЗдрава СССР ¡в 1938 г. для санитарно-гигиенических факультетов, остановлюсь только на глав- ' нейшйх ее особенностях, являющихся вехами, по которым., возможно, будет строиться преподавание общей гигиены.
1. Из программы исключены такие разделы, как жилище, обезвреживание питьевых и сточных вод, хотя эти разделы! имеют все права на включение в курс общей и коммунальной гигиены. Такое измеяе-
1 В порядке обсуждения. Редакция.
2 Акад. В. А. Обручев, Геология в средней школе, «Известия», 9.V.1939r.,. Л. Винниченко, Как перестроить курс биологии, «Учительская газета»,. 27.IV. 1939 г.
ние наносит ущерб курсу общей гигиены и некоторым другим! гигиеническим дисциплинам, не давая ¡в то же время никаких реальных выгод программе! тареп о давания коммунальной гигиены, .¡в пользу которой (это изменение сделано. Наоборот, то моему глубокому убеждению, данное мероприятие: отрицательно скажется и на кафедре коммунальной гигиены, так как преподаватель этой дисциплины вынужден будет отвлекаться общим» вопросами от практического изучения учебного материала в разрезе сложных местных условий того или иного района.
Как это может отравиться; на> работах в области коммунальной гигиены, ясно из замечаний издательства ко второму тому учебника «Основы коммунальной гигиены» (1938 г.), констатирующих «слишком общий характер материала, помещенного в труде, оторванного от богатой практики коммунального строительства». ¡Вред же для курса общей гигиены заключается прежде всего в том, что искусственное расчленение ее содержания, разрушающее существующие взаимные ¡связи между ее частями, не может пройти безболезненно для преподавания. Особенно чувствителен ¡огрыз (в программе частей, указывающих на1 практические приложения) установленных теоретических положений. Например, невозможно изучать загрязнение и самоочищение рек в отрыве от влияния этого фактора на жизнь прибрежных селений; нельзя говорить о микроклимате Жилища! и городов {данные вопросы имеются в программе' общей гигиены), не останавливаясь на самом жилище. Совершенно непонятно, как можно из программы учебной дисциплины, носящей название «общая гигиена» и изучающей почву и ее загрязнение, вычеркнуть отхожие места или не говорить о колодцах при прохождении раздела: «гидрогеология».
Надо также подчеркнуть, что удаление из программы общей гигиены указанного материала, уменьшая «коэфициент полезного действия» данной науки, отодвигает в вузе еще на более поздний срок контакт студента с санитарным делом, этим жизненным нервом сани-тарно-гигиенического факультета. А между там уже на первой (Ступени факультета необходимо учитывать будущую специфику санитарного врача и вводить в преподавание все элементы! такой подготовки,
2. Подобного же характера! изменения, внесены также в отдел программы общей гигиены «Введение в питание» ;(в прежних программах—'Просто «Питание»). Перенос материала из одной программы в другую до последнего года не ощущался кафедрой общей гигиены так болезненно, как в предыдущем' случае. В новой же программе, присланной в конце 1938 г., в разделе «Введение в питание»,, к сожалению, оставлены только сведения о самых общих условиях питания — пищевых веществах, нормах питания, раскладках — и1 только. Выпущено имеющееся в прежних программах учение об основных пищевых средствах животного и растительного происхождения, совершенно вычеркнуты практические занятия. Спрашивается, как можно ограничиваться таким куцым введением, если курс общей гигиены оканчивается на седьмом' семестре, а гигиена! питания ¡начинается на девятом семестре? Как подходить без всяких сведений о важнейших .продуктах питания (молоко, мясо, хлеб) к вопросу о вегетарианской пище, о сравнении нормы; белков в пищевых пайках Фойта, Читтендена, в ¡советских нормах? А между тем в программе санитарной микробиологии, присоединенной к общему курсу гигиены, предусмотрены такие вопросы, как исследование мяса и 1мясо'-продуктов, техника забора проб мяса, колбасы, фаршей, исследование молока и молочных .продуктов. Почему такая несогласованность? Химическая методика выпущена, а ¡бактериологическая вве-
дена. Между тем мы привьжли и должны приучить своих слушателей к комплексному ходу решения задачи.
Было |бы 'правильно, ¡введя раздел микробиологии, восстановить и ¡прежнюю программу отдела «Питание».
3. Изменен также перечень практических занятий соответственно новым установкам пс* отношению к теоретическим лекциям.1. По> моему мнению, вместе с восстановлением изъятых частей теоретического курса нужно восстановить и изъятые практические занятия, по (возможности даже расширив1 их соответствующими, работами по вновь введенным дисциплинам. Мне кажется, во многих случаях желательно было б1ы отойти от обычного планирования, практических занятий в виде дополнений к теоретическим лекциям. Для ¡практических занятий по гигиене, в том числе и по санитарной микробиологии, несомненно, выгоднее .планировать их согласно требованиям, диктуемым их особенностями. Часто необходимы каждодневные ¡групповые работьг. Правильно проведенные практические занятия, соединенные в единое целое, создают разнообразие в работе и вызывают интерес к ней.
4. В программу общей гигиены включен ряд 'вопросов по гидрологии и гидрогеологии. Для того чтобы такое решение программы дало плодотворные результаты, эти вопросы1 необходимо тщательно разработать и сопровождать их изучение практическими, занятиями, хотя бы самыми простыми. Совершенно ¡правильно говорит академик А. Борисяк: «Лекции, учебник и практические занятия — таковы три необходимых ступени, на которых начинающий последовательно приобретает интерес к науке... и впервые приобщается к самостоятельной работе» («¡Курс исторической геологии», 1922 г.). Правильно поставленные занятия ;пю гидрологии и гидрогеологии возбуждают интерес в студенте к изучению природы и элементарным методам, ее исследования.
5. В программе мало •развит отдел изучения! почвы1. К перечню практических занятий по исследованию .почвы полезно прибавить ознакомление студентов с наиболее типичными почвенными разрезами на маете их залегания, со взятием1 проб почвы с нарушенным и ненарушенным их сложением.
6. В программу общей гигиеньг внесен новый раздел, рыДеленный как отдельный курс иод названием «Санитарная микробиология». Такое расширение программы нужно горячо приветствовать, так как оно окончательно устраняет существовавшее ненормальное положение, при котором, нельзя было на массовых занятиях со студентами пользоваться методами микробиологии, так как последние не предусматривались ни программой занятий, ни структурой кафедр1. В прежнее время бактериологические кабинеты использовались только для проведения научных работ, демонстраций на лекциях и занятий ■на доцентских .курсах с небольшими группами специалистов или студентов.
Без сомнения, данное нововведение будет иметь благотворное ■влияние как на педагогический процесс, так и на повышение квалификации врачей, работающих на кафедре.
Мне кажется, что было бы более целесообразно бактериологические практические занятия присоединить к занятиям' по 'физико-химическому анализу, образовав из них единый комплекс. То же самое следует сделать и в отношении теоретического курса общей; гигиены и лекций по микробиологии.
|В программу внесен новый раздел—'«Чтение чертежей, чернение и еанитарно-топографи'ческая съемка», что можно приветствовать, сделав только оговорку о желательности перенесения данных дисциплин' в учебный план первых курсов (так же, как и в отношении
вопросов гидрологии и гидрогеологии). Если: эти предметы будут оставлены в курсе общей: гигиены, то является целесообразным выделить их в отдельный самостоятельный курс. В общем данную программу нужно уточнить; рядом с теоретической: частью1 необходима и практическая (хотя бы самая краткая) по таким вопросам, как, например, нанесение местности 'и ее наиболее типичных отрезках на план при помощи простейших методов (маршрутная съемка).
В том случае, когда эти предметы наравне с гидрологией и гидрогеологией будут включены в учебный план первых курсов, их можно отнести к кафедре общей гигиены в целях обеспечения единого руководства.
Неполноценность программы! общей гигиены диктует необходимость переработать ее В! связи с пересмотром, программы других дисциплин находящихся в контакте с ней, а еще правильнее — в связи с переработкой всего учебного плана санитарно-гигиенического факультета. Указанные недостатки учебного плана и программы, вероятно, можно объяснить молодостью санитарно-гигиеническ.их факультетов, и отсутствием необходимого практического опыта. На лечебных факультетах, где такой опыт имеется, пропедевтические дисциплины нашли для себя в педагогической процессе полноценное место. Каждый клиницист, работающий в терапевтической или госпитальной клинике, разбирая на своей клинической лекции, как проявляется в одном данном случае то или другое заболевание, учитывает также и данные, почерпнутые студентами на: пропедевтических кафедрах, а чем; легче студент разбирается в заболевании, тем легче самому преподавателю"* объяснить особенности проявления болезни в каждом случае на данном больном;. Подобно тому как на. лечебньцх факультетах, наряду с факультетской и госпитальной терапевтическими клиниками, . существует также пропедевтическая клиника внутренних. болезней, и на санитарно-гигиенических факультетах кафедра общей гигиены должна стать действительно гигиенической кафедрой.
Нечего опасаться параллелизма при наличии в программах общей ,и коммунальной: гигиены таких тем, как жилище, потому что подход к изучению данного, вопроса в обеих программах различный.
Повидимому, при разделении гигиенических кафедр не создалось желательного единства и понимания, а оно необходимо^ нужно работать вместе, коордияированно. Нельзя не отметить полезного указания проф. И. Г. Щербакова о формах совместной работы, во втузах общих кафедр со специальными («Советская наука», № 4, 1939 г.).
Необходимо также пересмотреть время, отведенное для кафедры общей гигиены и для профильных гигиенических кафедр. Даже при скоплении гигиенических кафедр на последних семестрах и при наличии вследствие1 этого большого количества изучаемого практического материала можно сэкономить на старших курсах часть времени, если изучение некоторых объектов* (колодцы, вентиляция, естественное освещение и т. д.) передать! кафедре общей гигиены, вернув ей то, что у нее отнято на санитарно-гигиеническом факультете ;в текущем учебном году.
Общими! дружными усилиями необходимо поднять .школьную подготовку санитарного врача.
