контрольном осмотре через 1 месяц больную беспокоили периодические боли в области тазобедренного сустава в вечернее время после нагрузки. Больная ходила при помощи костылей с дозированной, постепенно возрастающей нагрузкой на оперированную конечность. Движения в тазобедренном суставе в полном объеме.
На контрольных рентгенологических снимках проксимального отдела бедра стояние отломков удовлетворительное, признаков резорбции в области перелома не отмечалось. При осмотре через 2 месяца больная передвигалась при помощи трости с незначительным ограничением нагрузки на оперированную конечность. Через 4,5 месяца больная ходила без средств дополнительной опоры, с полной нагрузкой на нижние конечности. Движения в тазобедренных суставах в
Шагдуров Вячеслав Анатольевич, врач травматолог-ортопед, Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко. Тел.: (3012)436742, факс: (3012)437236; (3012)437213.
Краснояров Геннадий Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой спортивной медицины, травматологии и ортопедии. Бурятский государственный университет. Тел.: 21-68-54. E-mail: [email protected].
Доржиев Чингис Саянович, кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, старший преподаватель кафедры спортивной медицины, травматологии и ортопедии. Бурятский государственный университет. Тел.: 21-68-54.
E-mail: [email protected]
Shagdurov Vyacheslav Anatolevich, orthopedic traumatologist, N.A.Semashko Republican Clinical Hospital. Ph. (3012)436742, fax: (3012)437236, Отделение травматологии и ортопедии тел.: (3012)437213
Krasnoyarov Gennady Alekseevich, doctor of medical sciences, professor, head of the department of sports medicine, traumatology and orthopedics, Buryat State University. Ph.: 21-68-54. E-mail: [email protected]
Dorzhiev Chingis Sayanovich, candidate of medical sciences, orthopedic traumatologist, senior teacher, department of sports medicine, traumotology and orthopedics, Buryat State University. Ph.: 21-68-54. E-mail: [email protected]
УДК 616.153.96:615.322
© В.Г. Банзаракшеев
О механизме гиполипидемического действия многокомпонентного средства растительного происхождения
Объект исследования - комплексное растительное средство, полученное по прописям рецептурных источников тибетской медицины. Испытуемое фитосредство достоверно увеличивает общее количество сецернируемой желчи, повышает в ней концентрацию билирубина, желчных кислот и холестерина. Установлено, что холеретическая активность - один из механизмов гиполипидемического действия изучаемого фитосредства.
Ключевые слова: фитосредство, холеретическая активность, гиполипидемическое действие.
V.G. Banzaraksheev
On mechanism of hypolipidemic action of multicomponent remedy of plant origin
The object of study is a complex plant remedy that has been developed on the basis of Tibetan medicine recipes. The tested phytoremedy reliably increases the total number of released bile, raises in it a concentration of bilirubin, chole acids and cholesterol. It has been revealed that choleretic activity is one of the mechanisms of hypolipidemic action of studied phytoremedy.
Keywords: phytoremedy, choleretic activity, hypolipidemic action.
полном объеме. На рентгенограмме тазобедренного сустава - консолидированный чрезвертель-ный перелом бедренной кости. Аппарат наружной фиксации демонтирован.
Выводы
Лечение пострадавших с переломами проксимального отдела бедренной кости при помощи аппарата наружной фиксации является эффективным способом.
Литература
1. Zuckerman J. Engl. J. Med. - 1996. - Vol. 334 -P. 1519-1525.
2. Cooper C.,Campion G., Melton T.J. Osteoporosis Int. -1992.-Vol. 2.-P. 285-289.
3. Kannus P., Parkkari J., Sievanen H. Et al. // Bone. -1996.-Vol. 18.-P. 576-635.
Банзаракшеев В.Г. О механизме гиполипидемического действия многокомпонентного средства растительного происхождения____________________________________________________________________________________________
Современные подходы к медикаментозной коррекции нарушений липидного обмена многообразны и основаны на регуляции процессов биосинтеза и катаболизма липидов, их абсорбции и взаимопревращений. Несмотря на большой выбор гиполипидемических средств, многие из них, нормализуя липидный дисбаланс, обладают тяжелыми побочными эффектами [7]. Вышеуказанное обосновывает необходимость поиска новых активных и малотоксичных препаратов, способных предотвращать развитие нарушений липидного обмена.
В этом плане перспективными являются многокомпонентные средства растительного происхождения из арсенала тибетской медицины [4]. Сбалансированный химический состав, гармоничное сочетание биологически активных веществ и их синергизм обеспечивают комплексным фитосредствам поливалентный эффект и максимальную биологическую доступность, а также комплексное воздействие на организм с фармакологической коррекцией различных функциональных систем.
Ранее нами была изучена фармакотерапевти-ческая эффективность комплексного фитосредства тибетской медицины при экспериментальных дислипопротеинемиях [1]. В работе показано, что превентивное введение фитосредства снижает в крови животных уровень холестерина атерогенных липопротеинов низкой плотности и повышает содержание холестерина антиатеро-генной фракции липопротеинов высокой плотности, препятствует накоплению липидов в печени и предупреждает развитие в ней жировой дистрофии.
Цель настоящего исследования: определение возможных механизмов гиполипидемического действия комплексного растительного средства.
Материалы и методы
Объектом изучения явилось комплексное растительное средство, составленное на основе оригинальной рецептуры, описанной в первоисточнике тибетской медицины - трактате «Чжуд-ши» [8]. В состав указанного средства входят цветки Calendula officinalis L., цветки и плоды Rosa L., бутоны Syzygium aromaticum L., корни Valeriana officinalis L., корни Scutellaria baicalensis Georgi, корневища Acorus calamus L., листья Mentha piperita L., цветки Matricaria recutita L. и др.
Эксперименты выполнены на крысах линии Wistar с исходной массой 170-190 г в соответст-
вии с Правилами Европейской конвенции по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и иных научных целей (Страсбург, 1986).
Для изучения механизмов гиполипидемического действия фитосредства исследованы особенности его влияния на процессы желчеобразования и желчевыделения. Отвар фитосредства вводили однократно в объеме 1 мл в двенадцатиперстную кишку наркотизированных барба-милом крыс. Животным контрольной группы вводили дистиллированную воду в соответствующем объеме. По методике Н.Н. Скакуна и А.Н. Олейник (1967) проводили забор желчи на протяжении 5 часов. О функциональном состоянии печени судили по скорости секреции и количеству выделенной желчи за время опыта; по концентрации в сецернируемой желчи - желчных кислот по методу Я.И. Карбача (1961), холестерина - по С.М. Дроговоз (1971), билирубина - по Ван-ден-Бергу в модификации Н.П. Скакуна (1956) и холато-холестериновому коэффициенту.
Полученные данные статистически обработаны общепринятыми методами, достоверность результатов оценивали с применением критерия Стьюдента [5].
Результаты и обсуждение
В ходе экспериментальных исследований установлено, что однократное введение изучаемого фитосредства в двенадцатиперстную кишку крыс приводило к отчетливому повышению желчеобразовательной и желчевыделительной функций печени. Повышение функциональной активности печени сопровождалось умеренным ускорением холереза с увеличением общего количества выделяемой желчи (табл. 1).
Так, из данных таблицы 1 видно, что растительное средство в указанном объеме заметно увеличивало интенсивность желчеотделения, прирост скорости холеретической реакции с максимумом эффекта на 4-м и 5-м часах наблюдения составил по отношению к контролю 23 и 27% соответственно. Наряду с увеличением скорости секреции желчи на фоне введения фитосредства достоверно повышалось общее количество желчи, полученное за 5 часов эксперимента, на 17% по сравнению с контролем.
Следует отметить, что введение животным испытуемого растительного средства вызывало существенные изменения в биохимическом составе желчи (табл. 2).
Таблица 1
Влияние фитосредства на интенсивность секреции желчи у крыс
Группы животных Скорость секреции желчи в течение 5 ч, мг/мин на 100 г Общее количество желчи, мг/100 г
1 ч 2ч Зч 4ч 5ч
Контрольная (п=8) 6,4± ОД 6,0± 0,4 5,7± 0,2 5,3± 0,1 5,1± 0,1 1326± 19
Опытная (п=8) 6,6± 0,5 6,3± 0,3 6,6±0,3* 6,5±0,2* 6,5± 0,3* 1554± 44*
Примечание: - разность достоверна по сравнению с контролем при р<0,05
Таблица 2
Влияние фитосредства на биохимические показатели желчи у крыс
Группы животных Желчные кислоты, ммоль/л Билирубин, ммоль/л Холестерин, ммоль/л Холато-холестериновый коэффициент, ед.
Контрольная (п=8) 3,90 0,093 0,086 45,3
Опытная (п=8) 6,34 0,139 0,106 59,8
Как следует из данных, приведенных в таблице 2, однократное введение средства приводило к повышению суммарной концентрации желчных кислот в сецернируемой желчи на 62%, а содержание холестерина возрастало на 23% по сравнению с данными у животных контрольной группы. Холато-холестериновый коэффициент повышался по отношению к контролю на 32%. Помимо этого, однократное введение растительного средства сопровождалось гипербили-рубинохолией до 49% по сравнению с данными в контрольной группе крыс.
Таким образом, многокомпонентный фитосбор при однократном введении в двенадцатиперстную кишку крыс оказывает умеренное влияние на интенсивность желчеотделения, предупреждая холестаз и улучшая химический состав желчи, сопровождаемый, в частности, повышением концентрации желчных кислот и холестерина на 62 и 23% соответственно.
Известно, что от функционального состояния печени зависит содержание холестерина во всех органах и тканях, поэтому ускорение жел-чегенеза, сопровождающееся снижением стационарной концентрации холестерина в плазме, стимулирует выход стероида из тканей в кровь [3]. Отсюда можно предположить, что испытуемый фитосбор, обладая холеретической активностью, стимулирует биосинтез желчных кислот в печени посредством окисления холестерина в клеточных мембранах и удаляет его избыточное количество из организма.
По всей видимости, в механизме гиполипи-демического действия данного средства заложе-
на его способность стимулировать желчеобразовательную и желчевыделительную функции печени. Активация функционального состояния печени под влиянием испытуемого фитосбора приводит к ускорению метаболизма и выведению липидов, что предотвращает дислипопротеи-немию и развитие жировой дистрофии печени [1].
Установленная фармакологическая активность фитосредства обусловлена наличием в его составе широкого спектра биологически активных веществ, прежде всего полифенольной природы, которые стимулируют секрецию желчи с усилением мобилизации и выведения липидов, что, в свою очередь, стимулирует процессы катаболизма атерогенных липидов в печени. Кроме того, содержание в сборе ситостеринов, известных как секвестранты желчных кислот, ограничивает кишечно-печеночную рециркуляцию холестерина и желчных кислот и тем самым вносит дополнительный вклад в реализацию ги-полипидемического эффекта изучаемого фитосредства [2; 6; 7].
Таким образом, холеретическая активность комплексного фитосредства и его способность к торможению всасывания холестерина лежат в основе механизмов гиполипидемического действия испытуемого фитосредства. Результаты исследований по гиполипидемической активности фитосбора аргументируют целесообразность дальнейшего клинического изучения многокомпонентного фитосредства тибетской медицины с рекомендацией его включения в комплексную фармакотерапию дислипопротеинемий различного генеза.
Литература
1. Банзаракшеев В.Г.,Ажунова Т.А. Фармакотерапевтическая эффективность комплексного растительного средства при экспериментальных дислипопротеинемиях. - Улан-Удэ: Изд-во Бурят, гос. ун-та, 2011. - 132 с.
2. Головкин Б.Н., Руденская Р.Н., Трофимова И.А. Биологически активные вещества растительного происхождения. -М.: Наука, 2002.-216 с.
3. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. - СПб.: Наука, 1995. - 321 с.
4. Николаев С.М. Многокомпонентные лекарственные средства традиционной медицины как регулирующие фармакологические системы //Байкальские чтения-3. - СПб., 2008. - С. 140-142.
5. Сергиенко В.П.,Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. - М.: Гэотар, 2001. - 256 с.
6. Турищев С.Н. Фитотерапия заболеваний гепатобилиарной системы // Фармация. - 2003. - №1.- С.47- 48.
7. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). - Вып. 10. - М.: Триада, 2009.-896 с.
8. Чжуд-ши: канон тибетской медицины / пер. с тибет., предисл., прим., указ. Д.Б. Дашиева. - М.: Восточная литература, 2001.-766 с.
Банзаракшеев Виталий Гамбалович, кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры общей патологии человека медицинского факультета, Бурятский государственный университет. Тел. 8(3012)283926. E-mail: [email protected]
Banzaraksheev Vitaly Gambalovich, candidate of medical sciences, senior teacher, department of general pathology of people, medical faculty, Buryat State University. E-mail:[email protected]
УДК 615.32:582
© В.Г. Банзаракшеев
Фитотерапия и фитопрофилактика нарушений липидного обмена
(обзор литературы)
В статье дан обзор литературы, где освещены современные вопросы фитопрофилактики и фитотерапиии нарушений липидного обмена.
Ключевые слова: фитотерапия, растительные средства, липидный обмен.
V.G. Banzaraksheev
Phytotherapy and phytoprophylaxis of lipid metabolism disorders
(literature review)
In the article a review of literature has been presented, it highlights the modem issues of phytotherapy and phytoprophylaxis of lipid metabolism disorders.
Keywords: phytotherapy, herbal remedies, lipid metabolism.
Сложность и многогранность патогенетических механизмов, лежащих в основе нарушений липидного метаболизма в организме, требует эффективной фармакологической коррекции, направленной на нормализацию содержания, структуры и соотношения различных классов липопротеинов [19].
На рубеже третьего тысячелетия человечество сделало один из важных выводов в области биологии и медицины о том, что самыми безвредными и терапевтически эффективными являются препараты природного происхождения, которые менее токсичны и обладают более мягким действием, что обусловлено родством метаболизма растительной и животной клетки [26].
Растения как ведущий компонент питания человека естественно включаются в метаболизм, оказывая положительное влияние на все органы
и их функциональную активность, способствуя максимальной биологической доступности и комплексному воздействию на организм за счет широкого спектра биологически активных веществ [13;20]. Имеющиеся научные исследования о гиполипидемической активности растительных средств доказывают ее взаимосвязь с содержанием в различных частях растений биологически активных веществ, таких как полисахариды, пектиновые вещества, сапонины, фенольные соединения, токоферол, полиненасы-щенные жирные кислоты, ретинол, аскорбиновая кислота, инозитол, биотин, клетчатка, холин, ситостерины, мононенасыщенные жиры, микроэлементы, аллицин и др. [5]. Эти данные свидетельствуют об эффективности лекарственных растений, которые могут реализовать практически все направления современной гиполипиде-