CC BY
12
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
пустынь. Он является как бы переходом от мягких и влажных равнин и гор Европы к резким и пустынным ландшафтам Средней и Центральной Азии. Для республики характерен в целом умеренно континентальный засушливый климат. Фауна и зараженность клещей вирусом ККГЛ изучены недостаточно. В связи с этим нами были проведены исследования по определению видового состава клещей и наличия в них антигена вируса Крым-Конго геморрагической лихорадки.
На территории 16 административных районов Республики Дагестан и в г. Махачкале выявлены 17 видов клещей: I. ricinus, Haem. parva, Haem. punctata, Haem. inermis, H. haem. sulcata, D. marginatus, D. reti-culatus, D. niveus, R. bursa, R. sanguineus, R. turanicus, R. rossicus, H. marginatum, H. scupense, H. anatolicum, H. detritum, B. annulatus, относящихся к шести родам (Hyalomma, Dermacentor, Ixodes, Boophilus, Rhipicephalus и Haemaphysalis). На территории различных районов республики количество зарегистрированных видов клещей колеблется от двух в Дербентском районе до 15 в Буйнакском районе. На территории г. Махачкалы (в окрестностях и лесопарковой зоне) обнаружены 13 видов иксодовых клещей. Во всех районах республики превалируют клещи B. annulatus, в среднем на их долю приходится 75% от общего количества собранных клещей. Клещи рода Rhipicephalus составляют около 18%, а H. marginatum — 3%. Причем, клещи H. marginatum в равнинной части республики распространены относительно равномерно с небольшими количественными вариациями, а в предгорных ландшафтах их численность заметно снижается. На территории горных районов этот вид не встречается.
Положительные результаты на наличие антигена вируса Крым-Конго геморрагической лихорадки получены при исследовании суспензий клещей 10 видов: H. marginatum, H. scupense, H. detritum, I. ricinus, R. bursa, R. rossicus, R. sanguineus, R. turanicus,
D. reticulatus и B. annulatus.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО БЕШЕНСТВУ В КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
E.А. Белоусова, О.А. Горева, Л.В. Мельникова, Л.В. Опарина
Управление Роспотребнадзора по Кировской области, г. Киров
Проблема профилактики бешенства является актуальной для Кировской области ввиду нестабильной эпизоотической ситуации. Природный очаг лисьего бешенства расположен на территории четырех районов — Малмыжского, Уржумского, Вятскополянского, Лебяжского. С 2006 г. отмечается активизация эпизоотического процесса с ростом числа больных животных, расширением границ очага и вовлечением семи новых административных территорий. Выявлены 80 случаев бешенства в основном диких животных с вовлечением в эпизоотический процесс домашних и сельскохозяйственных животных, что увеличивает риск заболевания человека. В результате комплекса противоэпизоо-тических и противоэпидемических мероприятий в очагах бешенства животных предотвращены заболевания людей и дальнейшее распространение инфекции среди животных. Основным источником инфекции являются лисы — 76% от числа больных животных. Выявление бешеных лисиц на подворьях
в селе и в пригороде связано с недостаточностью мер по регулированию численности плотоядных животных в природе. Ежегодно ветеринарами проводится иммунизация лисиц путем раскладки вакцины против бешенства в виде приманки. В 2012 г. планируется применить 1,2 млн доз такой вакцины. Ситуация усугубляется ростом количества безнадзорных собак и кошек. Отлов их не дает длительного результата. Более эффективная система регулирования численности безнадзорных животных предусмотрена при разработке областных Правил отлова и содержания безнадзорных животных, в том числе создание приютов для животных за счет государственных средств. До этого существующие приюты и питомники для животных имеют в основном коммерческий характер. Перспективным является ужесточение правил содержания животных по тем направлениям, которые предупреждают нерегулируемое размножение собак и кошек в населенных пунктах. Ежегодно около 2 тыс. человек в результате травм преимущественно от собак, в 30% случаев неизвестных, получают назначение на антирабические прививки. Профилактика бешенства — межведомственная проблема, поэтому решается комплексно в органах исполнительной власти. В целях организации работы принято постановление Правительства области «О предупреждении случаев заболевания бешенством человека и животных», утвержден комплексный план мероприятий профилактики. Выводы
1. Эпизоото-эпидемиологическая ситуация по бешенству в Кировской области управляется проводимой профилактической работой.
2. Требуется единая государственная политика и совершенствование федерального законодательства с целью систематизации вопросов профилактики бешенства, имеющих не только медико-биологический характер, но социальную составляющую.
О ФОРМИРОВАНИИ ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ ДИРОФИЛЯРИОЗА НА ТЕРРИТОРИИ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Е.А. Белоусова, Л.В. Опарина, Е.В. Ламбринаки
Управление Роспотребнадзора по Кировской области, г. Киров
Изменение экологии переносчиков возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний наблюдается, по мнению многих исследователей, в условиях потепления климата в виде изменения ареала их обитания, что важно в отношении активности природных очагов заболеваний, когда в циркуляции возбудителя задействованы многие представители фауны. С 2008 г. в Кировской области ежегодно регистрируются случаи заболевания людей дирофиляриозом. За период с 2008 по 2011 гг. заболели восемь человек, из них у 6 — дирофиля-риоз глаза. Все заболевшие — взрослые. При обращении за медицинской помощью диагноз основывался на клинических проявлениях: ощущение ползания, щекотания, болезненное уплотнение, при поражении глаза — отек, нарушение зрения. Локализация возбудителя под кожей век наблюдалась в двух случаях, под конъюнктивой — 4 случая, в области головы (лобная и волосистая часть) — два случая, в одном случае — в области коленного сустава. При оперативном лечении вид возбудителя под-
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
твержден лабораторно-микроскопическим методом исследования материала — обнаружены нематоды О1гоШапа гереш неполовозрелые самки, длиной тела 120—145 мм, шириной 0,4—0,5 мм. Заражение во всех случаях произошло на территории Кировской области через укусы кровососущих комаров в лесу и на садоводческих участках. Больные не использовали репелленты для отпугивания членистоногих. Места заражения не совпадают территориально ни в одном случае. Период времени с момента предполагаемо -го заражения до выявления заболевания составляет от 6 месяцев до 2-х лет. С 2009 г. проводится целенаправленный учет дирофиляриоза у животных: при ветеринарно-санитарной экспертизе выявлено 9 случаев поражения мяса медведей, при исследовании проб периферической крови домашних животных у двух собак обнаружены микрофилярии, что подтверждает циркуляцию возбудителя среди домашних и диких животных. Ежегодная регистрация случаев заболеваний у людей, выявление поражен-ности диких и филяриоз у домашних животных свидетельствуют о формировании природных очагов дирофиляриоза в Кировской области, активность которых проявилась с 2006 года. В целях ограничения распространения и предупреждения инвазии у людей подготовлен комплексный план мероприятий совместно с ветеринарной службой, который предусматривает снижение численности популяции бродячих животных, профилактическую дегельминтизацию домашних животных в весенне-летний период, дегельминтизацию инвазированных домашних животных, борьбу с переносчиками (комарами), санитарное просвещение населения.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОПИСТОРХОЗОМ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
М.И. Беляева
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области», г. Тюмень
Тюменская область расположена на территории гиперэндемичного Обь-Иртышского очага опистор-хоза и входит в число субъектов, в которых уровень заболеваемости населения описторхозом превышает средние федеральные показатели в 10 и более раз. Как следствие, приоритетность описторхозной инвазии не теряет своей актуальности уже более 80 лет, с момента ее изучения К.И. Скрябиным.
Описторхоз в Тюменской области регистрируется во всех 26 административных территориях. Среднемноголетний интенсивный показатель заболеваемости за последнее десятилетие составил 310,2 на 100 тыс. населения. По многолетниим данным количество заболевших описторхозом остается высоким — от 4448 случаев в 2002 г. до 2837 случаев в 2011 г., с уровнем заболеваемости 331,2 и 210,9 на 100 тыс. населения соответственно. В возрастной структуре заболевания основная доля (86,5%) приходится на взрослое население, доля детей до 14 лет составила 13,5%. Средний многолетний показатель заболеваемости детей зарегистрирован на уровне 247,8 на 100 тыс. населения.
В эпидемический процесс вовлечено как городское, так и сельское население, при этом удельный вес заболевших описторхозом городских жителей в 2,4 раза выше, чем в сельской местности. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения
составил соответственно 437,7 и 230,4 в городе и на селе. Большинство городов Тюменской области расположены в гиперэндемичной по опи-сторхозу зоне. Их жители, обеспеченные личным транспортом, имеют возможность заниматься любительским ловом, посещая водоемы, где обитает инвазированная личинками возбудителем описторхоза рыба семейства Cyprinidae, зараженность которой в зависимости от вида колеблется от 25,7±5,9 до 95,7+11,6% (язь).
Внутригодовая динамика заболеваемости опи-сторхозом характеризуется осенне-зимней сезонностью: ежегодно в ноябре-декабре заболеваемость выше фоновой годовой на 28—32%.
Таким образом, эпидемиологическая обстановка на территории Тюменской области остается напряженной и требует совершенствования эпидемиологического надзора описторхозной инвазией и принятии дополнительных мер по его профилактике.
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ КЛЕЩАМИ
С.И. Богачкина, И.А. Ракитин, А.В. Мельцер, И.Г. Чхинджерия
Управление Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу
Шесть административных районов Санкт-Петербурга из восемнадцати включены в перечень территорий Российской Федерации эндемичных по клещевому энцефалиту. Ежегодно в лечебно -профилактические учреждения города обращается от 7 до 16 тыс. лиц, пострадавших от укусов иксодо-вых клещей, в том числе 1—1,5 тыс. человек отмечают факт присасывания клещей на территориях пригородных районов Санкт-Петербурга. В структуре заболеваний, передающихся иксодовыми клещами, удельный вес больных клещевым энцефалитом (КЭ) составляет 12%, клещевым боррелиозом (КБ) — 88%. На территории Ленинградской области страдают от нападения клещей 78% заболевших.
Заболеваемость КЭ не превышает средних показателей РФ и колеблется от 0,94 до 1,62 на 100 тыс. нас., КБ, напротив, выше, чем в РФ и составляет 6,7— 10,6 на 100 тыс. нас.
С 2009 г. в городе организовано исследование клещей, снятых с пострадавших, обратившихся за медицинской помощью, на наличие вируса КЭ и бор-релий. Ежегодно исследуется около 11 тыс. клещей. Зараженность клещей вирусом КЭ в 2011 г. в сравнении с 2009 г. снизилась с 4,3% до 1,2%, боррелиями, напротив, выросла с 19,8% до 24,2%.
Экстренная профилактика КЭ и КБ пострадавшим проводилась на основании положительных результатов исследований клещей. Таким образом, введение дорогостоящего иммуноглобулина сократилось в 20 раз, число лиц, получивших противо-клещевой иммуноглобулин в 2011 г. в сравнении с 2008 годом, уменьшилось с 1764 до 87. Назначение химиопрофилактики КБ позволило стабилизировать и даже снизить заболеваемость КБ, несмотря на увеличение зараженности клещей боррелиями.
В течение 5 лет приняты три постановления Правительства Санкт-Петербурга, шесть постановлений Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу по вопросам про-
