CC BY
30
экспериментальная и клиническая гастроэнтерология | выпуск 111 | № 11 2014
информация | information
НЕОДНОРОДНОСТЬ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ HELICOBACTER PYLORI У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ КИСЛОТО-ЗАВИСИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1Домрачева Е.В., 1Сарсенбаева А.С., 2Уфимцев К.А.
' Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
2Медицинский центр «Гастроэнтерологическая практика»
THE HETEROGENEITY OF GENETIC VARIANTS OF HELICOBACTER PYLORI IN PATIENTS WITH VARIOUS ACID-RELATED DISEASES
1Domracheva E.V., 1Sarsenbaeva A.S., 2Ufimcev K.A. 'South Ural State Medical University, Chelyabinsk city 2Medical Center «Gastroenterology Practice»
Домрачева Е. В., Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, аспирант Сарсенбаева А. С. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, д.м.н., профессор Уфимцев К. А. Медицинский центр «Гастроэнтерологическая практика», главный врач, врач-гастроэнтеролог Domracheva E. V. South Ural State Medical University, Chelyabinsk city, Assistant Sarsenbaeva A. S. South Ural State Medical University, Chelyabinsk city, PhD, Professor
Ufimcev K. A. Medical Center «Gastroenterology Practice», Chelyabinsk city, the head physician, gastroenterologist
Цель исследования. Изучить генетическое разнообразие H. ру^п у больных хроническим гастритом, язвенной болезнью, хроническим панкреатитом.
Материалы и методы. Обследовано 490 больных с язвенной болезнью желудка, язвенной болезнью ДПК, хроническим поверхностным гастритом, хроническим атрофическим гастритом, хроническим панкреатитом. Диагностика инфекции H. pylori проводилась следующими методами: морфологическим, уреазным дыхательным тестом, серологическим (определение концентрации IgG к H. pylori и иммуноблоттинг), и методом поли-меразной цепной реакции. Статистическая компьютерная обработка проводилась с использованием пакетов прикладных программ Statistica for Windows 6.0.
Результаты. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки вирулентный генотип определялся в 92 % случаев. При хроническом неатрофическом и атрофическом гастрите вирулентные генотипы H. pylori не определялись. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки неосложненного течения выявлены изолированный (vacA m2) и комбинированный (vacA s1/s2) генотипы в 23 % случаев, из них моногенотип VacAm2 в 83 %. При осложненном течении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки комбинированный (vacAs1/s2; vacAs1/s2 + vacAm1+ vacAm2; vacAs1/s2 + vacAm2) и смешанный (vacAs1/s2+cagA, vacAs1/s2+iceA2, vacAm1+ cagA + iceA2) генотипы установлены в 77 % образцов.
При хроническом панкреатите вакуолизирующий цитотоксин VacA выявлен в 35,7 % случаев, в группе контроля — у 81,8 %. Субъединица А уреазы H.pylori при хроническом панкреатите обнаружена у 85,7 % больных, в группе контроля — у 54,5 %. Белки наружной мембраны H.pylori р26, р19, р17 выявлены у 82,1 % больных хроническим панкреатитом, 54,5 % — в группе контроля. Белки наружной мембраны H.pylori с молекулярной массой 30 и 33кДа (р30 и р33) выявлены у 85,7 % больных хроническим панкреатитом.
Заключение. Бактерия H. pylori, являющаяся основной причиной кислотозависимых заболеваний, реализует свое действие посредством факторов патогенности. Набор факторов патогенности H. pylori определяет характер и выраженность запускаемых бактерией патологических процессов на различных уровнях макроорганизма.
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2014; 111 (11):72
Eksperimental'naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2014; 111 (11):72
