CC BY
54
DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1993-1859-2017-12-2-62-72
ВСТУПИТЕЛЬНОЕ СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА
Редколлегия журнала «Российская педиатрическая офтальмология» стремится шире представлять на страницах журнала историю возникновения, развития и достижений отдельных региональных школ детской офтальмологии.
Санкт-Петербургская школа детской офтальмологии - одна из старейших ведущих научно-клинических школ офтальмопедиатрии.
И мы начинаем серию тематических выпусков журнала.
Нам представляется правильным начать серию таких публикаций именно с истории и достижений детской офтальмологии Санкт-Петербурга, где в 1935 году была организована первая в России кафедра детской офтальмологии.
Надеемся, что эти публикации будут интересны и полезны как в историческом, так и в научном и практическом отношении для всех детских офтальмологов России.
Главный редактор журнала «Российская педиатрическая офтальмология», Главный детский офтальмолог России, профессор КАТАРГИНА Л. А.
ИЗ ИСТОРИИ ДЕТСКОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИИ
© БРЖЕСКИЙ В.В., КОНИКОВА О.В., 2017 удк 617.7-053.2:93(470+571)
Бржеский В.В.1, Коникова О.В.'■2
НЕКОТОРЫЕ СТРАНИЦЫ ИСТОРИИ ДЕТСКОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
'ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, 194100, Санкт-Петербург, РФ; 2ЛОГБУЗ «Детская клиническая больница», 195009, Санкт-Петербург, РФ
История детской офтальмологии г. Санкт-Петербурга берет свое начало с открытия под патронажем Николая II городской детской больницы "В память священного коронования их Императорских Величеств" в 1905 году. На ее базе в 1935 году была основана первая в России кафедра детской офтальмологии -Ленинградского педиатрического медицинского института. Руководителями кафедры последовательно являлись профессора В.В. Чирковский, Л.А. Дымшиц, В.И. Григорьева, А.И. Горбань, Е.Е. Сомов, в настоящее время работает В.В. Бржеский. В 1983 году также была открыта кафедра детской офтальмологии Ленинградского института усовершенствования врачей. Доцент В.В. Колотов, профессора С.С. Сапоровский и Р.Л. Трояновский, а также доктор мед. наук Э.И. Сайдашева последовательно руководили ее работой. Сегодня в г. Санкт-Петербурге успешно функционирует широкая сеть детских поликлиник, специализированные детские сады для детей с нарушением зрения, 2 школы для слепых и слабовидящих, глазной диагностический центр для взрослого и детского населения г Санкт-Петербурга (руководитель детской офтальмологической службы - Р.В. Ершова), а также 3 детских офтальмологических стационара. Офтальмологическое отделение клиники Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета (зав. - Н.Н. Садовникова), офтальмологическое отделение Городской больницы №19 им. К.А. Раухфуса (зав. - канд. мед. наук А.В. Баранов) и отделение микрохирургии глаза Ленинградской областной детской клинической больницы (зав. - О.В. Дискаленко).
В настоящее время клинический, научный и учебный потенциал детских офтальмологов г. Санкт-Петербурга, выросший на базе многолетних трудов наших предшественников, продолжает увеличиваться и дальше, что позволяет им ставить перед собой все более сложные задачи и успешно решать их.
Ключевые слова: детская офтальмология; г. Санкт-Петербург; история медицины.
Для цитирования: Бржеский В.В., Коникова О.В. Некоторые страницы истории детской офтальмологии Санкт-Петербурга. Российская педиатрическая офтальмология. 2017; 12(2): 62-72. DOI: http://dx.doi. org/10.18821/1993-1859-2017-12-2-62-72.
Для корреспонденции: Бржеский Владимир Всеволодович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России. E-mail: vvbrzh@yandex.ru
DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1993-1859-2017-12-2-62-72
Brzheskiy V.V.1, Konikova O.V.1,2
THE SELECTED PAGES OF THE HISTORY OF PEDIATRIC OPHTHALMOLOGY IN SAINT PETERSBURG
'Federal state budgetary educational institution of higher education "Saint-Petersburg State Pediatric Medical University", Russian Ministry of Health, Saint-Petersburg, 194100, Russian Federation; 2Leningrad regional state budgetary healthcare facility " Children's Clinical Hospital", Saint-Petersburg,
195009, Russian Federation
The history of pediatric ophthalmology in Saint Petersburg dates back to the opening of the city children's hospital "in memory of the sacred coronation of their Imperil Majesties" under the patronage of Nikolas II, Emperor of Russia, in 1905. Based at this facility, the Russia's first department of pediatric ophthalmology was founded in 1935 to be affiliated with Leningrad Pediatric Medical Institute. The department was successively headed by professors V.V. Chirkovsky, L.A. Dymshits, V.I. Grigor'eva, A.I. Gorban', and E.E. Somov. The present head of the department is professor V.V. Brzheskiy. One more department of pediatric ophthalmology was opened in 1983 based at the Leningrad Institute of Advanced Medical Training. It was successively headed by the associate professor V.V. Kolotov, professors S.S. Saporovsky and R.L. Troyanovsky, E.I. Saidasheva, d-r med. sci. At present, an extensive network of children's clinics and specialized kindergartens for the children suffering from visual impairment successfully operates in Saint-Petersburg, besides two schools for the blind and visually impaired children, the eye diagnostic centre for the children and adults, and three pediatric ophthalmological hospitals. The city pediatric ophthalmology service is headed by R.V. Ershova. N.N. Sadovnikova is in charge of the Ophthal-mological Department of the Clinic of Saint Petersburg State Pediatric Medical University. The Ophthalmological Department of K.A. Raukhfus municipal city hospital No 19 is headed by A.V. Baranov, PhD, and the Department of Eye Microsurgery at the Leningrad regional Children's Clinical Hospital by O.V. Diskalenko. The present-day clinical, scientific, and educational potential of the Saint-Petersburg pediatric ophthalmological community formed at the base of many-year experience of the preceding generations of physicians continues to further increase which creates conditions for the formulation and successful achievement of the new ambitious goals.
Keywords: pediatric ophthalmology; the city of Saint Petersburg; history of medicine.
For citation: Brzheskiy V.V., Konikova O.V. The selected pages of the history of pediatric ophthalmology in Saint Petersburg. Rossiyskaya pediatricheskaya oftal'mologiya (Russian Pediatric Ophthalmology) 2017. 12(2): 62-72. (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/l0.18821/1993-1859-2017-12-2-62-72.
For correspondence: Vladimir Vsevolodovich Brzheskiy, d-r med. sci., professor, head of Pediatric Ophthalmology Department, Federal state budgetary educational institution of higher education "Saint-Petersburg State Pediatric Medical University", Russian Ministry of Health, Saint-Petersburg, 194100, Russian Federation; E-mail: vvbrzh@ yandex.ru
Information about authors:
Vladimir V. Brzheskiy Orcid. org/0000-0001-7361-0270; Olga Konikova Orcid. org/0000-0003-1493-0545.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests. Acknowledgements. The study had no sponsorship. Contribution: Brzheskiy V.V. - 50%, Konikova O.V. - 50%
Received: 23 January 2017 Accepted: 07 March 2017
Официальная история оказания специализированной офтальмологической помощи детям г. Санкт-Петербурга берет свое начало с открытия под патронажем Николая II городской детской больницы "В память священного коронования их Императорских Величеств". Она приступила к приему больных 25 мая 1905 года. Впоследствии, сразу после Великой Октябрьской Социалистической Революции, на базе этой больницы был сформирован "Институт охраны материнства и детства", который, в свою очередь, в 1925 году был преобразован в Ленинградский педиатрический медицинский институт (ЛПМИ).
В 1935 году в структуре ЛПМИ была организована кафедра детской офтальмологии, явившаяся первой в России и соответственно в СССР Руководители института, сознавая уникальность такой кафедры, пригласили для организации ее работы опытного клинициста и педагога, известнейшего
в то время ученого, академика АМН Василия Васильевича Чирковского (рис. 1). Он одновременно заведовал тогда и кафедрой офтальмологии в 1-м Лениградском медицинском институте им. акад. И.П. Павлова. Под его патронажем очень небольшой в то время коллектив преподавателей (доцент Л.А. Дымшиц, ассистенты С.И. Познер и Е.М. Юфит) заложил основы новой учебной дисциплины, которая в дальнейшем стала успешно развиваться.
В последующем В.В. Чирковский сосредоточился на руководстве Ленинградским научно-практическим офтальмологическим институтом имени Л.Л. Гиршмана, который в дальнейшем был реорганизован в городскую глазную больницу. В те годы перед отечественной офтальмологией стояло немало задач, в решении которых В.В. Чирковский принял непосредственное участие: он участвовал в создании "летучих отрядов" для борьбы с трахо-
DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1993-1859-2017-12-2-62-72
Рис. 1. Академик АМН В.В. Чирковский.
Рис. 2. Профессор Л.А. Дымшиц.
Рис. 3. Профессор В.И. Григорьева.
мой, организовал специализированную офтальмологическую помощь раненым в Советско-финской войне, и др. [1, 2]. С учетом этих обстоятельств, В.В. Чирковский передал кафедру ее воспитаннику и своему ученику - профессору Льву Абрамовичу Дымшицу (рис. 2).
Л.А. Дымшиц возглавил кафедру с сентября 1938 года и в предвоенные годы сосредоточил внимание коллектива на изучении возрастной нормы анатомического и функционального состояния органа зрения детей и наиболее часто встречающихся форм его патологии.
С началом Великой Отечественной Войны все сотрудники кафедры были командированы в действующую армию, где успешно трудились в военных госпиталях на различных фронтах. После победы научные исследования кафедры были посвящены офтальмологическим проблемам материнства и детства. К этому периоду относится и начало достаточно масштабных работ Александра Григорьевича Белевского по ранней диагностике и лечению у детей ретинобластомы, а также других новообразований глазной локализации. Благодаря этим исследованиям, кафедра долгие годы служила клиническим центром для лечения детей с онкологическими заболеваниями глаз. К сожалению, к исходу 80-х годов XX века, вследствие реорганизации подразделения лучевой терапии рентгенологического отделения ЛПМИ, кафедра во многом утратила свои позиции в области детской офтальмоонкологии.
Свой богатый клинический опыт профессор Л.А. Дымшиц обобщил позже, уже после выхода на заслуженный отдых, в двух фундаментальных монографиях: "Неотложная офтальмологическая помощь" (1960 г.) и "Основы офтальмологии детского возраста" (1970 г.). Первая из них была написана совместно с профессором М.Б. Чутко.
С 1954 по 1971 гг. работой кафедры руководила профессор Вера Иустиновна Григорьева (рис. 3). В этот период были продолжены фундаментальные исследования по детской офтальмоонкологии (кандидатская диссертация А.Г. Белевского, 1958). Кроме того, в эти годы кафедрой были подготовлены и защищены диссертации по ряду актуальных проблем детской офтальмологии. Они касались использования в детской глазной хирургии наркоза (А.И. Прокофьева, 1958), изучения клинической рефракции (В.Ф. Уткин, 1965), наследственной патологии глаз (С.М. Чутко, 1970), методов хирургического лечения врожденной катаракты (Коло-тов В.В., 1971) и др.
В 1971-1988 гг. кафедру успешно возглавлял выпускник кафедры офтальмологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова профес-
Рис. 4. Профессор А.И. Горбань.
DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1993-1859-2017-12-2-62-72
. 1./ Д им la 11U
M. 6. Чутко
неотложмя
ОФТЛЛЬЛЮ-/ЮГИЧЕСМЯ ПО/МОЩЬ
ll.t>im i i::iiiii ;». in a i in
[¿шчеше '
исшдИВАШ
r.U5i
с лоыощьа 1М19Ш
'Медина' 1971
eye microsurgery
mistakes
and
complications
Рис. 5. Труды А.И. Горбаня и сотрудников кафедры, изданные в 1970-1985 гг.
сор Анатолий Иванович Горбань (рис. 4) [1-3]. Как разносторонний клиницист-исследователь, он существенно трансформировал прежде всего организацию всей лечебной работы. Данный период работы кафедры совпал с окончательным переходом всех офтальмологических стационаров страны на микрохирургические методы работы.
А.И. Горбань активно способствовал внедрению микрохирургических методов и в детской офталь-мохирургии. Во многом это определило и направленность научной работы многих преподавателей кафедры: новые методы хирургического лечения острого кератоконуса и других эктазий роговицы (Сапегина Э.Л., 1985), прогрессирующая миопия
DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1993-1859-2017-12-2-62-72
Рис. 6. Профессор Е.Е. Сомов.
(Баталова Т.В., 1988) и др. В частности, Э.Л. Са-пегиной была предложена оригинальная методика укрепления задней поверхности роговицы при остром кератоконусе путем введения в переднюю камеру аутокрови. И сегодня эта несложная операция, выполняемая по неотложным показаниям, зачастую служит надежным методом лечения острого кератоконуса. А.И. Горбанем и Т.В. Баталовой была разработана склероукрепляющая операция при прогрессирующей миопии, заключающаяся в введении к заднему полюсу глаза бинарной смеси: фибриногена и тромбина. Долгие годы этот метод активно применялся во многих клиниках нашей страны, пока сохранялось на должном уровне производство компонентов крови.
Тогда же начались работы и по коррекции афа-кии у детей с помощью интраокулярных линз, и в мае 1975 года в офтальмологическом отделении ЛПМИ впервые в СССР был имплантирован искусственный хрусталик в глаз ребенка (А.И. Гор-бань совместно с ассистентом В.В. Колотовым).
Не обошла стороной в рассматриваемый период времени кафедру и актуальная для современной офтальмологии проблема ретинопатии недоношенных. Исследования, посвященные изучению ретролентальной фиброплазии у недоношенных детей, были начаты В.И. Григорьевой и С.М. Чутко еще в 1970 году. О чем в этом же году была опубликована статья в журнале «Вестник офтальмологии». А с середины 80-х - на базе офтальмологического отделения ЛПМИ сотрудник кафедры И.Н. Селиванова начала проводить первые успешные криокоагуляции сетчатки недоношенным детям.
Большое внимание в те годы уделялось также обобщению накопленного клинического опыта работы и обогащению учебного процесса новыми печатными учебно-методическими материалами. Так, профессором А.И. Горбанем в соавторстве с В.В. Волковым и О.А. Джалиашвили были изданы монографии: «Клиническое исследование глаз с помощью приборов» (1971) и «Клиническая визо- и рефрактометрия» (1975), а вместе с профессором
О.А. Джалиашвили - «Микрохирургия глаза» (1982) и «Первая помощь при острых заболеваниях и повреждениях глаз» (1985). С участием А.И. Горбаня был подготовлен также и ряд учебных пособий: «Исследование поля зрения и внутриглазного давления» (1982), «Лекции по клинической офтальмологии» (1984), «Повреждения и хронически протекающие заболевания глаз у детей» (1985). Последние 2 работы написаны совместно с профессором О.А. Джалиашвили. Кроме того, совместно с ассистентом С.М. Чутко проф. А.И. Горбанем составлены 3 программных пособия - «Глазные болезни у детей и взрослых в клинических примерах», изданных соответственно в 1974, 1976 и 1977 гг. (рис. 5).
Расширилась и учебная база кафедры. Преподавание стало проводиться также в развернутом при непосредственном участии кафедры глазном отделении больницы им. К.А. Раухфуса (1980). Заведующей отделением была назначена врач А.С. Свирина, возглавлявшая его в течение 27 лет. Непосредственную его курацию осуществлял доцент кафедры ЛПМИ Валерий Владимирович Колотов, перешедший в 1983 году на должность заведующего кафедрой детской офтальмологии Ленинградского института усовершенствования врачей. Под руководством В.В. Колотова сотрудники глазного отделения больницы им. К.А. Раухфуса продолжали развивать и совершенствовать заложенные в ЛПМИ традиции детской офтальмохи-рургии. В те годы отделение стало центром микрохирургии глаза для детей всего Северо-Западного региона страны, силами сотрудников кафедры детской офтальмологии ГИДУВа были организованы выездные бригады врачей с целью выявления и организации офтальмохирургической помощи детям из отдаленных областей. Сегодня офтальмологическое отделение больницы им. К.А. Раухфуса возглавляет кандидат мед. наук А.В. Баранов.
Таким образом, в г. Санкт-Петербурге была создана 2-я кафедра детской офтальмологии - на базе Ленинградского института усовершенствования врачей (с 1993 года - Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования). Ее сотрудники сразу же включились во все виды созидательной работы по детской офтальмологии: хирургии врожденной катаракты (доценты В.В. Колотов и Ю.И. Еркулев), врожденной глаукомы (ассистенты Н.А. Попова и О.К. Январева), косоглазия (доцент Е.К. Лохина, ассистент Н.А. Попова), помутнений роговицы различного генеза (ассистент О.К. Январева).
Тогда же В.В. Колотов был назначен главным детским офтальмологом г. Санкт-Петербурга. В конце 80-х годов XX века после первой нахлынувшей волны заболеваемости ретинопатией недоношенных, когда в Санкт-Петербурге насчитывалось уже 70 детей с ретролентальной фибро-плазией, был организован первый детский сад для слепых и слабовидящий детей.
DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1993-1859-2017-12-2-62-72
о. 00
диагностика п лечение
привычно-избыточного напряжения лкко<иоаяиии
ЕЕСоиов
Руководство по кпшысскпм пфттмпю! I»
Часть I
СИНДРОМ «СУХОГО ГЛАЗА»
Продолжение.
|-пм1*ъ«гмиа 1«
Е.Е.Сомов
Первичная глаукома
Сют4Ъ*г*»гр II
Е£. Сомов Руководство по клиническом офтальмологии Часть II
Е£. Сомов
Руководство но
к.111>ш>н.ч'кч)Г|оф|а.1ьма'1оп111 Час» III
КЧНШ.КТВО к ПРЧк'ШЧН >.Т|\| мняшяч НО СТМНЫЧ мммняч
Руководство к практический занятиям по глазмьи болезняи
£ о о 5 С'
0
1
то о. к а
-С
ТО
0
1
С
а
§
I §
а §
С)
1.1.ип*»
руководство К ППШШЮ! 1ЛНЯ1 мяч ПО Г.1ЛШЫМ EO.1V шяч
ЧетьП
РУКОВОДСТВО ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИИ
1--П.
ПЕРВИЧНАЯ
ГЛАУКРЩ]
сомов е.е.-
ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ И ТРАВМЫ
Е.Е. СОМОВ
I
Рис. 7. Труды Е.Е. Сомова и сотрудников кафедры, изданные в 1993-2016 гг.
Кржеский в.В. Сомов Е. Е.
Роговично-конъюнктивальный ксероз
(диагностика, клиника. лечение)
С
В 1987 году профессор А.И. Горбань возглавил созданный в Ленинграде под его руководством филиал МНТК «Микрохирургия глаза» и в связи с этим в конце 1988 года оставил работу в педиатрическом институте [4, 5].
В 1989 году заведующим кафедрой офтальмологии Ленинградского педиатрического медицинского института (с 1994 года - Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, СПбГПМА [6]) был избран профессор Евгений Евгеньевич Сомов (рис. 6), который руководил кафедрой в течение 15 лет - до 2004 года. Под его руководством продолжена работа по дальнейшему совершенствованию учебной, научной и лечебной работы кафедры.
Были модифицированы и внедрены в практику новые для детского возраста операции (лакопротези-рование, устранение птоза эластическим эксплантатом, циклоанемизация при глаукоме) и разработано несколько оригинальных вмешательств (сублоскутный аутосклеренклейзис, внутреннее дренирование передней камеры глаукомного глаза). Профессором Е.Е. Сомовым написаны фундаментальные учебные пособия для студентов медицинских вузов «Введение в клиническую офтальмологию» (1993), «Глазные болезни и травмы» (2002), «Клиническая офтальмология» (2008), «Клиническая анатомия органа зрения человека» (2005), «Офтальмология» (2008), «Избранные разделы детской клинической офтальмологии» (2016) и др. При этом большинство
DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1993-1859-2017-12-2-62-72
Рис. 8. Профессор В.В. Бржеский.
из перечисленных трудов и сегодня служат учебниками для молодых офтальмологов. Е.Е. Сомовым изданы более 30 учебных пособий, по которым в настоящее время проводятся занятия со всеми категориями обучающихся на кафедре (рис. 7).
В научной работе основные интересы кафедры были сосредоточены на наиболее актуальных в 90-х годах проблемах детской и общей офтальмологии: детский глазный травматизм (Н.А. Зайцев),
Рис. 9. Коллектив кафедры офтальмологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического
медицинского университета.
РС!: http://dx.doi.org/10.18821/1993-1859-2017-12-2-62-72
Рис. 10. Члены президиума конференции "Невские горизонты". Рис. 11. Доцент В.В. Колотов.
совершенствование диагностики и коррекции функциональных нарушений зрения у детей (канд. мед. наук И.В. Светова, Т.Н. Никитина), редкие врожденные и наследственные заболевания глаз (доцент С.М. Чутко), а также диагностика и лечение ретинопатии недоношенных детей (канд. мед. наук Н.В. Фомина). В эти годы под руководством Е.Е. Сомова были защищены 15 кандидатских и 1 докторская диссертации.
Е.Е. Сомов около 20 лет являлся главным внештатным офтальмологом г. Санкт-Петербурга. Под его руководством продолжена организация системы оказания офтальмологической помощи детскому населению города, в том числе детям с ретинопатией недоношенных, начато оснащение кабинетов офтальмологов детских поликлиник современным диагностическим оборудованием, а на кафедре офтальмологии СПбГПМА было организовано обучение врачей работе на данном оборудовании.
С 2004 года кафедрой руководит профессор Владимир Всеволодович Бржеский (рис. 8). В рамках разработки проблемы совершенствования офтальмологической помощи детям с ретинопатией недоношенных получены новые данные об особенностях развития глаукомы у таких детей (М.А. Зерцалова). В эксперименте и в клинике изучены особенности течения рубцового периода ретинопатии недоношенных (О.А. Коникова). Успешно проводятся лазерные методы хирургии детей с активной фазой ретинопатии недоношенных, а также витреоретинальные хирургические вмешательства детям с ГУ-У стадиями заболевания (канд. мед. наук Н.Н. Садовникова).
Продолжены разноплановые исследования, направленные на совершенствование диагностики и лечения детей с патологией сетчатки: по проблеме флюоресцентной ангиографии глазного дна (Н.А. Зайцев), лазерной хирургии сетчатки (доцент Т.Н. Воронцова), витреоретинальной хирургии (канд. мед. наук Н.Н. Садовникова), интраоку-
лярной коррекции афакии у детей (канд. мед. наук Т.Н. Никитина и В.А. Шерешевский), хирургического лечения врожденной глаукомы и др. Широко внедрены операции интубации силиконовыми нитями носослезного протока при рецидивирующем дакриоцистите у детей, имплантации различных моделей силиконовых лакопротезов при так называемом неустранимом слезотечении у людей разного возраста (В.В. Бржеский, М.Н. Чистякова).
Достаточно интенсивно развивается направление компьютерного плеопто-ортоптического лечения детей с амблиопией и косоглазием, а также хирургической коррекции неординарных форм косоглазия (доцент Е.Л. Ефимова, В.М. Кононов). Сделан еще один шаг в изучении возможностей прогнозирования течения миопии у школьников на основании комплексных генетических исследований (Банур Радуан, 2011).
Получила существенное развитие проблема диагностики и лечения синдрома «сухого глаза», в том числе и у детей - кандидатские диссертации А.Ф. Белямовой (2011), С.Г. Журовой (2012), О.А. Воронцовой (2013), Л.П. Прозорной (2014), Мухаммеда Радхуана Ридха (2014). Издана монография «Синдром «сухого глаза» и заболевания глазной поверхности» (В.В. Бржеский, Г.Б. Егорова, Е.А. Егоров, 2016).
За последние годы сотрудниками кафедры изданы 17 учебно-методических пособий, при их участии написаны 16 монографий и руководств для врачей. Защищены 13 кандидатских диссертаций (рис. 9).
Сотрудниками кафедры организована Международная научно-практическая конференция офтальмологов «Невские Горизонты», которая с 2010 года проводится 1 раз в 2 года: (рис. 10). Конференция объединяет детских офтальмологов России и некоторых зарубежных стран, регулярно издаются сборники научных трудов.
Клиника глазных болезней СПбГПМУ совместно с кафедрой также прошла достаточно большой
«»к Г
« V»
Рис. 12. Профессор С.С. Сапоровский.
путь развития. Ее руководителями в разные годы были М.В. Дроздова, К.А. Хейли, С.М. Чутко, З.П. Шелаева, Н.Д. Серебренникова, В.М. Кононов, М.Н. Чистякова. Сегодня клинику возглавляет кандидат мед. наук Н.Н. Садовникова.
Активный вклад в детскую офтальмологию уже свыше 30 лет продолжает вносить и кафедра детской офтальмологии ЛенГИДУВ (СПбМАПО), а ныне - Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И.Мечникова. С 1994 года доцента В.В. Колотова (рис. 11) на посту заведующего этой кафедрой сменил профессор Станислав Сергеевич Сапоровский (рис. 12), внедривший в детскую офтальмологию целый ряд оригинальных способов лечения детей с глаукомой, механической и термической травмой роговицы, бельмами и др. с помощью материалов из коллагена (колпачки, пленки, дренажи, шовные нити и др.) [4].
В 1997 году данная кафедра детской офтальмологии была объединена с кафедрой офтальмологии СПбМАПО и временно преобразована в курс детской офтальмологии при этой кафедре. Его возглавил профессор Роман Леонидович Трояновский (рис. 13) - основатель витреоретинального направления в детской офтальмологии г. Санкт-Петербурга. Р.Л. Трояновским была поднята на самый высокий уровень система оказания специализированной помощи детям с IV-V стадиями ретинопатии недоношенных в офтальмологическом отделении Ленинградской областной детской клинической больницы, где первые успешные операции пациентам с V стадией заболевания осуществлялись уже с 1991 года (О.В. Дискаленко). Также Роман Леонидович работал над совершенствованием методов лечения ретинопатии недоношенных и в городской больнице им. К.А. Раухфу-са. Кроме того, при участии и под руководством Р.Л. Трояновского существенный прогресс был достигнут и в лечении детей с патологией глазницы: травма, новообразования (канд. мед. наук Н.А. Малиновская), с ретинобластомой (канд. мед. на-
DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1993-1859-2017-12-2-62-72
Рис. 13. Профессор Р.Л. Трояновский.
ук И.С. Ковалевская), с увеитами (канд. мед. наук Е.Н. Ляненко). Под руководством Р.Л. Трояновского защищены 5 кандидатских диссертаций.
Кафедра детской офтальмологии СПбМАПО (а с 2011 года - Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова) вновь была открыта в 2008 году. Возглавила ее доктор мед. наук Эльвира Ирековна Сайдаше-ва (рис. 14). Сотрудниками кафедры продолжены многоплановые исследования по организации офтальмологической помощи детям с ретинопатией недоношенных. Большое внимание, в частности, уделено эффективности лазерного лечения таких больных (доцент Н.В. Фомина), их диспансеризации (канд. мед. наук В.М. Панчишена), совершенствованию методов диагностики, в том числе с использованием флюоресцентной ангиографии глазного дна, телемедицинских и др. технологий (Ф.В. Ковшов, С.В. Буяновская). Сотрудники кафедры проводят циклы усовершенствования врачей по проблеме ретинопатии недоношенных, востребованные среди практикующих врачей.
Э.И. Сайдашева является главным внештатным детским офтальмологом г. Санкт-Петербурга и Северо-Запада РФ, под ее руководством продолжено оснащение кабинетов офтальмологов детских поликлиник города современной диагностической аппаратурой, совершенствование организации офтальмологической помощи детям с ретинопатией недоношенных.
Рис. 14. Доктор мед. наук Э.И. Сайдашева.
DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1993-1859-2017-12-2-62-72
Рис. 15. Коллектив кафедры детской офтальмологии СЗГМУ им. Мечникова.
Кафедрой детской офтальмологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова (рис. 15) был успешно организован конгресс Европейского общества педиатрической офтальмологии (EPOS, 2015). В 2016 году эта кафедра вновь объединена с кафедрой офтальмологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова (зав. - профессор Э.В. Бойко).
Сегодня в г. Санкт-Петербурге успешно функционирует широкая сеть детских поликлиник, 22 специализированных детских сада (так называемые дошкольные общеобразовательные учреждения компенсирующей направленности) для детей с нарушением зрения, 2 школы для слепых и слабовидящих, глазной диагностический центр (№ 7) для взрослого и детского населения (начмед по офтальмологической помощи детскому населению Р.В. Ершова), а также 3 детских офтальмологических стационара: Офтальмологическое отделение Клиники Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета (с 1905 года), офтальмологическое отделение Городской больницы № 19 им. К.А. Раухфуса (с 1980 года) и отделение микрохирургии глаза Ленинградской областной детской клинической больницы (с 1988 года).
Учитывая многогранную деятельность детских офтальмологов г. Санкт-Петербурга, их клинический, научный и учебный потенциал, выросший на базе многолетних трудов наших предшественников, который продолжает увеличиваться и дальше, позволяет нам ставить перед собой все более сложные задачи и успешно их решать.
Долевое участие авторов: Бржеский В.В. - 50%, Коникова О.В. - 50%.
Финансирование. Финансирование исследования и публикации не осуществлялось.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Поляк Б.Л. Первая в России кафедра офтальмологии: К 150-летию кафедры офтальмологии Военно-медицинской академии. Л.; 1969.
2. Самойлов А.Я. Из истории отечественной офтальмологии. М.; 1949.
3. Даниличев В.Ф., Бржеский В.В., Горбачев Д.С. и др. Первая в России и вторая в мире кафедра офтальмологии. СПб.; 1994.
4. Балашевич Л.И., Шиляев В.Г. Очерки по истории офтальмологии в Санкт-Петербурге. СПб.: СПбМАПО; 2000.
5. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Первая в России кафедра детской офтальмологии. Офтальмологические ведомости. 2010; 3 (3): 4-9.
6. Леванович В.В., Суслова Г.А. (ред.). Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 1925-2015; Клиника Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета 1905-2015. СПб.; 2015.
R E F E R E N C E S
1. Polyak B.L. Russia's first Department of Ophthalmology: The 150th Anniversary of the Department of Ophthalmology, Military Medical Academy. [Pervaya v Rossii kafedra oftal'mologii: K 150-letiyu kafedry oftal'mologii Voenno-meditsinskoy akademii]. Leningrad; 1969. (in Russian)
2. Samoylov A.Ya. From the History of National Ophthalmology. [Iz istorii otechestvennoy oftal'mologii]. Moscow; 1949. (in Russian)
3. Danilichev V.F., Brzheskiy V.V., Gorbachev D.S. et al. Russia's First and the World's Second Department of Ophthalmology [Pervaya vRossii i vtoraya vmire kafedra oftal'mologii]. St. Petersburg.; 1994. (in Russian)
4. Balashevich L.I., Shilyaev V.G. Essays on the History of Ophthalmology in St. Petersburg. [Ocherkipo istorii oftal'mologii vSankt-Peterburge]. St. Petersburg: SPbMAPO; 2000. (in Russian)
5. Brzheskiy V.V., Somov E.E. Russia's first department of pediatric ophthalmology. Oftal'mologicheskie vedomosti. 2010; 3 (3): 4-9. (in Russian)
6. Levanovich V. V., Suslova G.A. (Eds.). Saint Petersburg State Pediatric Medical University 1925-2015; Clinic of St. Petersburg State Pediatric Medical University 1905-2015. [Sankt-Peter-burgskiy gosudarstvennyy pediatricheskiy meditsinskiy univer-sitet 1925-2015; Klinika Sankt-Peterburgskogo gosudarstven-nogo pediatricheskogo meditsinskogo universiteta 1905-2015]. St. Petersburg; 2015. (in Russian)
Поступила 23.01.17 Принята в печать 07.03.17
