CC BY
11
27,0 %. Среди умерших со средним и начальным образованием ВС отмечаются по 69,9 и 3,1 %о соответственно (р < 0,001). Среди умерших женщин ВС сравнительно часто регистрируется также в группе с высшим (27,9 %о, р < 0,001) и средним ОС (69,7 %, р < 0,001) по сравнению с лицами с начальным образованием (2,6 %>). В группе умерших пациентов-мужчин случаи ВС наблюдаются с частотой 26,3, 70,2 и 3,4 %о, соответственно при высшем (р < 0,001), среднем (р < 0,001) и начальном ОС.
Отмечено, что как у женщин, так и у мужчин случаев ВС оказалось сравнительно больше в группе «женатых» (по 67,4 и 65,5 0%, р > 0,05) и «вдовец» (по 32,2 и 32,7 %%, р > 0,05). В группе па-
циентов «холост» и «разведенных» ВС имело место по 0,3 и 0,0 %%, 1,1 и 1,0 %%, соответственно у женщин и мужчин (р < 0,05). Влияние СС на случаи ВС существенно выше среди пациентов 40-49 лет (66,9 %%). Однако, начиная с 50-летнего возраста, ВС у пациентов регистрируется в качестве причины смерти все реже в зависимости от СС. Также заметно, что случаи ВС регистрируются только в группе пациентов «женатые» и «вдовы»: в 60-69 лет - по 18,7 и 12,8 %% (р > 0,05), 70-79 лет - по 26,9 %% и 36,4 %% (р < 0,05), 80-89 лет - по 8,7 и 41,8 %% (р < 0,001) и в 90 лет и старше - по 1,5 и 7,3 %% (р < 0,001) соответственно.
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДХОДЫ К РАЗВИТИЮ ПУТЕЙ ПРОФИЛАКТИКИ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ С УЧЕТОМ НЕКОТОРЫХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ
мамасалиев Н.с, ТУЙЧИЕВ А.Х., усмонов Б.у., МАМАСАЛИЕВ З.Н.
Андижанский государственный медицинский институт и АФ РНЦЭМП, г. Андижан. Узбекистан
Цель исследования. Определение эффективных путей профилактики внезапной сердечной смерти (ВСС) с учетом ведущих стрессовых состояний.
Материал и методы. Проведено поперечное (одномоментное) исследование в г. Фергане, и в качестве его объекта были взяты умершие ВСС (1639 человек: 942 мужчины и 697 женщин). Анализированы модифицируемые факторы риска, а также электрическая нестабильность миокарда, дисфункция левого желудочка и ишемия миокарда. Использованы общепринятые диагностические критерии ВСС.
Результаты и выводы. По нашим данным установлено, что при «хороших» и «плохих» жи-лищно-бытовых стрессовых ситуациях у женщин и мужчин случаи ВСС регистрируются с частотой 44,5 и 55,5 %% (р < 0,05) и 56,1 и 78,4 %% (р < 0,05) соответственно. Острые стрессовые состояния в ка-
честве причины ВСС отмечаются частотой не более 0,2 %% (у женщин - 0,1 %%, у мужчин - 0,2 %%).
Однако, в качестве риска существенно чаще встречались хронические стрессы (48,9 %%). У женщин и мужчин >15-90 лет хронические стрессовые состояния способствуют увеличению случаев ВСС до 55,5 и 43,9 %% соответственно (р < 0,05).
Имеется прямая коррелятивная связь между ВСС и изученными видами стрессовых состояний во всех возрастных группах >20-90 лет. При наличии стрессовых состояний ВСС регистрируется в возрастном диапазоне 20-29 лет с частотой 0,9 %%, в 30-39 лет - 1,4 %% (р < 0,05), в 40-49 лет - 4,4 %% (р < 0,01), в 50-59 лет - 12,7 %% (р < 0,05), в 60-89 лет - 38,4 % (р < 0,001).
Заключение. В целом, валеологические (сано-генетические) и дифференцированные мероприятия среди населения с учетом отмеченных результатов могут быть использованы в регуляции и профилактике ВСС.
НЕКОТОРЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПОИСКА ПУТЕЙ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ СНИЖЕНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В КЛИМАТИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
ФЕРГАНСКОЙ ДОЛИНЫ УЗББЕКИСТАНА
МАМАСАЛИЕВ Н.С., ТУЙЧИЕВ А.Х., ТУРСУНОВ Х.Х, МАМАСАЛИЕВ З.Н.
Андижанский государственный медицинский институт и АФ рНцЭмП, г. Андижан. узбекистан
Цель исследования. Поиск решения проблемы снижения «конечных точек» и значительного риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) в климатических условиях Ферганской долины Узбекистана.
Материал и методы. В г. Фергане с использованием биоклиматических и клинических методов изучалось и оценивалось влияние климатомете-орологических факторов на развитие 1639 случаев внезапной смерти и ССО (ВС и ССО). В те-
чение года по 6 часовым интервалам накоплен банк сведений по метеофакторам 1-го порядка и с использованием модифицированного нами метода Г.М. Данишевского оценивалось их влияние на развитие ВС и ССО.
Результаты и выводы. Результаты данного исследования показали практически важные эпидемиологические тенденции в отношении формирования неблагополучных эпидемиологических и климатометеорологических условий в отношении ВС и ССО в условиях резко континентального климата г. Ферганы. Так, увеличение случаев ВС и ССО совпадает с определенными сезонами: существенно высокие показатели отмечаются зимой и наоборот, сравнительно меньшей частотой наблюдаются осенью, летом и весной (р < 0,05). Явно прослеживаются хронобиологические, хро-нотерапевтические и хронометеоклиматопрофи-лактические особенности в подъемах случаев ВС и ССО: пик событий был в утренние часы, поне-
дельник, пятницу, субботу. Самая высокая частота «конечных точек» и ССО приходилась на февраль и июль; уменьшение случаев ВС и ССО наблюдается в октябре и декабре (р < 0,05).
Полученные данные убедительно подтверждают, что в наше время XXI века заново должен познаться забытый опыт человечества и наследий великих умов о важности профилактической медицины в целом, и мониторинга возросшей частоты климато-биоритмологической напряженности в частности. Полученные нами результаты достаточно убедительно свидетельствуют, что под воздействием метсофакторов (солнечное сияние, колебания атмосферного давления, влажность и температура воздуха) и гелиогеофизикоклимати-ческих напряжений/возмущений резко увеличивается ВС и ССО. Считаем, что в реальной практической деятельности следует широко использовать методы хронотерапии, хронопрофилактики и метеопрофилактики.
АНДИЖОН А*ОЛИСИДА ПРОФИЛАКТИК КАРДИОЛОГИЯНИНГ ДЕМОГРАФИК, ИЖТИМОИЙ-ИКТИСОДИЙ ВА ТИББИЙ-ГЕНДЕРЛИК ЙУНАЛИШЛАРИНИНГ
ЗАМОНАВИЙ ТАВСИФЛАРИ
МАМАСОЛИЕВ Н.С., МУСАШАйХОВ У.Х., МАМАСОЛИЕВ З.Н.
Андижон давлат тиббиёт институти ва РШТЁИМ АФ, г. Андижон. Узбекистон
Ишнинг максади - юрак-^он томир касалликла-рига (Ю^К) оид замонавий эпидемиологик шароит-ни ани^лаш ва бирламчи профилактиканинг айнан шу йуналишда замонавий тавсифларини очишдан иборат булди.
Материал ва усуллар. Скрининг гуру^и (26 кишидан иборат булган) ташкил этилди ва улар-га Жа^он Согли^ни Са^лаш Ташкилоти (ЖССТ) томонидан хатар омилларини эпидемиологик мо-ниторинги буйича тавсия этилган стандартизаци-яланган ва унифицирланган текширув усуллари у^итилди (масъул-координатор - Мусашайхов У.Х.).
Мутло^ танлов йули билан жами 1662 та а^оли гуру^и Андижон ва Пахтаобод туманлари Ма^алла фу^аролар йигини руйхати асосида ташкил этилди [Андижон туманидан - 715 та (43,1%) ва Пахтаобод туманидан - 947 та (56,9 %>)]. Мах-сус эпидемиологик комплекс текширувга аж-ратилган а^оли жалб этилди. Текширув ЖССТ тавсия этган дастур ва усуллар билан (WHO STEPS Instrument for Chronic Disease Risk Factor Surveillance «Uzbekistan») 2018 йил давомида амалга оширилди.
Олинган натижа ва хулосалар. Текширилган-ларнинг 879 таси (52,9 фоиз)ни эркаклар ва 783 тасини (47,1 фоиз) аёллар ташкил ^илиб (р > 0,05) ёш гуру^лари буйича ^уйидагича тавсифландилар:
>18-20 ёшгача булганлар - 57 та (3,4 фоиз), 20-29 ёшдачилар - 503 та (30,3 фоиз), 30-39 ёшдачи-лар - 348 та (20,9 фоиз), 40-49 ёшдачилар - 256 та (15,4 фоиз), 50-59 ёшдачилар - 281 та (16,9 фоиз), 60-74 ёшдачилар - 161 та (9,7 фоиз), 75-89 ёшдачилар - 51 та (3,1 фоиз) ва 90 ёшдан ошганлар - 5 та (0,3 фоиз).
Аксарият ёшлар ва урта яшар а^оли гуру^ини тиббий текширувга э^тиёжи борлиги ёки ^изи^иш уйготганлиги эътиборни тортади (р < 0,01). Маъ-лумотчанлик даражасининг ю^орилиги *ам тасди^ланди. Хусусан, ^аммаси булиб мактаб-да *амда махсус ва олий у^ув юртларида у^иш муддати буйича ^илинган та^лил тасди^ландики, 7-8 йил у^иганлар - 0,2 фоизни, 9-10 йил у^иганлар - 0,9 фоизни, 9-11 йил у^иганлар - 1,4 фоизни, 10-12 йил у^иганлар - 68,2 фоизни, 13-15 йил у^иганлар - 3,4 фоизни ва 14-19 йил у^иганлар - 25,9 фоизни ташкил этади. «Тули^» ва «ихтисослашган» таълим олиш даражаси (Ю^К учун саноген омил ^исобланади) 97,5 фоизга куза-тилди (р < 0,001).
«Таълим ю^ори даражаси» хатар омил сифати-да урганилганда ани^ландики, энг куп «урта махсус касб»лилар - 67,4 фоиз (р < 0,001) ва «олий маълумотлилар» - 25,7 фоиз (р < 0,01) ^айд этилди. Жуда кам частоталарда «Мактаб таълимига эга
