Некоторые иммунные показатели пациентов с бронхиальной обструкцией при сопутствующих кишечных паразитозах Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»



DOI 10.23946/2500-0764-2018-3-1-30-35

НЕКОТОРЫЕ ИММУННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ ПРИ СОПУТСТВУЮЩИХ КИШЕЧНЫХ ПАРАЗИТОЗАХ

АЛИЕВА Г.Р., АЛХАСОВА A.B.

Научно-исследовательский институт легочных заболеваний Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики, г. Баку, Азербайджанская Республика

ORIGINAL ARTICLE

SOME IMMUNE INDICATORS IN PATIENTS WITH AIRWAY OBSTRUCTION AND CONCOMITANT INTESTINAL PARASITOSES

GULZAR R. ALIEVA, AIGYUN V. ALKHASOVA

Research Institute of Lung Diseases, Azerbaijan Ministry of Health (2514 District, E. Suleymanova Street, Baku, AZ 1118), Azerbaijan

Резюме

Цель. Изучение основных иммунных показателей у больных с респираторными болезнями, протекающими с бронхиальной обструкцией, и сопутствующими кишечными паразитозами.

Материалы и методы. Обследованы пациенты с неспецифическими респираторными заболеваниями с бронхообструктивным синдромом и сопутствующими паразитозами - 36 человек с гельминтозами, 31 - с протозоозами, 30 -с сочетанным паразитированием 2-х или 3-х различных паразитов. В качестве группы сравнения использованы данные о 23 пациентах c такими же респираторными болезнями без сопутствующих паразитозов. Определялись иммунологические параметры: CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD4/CD8; спонтанный и стимулированный НСТ-тест; иммуноглобулины IgA, IgM, IgG, IgE; ЦИК и компоненты комплемента С3 и С4. Статистическая обработка данных производилась с помощью пакета статистических программ «SPSS 13».

Результаты. Средние значения всех лим-фоцитарных показателей оказались достовер-

но ниже при паразитозах (р<0,01). Повышенное число НСТ-положительных нейтрофи-лов наблюдалось у инвазированных пациентов (р<0,001), наибольшее значение показателя было при сочетанном паразитировании, а при стимулировании фагоцитарной функции -при протозоозах. Достоверные отличия между больными с паразитозами и без паразитозов по значению 1д.А не выявлены (р>0,05). Значения 1дМ у инвазированных пациентов были достоверно ниже (р=0,001), а значения IgG (р<0,001) и 1дЕ (р<0,05) оказались достоверно выше. У 31,9% больных с паразитозами уровень 1дЕ соответствовал референсным значениям. Сравнительная оценка значений ЦИК и компонентов комплемента С3, С4 не выявила достоверных отличий между группами инвазированных и неинвазированных пациентов.

Заключение. Данные исследования свидетельствуют о том, что сопутствующая паразитарная инвазия не вызывает выраженных нарушений иммунной системы у больных с обструк-тивными респираторными заболеваниями.

Ключевые слова: иммунные показатели, бронхиальная обструкция, кишечные паразитозы.

Engiish ► Abstract

Aim. To study basic immune indicators in patients with respiratory diseases accompanied by

airway obstruction and intestinal parasitoses.

Materials and Methods. We recruited 36 patients with airway obstruction and helminthiases,

31 patients with airway obstruction and protozoan infections, 30 patients with airway obstruction and combined parasitism, and 23 patients with airway obstruction without concomitant parasitoses. We measured the number of CD3+, CD4+, CD8+, and CD16+ cells and calculated CD4/CD8 ratio; in addition, we performed spontaneous and stimulated nitroblue tetrazolium (NBT) test and measured serum levels of IgA, IgM, IgG, IgE, circulating immune complexes, and complement components 3 and 4.

Results. Mean values of all lymphocyte parameters were significantly lower while the number of NBT-positive neutrophils was significant-

ly higher in patients with parasitoses compared to those without. Among immunoglobulins, IgM values were significantly lower whereas those for IgG and IgE were significantly higher in patients with airway obstruction and parasitic infections as compared to patients with airway obstruction alone. No considerable intergroup differences in circulatory immune complexes and complement components were revealed.

Conclusion. Concomitant parasitoses do not cause severe immune disorders in patients with airway obstruction.

Keywords: immune indicators, airway obstruction, intestinal parasitoses.

Введение

Иммунная система поддерживает антигенный гомеостаз каждого индивидуума и защищает организм от разнообразных чужеродных антигенов. Кишечные паразиты, будучи крупными патогенами с признаками генетической чужеродности, в организме человека запускают сложные иммунопатологические процессы, проявляющиеся гиперчувствительностью как немедленного (вариант гуморального ответа), так и замедленного типов (вариант клеточного ответа) [1-3].

Высокий уровень эндогенной интоксикации при паразитозах способствует некомпетентности иммунной системы организма и понижению иммунологической реактивности, а это приводит к тяжелому течению заболевания и снижению эффективности назначенной терапии. Постоянно реагируя на воздействие паразитарного антигена, особенно при хроническом течении паразитоза, иммунная система истощается. В некоторых случаях, после "признания" паразитов, иммунитет хозяина не только не борется с ними, но и защищает их, тем самым приводя к длительному пребыванию гельминтов и простейших в организме человека [4-6].

Экспериментальные и эпидемические исследования также показали, что в ходе эволюции большинство гельминтов выработали механизмы клеточного иммунитета в организме человека, в том числе посредством запуска гуморального иммунного ответа, что обеспечивает долговременное выживание паразита [5, 7, 8].

Согласно другим работам, гельминты обладают сильным иммуномодулирующим эффектом, причем их иммуномодулирующие продукты в будущем могут применяться как про-

тивовоспалительные средства. Кроме того, индуцированные паразитами иммунологические процессы, направленные на их выживание, можно будет использовать на пользу организма хозяина [9-12].

Если паразитирование происходит на фоне уже имеющихся иммунопатологических сдвигов организма, например, при наличии заболеваний дыхательной системы, либо если респираторные заболевания развиваются у инвази-рованных лиц, то предсказать иммунный ответ крайне сложно.

Цель исследования

Изучение основных иммунных показателей у больных с респираторными болезнями, протекающими с бронхиальной обструкцией, и сопутствующими кишечными паразитозами.

Материалы и методы

Обследованы 120 пациентов (54 женщины и 66 мужчин, возраст 8 - 57 лет) с неспецифическими респираторными заболеваниями с бронхообструктивным синдромом. Пациенты с бронхиальной астмой составили преимущество - 50,4%. Лица с сопутствующими паразитарными инвазиями кишечника были разделены на следующие группы: пациенты с гельминтозами (n=36), с протозоозами (n=31), с сочетанным паразитированием 2-х или 3-х различных паразитов (n=30). В качестве группы сравнения использованы данные 23 пациентов c такими же респираторными болезнями без сопутствующих паразитозов. Среди паразитарных инвазий были выявлены следующие их возбудители: Enterobius vermicularis (Ev), Ascaris lumbricoides (Al), Trichuris trichiura

(Tt), Trichostrongulus sp (Tsp), Strongyloides stercoralis (Ss), Taenia saginata (Ts), Giardia intestinalis (Gi), Blastocystis hominis (Bh) и непатогенные простейшие Entamoeba coli (Ec) и Endolimax nana (En). У пациентов с одновременным паразитированием наблюдались следующие сочетания паразитов: Ev+Gi; Ev+Ec. Ev+Al; Ev+Ts; Al+Gi; Al+Bh; Al+Ts; Gi+Ec Gi+Bh; Gi+Tt; Bh + Tt; Bh + Tsp; Ev+Al+Tt Ev+Al+Gi; Ev+Gi+Ec; Ev+Gi+Bh; Ev+Bh+En Al+Ss+Gi; Al+Ts+Gi; Tt+Gi+Ec. Иммунологическое исследование включало оценку иммунного статуса с помощью иммунологических тестов: фенотипирование лимфоцитов (CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, а также вычислялся им-мунорегуляторный индекс CD4/CD8), определение активности нейтрофилов и моноцитов (тест восстановления нитросинего тетразолия: НСТ-тест спонтанный и стимулированный), исследование классов иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG, IgE), циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) и связанных с ними компонентов комплемента С3 и С4. Статистическая обработка данных производилась с помощью пакета статистических программ «SPSS 13». Все численные данные представлены в виде М/ SD (Mean/Standart Deviation) с указанием минимальных и максимальных (min-max) значений показателей. Различия между группами и подгруппами считались достоверными при p<0,05.

Результаты и обсуждение

При исследовании клеточных реакций иммунитета лимфопения отмечалась у 5,1% и лим-фоцитоз у 39,1% пациентов с бронхообструк-цией, пораженных кишечными паразитами (4,3% и 47,8% соответственно в группе сравнения). Среди инвазированных лиц лимфопения не отмечалась при инфицировании простейшими. Лимфоцитоз чаще встречался при гельмин-тозах, несколько реже при сочетанном парази-тировании разными видами.

Изучение основных субпопуляций лимфоцитов в крови у инвазированных больных выявило снижение показателей CD3 (Т-лим-фоциты) у 48(49,5%), CD4 (Т-хелперы) у 41 (42,3%), CD8 (цитотоксические Т-лимфоциты) у 5 (5,2%) и CD16 (натуральные киллеры) у 9 (9,3%) пациентов. Одновременное снижение нескольких CD кластеров отмечалось при энте-робиозе (CD3, CD4 - 3 пациента; CD3, CD4 и CD16 - 1 пациент; CD3, CD4, CD8 и CD16 - 1 пациент), стронгилоидозе (CD3, CD4 - 1 паци-

ент), лямблиозе (СD3, СD4 - 3 пациента) и при сочетанных паразитарных поражениях кишечника (СD3, СD4 - 6 пациентов (1 - аскаридоз + стронгилоидоз + лямблиоз; 1 - энтеробиоз + лямблиоз; 1 - энтеробиоз + тениаринхоз; 1 -лямблиоз + бластоцистоз; 1 - трихоцефалёз + лямблиоз + амебиаз; 1 - трихоцефалёз + амеби-аз); СD3, СD4 и СВ16 - 4 пациента (2 - энтеробиоз + лямблиоз; 1 - лямблиоз + бластоцистоз; 1 - трихостронгилоидоз + лямблиоз); СD3, СD4, СВ8 и СВ16 - 3 пациента (1 - энтероби-оз + аскаридоз; 1 - трихоцефалез + лямблиоз; 1 - этеробиоз + лямблиоз)).

Состояние клеточного звена иммунной системы пациентов с паразитозами оказалось несколько хуже, чем пациентов без паразитозов (таблица 1).

Средние значения всех лимфоцитарных показателей, по статистическим подсчетам, достоверно выше в группе сравнения (р<0,01), хотя и минимальные значения цитотоксических Т-лимфоцитов были одинаковы с подгруппой гельминтозов (17%), а минимальные значения натуральных киллеров совпали с подгруппой сочетанных паразитозов (3%).

Достоверные отличия между состоянием клеточного иммунитета больных с протозооза-ми и гельминтозами не были определены. При сочетанном паразитировании средние значения всех клеточных параметров оказались ниже, чем в других подгруппах паразитозов (достоверность различий больше проявилась по сравнению с протозоозами, р<0,05). Вполне очевидно более выраженное подавление иммунной системы одновременным воздействием двух либо трех различных видов паразитов, чем одним видом паразита, будь это простейшее или гельминт. Относительно низкое среднее значение иммунорегуляторного индекса наблюдалось у пациентов с протозоозами, но минимальное и максимальное значение наблюдалось у пациентов с сочетанным паразитиро-ванием (причем в обоих случаях это было сочетание энтеробиоза и лямблиоза при бронхиальной астме), что способствовало получению относительно высоких цифр соотношения СВ4/ СВ8 именно в этой группе.

Достоверно повышенное число НСТ-поло-жительных нейтрофилов у больных с сопутствующими паразитозами (р<0,001 по сравнению с группой сравнения) определилось при исследовании фагоцитарной функции, что вполне естественно. Среди групп с инвазия-

Паразитозы Parasitoses CD3 (%) CD4 (%) CD8 (%) CD16(%) CD4/CD8

M / SD, min-max M / SD, min-max M / SD, min-max M / SD, min-max M / SD, min-max

renbMMHT03bi Helminthiases (n=36) 58,17 / 2,91 36,55 / 3,77 24,22 / 9,74 10,92 / 3,52 1,62 / 0,19

52 - 67 29 - 46 17 - 29 4 - 23 1,3 - 2,2

np0T03003bl Protozoan infections (n=31) 59,26 / 3,13 38,13 / 5,25 24,06 / 3,42 11,97 / 2,64 1,52 / 0,15

53 - 65 29 - 50 15 - 33 7 - 18 1,2 - 1,8

C04eTaHH0e napa3MTMp0BaHMe Combined parasitism (n=30) 56,70 / 3,83 35,73 / 3,25 20,70 / 3,57 8,30 / 3,84 1,69 / 0,29

50 - 67 30 - 45 14 - 29 3 - 18 1 - 2,3

K0HTp0nb Without concomitant parasitoses (n=23) 65,17 / 10,12 46,17 / 7,06 29,13 / 5,03 17,22 / 4,46 1,56 / 0,15

30 - 78 24 - 54 17 - 37 3 - 25 1,3 - 2,0

Pi 0,002 0,001 0,001 0,001 0,019

P2 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05

P3 >0,05 >0,05 0,05 0,005 >0,05

P4 0,006 0,037 0,001 0,001 0,007

Примечание: достоверность различий

p1- между группами инвазированных и неинвазирован-ныхбольных

р2- между группами больных с гельминтозами и прото-зоозами

р3- между группами больных с гельминтозами и сочетан-ным паразитированием

р4- между группами больных с протозоозами и сочетан-ным паразитированием

ми наибольшим средним статистическим значением показателя, составившем 22,83/5,48%, отличились пациенты с сочетанным парази-тированием. При стимулировании фагоцитарной функции зимозаном наибольшее число НСТ-положительных нейтрофилов отмечалось у больных, инфицированными простейшими - 38,74/8,34%. Тем не менее, достоверные отличия в группах с паразитозами между друг другом не были обнаружены, кроме значений спонтанного теста у пациентов с гельминто-зами и сочетанным паразитированием (у первых число НСТ-положительных нейтрофилов оказалось достоверно ниже, р=0,001). В группе сравнения число спонтанных НСТ-положи-тельных нейтрофилов было незначительно повышено и составило 16,09/5,69%,а число индуцированных нейтрофилов - 29,09/3,10%.

Основу гуморального иммунитета составляют, безусловно, иммуноглобулины (таблица 2).

Достоверных отличий между средним содержанием ^А у инвазированных и неинвази-рованных пациентов не было (р>0,05). Но минимальное значение показателя, причем очень сниженное, отмечалось у 2 больных с гельмин-

таблица 1.

Сравнительная оценка показателей клеточного звена иммунитета

Table 1.

Expression of immune receptors in patients with airway obstruction combined with helminthiases, protozoan infections, or both, and in patients without concomitant parasitoses

Statistical significance of differences:

p1- between infested and non-infested patients

p2- between patients with helminthiases and protozoan

infections

p3- between patients with helminthiases and combined parasitism

p4- between patients with protozoan infections and combined parasitism

тозами - 50 мг/дл (рецидивирующий бронхит и энтеробиоз) и 60 мг/дл (бронхиальная астма и стронгилоидоз), а также у больной с сочетанным паразитированием - 61мг/дл (бронхиальная астма и энтеробиоз - лямблиоз). Среди пациентов без паразитозов снижения уровня ^А не наблюдалось. Среди групп с паразитозами средний уровень иммуноглобулина у пациентов с простейшими оказался достоверно ниже, чем при сочетанном паразитировании (р<0,03).

Средние значения ^М у инвазированных пациентов были достоверно ниже, чем у неин-вазированных (р=0,001). Среди групп с параз-итозами отличия не достоверны. Характерное для паразитарных инфекций повышение уровня показателя наблюдалось всего лишь у 22 (22,9%) пациентов, инфицированных простейшими и инвазированных гельминтами.

Значения IgG при сопутствующих кишечных паразитозах оказались достоверно выше, чем при отсутствии инвазии (р<0,001), что вполне естественно. Однако дефицит иммуноглобулина отмечался у 4 пациентов с гельмин-тозами - 3 с энтеробиозом и разными формами бронхита, 1 - со стронгилоидозом и брон-

Таблица 2.

Сравнительная оценка показателей гуморального звена иммунитета

Table 2.

Immunoglobulins, circulating immune complexes, and complement components in patients with airway obstruction combined with helminthiases, protozoan infections, or both, and in patients without concomitant parasitoses

Гельминтозы Helminthiases n=35 Протозоозы Protozoan infections n=31 Сочетание паразитозов Combined parasitism n=30 Без паразитозов Without concomitant parasitoses n=23

M / SD, min-max M / SD, min-max M / SD, min-max M / SD, min-max

IgA (мг/дл) (mg/dL) 279,57 / 122,10 255,06 / 100,4**** 324,93 / 135,52 321,52 / 85,08

50 - 446 111 - 446 61-520 90 - 446

IgM (мг/дл) (mg/dL) 212,83 / 57,22 212,45 / 57,64 240,24 / 57,31 277,52 / 59,18*

88 - 300 110 - 290 88 - 306 178 - 414

IgG (мг/дл) (mg/dL) 1214,34 / 278,28 1219,06 / 206,71 1268,47 / 363,92 1013, 91 / 247,43*

605 - 1622 890 - 1622 463 - 1769 222 - 1305

IgE (МЕ/дл) (ME/dL) 183,89 / 142,41 144,53 / 92,39**** 300,62 / 214,15 99,92 / 60,45*

40 - 629 36 - 390 55 -770 10 - 297

ЦИК (МЕ/мл) CICs (ME/mL) 76,97 / 70,86 56,97 / 22,83**** 77,80 / 41,20 62,35 / 18,60

10 - 437 15 - 120 19 - 170 36 - 90

C3 (мг/дл) (mg/dL) 165,80 / 36,27** 145,48 / 39,32**** 170,77 / 41,95 157,65 / 19,47

98 - 239 94 - 240 90 - 256 112 - 202

C4 (мг/дл) (mg/dL) 35,75 / 9,28*** 34,35 / 9,52 30,50 / 7,50 34,61 / 5,97

22 - 58 19 - 67 10 - 44 24 - 44

Примечание: достоверность различий

* - между группами инвазированных и неинвазированных больных, p<0,001

** - между группами больных с гельминтозами и протозозами, p<0,05

*** -между группами больных с гельминтозами и сочетанным паразитированием, p<0,02 **** - между группами больных с протозоозами и сочетанным паразитированием, p<0,05

хиальной астмой; а также у 5 пациентов с сочетанным паразитированием - 2 с бронхитом, один из которых был инвазирован острицами, лямблиями и кишечной амёбой, другой - аскаридами и бычьим цепнем; 2 - с астмой, один из которых был инвазирован острицами и лямблиями, другой - лямблиями и бластоцистами; 1 - с двусторонней пневмонией, протекавшей с обструктивным синдромом, у которого был выявлен сопутствующий энтеробиоз и лямблиоз.

Среди инвазированных пациентов у 31 (31,9%) суммарный уровень IgE был меньше 100 ME/dl, что соответствует нормальным значениям показателя. Из них всего лишь трое были с сочетанным паразитированием, что в процентном соотношении значительно ниже количества пациентов с не повышенным IgE в других группах больных. У пациентов без па-разитозов в 55,6 % случаев повышение уровня IgE не определялось, причем самое низкое значение показателя оказалось именно в этой группе и составило 10ME/dl. Минимальное среднее значение данного параметра отмечалось у пациентов этой же группы - 99,92/60,45ME/dl, а среди инвазированных групп достоверно мень-

Statistical significance of differences:

*between infested and non-infested patients, p < 0.001 **between patients with helminthiases and protozoan infections, p < 0.05

***between patients with helminthiases and combined parasitism, p < 0.02

****between patients with protozoan infections and combined parasitism, p < 0.05

ший показатель был у пациентов с протозоозами - 144,53/92,39ME/dl и больший при соче-танном паразитировании -300,62/214,15ME/dl (р<0,05).

Не менее важную роль в гуморальном звене играют циркулирующие иммунные комплексы и связанные с ними компоненты комплемента. Сравнительная оценка значений этих показателей между группами пациентов с паразитозами и без них не выявила достоверных отличий. В пределах группы инвази-рованных больных значимые различия определились по ЦИК между группами протозоо-зов и сочетанного паразитирования (p<0,03); по С3 между группами гельминтозов и прото-зоозов (p<0,05), а также подгруппами протозо-озов и сочетанного паразитирования (p<0,03); по С4 между подгруппами гельминтозов и сочетанного паразитирования (p<0,02). В группе сравнения не наблюдалось снижения либо повышения количества ЦИК, в то время как при паразитозах у 7 (7,3%) пациентов отмечалось снижение, у 22 (22,7%) - значительное повышение показателя. Значение С3 также в 22 случаях было повышенным при сопутствую-

щей инвазии, в группе сравнения - всего лишь в 1 случае. В отличие от С3 С4 имел преимущественно референсные значения, как у инва-зированных, так и в группе сравнения (всего по 2 случая низких и высоких значений при паразитозах).

Заключение

Данные исследования свидетельствуют о том, что сопутствующая паразитарная инвазия не вызывает выраженных нарушений иммунной системы у больных с обструктивными респираторными заболеваниями.

Литература / References:

1. Clinical Allergology and Immunology: Guidelines for practicing doctors. Goryachkina LA, Kashkin KP [Editors]. Moscow : Miklosh, 2009. 432 p. Russian (Клиническая аллергология и иммунология: руководство для практикующих врачей / под ред. Л.А. Горячкиной, К.П. Кашкина. М.: Миклош, 2009. 432 с.).

2. Allergology and immunology: national guidelines. Khaitov RM, Ilyina NI [Editors]. Moscow: GEOTAR-MediaPubl., 2009. 656 p. Russian (Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р. М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 656 с.).

3. Wilson MS, Taylor MD, O'Gorman MT, Balic A, Barr TA, Filbey K, et al. Helminth-induced CD19+CD23hi B cells modulate experimental allergic and autoimmune inflammation. Eur J Immunol. 2010; 40(6):1682-1696.

4. Davis NA, Islamova ZhI, Parpieva NN, Belotserkovets VG, Osipova SO. Impact of concomitant intestinal parasitoses on some immune indicators in patients with pulmonary tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2012; (2): 4750. Russian (Давис Н.А., Исламова Ж.И., Парпиева Н.Н., Белоцерковец В.Г., Осипова С.О. Влияние сопутствующих кишечных паразитозов на некоторые показатели иммунного статуса у больных туберкулезом легких // Туберкулез и болезни легких. 2012. № 2. С. 47-50).

5. Cooper PJ. Mucosal immunology of geohelminth infections in humans. Mucosal Immunology. 2009; 2(4): 288-299.

6. Grainger JR, Smith KA, Hewitson JP, McSorley HJ, Harcus Y, Filbey KJ, et al. Helminth secretions induce de novo T cell Foxp3 expression and regulatory function through the TGF-p pathway. J Exp Med. 2010; 207(11): 2331-2341.

7. Carvalho L, Sun J, Kane C, Marshall F, Krawczyk C, Pearce EJ. Review series on helminths, immune modulation and the hygiene hypothesis: mechanisms underlying helminth modulation of dendritic cell function. Immunology. 2009;126(1): 28-34.

8. Mingomataj EC, Xhixha F, Gjata E. Helminth can protect themselves against rejection inhibiting hostile respiratory allergy symptoms. Allergy. 2006; 61(4): 400-406.

9. Coakley G, Buck AH, Maizels RM. Host parasite communications Messages from helminths for the immune system: Parasite communication and cell-cell interactions. Mol Biochem Parasitol. 2016; 208(1): 33-40.

10. Johnston CJ, McSorley HJ, Anderton SM, Wigmore SJ, Maizels RM. Helminths and immunological tolerance. Transplantation. 2014; 97(2): 127-132.

11. Moreau E, Chauvin A. Immunity against helminths: interactions with the host and the intercurrent infections. J Biomed Biotechnol. 2010; 2010:428593.

12. Zaiss MM, Harris NL. Interactions between the intestinal microbiome and helminth parasites. Parasite Immunol. 2016; 38(1): 5-11.

Сведения об авторах

Алиева Гюльзар Рафиковна, кандидат медицинских наук, учёный секретарь научно-исследовательского института легочных заболеваний Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики, г. Баку, Азербайджанская Республика.

Вклад в статью: проведение клинического исследования, написание статьи.

Алхасова Айгюн Вагифовна, кандидат медицинских

наук, заведующая клинической лабораторией научно-

исследовательского института легочных заболеваний

Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики,

г. Баку, Азербайджанская Республика.

Вклад в статью: проведение лабораторных анализов,

написание статьи.

Authors

Dr. Gulzar R. Alieva, MD, PhD, Academic Secretary of the Research Institute of Lung Diseases, Baku, Azerbaijan. Contribution: conceived and designed the study; recruited the patients; wrote the manuscript.

Dr. Aigyun V. Alkhasova, MD, PhD, Head of the Clinical Laboratory, Research Institute of Lung Diseases, Baku, Azerbaijan.

Contribution: conceived and designed the study; performed laboratory measurements; wrote the manuscript.

Корреспонденцию адресовать:

Алиева Гюльзар Рафиковна, AZ1118, Азербайджан, г. Баку, ул. Э. Сулейманова, 2514 кв-л НИИ легочных заболеваний E-mail: [email protected]

Corresponding author:

Dr. Gulzar R. Alieva,

Research Institute of Lung Diseases (2514 District, E. Suleymanova Street, Baku, AZ 1118, Azerbaijan) E-mail: [email protected]

Статья поступила: 21.11.17г. Принята в печать: 01.03.18г.

Acknowledgements: There was no funding for this project.