Некоторые аспекты применения иммунокорригирующей терапии рецидивирующего ‎ ‎бронхообструктивного синдрома Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616-085

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИММУНОКОРРИГИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА

Н.Г. Герасимова, Т.Б. Ахвердиева, Ю.В. Кондрашова, E.H. Коваленко, Л.В. Зотова

ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева» г. Саранск, Россия, 430000

Аннотация. В статье приведены данные о применении азоксимера бромида в составе комплексной терапии детей с рецидивирующим бронхитом и бронхиальной астмой. Представлены показатели антиоксидантного статуса, интоксикации и перекисного окисления липидов у детей с синдромом бронхиальной обструкции и возможность их коррекции при включении азоксимера бромида в состав комплексного лечения. Установлено, что применение азоксимера бромида в комплексной терапии синдрома бронхиальной обструкции позволяет устранить дисбаланс этих показателей у детей с данной патологией.

Ключевые слова: синдром бронхиальной обструкции, азоксимер бромид, дети.

Введение. Бронхообструктивный синдром у детей относится к одной из наиболее распространенных патологий респираторного тракта. В последние годы обсуждаются патофизиологические механизмы вовлечения антиоксидантной системы, маркеров структурно-функционального состояния эндотелия, показателей интоксикации при данном синдроме. Как правило, эти изменения на тканевом и клеточном уровне не имеют специфического характера и отмечаются при патологии других органов и систем при интоксикации, воспалении, адаптации к стрессу [1]. В ряде исследований показана эффективность коррекции морфофункциональных изменений препаратами метаболического типа действия [2]. Исследования последних лет свидетельствуют об эффективности ряда противовоспалительных препаратов при данной патологии [3]. Нередко ведущими триггерными факторами развития обострений данного заболевания у детей являются острые респираторные вирусные и бактери-

альные инфекции, которые приводят не только к иммунологическим изменениям, но и изменениям метаболического типа. В этой связи обсуждается применение иммунокорректоров с выраженными антиоксидантными, дезинтоксикационными свойствами, рекомендованными к применению, в том числе и в остром периоде болезни [4; 5].

Целью работы явился анализ некоторых показателей метаболических процессов в организме детей с рецидивирующим бронхитом и бронхиальной астмой при применении азоксимера бромида в составе комплексной терапии.

Материал и методы исследования. В исследование было включены дети (п = 25) с рецидивирующим бронхитом и с бронхиальной астмой (п = 25) в возрасте от 5 до 17 лет, получавшие стандартную терапию бронхиальной обструкции и азоксимер бромид внутривенно в возрастной дозе (№ 5 на курс). Контрольные группы составили дети (п = 25) с рецидивирующим бронхитом и бронхи-

—--—

~ 568 ~

Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»

Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437

Герасимова Н.Г. и др. Некоторые аспекты применения иммунокорригирующей терапии...

альной астмой (п = 25), получавшие только стандартную терапию рецидивирующей бронхиальной обструкции. Длительность пребывания детей в стационаре составила 15 дней. Проведено исследование крови на содержание церулоплазмина, катала-зы и малонового альдегида, оксида азота до и после терапии детей. Статистическую обработку и исследование достоверности различия полученных результатов проводили с использованием парного 1>критерия Стьюдента при 5% уровне значимости с помощью пакета прикладных программ «81а-й8йса 6.0».

Результаты исследования и их обсуждение.

В нашем исследовании по содержанию церулоплазмина и активности каталазы крови мы судили об интенсивности антиоксидантной защиты, малонового альдегида — об активности перекисного окисления липидов, оксида азота — о тяжести интоксикации организма до и после лечения. Полученные данные показали, что у больных детей

с бронхиальной астмой в период обострения содержание церулоплазмина и каталазы в сыворотке крови было достоверно ниже, чем у здоровых детей. Напротив, дети с бронхиальной астмой имели более высокие значения малонового альдегида и оксида азота, чем здоровые дети. После проведенного лечения на 15 сутки от начала терапии у детей с бронхиальной астмой содержание церулоплазмина и активность каталазы в сыворотке крови достоверно повысились, а малонового альдегида и оксида азота снизились относительно показателей, которые отмечались до начала терапии (табл. 1). Аналогичная динамика показателей отмечалась и у детей с рецидивирующим бронхитом (табл. 2). Изменения лабораторных показателей сопровождались более быстрой положительной динамикой клинических симптомов у детей, получавших иммунокорректор: катарального синдрома, одышки, хрипов, отсутствия необходимости применения бронходиллататоров короткого действия.

Таблица 1

Биохимические показатели крови детей с бронхиальной астмой

Показатели крови Контроль — здоровые дети До лечения После лечения

Церулоплазмин, мг% 22,8 ± 0,8 15,9 ± 0,8* 19,9 ± 0,9*

Активность каталазы, мккатал/л 1,2 ± 0,2 0,8 ± 0,1* 1,6 ± 0,3*

Малоновый альдегид, мкмоль/л 3,5 ± 0,9 5,4 ± 0,3* 3,7 ± 0,4*

Оксид азота (нитртиты), нмоль/мл 3,7 ± 0,18 6,1 ± 0,16* 4,3 ± 0,21*

Примечание: * — значение показателей, достоверно отличаются при р < 0,05.

Таблица 2

Биохимические показатели крови детей с рецидивирующим бронхитом

Показатели крови Контроль — здоровые дети До лечения После лечения

Церулоплазмин, мг%; 22,8 ± 0,8 17,9 ± 0,7* 21,9 ± 0,8*

Активность каталазы, мккатал/л; 1,2 ± 0,2 0,8 ± 0,2* 1,4 ± 0,4*

Малоновый альдегид мкмоль/л, 3,5 ± 0,9 4,8 ± 0,2* 3,6 ± 0,2*

Оксид азота (нитриты), нмоль/мл 3,7 ± 0,18 6,2 ± 0,24* 4,1 ± 0,22*

Выводы. Таким образом, у детей с рецидивирующей бронхообструктивным синдромом при использовании базисной терапии в комплексе с им-муномодулятором наблюдается оптимизация показателей интоксикации, продуктов перекисного окисления липидов и повышение показателей ан-

тиоксидантной защиты организма. Применение иммуномодулятора в комплексной терапии рецидивирующего бронхообструктивного синдрома у детей позволяет эффективно в короткие сроки достичь положительных результатов терапии, воздействуя на различные метаболические процессы

—--—

~ 569 ~

Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»

Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437

The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium", 2016. Vol. 18. No 2

организма. Результаты исследования позволяют разработать персонализированный подход к лечению и достичь контроля над клиническими симптомами данной патологии.

ЛИТЕРАТУРА

1. Герасимова Н.Г., Кругляков П.П., Балашов В.П. Морфофункциональные изменения миокарда при адаптации к стрессу // Морфология. Т. 136. № 4.

2. Герасимова Н.Г. Морфофункциональные изменения миокарда при экспериментальной патологии и коррекции препаратами метаболического типа действия: автореф. дис. д-ра мед. наук. Саранск, 2008.

3. Герасимова Н.Г., Балыкова Л.А., Чашина Т.Е. Современные подходы к базисной терапии бронхиальной астмы у детей // Практическая медицина. 2011. № 3(51). С. 132—135.

4. Балаболкин И.И., Сюракшина М.В., Тюменце-ва Е.С. Иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении детей с аллергией // Лечащий врач. 2005. № 7. С. 40—43.

5. Болотских В.И. Клинико-лабораторное обоснование использования дифференцированной иммунокор-рекции в комплексном лечении бронхиальной астмы: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Курск, 2007.

SOME ASPECTS OF IMMUNOTHERAPY

OF RECURRENT BRONCHIAL OBSTRUCTION SYNDROME

N. G. Gerasimova, T.B. Akhverdieva, Y. V. Kondrashova, E.N. Kovalenko, L. V. Zotova

Ogarev Mordovia State University Saransk, Russia, 430000

Annotation. The article reports experimental data on the use of azoximer bromidum in a complex therapy of recurrent bronchitis and bronchial asthma in children. There are some indicators of antioxidant status, intoxication and oxidative lipid stress in children with bronchial obstruction syndrome, the possibility of their correction with the using of azoximer bromidum in a complex therapy in this article. It was found that the using of azoximer bromide in a complex therapy of bronchial obstruction syndrome eliminates the imbalance of some indicators of antioxidant status, intoxication and oxidative lipid stress in children with this disorder.

Key words: bronchial obstruction syndrome, azoximer bromidum, children.

REFERENCES

1. Gerasimova N.G., Kruglyakov P.P., Balashov V.P. Morphological and functional changes in the myocardium in adapting to stress. Morphology, vol. 136, no. 4.

2. Gerasimova N.G. Morphological and functional changes in the myocardium in experimental pathology and correction of metabolic type of action of drugs: Abstract. Dis. Dr. medical sciences. Saransk, 2008.

3. Gerasimova N.G., Balykova L.A., Chashina T.E. Modern approaches to basic therapy of bronchial asthma

in children. Practical Medicine, 2011, no. 3 (51), pp. 132— 135.

5. Balabolkin I.I., Syurakshina M.V., Tyumentse-va E.S. Immunotherapy in treatment of children with allergies. Attending physician, 2005, no. 7, pp. 40—43.

6. Bolotskih V.I. Clinico-laboratory substantiation of differentiated immune complex in the treatment of bronchial asthma: Abstract. Dis. Dr. medical sciences. Kursk, 2007.