CC BY
24
ОБЗОР
https://doi.org/10.26347/1607-2499202211-12052-062
НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ В КОГНИТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Церебральный инсульт занимает одну из лидирующих позиций среди причин, приводящих к инвалидизации населения в современном мире, когнитивной дисфункции лиц пожилого возраста. Несмотря на высокую эффективность высокотехнологичных методов лечения, вопрос реабилитации крайне актуален для пациентов, перенесших инсульт. Нефармакологическим подходам уделяется большое внимание, их использование в лечебном процессе весьма перспективно. В обзоре представлены терапевтические подходы, направленные на повышение пластичности мозга, включая ритмическую транскраниальную магнитную стимуляцию, стимуляцию постоянным током, тренинг с логопедом-нейропсихологом, компьютеризированный когнитивной тренинг, методики биологической обратной связи по опорной реакции, нейробиоуправление на основе электроэнцефалографии, высокотехнологичные подходы с использованием виртуальной реальности, интерфейсов «мозг-компьютер», арт-терапию, музыкотерапию, различные комплексы физических упражнений.
Ключевые слова: церебральный инсульт, постинсультные когнитивные нарушения, ней-рореабилитация
Для цитирования: Борисова В .А., Исакова Е.В., Котов С.В. Нефармакологические подходы в когнитивной реабилитации пожилых пациентов после инсульта. Клиническая геронтология. 2022; 28 (11-12): 52-62. https://doi.org/10.26347/1607-2499202211-12052-062.
B.А. Борисова, Е.В. Исакова,
C.B. Котов
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва, Российская Федерация
NON-PHARMACOLOGICAL APPROACHES IN COGNITIVE REHABILITATION OF ELDERLY PATIENTS AFTER STROKE
Cerebral stroke is one of the leading causes of disability in the modern world. Despite the high efficiency of high-tech treatment methods, rehabilitation is extremely important for patients after a stroke. Much attention is paid to non-pharmacological approaches; their use in the treatment process seems to be very promising. The review presents therapeutic approaches aimed at increasing the plasticity of the brain, including rhythmic transcranial magnetic stimulation, direct current stimulation, training with a speech therapist-neuropsychologist, computerized cognitive training, biofeedback techniques for support response, electroencephalogram, high-tech approaches based on the virtual reality, interfaces brain-computer, art therapy, music therapy, various complexes of physical exercises.
Keywords: cerebral stroke, post-stroke cognitive impairment, neurorehabilitation
For citation: Borisova VA, Isakova EV, Kotov SV. Non-pharmacological approaches in cognitive rehabilitation of elderly patients after stroke. Clin Gerontol. 2022; 28 (11-12): 52-62. https://doi.org/10.26347/1607-2499202211-12052-062.
Viktoria Borisova, Elena Isakova, Sergey Kotov
Moscow Regional Research Clinical Institute, Moscow, Russia
ВВЕДЕНИЕ
Церебральный инсульт представляет собой важнейшую медико-соци&пьную проблему. Он является второй причиной смертности в мире и основной причиной инвалидизации, а в Российской Федерации инсульт лидирует среди причин
первичной инвалидизации [1,2]. Инсульт традиционно считается патологией пациентов пожилого и старческого возраста, однако, встречается и у молодых людей и даже среди детской популяции. Внедрение высокотехнологичных методов лечения и профилактики церебрального ин-
сульта, новых технологий реперфузии головного мозга за последние десятилетия позволило значительно снизить показатели смертности от инсульта в остром периоде во всем мире, при этом вопросы медико-социальной реабилитации остаются по-прежнему чрезвычайно актуальными [3]. Несмотря на имеющиеся достижения, в течение первого года после перенесенного инсульта частота деменции составляет 23%, умеренных когнитивных нарушений - 35-47%, депрессии -30-50%, двигательных нарушений - 70-90% [4,5]. Имеющиеся у больных постинсультные расстройства требуют проведения комплексных мероприятий медицинской реабилитации для повышения функциональной активности, когнитивного долголетия, максимально возможного предупреждения инвалидности, что способствует не только улучшению качества жизни самого пациента, но и его семьи, ухаживающего персонала после выписки из лечебного учреждения.
Физические методы остаются важным направлением нейрореабилитации, при этом прогресс науки, развитие 1Т-те^ологий расширяют общепринятые понятия, дают возможность разработки более эффективных подходов, позволяющих достичь повышения дееспособности после инсульта. Большое внимание на сегодняшний день уделяется когнитивной реабилитации, являющейся неотъемлемой составной частью реабилитационного процесса. Именно состояние высших психических функций у пациентов с инсультом оценивается как предиктор эффективности проводимого лечения [6,7]. Ранее методики когнитивной стимуляции ограничивались применением преимущественно у пациентов с определенными синдромальными нарушениями, такими как речевые расстройства, неглект, апраксия и др. В настоящее время подходы, направленные на регуляцию высших психических функций посредством самых разных по физической природе стимулирующих факторов, активно используются специалистами в нейрореабилитацион-ном процессе при самых разных неврологических заболеваниях [8,9].
Основные стратегии когнитивной реабилитации включают: содействие естественному восстановлению психических функций; восстановительные тренировки отдельных когнитивных функций и прежних повседневных навыков; обучение стратегиям компенсации дефицита отдель-
ных когнитивных функций и ограничений повседневной активности; использование внешних компенсаторных устройств и посторонней помощи; реорганизацию и структурирование внешней среды [10]. Традиционно общепринятым «золотым стандартом» когнитивно-восстановительных мероприятий являются логопедические программы [11,12]. При этом воздействие посредством активации речевого домена представляется безусловно эффективным инструментом не только для восстановления речевой функции, чтения, письма, но и но и для оказания благоприятного влияния на пациентов и общего улучшения их состояния. Единственным недостатком, который безоговорочно признается экспертами во всем мире, является, к сожалению, ограниченная доступность данной технологии, учитывая чрезвычайно трудоемкий процесс индивидуальной работы [13,14].
Особый интерес на сегодняшний день вызывает использование методики арт-терапии как одного из перспективных методов когнитивной реабилитации, сочетающего в себе интеграцию сенсорного компонента и одновременного тренинга процессов, способствующих улучшению памяти, консолидации, удержанию, переключению внимания, обучению планированию и принятию решения [15]. Неразрывной составляющей арт-терапии является музыкальное вмешательство - легко интегрирующееся в реабилитационные программы, экономически необременительное, доступное с полимодальными механизмами воздействия на головной мозг, важные компоненты которого включают повторяющийся ритм, акустический резонанс. Предполагается, что музыкальная терапия может оказывать модулирующее влияние на нейрональные процессы, стимулируя познание и мультисенсорную интеграцию, ей уделяется особое место в нейрореабилитации. В одном из недавних систематических обзоров, включающем анализ 27 рандомизированных контролируемых исследований результатов реабилитации пациентов с инсультом с использованием методики музыкотерапии и вмешательств с ритмической слуховой стимуляцией, было отмечено отчетливое положительное влияние на физическую активность (да^сение верхних конечностей, параметры походки, баланс), когнитивные функции (пренебрежение, внимание, общение) и настроение пациентов [16]. В исследовании Pohl P. et al., основанном на анализе результатов
восстановления больных с инсультом, было показано, что участие в мультимодальной программе реабилитации с ритмом и музыкой в качестве ведущих компонентов способствовало положительной динамике имеющихся моторных, когнитивных и эмоциональных нарушений [17]. Похожие данные были получены Raglio A. et al. у пациентов в подострой стадии инсульта [18]. В исследовании Leo V. et al. было показано, что сам процесс исполнения-«пропевания» мелодии представляет собой своеобразную определенную мнемоническую подсказку, которая помогает усвоению вербального материала. Авторы пришли к выводу, что пациенты, перенесшие инсульт давностью 6 мес с наличием легкой афазии, могут лучше запоминать и воспроизводить «изучаемый» новый материал, когда он представлен в «песенном», а не в устном формате. В исследовании представлены структурные корреляты с использованием вексельной морфометрии при выполнении МРТ головного мозга, указывающие на двустороннее увеличение объема серого вещества в височных, лобных и теменных долях после лечения [19].
Другим активно разрабатываемым перспективным направлением в достижении когнитивной компенсации после инсульта является стимуляция посредством расширения режима физической активности больного с применением различных комплексов физических упражнений. Отмечено, что кардиореспираторные тренировки с рационально рассчитанной физической нагрузкой оказывают положительное влияние на процесс восстановления после инсульта, уменьшают время нетрудоспособности за счет улучшения равновесия и способствуют в целом улучшению физической формы больных [20-22]. Согласно данным проведенных клинических исследований, физическая активность в виде гимнастики тай-цзи, ее разновидности Бадуаньц-зинь, как компонента традиционных китайских упражнений цигун, йоги, пилатеса также благоприятно влияют на физическое и эмоциональное состояние пациентов после инсульта [18,23]. В систематизированном обзоре Veldema J. et al. показано, что циклические упражнения на эргометре могут способствовать восстановлению моторики после инсульта, включая кардиорес-пираторную подготовку, улучшение ходьбы, повышение мышечной силы нижних конечностей, улучшение процессов поддержания равновесия
и контроля позы, а также когнитивных функций [24].
Все большее внимание исследователей уделяется комбинированным подходам, включающим комплексное воздействие с комбинацией физических упражнений и когнитивного тренинга. В одном из исследований авторы Yeh TT. et al. указывают, что аэробные упражнения в сочетании с компьютеризированной когнитивной тренировкой положительно влияют на когнитивно-функциональный статус выживших после инсульта [25]. Эффективность именно комбинированного вмешательства по сравнению с любой другой тренировкой (физические упражнения; когнитивный тренинг), по мнению авторов исследования Bo W. et al., дало большее преимущество для когнитивной функции у больных, перенесших инсульт [26]. Похожие результаты получены группой авторов Koch S. et al., включивших в реабилитационную программу пациентов после инсульта комбинированное вмешательство, включающее аэробные, силовые вмешательства и когнитивный тренинг. Авторы подтвердили безопасность и эффективность комбинированной программы в восстановлении пациентов для повышения физической активности, улучшения когнитивных функций и настроения [27]. Полученные нами ранее данные о комплексном использовании циклических упражнений и самостоятельных когнитивных тренингов с использованием смартфонов-таншетов у больных в остром периоде инсульта также свидетельствовали об эффективности комбинированного подхода [28].
Другим современным направлением реабилитационного процесса является использование стимулирующих факторов различной природы как составляющей части компьютерных технологий с использованием виртуальной реальности, робототехники и нейроинтерфейсов. IT-теююло-гии нашли широкое применение в разработке компьютеризированных когнитивных программ для планшетов, смартфонов, персональных компьютеров с целью восстановления памяти, внимания, исполнительных функций [29,30]. Среди несомненных преимуществ метода рассматривается возможность самостоятельной индивидуальной реабилитации пациентов в условиях спокойной домашней атмосферы или с помощью ухаживающих лиц, широкие возможности вариации, подбора программ для продолжительной
стимуляции отдельных или нескольких когнитивных функций, изменения нагрузки, поощрения при успешном выполнении задания. Сопровождающая занятия игровая мотивация пациентов обеспечивает высокую комплаентность к лечебному процессу, что имеет несомненное значение. При всех отмеченных преимуществах данный подход имеет низкую стоимость и характеризуется легкостью в проведении [31].
На основе IT-те^ологий разработаны такие методики, как роботизированная механотерапия для верхних и нижних конечностей, робот-ассис-тированные тренировки, интерфейсы мозг-шм-пьютер, тренинги с виртуальной реальностью [32]. Методология роботизированной механотерапии включает в себя применение экзоскелетов для тренировки верхних конечностей [33]. Проведенные исследования показали эффективность их применения при нейрореабилитации после инсульта, восстановление двигательной активности, повышение качества жизни. При этом было особо отмечено, что применение роботизированной механотерапии для тренировки верхних конечностей оказывает положительное влияние на состояние когнитивных функции больного, приводя к улучшению функциональных показателей практически во всех доменах [34].
Одним из достаточно новых методов в когнитивной реабилитации является применение виртуальной реальности. За последние несколько лет в технологии виртуальной реальности отмечен значительный прогресс, она зарекомендовала себя как полезный инструмент в лечении депрессии [35], болезни Альцгеймера [36] других нейродегенеративных заболеваний [37]. Виртуальная реальность может применяться в качестве симулятора повседневной жизни, когда пациент в дополнение к своим повседневным обязанностям активно тренирует память, внимание, зри-тельно-^острмственный гнозис, управляющие функции, равновесие, моторные функции [38,39]. В исследовании Maggio M.G. et al. было показано, что реабилитация с использованием инструментов виртуальной реальности может положительно повлиять на когнитивные функции пациентов, перенесших инсульт, за счет повышения мотивации и участия [40]. Авторы Dehn L.B. et al. продемонстрировали результаты лечения на основе использования виртуальной реальности с целью улучшения когнитивных функций у больных с дефектами полей зрения, зрительно-щю-
странственными нарушениями [41]. Эксперты подчеркивают, что виртуальная реальность выступает в качестве движущей силы, стимулируя соответствующие эмоции, воспоминания и физические движения, лежащие в основе лечебных процедур. Особенностью технологии виртуальной реальности является преимущество в виде мгновенной обратной связи, благодаря которой она может быть адаптирована по сложности для пациентов с различными когнитивными нарушениями [42].
В настоящее время биологическая обратная связь (БОС) является неотъемлемой составной частью практически всех современных методов нейрореабилитации. Например, визуальная и акустическая биологическая обратная связь по опорной реакции - важный стимул для центральной нервной системы, воздействующий эффективно не только при восстановлении нарушенной походки, равновесия, баланса, но и в тренировке когнитивных функций. Стабилометрический тренинг с использованием силовых платформ на основе зрительного и слухового каналов БОС для верхних и нижних конечностей эффективно применяется при нейрореабилитации пациентов после инсульта [43]. Тренинг на стабилометри-ческой платформе с биологической обратной связью по опорной реакции в комплексе с многоканальной мышечной электростимуляцией бипо-лярно-им^льсными токами используется при коррекции когнитивных нарушений после инсульта, демонстрируя свою эффективность, а также улучшая функциональное состояние пациентов в целом [44].
На основе БОС на сегодняшний день в нейрореабилитации разработан и активно используется целый спектр высокотехнологичных методик [45,46], безопасность при использовании которых на протяжении последних десятилетий получила полное подтверждение [47]. Среди них нейробиоуправление на основе электроэнцефалографии (ЭЭГ), которое изучалось в многочисленных работах. Результаты показывают, что тренинги на основе нейробиоуправления, используя альфа-ритм, могут улучшить показатели памяти у пациентов с легкими когнитивными нарушениями, и это преимущество может сохраняться после периода обучения [48]. Есть работы, где изучалось влияние тренировок с БОС с использованием бета-рима. В работе в течение 8 недель проводились тренинги с БОС у пациентов с лег-
кими когнитивными нарушениями, в ходе которых оценивались показатели по шкале MoCA и аффективные расстройства. В результате курса тренировок было выявлено статистически значимое улучшение памяти, внимания, управляющих функций. Еще один из видов тренировок с БОС -использование сенсорно-моторного компонента и тета-ртма. В ходе данного исследования было выявлено положительное влияние тренировки на состояние когнитивных функций у пожилых пациентов с легкими когнитивными нарушениями [49,50].
С успехами технологии БОС и ее использованием для целенаправленного афферентного и эфферентного регулирования мозговой деятельности связано внедрение в клиническую практику восстановительных комплексов с применением интерфейса «мозг-комт>ютер» (Ш1К). Методики с использованием интерфейса «мозг-компьютер» с БОС (Ш1К + БОС) представляет собой технологию, при которой пациент, «управляя» мозговой деятельностью, получает обратную связь в виде изменения определенного параметра на основе реорганизации сенсомоторного анализатора, восстановления интегративной деятельности мозга. При этом отмечается восстановление произвольных движений, создается дополнительный канал БОС сенсомоторного анализатора, наблюдается отчетливое улучшение дееспособности больного, повышение показателей активности повседневной жизни [51].
На сегодняшний день интерфейс «мозг-юш-пьютер» - технология, применяемая при лечении различных неврологических расстройств [52]. Среди работ, в которых используется технология ИМК + БОС, можно выделить исследование у пациентов в состоянии комы или вегетативном состоянии при лечении больных, перенесших черепно-мозговую травму, тренинги проводились медицинскими работниками дистанционно, в режиме онлайн, и несмотря на измененный формат, показали положительные результаты [53,54]. Пациентам с болезнью Паркинсона, имеющим легкие когнитивные нарушения, проводились когнитивные тренинги с ИМК + БОС, которые также оказались весьма эффективными. В результате не только улучшился результат когнитивного тестирования при анализе с использованием оценочных клинических шкал, но также было отмечено улучшение показателей качества жизни [55,56]. Стоит отметить, что данных, до-
казывающих эффективность применения интерфейса «мозг-гомш>ютер» и биологической обратной связи для пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями, еще недостаточно. В связи с этим данная тема требует дальнейшего изучения для оценки эффективности и разработки стандартизированных методик когнитивной реабилитации при помощи ИМК + БОС.
Интересным представляется применение ИМК + БОС с экзоскелетом для тренировки верхних конечностей в рамках комплексной программы мультимодальной стимуляции с включением занятий пациента с логопедом-не^опсихо-логом, тренингов на стабилометрической платформе в положении «стоя» и упражнений на вибротренажере. Предложенная программа реабилитационного лечения пациентов с когнитивными нарушениями, перенесших ишемический инсульт, в позднем восстановительном периоде включала повторный курс реабилитационного лечения через 3 мес. В результате была отмечена статистически значимая положительная динамика в состоянии пациентов: улучшение памяти, внимания, зрительно-констр^стивных навыков [57].
К современным методам когнитивной реабилитации относится неинвазивная стимуляция мозга. Транскраниальная магнитная стимуляция (та1С) - метод, основанный на стимуляции нейронов головного мозга переменным магнитным полем. Последние десятилетия в клиническую практику вошла технология ритмической транскраниальной магнитной стимуляции (р^ТС). Стоит отметить, что несколько лет назад неинвазивная стимуляция применялась преимущественно у пациентов с афазией [58,59]. Сейчас же спектр применения данной технологии значительно расширен. рТМС нашла применение в коррекции эмоциональных нарушений, например при постинсультной депрессии, в качестве одного из эффективных методов лечения, при двигательных расстройствах, в сочетании транскраниальной магнитной стимуляции с ЭЭГ для оценки индивидуального ответа на проводимую реабилитационную терапию [60,61]. Для ряда нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, демен-ция с тельцами Леви, транскраниальную магнитную стимуляцию можно рассмотреть как потенциальную возможность персонализированной когнитивной реабилитации [62]. Основной стра-
тегией применения рТМС при инсульте является увеличение возбудимости пораженного полушария и/шш снижение возбудимости непораженного полушария головного мозга больного. Совокупность данных публикаций и обзоров позволила группе Европейских экспертов присвоить класс доказательности «В» применению низкочастотной стимуляции первичной моторной коры непораженного полушария у пациентов в хронической фазе инсульта и уровень доказательности «С» при давности инсульта от 8 дней до 6 мес, а для высокочастотной стимуляции пораженного полушария для пациентов в острой и подострой стадиях инсульта - уровень «С». Наряду с рТМС, другой методикой неинвазивной стимуляции мозга является прямая транскраниальная электрическая стимуляция, которая, как и рТМС, индуцирует процессы нейропластич-ности, в результате чего могут отмечаться различные функциональные изменения, среди которых улучшение обучения, изменение объема рабочей памяти, повышение когнитивных функций [63,64].
Другим методом, применение которого обосновано для восстановления когнитивных функций после инсульта, является зеркальная терапия - технология реабилитации, основанная на активации зеркальных нейронов при наблюдении за значимым для человека движением. При выполнении двигательных и сенсорных упражнений здоровой конечностью в сочетании или без движений больной рукой/ногой, спрятанной за зеркалом, у пациента возникает иллюзия, что конечность работает как здоровая - «зеркальная иллюзия». В проведенных работах отмечено улучшение на фоне зеркальной терапии не только двигательной функции пораженной конечности, но и, например, по данным китайских исследователей You L. et al., улучшение речевой функции у пациентов с апроксией речи после инсульта [65]. В одном из недавних систематизированных обзоров применение зеркальной терапии оценивается как очень перспективное направление для воздействия на высшие психические функции после инсульта. Анализ результатов исследований мозга показал значительные изменения в активации ипсилатеральной коры, отвечающей за двигательную подготовку и выполнение, нейронных субстратов первичной соматосенсор-ной коры, области предклинья, связанной с гене-
рацией изображений, самообработки, и структур мозжечка. Эти нейронные субстраты опосредуют создание, поддержание и манипулирование моторными образами, являются ключевыми для регуляции процессами во взаимоотношениях двигательных функций и психических процессов между визуальной иллюзией, индуцированной зеркалом, и кинестетическими образами движения при тренировке иллюзий у пациентов [66].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, на сегодняшний день для восстановления пациентов с когнитивными нарушениями после инсульта имеется большой спектр нефармакологических подходов с разной степенью доказанной эффективности. Все без исключения используемые методы направлены на восстановление регуляторных процессов в головном мозге за счет стимуляции нейропластичности мозга, начиная от высокотехнологичных программ с использованием биологической обратной связи, заканчивая музыкотерапией, йогой, пилатесом, гимнастикой цигун. Часть представленных исследований с определенным уровнем доказательной базы имеет определенные методологические недостатки, в связи с чем сравнительный анализ их эффективности и безопасности на сегодняшний день в определенной степени затруднен. Можно считать общим мнение экспертов о том, что для определения оптимальных, с точки зрения клинической эффективности и безопасности, экономической целесообразности, подходов к лечению постинсультных когнитивных нарушений необходимо проведение дальнейшей работы, направленной на поиск возможностей коррекции когнитивных расстройств у данной группы больных, организации дополнительных контролируемых исследований надлежащего уровня доказательности.
ЛИТЕРАТУРА
1. Katan M, Luft A. Global Burden of Stroke. Semin Neurol. 2018; 38 (2): 208-211. https://doi.org/10.1055/s-0038-1649503
2. Kim J, et al. Global Stroke Statistics 2019. Int J Stroke. 2020; 1747493020909545. https://doi.org/10.1177/ 1747493020909545
3. Liaw N and Liebeskind D. Emerging therapies in acute ischemic stroke [version 1; peer review: 3 approved]. F1000Research. 2020, 9(F1000 Faculty Rev): 546. https:// doi.org/10.12688/f1000research.21100.1
4. Bejot Y, et al. Epidemiology of stroke in Europe and trends for the 21st century. Presse Med. 2016; 45 (12 Pt 2): e391-e398. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2016.10.003
5. Kalaria RN, Akinyemi R, Ihara M. Stroke injury, cognitive impairment and vascular dementia. Biochim Biophys Acta. 2016; 1862 (5): 915-25. https://doi.org/10.1016/ j.bbadis.2016.01.015
6. Belagaje SR. Stroke Rehabilitation. Continuum (Minneap Minn). 2017; 23 (1, Cerebrovascular Disease): 238-253. https://doi.org/10.1212/C0N.0000000000000423
7. Боголепова А Н., Левин О С. Когнитивная реабилитация пациентов с очаговым поражением головного мозга. Журнал неврологи и и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2020; 120 (4): 115-122. https://doi.org/10.17116/ j nevro2020120041115
8. Park J, Lee SU, Jung SH. Prediction of post-stroke functional mobility from the initial assessment of cognitive function. NeuroRehabilitation. 2017; 41 (1): 169-177. ht-tps://doi.org/10.3233/NRE-171469
9. Зубрицкая EM. и др. Компьютерная когнитивная стимуляция в процессе восстановления посттравматических когнитивных нарушений: клиническое наблюдение Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020; 12 (6): 131-136. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-6-131-136
10. Lawton M, et al. Speech and language therapists' perspectives of therapeutic alliance construction and maintenance in aphasia rehabilitation post-stroke. Int J Lang Commun Disord. 2018; 53 (3): 550-563. https://doi.org/10.1111/ 1460-6984.12368
11. Wambaugh JL, et al. Effects of Treatment Intensity on Outcomes in Acquired Apraxia of Speech. Am J Speech Lang Pathol. 2018; 27 (1S): 306-322. https://doi.org/ 10.1044/2017_AJSLP-16-0188
12. Wambaugh JL, et al. Further Study of the Effects of Treatment Intensity on Outcomes of Sound Production Treatment for Acquired Apraxia of Speech: Does Dose Frequency Matter? Am J Speech Lang Pathol. 2020; 29 (1): 263-285. https://doi.org/10.1044/2019_AJSLP-19-00005
13. Зубрицкая EM. и др. Коррекция когнитивных нарушений с использованием тренирующего воздействия на речевые домены мозга. Сибирское медицинское обозрение. 2018; 2 (110): 77-84. https://doi.org/10.20333/ 2500136-2018-2-77-84
14. Koyuncu E, et al. Speech and language therapy for aphasia following subacute stroke. NeuralRegen Res. 2016; 11 (10): 1591-1594. https://doi.org/10.4103/1673-5374.193237
15. Mahendran R, et al. Art therapy is associated with sustained improvement in cognitive function in the elderly with mild neurocognitive disorder: findings from a pilot randomized controlled trial for art therapy and music reminiscence activity versus usual care. Trials. 2018; 19 (1): 615. https://doi.org/10.1186/s13063-018-2988-6
16. Le Perf G, Donguy AL, Thebault G. Nuanced effects of music interventions on rehabilitation outcomes after stroke: a systematic review. Top Stroke Rehabil. 2019; 26 (6): 473-484. https://doi.org/10.1080/10749357.2019.1623518
17. Pohl P, et al. Experiences from a multimodal rhythm and music-based rehabilitation program in late phase of stroke recovery - A qualitative study. PLoS One. 2018; 13 (9): e0204215. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204215
18. Raglio A, et al. Active music therapy approach for stroke patients in the post-acute rehabilitation. Neurol Sci. 2017; 38 (5): 893-897. https://doi.org/10.1007/s10072-017-2827-7
19. Leo V, et al. Cognitive and neural mechanisms underlying the mnemonic effect of songs after stroke. Neuroim-
age Clin. 2019; 24: 101948. https://doi.org/10.1016/ j.nicl.2019.101948
20. Saunders DH, et al. Physical fitness training for stroke patients. Cochrane Database Syst Rev. 2020; 3 (3): CD003316. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003316.pub7
21. George EK, Reddy PH. Can Healthy Diets, Regular Exercise, and Better Lifestyle Delay the Progression of Dementia in Elderly Individuals? JAlzheimers Dis. 2019; 72 (s1): S37-S58. https://doi.org/10.3233/JAD-190232
22. Walter AA, et al. Complementary and integrative health interventions in post-stroke rehabilitation: a systematic PRISMA review. Disabil Rehabil. 2020; 12: 1-10. https:// doi.org/10.1080/09638288.2020.1830440
23. Zheng G, et al. Effect of Baduanjin exercise on cognitive function in patients with post-stroke cognitive impairment: study protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2018; 8 (6): e020954. https://doi.org/10.1136/ bmjopen-2017-020954
24. Veldema J, Jansen P. Ergometer Training in Stroke Rehabilitation: Systematic Review and Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2020; 101 (4): 674-689. https://doi.org/ 10.1016/j.apmr.2019.09.017
25. Yeh TT, Chang KC, Wu CY. The Active Ingredient of Cognitive Restoration: A Multicenter Randomized Controlled Trial of Sequential Combination of Aerobic Exercise and Computer-Based Cognitive Training in Stroke Survivors with Cognitive Decline. Arch Phys Med Rehabil. 2019; 100 (5): 821-827. https://doi.org/10.1016/j.ap-mr.2018.12.020
26. Bo W, et al. Effects of combined intervention of physical exercise and cognitive training on cognitive function in stroke survivors with vascular cognitive impairment: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2019; 33 (1): 54-63. https://doi.org/10.1177/0269215518791007
27. Koch S, et al. Randomized Trial of Combined Aerobic, Resistance, and Cognitive Training to Improve Recovery From Stroke: Feasibility and Safety. J Am Heart Assoc. 2020; 9 (10): e015377. https://doi.org/10.1161/JAHA.119.015377
28. Котов C.B., Исакова E.B., Шерегешев В.И. Возможность коррекции эмоциональных и поведенческих нарушений у пациентов с инсультом в процессе реабилитационного лечения. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019; 119 (4): 26-31. https://doi.org/ 10.17116/jnevro2020120051125
29. De Luca R, et al. Improving Cognitive Function in Patients with Stroke: Can Computerized Training Be the Future? J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018; 27 (4): 1055-1060. https:// doi.org/10.1016/j .j strokecerebrovasdis.2017.11.008
30. Gil-Pages M, et al. A customized home-based computerized cognitive rehabilitation platform for patients with chronic-stage stroke: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018; 19 (1): 191. https://doi.org/ 10.1186/s13063-018-2 577-8
31. van de Ven RM, et al. The influence of computer-based cognitive flexibility training on subjective cognitive well-being after stroke: A multi-center randomized controlled trial. PLoS One. 2017; 12 (11): e0187582. https://doi.org/ 10.1371/journal.pone.0187582
32. Iosa M, et al. Seven capital devices for the future of stroke rehabilitation. Stroke Res Treat. 2012; 2012: 187965. https://doi.org/10.1155/2012/187965
33. Rodgers H, et al. Robot assisted training for the upper limb after stroke (RATULS): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2019; 394 (10192): 51-62. https://doi.org/ 10.1016/S0140-6736(19)31055-4
34. Aprile I, et al. Robotic Rehabilitation: An Opportunity to Improve Cognitive Functions in Subjects with Stroke. An
Explorative Study. Front Neurol. 2020; 11: 588285. https:// doi.org/10.3389/fneur.2020.588285
35. Lindner P, et al. How to Treat Depression with Low-Intensity Virtual Reality Interventions: Perspectives on Translating Cognitive Behavioral Techniques Into the Virtual Reality Modality and How to Make Anti-Depressive Use of Virtual Reality-Unique Experiences. Front Psychiatry. 2019; 10: 792. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00792
36. Clay F, et al. Use of Immersive Virtual Reality in the Assessment and Treatment of Alzheimer's Disease: A Systematic Review. J Alzheimers Dis. 2020; 75 (1): 23-43. https://doi.org/10.3233/JAD-191218
37. Bernini S, et al. Cognitive Telerehabilitation for Older Adults with Neurodegenerative Diseases in the COVID-19 Era: A Perspective Study. Front Neurol. 2021; 11: 623933. https://doi.org/10.3389/fneur.2020.623933
38. Faria AL, et al. A comparison of two personalization and adaptive cognitive rehabilitation approaches: a randomized controlled trial with chronic stroke patients. J Neuroeng Rehabil. 2020; 17 (1): 78. https://doi.org/10.1186/s12984-020-00691-5
39. Amorim P, et al. Serious Games for Stroke Telerehabilitation of Upper Limb - A Review for Future Research. Int J Telerehabil. 2020; 12 (2): 65-76. https://doi.org/10.5195/ ijt.2020.6326
40. Maggio MG, et al. Virtual Reality and Cognitive Rehabilitation in People with Stroke: An Overview. J Neurosci Nurs. 2019; 51 (2): 101-105. https://doi.org/10.1097/ JNN.0000000000000423
41. Dehn LB, et al. Cognitive training in an everyday-like virtual reality enhances visual-spatial memory capacities in stroke survivors with visual field defects. Top Stroke Rehabil. 2020; 27 (6): 442-452. https://doi.org/10.1080/ 10749357.2020.1716531
42. Wiley E, Khattab S, Tang A. Examining the effect of virtual reality therapy on cognition post-stroke: a systematic review and meta-analysis. Disabil Rehabil Assist Technol. 2020: 1-11. https://doi.org/10.1080/17483107.2020.1755376
43. Котов СЛ., Исакова ЕВ., Зайцева ЕЛ. Когнитивные нарушения после инсульта и возможности их нефармакологической коррекции с применением вестибулляр-ной стимуляции на основе биологической обратной связи по опорной реакции. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2020; 120 (3-2): 16-22. https://doi.org/10.17116/j nevro202012003216
44. Егорова ЮЛ. и др. Реабилитация пациента пожилого возраста с когнитивными нарушениями в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта на основе биологической обратной связи и многоканальной мышечной стимуляции. Клиническая геронтология. 2017; 23 (11-12): 97-104. https://doi.org/ 10.26347/ 1607-2499201711-12097-104
45. D^browski J, et al. Brain Functional Reserve in the Context of Neuroplasticity after Stroke. Neural Plast. 2019; 2019: 9708905. https://doi.org/10.1155/2019/9708905
46. Cervera MA, et al. Brain-computer interfaces for post-stroke motor rehabilitation: a meta-analysis. Ann Clin Transl Neurol. 2018; 5 (5): 651-663. https://doi.org/ 10.1002/acn3.544
47. Renton T, Tibbles A, Topolovec-Vranic J. Neurofeedback as a form of cognitive rehabilitation therapy following stroke: A systematic review. PLoS One. 2017; 12 (5): e0177290. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0177290
48. Lavy Y, et al. Neurofeedback Improves Memory and Peak Alpha Frequency in Individuals with Mild Cognitive Impairment. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2019; 44 (1): 41-49. https://doi.org/10.1007/s10484-018-9418-0
49. Jang JH, et al. Beta wave enhancement neurofeedback improves cognitive functions in patients with mild cognitive impairment: A preliminary pilot study. Medicine (Baltimore). 2019; 98 (50): e18357. https://doi.org/10.1097/ MD.0000000000018357
50. Marlats F, et al. SMR/Theta Neurofeedback Training Improves Cognitive Performance and EEG Activity in Elderly With Mild Cognitive Impairment: A Pilot Study. Front Aging Neurosci. 2020; 12: 147. https://doi.org/10.3389/ fnagi.2020.00147
51. Marzbani H, Marateb HR, Mansourian M. Neurofeedback: A Comprehensive Review on System Design, Methodology and Clinical Applications. Basic Clin Neurosci. 2016; 7 (2): 143-58. https://doi.org/10.15412/J.BCN.03070208
52. Carelli L, et al. Brain-Computer Interface for Clinical Purposes: Cognitive Assessment and Rehabilitation. Biomed Res Int. 2017; 2017: 1695290. https://doi.org/10.1155/ 2017/1695290
53. Li Y, et al. Detecting number processing and mental calculation in patients with disorders of consciousness using a hybrid brain-computer interface system. BMC Neurol. 2015; 15: 259. https://doi.org/10.1186/s12883-015-0521-z
54. Martin S, et al. A qualitative study adopting a user-centered approach to design and validate a brain computer interface for cognitive rehabilitation for people with brain injury. Assist Technol. 2018; 30 (5): 233-241. https://doi.org/ 10.1080/10400435.2017.1317675
55. Lavermicocca V, et al. Neurofeedback nella malattia di Parkinson: tecnologie in logopedia [Neurofeedback in Parkinson's disease: technologies in speech and language therapy.]. Recenti Prog Med. 2018; 109 (2): 130-132. Italian. https://doi.org/10.1701/2865.28908
56. Wen D, et al. Combining brain-computer interface and virtual reality for rehabilitation in neurological diseases: A narrative review. Ann Phys Rehabil Med. 2021; 64 (1): 101404. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2020.03.015
57. Котов СЛ. и др. Мультимодальная стимуляция в ней-рореабилитации пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2020; 120 (5): 125-130. https:// doi.org/10.17116/j nevro2020120051125
58. Naeser MA, et al. Research with rTMS in the treatment of aphasia. Restor Neurol Neurosci. 2010; 28 (4): 511-29. https://doi.org/10.3233/RNN-2010-0559
59. Frey J, et al. Novel TMS for Stroke and Depression (NoTSAD): Accelerated Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation as a Safe and Effective Treatment for Post-stroke Depression. Front Neurol. 2020; 11: 788. https:// doi.org/10.3389/fneur.2020.00788
60. He Y, et al. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Motor Recovery for Patients with Stroke: A PRISMA Compliant Systematic Review and Meta-analysis. Am J Phys Med Rehabil. 2020; 99 (2): 99-108. https://doi.org/ 10.1097/PHM.0000000000001277
61. Tscherpel C, et al. Brain responsivity provides an individual readout for motor recovery after stroke. Brain. 2020; 143 (6): 1873-1888. https://doi.org/10.1093/brain/awaa127
62. Sanches C, et al. Past, Present, and Future of Non-invasive Brain Stimulation Approaches to Treat Cognitive Impairment in Neurodegenerative Diseases: Time for a Comprehensive Critical Review. Front Aging Neurosci. 2021; 12: 578339. https://doi.org/10.3389/fnagi.2020.578339
63. Tian D, Izumi SI, Suzuki E. Modulation of Interhemi-spheric Inhibition between Primary Motor Cortices Induced by Manual Motor Imitation: A Transcranial Magnetic Stimulation Study. Brain Sci. 2021; 11 (2): 266. https:// doi.org/10.3390/brainsci11020266
64. Solomons CD, Shanmugasundaram V. A review of transcranial electrical stimulation methods in stroke rehabilitation. Neurol India. 2019; 67 (2): 417-423. https://doi.org/ 10.4103/0028-3886.258057
65. You L, et al. The Effectiveness of Action Observation Therapy Based on Mirror Neuron Theory in Chinese Patients with Apraxia of Speech after Stroke. Eur Neurol. 2019; 81 (5-6): 278-286. https://doi.org/10.1159/000503960
66. Bello UM, Winser SJ, Chan CCH. Role of kinaesthetic motor imagery in mirror-induced visual illusion as intervention in post-stroke rehabilitation. Rev Neurosci. 2020; 31 (6): 659-674. https://doi.org/10.! 515/revneuro-2019-0106
REFERENCES
1. Katan M, Luft A. Global Burden of Stroke. Semin Neurol. 2018; 38 (2): 208-211. https://doi.org/10.1055/s-0038-1649503
2. Kim J, et al. Global Stroke Statistics 2019. Int J Stroke. 2020; 1747493020909545. https://doi.org/10.1177/ 1747493020909545
3. Liaw N and Liebeskind D. Emerging therapies in acute ischemic stroke [version 1; peer review: 3 approved]. F1000Research. 2020; 9 (F1000 Faculty Rev): 546. https:// doi.org/10.12688/f1000research.21100.1
4. Bejot Y, et al. Epidemiology of stroke in Europe and trends for the 21st century. Presse Med. 2016; 45 (12 Pt 2): e391-e398. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2016.10.003
5. Kalaria RN, Akinyemi R, Ihara M. Stroke injury, cognitive impairment and vascular dementia. Biochim Biophys Acta. 2016; 1862 (5): 915-25. https://doi.org/10.1016/ j.bbadis.2016.01.015
6. Belagaje SR. Stroke Rehabilitation. Continuum (Minneap Minn). 2017; 23 (1, Cerebrovascular Disease): 238-253. https://doi.org/10.1212/C0N.0000000000000423
7. Bogolepova AN, Levin OS. Cognitive rehabilitation of patient with focal brain damage. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2020; 120 (4): 115-122. https:// doi.org/10.17116/j nevro2020120041115. Russian.
8. Park J, Lee SU, Jung SH. Prediction of post-stroke functional mobility from the initial assessment of cognitive function. NeuroRehabilitation. 2017; 41 (1): 169-177. https:// doi.org/10.3233/NRE-171469
9. Zubritskaya EM, et al. Computer-based cognitive stimulation for posttraumatic cognitive impairament: a clinical case. Neurology, neuropsychiatry, Psychosomatics. 2020; 12 (6): 131-136. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-6-131-136. Russian.
10. Lawton M, et al. Speech and language therapists' perspectives of therapeutic alliance construction and maintenance in aphasia rehabilitation post-stroke. Int J Lang Commun Disord. 2018; 53 (3): 550-563. https://doi.org/10.1111/ 1460-6984.12368
11. Wambaugh JL, et al. Effects of Treatment Intensity on Outcomes in Acquired Apraxia of Speech. Am J Speech Lang Pathol. 2018; 27 (1S): 306-322. https://doi.org/ 10.1044/2017_AJSLP-16-0188
12. Wambaugh JL, et al. Further Study of the Effects of Treatment Intensity on Outcomes of Sound Production Treatment for Acquired Apraxia of Speech: Does Dose Frequency Matter? Am J Speech Lang Pathol. 2020; 29 (1): 263-285. https://doi.org/10.1044/2019_AJSLP-19-00005
13. Zubritskaya EM, et al. Correction of cognitive disturbances by using the experimental impact on the speech brain
domains. Siberian Medical Review. 2018; 2 (110): 77-84. https://doi.org/10.20333/2500136-2018-2-77-84. Russian.
14. Koyuncu E, et al. Speech and language therapy for aphasia following subacute stroke. NeuralRegen Res. 2016; 11 (10): 1591-1594. https://doi.org/10.4103/1673-5374.193237.
15. Mahendran R, et al. Art therapy is associated with sustained improvement in cognitive function in the elderly with mild neurocognitive disorder: findings from a pilot randomized controlled trial for art therapy and music reminiscence activity versus usual care. Trials. 2018; 19 (1): 615. https://doi.org/10.1186/s13063-018-2988-6.
16. Le Perf G, Donguy AL, Thebault G. Nuanced effects of music interventions on rehabilitation outcomes after stroke: a systematic review. Top Stroke Rehabil. 2019; 26 (6): 473-484. https://doi.org/10.1080/10749357.2019.1623518.
17. Pohl P, et al. Experiences from a multimodal rhythm and music-based rehabilitation program in late phase of stroke recovery - A qualitative study. PLoS One. 2018; 13 (9): e0204215. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204215.
18. Raglio A, et al. Active music therapy approach for stroke patients in the post-acute rehabilitation. Neurol Sci. 2017; 38 (5): 893-897. https://doi.org/10.1007/s10072-017-2827-7.
19. Leo V, et al. Cognitive and neural mechanisms underlying the mnemonic effect of songs after stroke. Neuroimage Clin. 2019; 24: 101948. https://doi.org/10.1016/ j.nicl.2019.101948.
20. Saunders DH, et al. Physical fitness training for stroke patients. Cochrane Database Syst Rev. 2020; 3 (3): CD003316. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003316.pub7.
21. George EK, Reddy PH. Can Healthy Diets, Regular Exercise, and Better Lifestyle Delay the Progression of Dementia in Elderly Individuals? JAlzheimers Dis. 2019; 72 (s1): S37-S58. https://doi.org/10.3233/JAD-190232
22. Walter AA, et al. Complementary and integrative health interventions in post-stroke rehabilitation: a systematic PRISMA review. Disabil Rehabil. 2020; 12: 1-10. https:// doi.org/10.1080/09638288.2020.183 0440.
23. Zheng G, et al. Effect of Baduanjin exercise on cognitive function in patients with post-stroke cognitive impairment: study protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2018; 8 (6): e020954. https://doi.org/10.1136/ bmjopen-2017-020954.
24. Veldema J, Jansen P. Ergometer Training in Stroke Rehabilitation: Systematic Review and Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2020; 101 (4): 674-689. https://doi.org/ 10.1016/j.apmr.2019.09.017.
25. Yeh TT, Chang KC, Wu CY. The Active Ingredient of Cognitive Restoration: A Multicenter Randomized Controlled Trial of Sequential Combination of Aerobic Exercise and Computer-Based Cognitive Training in Stroke Survivors with Cognitive Decline. Arch Phys Med Rehabil. 2019; 100 (5): 821-827. https://doi.org/10.1016Zj.ap-mr.2018.12.020.
26. Bo W, et al. Effects of combined intervention of physical exercise and cognitive training on cognitive function in stroke survivors with vascular cognitive impairment: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2019; 33 (1): 54-63. https://doi.org/10.1177/0269215518791007.
27. Koch S, et al. Randomized Trial of Combined Aerobic, Resistance, and Cognitive Training to Improve Recovery from Stroke: Feasibility and Safety. J Am Heart Assoc. 2020; 9 (10): e015377. https://doi.org/10.1161/JAHA.119.015377.
28. Kotov SV, Isakova EV, Sheregeshev VI. Possibility of treatment of emotional and behavioral disorders in patients with stroke during rehabilitation. S.S. Korsakov Journal of Neu-
rology and Psychiatry. 2019; 119 (4): 26-31. https://doi/org/ 10.17116/jnevro201911904126. Russian.
29. De Luca R, et al. Improving Cognitive Function in Patients with Stroke: Can Computerized Training Be the Future? J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018; 27 (4): 1055-1060. https:// doi.org/10.1016/jjstrokecerebrovasdis.2017.11.008.
30. Gil-Pages M, et al. A customized home-based computerized cognitive rehabilitation platform for patients with chronic-stage stroke: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018; 19 (1): 191. https://doi.org/ 10.1186/s13063-018-2577-8.
31. van de Ven RM, et al. The influence of computer-based cognitive flexibility training on subjective cognitive well-being after stroke: A multi-center randomized controlled trial. PLoS One. 2017; 12 (11): e0187582. https://doi.org/ 10.1371/journal.pone.0187582.
32. Iosa M, et al. Seven capital devices for the future of stroke rehabilitation. Stroke Res Treat. 2012; 2012: 187965. https://doi.org/10.1155/2012/187965.
33. Rodgers H, et al. Robot assisted training for the upper limb after stroke (RATULS): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2019; 394 (10192): 51-62. https://doi.org/ 10.1016/S0140-6736(19)31055-4.
34. Aprile I, et al. Robotic Rehabilitation: An Opportunity to Improve Cognitive Functions in Subjects with Stroke. An Explorative Study. Front Neurol. 2020; 11: 588285. https:// doi.org/10.3389/fneur.2020.588285.
35. Lindner P, et al. How to Treat Depression with Low-Intensity Virtual Reality Interventions: Perspectives on Translating Cognitive Behavioral Techniques Into the Virtual Reality Modality and How to Make Anti-Depressive Use of Virtual Reality-Unique Experiences. Front Psychiatry. 2019; 10: 792. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00792.
36. Clay F, et al. Use of Immersive Virtual Reality in the Assessment and Treatment of Alzheimer's Disease: A Systematic Review. J Alzheimers Dis. 2020; 75 (1): 23-43. https://doi.org/10.3233/JAD-191218.
37. Bernini S, et al. Cognitive Telerehabilitation for Older Adults with Neurodegenerative Diseases in the COVID-19 Era: A Perspective Study. Front Neurol. 2021; 11: 623933. https://doi.org/10.3389/fneur.2020.623933.
38. Faria AL, et al. A comparison of two personalization and adaptive cognitive rehabilitation approaches: a randomized controlled trial with chronic stroke patients. J Neuroeng Rehabil. 2020; 17 (1): 78. https://doi.org/10.1186/s12984-020-00691-5.
39. Amorim P, et al. Serious Games for Stroke Telerehabilita-tion of Upper Limb - A Review for Future Research. Int J Telerehabil. 2020; 12 (2): 65-76. https://doi.org/10.5195/ ijt.2020.6326.
40. Maggio MG, et al. Virtual Reality and Cognitive Rehabilitation in People with Stroke: An Overview. J Neurosci Nurs. 2019; 51 (2): 101-105. https://doi.org/10.1097/ JNN.0000000000000423.
41. Dehn LB, et al. Cognitive training in an everyday-like virtual reality enhances visual-spatial memory capacities in stroke survivors with visual field defects. Top Stroke Rehabil. 2020; 27 (6): 442-452. https://doi.org/10.1080/ 10749357.2020.1716531.
42. Wiley E, Khattab S, Tang A. Examining the effect of virtual reality therapy on cognition post-stroke: a systematic review and meta-analysis. Disabil Rehabil Assist Technol. 2020: 1-11. https://doi.org/10.1080/17483107.2020.1755376.
43. Kotov SV, Isakova EV, Zaitseva EV Poststroke cognitive impairment and the possibility of its nonpharmacological treatment with vestibular stimulation based on biological feedback to supporting reaction. S.S. Korsakov Journal of
Neurology and Psychiatry. 2020; 120 (3-2): 16-22. https:// doi.org/10.17116/j nevro202012003216. Russian.
44. Egorova YV, et al. Rehabilitation of elderly patients with cognitive impairment in early recovery period post-ishemic stroke using biological feedback and multichannel muscular electrical stimulation. Clin Gerontol. 2017; 23 (11-12): 97-104. https://doi.org/10.26347/1607-2499201711-12097-104. Russian.
45. D^browski J, et al. Brain Functional Reserve in the Context of Neuroplasticity after Stroke. Neural Plast. 2019; 2019: 9708905. https://doi.org/10.1155/2019/9708905.
46. Cervera MA, et al. Brain-computer interfaces for post-stroke motor rehabilitation: a meta-analysis. Ann Clin Transl Neurol. 2018; 5 (5): 651-663. https://doi.org/ 10.1002/acn3.544.
47. Renton T, Tibbles A, Topolovec-Vranic J. Neurofeedback as a form of cognitive rehabilitation therapy following stroke: A systematic review. PLoS One. 2017; 12 (5): e0177290. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0177290.
48. Lavy Y, et al. Neurofeedback Improves Memory and Peak Alpha Frequency in Individuals with Mild Cognitive Impairment. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2019; 44 (1): 41-49. https://doi.org/10.1007/s10484-018-9418-0.
49. Jang JH, et al. Beta wave enhancement neurofeedback improves cognitive functions in patients with mild cognitive impairment: A preliminary pilot study. Medicine (Baltimore). 2019; 98 (50): e18357. https://doi.org/10.1097/ MD.0000000000018357.
50. Marlats F, et al. SMR/Theta Neurofeedback Training Improves Cognitive Performance and EEG Activity in Elderly With Mild Cognitive Impairment: A Pilot Study. Front Aging Neurosci. 2020; 12: 147. https://doi.org/10.3389/ fnagi.2020.00147.
51. Marzbani H, Marateb HR, Mansourian M. Neurofeedback: A Comprehensive Review on System Design, Methodology and Clinical Applications. Basic Clin Neurosci. 2016; 7 (2): 143-58. https://doi.org/10.15412ZJ.BCN.03070208.
52. Carelli L, et al. Brain-Computer Interface for Clinical Purposes: Cognitive Assessment and Rehabilitation. Biomed Res Int. 2017; 2017: 1695290. https://doi.org/10.1155/ 2017/1695290.
53. Li Y, et al. Detecting number processing and mental calculation in patients with disorders of consciousness using a hybrid brain-computer interface system. BMC Neurol. 2015; 15: 259. https://doi.org/10.1186/s12883-015-0521-z.
54. Martin S, et al. A qualitative study adopting a user-centered approach to design and validate a brain computer interface for cognitive rehabilitation for people with brain injury. Assist Technol. 2018; 30 (5): 233-241. https://doi.org/ 10.1080/10400435.2017.1317675.
55. Lavermicocca V, et al. Neurofeedback in Parkinson's disease: technologies in speech and language therapy. Recen-ti Prog Med. 2018; 109 (2): 130-132. https://doi.org/ 10.1701/2865.28908. Italian.
56. Wen D, et al. Combining brain-computer interface and virtual reality for rehabilitation in neurological diseases: A narrative review. Ann Phys Rehabil Med. 2021; 64 (1): 101404. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2020.03.015.
57. Kotov SV, et al. Multimodal stimulation in the neuroreha-bilitation of patients with poststroke cognitive impairment. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2020; 120 (5): 125-130. https://doi.org/10.17116/ jnevro2020120051125. Russian.
58. Naeser MA, et al. Research with rTMS in the treatment of aphasia. Restor Neurol Neurosci. 2010; 28 (4): 511-29. https://doi.org/10.3233/RNN-2010-0559.
59. Frey J, et al. Novel TMS for Stroke and Depression (NoT-SAD): Accelerated Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation as a Safe and Effective Treatment for Post-stroke Depression. Front Neurol. 2020; 11: 788. https://doi.org/ 10.3389/fneur.2020.00788.
60. He Y, et al. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Motor Recovery for Patients with Stroke: A PRISMA Compliant Systematic Review and Meta-analysis. Am J Phys Med Rehabil. 2020; 99 (2): 99-108. https://doi.org/ 10.1097/PHM.0000000000001277.
61. Tscherpel C, et al. Brain responsivity provides an individual readout for motor recovery after stroke. Brain. 2020; 143 (6): 1873-1888. https://doi.org/10.1093/brain/awaa127.
62. Sanches C, et al. Past, Present, and Future of Non-invasive Brain Stimulation Approaches to Treat Cognitive Impairment in Neurodegenerative Diseases: Time for a Comprehensive Critical Review. Front Aging Neurosci. 2021; 12: 578339. https://doi.org/10.3389/fnagi.2020.578339.
63. Tian D, Izumi SI, Suzuki E. Modulation of Interhemi-spheric Inhibition between Primary Motor Cortices Induced by Manual Motor Imitation: A Transcranial Magnet-
ic Stimulation Study. Brain Sci. 2021; 11 (2): 266. https:// doi.org/10.3390/brainsci11020266.
64. Solomons CD, Shanmugasundaram V. A review of tran-scranial electrical stimulation methods in stroke rehabilitation. Neurol India. 2019; 67 (2): 417-423. https://doi.org/ 10.4103/0028-3886.258057.
65. You L, et al. The Effectiveness of Action Observation Therapy Based on Mirror Neuron Theory in Chinese Patients with Apraxia of Speech after Stroke. Eur Neurol. 2019; 81 (5-6): 278-286. https://doi.org/10.1159/000503960.
66. Bello UM, Winser SJ, Chan CCH. Role of kinaesthetic motor imagery in mirror-induced visual illusion as intervention in post-stroke rehabilitation. Rev Neurosci. 2020; 31 (6): 659-674. https://doi.org/10.1515/revneuro-2019-0106.
Поступила 14.12.2021 Принята к опубликованию 12.09.2022 Received 14.12.2021 Accepted 12.09.2022
Сведения об авторах
* Исакова Елена Валентиновна - д. м. н., ведущий научный сотрудник отделения неврологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Российская Федерация, 129110 Москва, ул. Щепкина 61/2. Тел.: 8(916)904-85-52, (495)631-74-32). E-mail: [email protected]. https://orcid.org/0000-0002-0804-1128.
Борисова Виктория Анатольевна - аспирант кафедры неврологии, ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Российская Федерация, 129110 Москва, ул. Щепкина 61/2. Тел.: (495)631-74-32). E-mail: [email protected]. https://orcid.org/0000-0001-9473-5179
Котов Сергей Викторович - д. м. н., главный научный сотрудник отделения неврологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Российская Федерация, 129110 Москва, ул. Щепкина 61/2. Тел.: (495)631-74-32). E-mail: [email protected]. https://orcid.org/0000-0002-8706-7317
About the authors
* Elena V. Isakova - Sc. D. in Medicine, leading researcher, Department of Neurology, Moscow Regional Research and Clinical Institute, Moscow, Russia. E-mail: [email protected]. https://orcid.org/0000-0002-0804-1128.
Viktoria A. Borisova - Ph. D. student, Department of neurology, Moscow Regional Research and Clinical Institute, Moscow, Russia. E-mail: [email protected]. https://orcid.org/0000-0001-9473-5179
Sergey V. Kotov - Sc. D. in Medicine, principal researcher, Department of Neurology, Moscow Regional Research and Clinical Institute, Moscow, Russia. E-mail: [email protected]. https://orcid.org/0000-0002-8706-7317
Участие авторов
Сбор и обработка материала - Исакова Е.В., Борисова В А. Написание текста - Исакова Е.В., Борисова В. А. Редактирование - Котов С.В.
Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Финансирование: работа не имела спонсорской поддержки.
The authors declare no competing interests. Funding: the study had no funding.
* Автор, ответственный за переписку.
* The corresponding author.
