CC BY
14
Summary
DEPENDENCE OF POST-EXTRACTION COMPLICATIONS ON SEVERITY OF MODELED DIABETES MELLITUS Abramov A.V., Ganchev K.S.
Keywords: tooth extraction, rats, modelled diabetes, complications.
Introduction. Diabetes mellitus (DM) generally investigated as a systemic condition might be considered as a dental problem as it produces a great impact on the status of dental-maxillary system. 100% of patients with type II diabetes require dental care. The aim of our work was to identify the main groups of postextraction complications, to reveal the dependence of their occurrence on the severity of diabetes in rats. Materials and methods. The study involved 50 Wistar male rats aged 9-10 months, who were divided into two experimental groups. The first group consisted of 20 healthy males, whose first right lower molars were extracted. The second group included 30 male rats with streptozotocin-induced diabetes which had their first right lower molars out on the 21st day of DM course. Results. Post-extraction complications depend on the DM severity. Both early and late complications associated with alveolar damages often develop in severe DM. They are characterized by aggravated clinical course and their high variability (osteomyelitis, abscess). Exacerbation of the underlying disease and the progression of DM symptoms are observed in its severe course, which is accompanied by a decrease in the rats' body weight and increased blood glucose. Intensity of acidosis, increased creatinine and urea concentrations do not depend on the severity of the pathological process, but contribute to the deterioration of the animal.
УДК 616.311 - 085.831.
Авет'шов Д.С., Баштан В.П., 1щенко В.В.
МОЖЛИВ1СТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ФОТОДИНАМ1ЧНО1 ТЕРАПП ДЛЯ Л1КУВАННЯ ПАТОЛОГ1ЧНИХ ПРОЦЕС1В СЛИЗОВО1 ОБОЛОНКИ ПОРОЖНИНИ РОТА
ВДНЗУ «Украшська медична стоматолопчна акаде1^я» м. Полтава-
В робот! досл/'джувались спектри свтлового випромнювання багатофункцюнального апарату «УФЛ-122» вiтчизняноУ КиУвськоУ фiрми Люкс-дент. Мета досл'дження: вивчення абсорбцИ с&тла пошкодженою слизовою оболонкою при лкуванн патолог'чних станв слизовоУ оболонки порожнини рота без використання та з використанням Солкосерилу (гель). Для визначення коефiцieнта про-пускання тканини слизовоУ оболонки було виготовлено спецiальнi зразки (зр'зи тканин взятих на рiвнях 1мм, 2,5мм, 4,5мм, товщиною в'д 4 до 40мкм), помщен на предметних скельцях. Експери-мент здшснювали на баз/ фотоелектричного колориметра ФЭК-2. На шляху свтлового променя помщали досл'джуваний зразок / фксували показ вим'рювального приладу - коеф^ент пропускання т тканини. Аналог'чно проводили експеримент '¡з Солкосерилом, помщаючи його в стандарта кю-вети приладу. Результати досл'дження. Максимум поглинання для всх досл'джуваних тканин в'д-пов'дае '¡нтервалу довжин хвиль 500-700нм з максимумом при 550нм. Суттевих в'дм'нностей у характер/' поглинання доброяксних i злояюсних тканин не виявлено. Поглинання с&тла е незначним / явно не залежить в'д довжини хвил'!.
Кпючов1 слова: довжина хвил1, оптичне випром1нювання, оптична
Дослщжеы спектри свп"лового випромшю-вання багатофункцюнального апарату «UFL-122» в^чизняноТ' КиТвськоТ фiрми Люкс-дент. Обумовлена можливють використання джерела св^ла «UFL-122» для фототерапп з Солкосерилом (гель) патолопчних стаыв слизовоТ оболонки порожнини рота. Вивчена поглинальна здат-нють гелю Солкосерил i його оптична густина.
З даних л^ератури вщомо, що квазiмонохро-матичне св^ло, окрiм лазерного випромшюван-ня, дае позитивний та ефективний терапевтич-ний ефект при лкуваны запальних процеав слизовоТ оболонки порожнини рота. З появою кван-тових генераторiв, як дають потужне, монохро-матичне когерентне, поляризоване св^ло, поча-лася розробка i впровадження рiзноманiтних оп-тичних методiв в медичну практику [1, 3, 4].
Фототерашя фунтуеться на фотобюлопчних процесах. Одним iз ТТ рiзновидiв е фотодинамiч-на терашя (ФДТ) [7, 8]. Антибактерiальна ФДТ ефективно використовуеться для лкування ш-
густина, коефЩ1ент поглинання, фотоелектричний колориметр.
фекцшно-запальних процеав тканин перюдонту [1, 5], а також кореневих каналiв, пародонталь-них кармашв, при першмплантитах, глибоких ка-рюзних вражень.
При використанн методiв фототерапп для досягнення необхщного терапевтичного ефекту необхщно п^фбрати св^ло певноТ довжини хвилi i забезпечити його доступ до тканин, що потре-бують терапевтичного впливу. При цьому важ-ливо знати ефективн довжини хвиль при яких система максимально адсорбуе свп"лову енерпю як наслщок генеруе втьы радикали, що в свою чергу впливае на хiмiчнi реакцп та бюлопчш процеси.
Таким чином важливе значення в фототерапп мае абсорб^я св^ла. З одного боку позитивний ефект буде кращим при бтьшому поглинанн св^ловоТ енергп, але з шшого боку менше св^ла буде проникати до тканин, розмщених глибше, що знижуватиме лкувальний ефект.
У абсорбцшнш колориметрп здшснюють ви-
Актуальш проблеми сучасноТ медицини
т = -
м1рювання коеф1ц1ента пропускания т (
де
I
об'ект,
1нтенсивн1сть свггла, що проишло кр1зь
0 - 1нтенсивн1сть падаючого паралель-ного пучка промен1в) та оптичну густину середо-
D = lg1
вища D ( т ) в вузьких штервалах довжин
хвиль св1тла.
В основ! колориметричного анал1зу лежить закон Бугера - Ламберта — Бера, згщно якого штенсивнють пучка на виход1 i3 шару речовини визначаеться за формулою:
I = he
-k,h
h
k
, де " — товщина шару речовини;
Л — коефiцiент поглинання, якиИ залежить вiд довжини хвилi падаючого свiтла, хiмiчноT природи i стану речовини, але не залежить вщ Иого ¡нтенсивносп.
В сучасних стоматологiчних клiнiках викорис-товуеться прилад «UFL-122», основним джере-лом свiтлового потоку в якому е кварцово-галогенна лампа Philips (13164) потужнютю 200Вт. Система штерференцшних фiльтрiв дае можливiсть видiлити необхщы дiлянки спектру i максимально поглинути iншi складовi, в тому чи-слi ультрафiолетового i iнфрачервоного дiапа-зону. Вона забезпечуе оптичне випромшювання у п'яти рiзних спектральних дiапазонах видимоТ дiлянки спектру. Аналiз спектру випромшювання показуе, що максимум для UF фтьтра вщповн
дае Л = ASIhm , для g - Л = 567нм , для R -
Л = 602нм . Штенсивнють або густина потоку на виходi свiтловода може лежати в межах 50 - 300 мВт/см2 - для червоного та 100 - 1300 мВт/см2 - для помаранчевого свп"ла.
Метою нашого дослщження стало вивчення абсорбцп свiтла пошкодженою слизовою оболо-нкою при лкуванш патологiчних станiв слизовоТ оболонки порожнини рота без використання та з використанням Солкосерилу (гель). Оцшка змши iнтенсивностi червоного та помаранчевого св^-ла з глибиною проникнення Иого в тканини по-шкодженоТ слизовоТ оболонки. Обфунтувати можливють використання «UFL-122» в якостi джерела св^ла для здiИснення фототерапiT.
Матерiали та методи дослiдження
Для визначення коефiцiента пропускання тканини слизовоТ оболонки було виготовлено за стандартною технолопею спе^альы зразки. Вони являли собою зрiзи тканин, взятих на рiвнях 1мм, 2,5мм, 4,5мм, товщиною вщ 4 до 40мкм, помщен на предметних скельцях. Дослщжува-лися тканини двох видiв, що являли собою плос-коклiтинну з ороговшням (злоякiснi) та розрос-тання щтьноТ' з'еднувальноТ тканини з м'яковогнищевими плазмоцитарними шфтьтра-тами i крововиливами без пухлинного росту (до-
броякiснi). Експеримент здшснювали на базi фо-тоелектричного колориметра ФЭК-2, який дае можливють провести дослщження на вузьких спектральних штервалах з максимумами, що вщповщають довжинам хвиль 400, 440, 490, 540, 590, 670, 750нм. Пучок св^ла обмежували дiаф-рагмою i помiщали на його шляху предметне скельце без зрiзу тканини. Змшюючи чутливiсть вимiрювального приладу, встановлювали стрт-ку на максимум шкали. На шляху св^лового променя помiщали дослщжуваний зразок i фк-сували показ вимiрювального приладу - коефн ^ент пропускання т тканини. Аналогiчно проводили експеримент iз солкосерилом, помщаючи його в стандартнi кювети приладу.
Результати дослщження i 1х обговорення
Залежносп коефiцiента пропускання вiд дов-жини хвилi для доброякiсних тканин на зрiзах однаковоТ товщини, взятих на трьох рiвнях, представленi на рис.1 а, для злоякюних тканин -на рис.1 б.
100 -| 95 -90 -85 -
75 -70
-1 рiвень - II рiвень III рiвень
Рис. 1. а. Графк залежносп коеффента пропускання в1д довжини хвил1 для тканин ¡з доброяк1сними утвореннями
100 -95 -90 -85 -80 -75 -70 -65 -60 -
-I р^нь -II р^нь III р^ень
Рис. 1. б. Графк залежност коефц^нта пропускання вщ довжини хвил¡ для тканин ¡з злояк¡сиими утвореннями
100 99 98 97 -96 -95 -94 -93 -92 -91 -90 -300
Рис. 1. в. Графк залежносп коефц^нта пропускання вщ довжини хвил¡ для солкосерл
0
Л. нм
а
Л. нм
б
Л. нм
в
Максимум поглинання для BCix дослщжува-них тканин вщповщае штервалу довжин хвиль 500-700нм з максимумом при 550нм. Суттевих вiдмiнностей у характерi поглинання доброякю-них i злоякюних тканин не виявлено. На рис.1 в показана залежнють коефiцiента пропускання вщ довжини хвилi для шару Солкосерилу тов-щиною 2мм. Поглинання свила е незначним i явно не залежить вщ довжини хвилк
Порiвнюючи спектри поглинання, можна зро-бити такий висновок, що бтьший ефект буде досягнуто при опромшенш свiтлом в iнтервалi довжин хвиль 550 - 650нм, що мае спектри ко-льорiв вiд жовто-зеленого до червоного.
При дослщженш залежносп поглинання сви-
ла вiд товщини шару злоякюних i доброякюних тканин, взятих на рiзних рiвнях з використанням однакових свiтлофiльтрiв колориметра, не було виявлено суттевих вщмшностей у характерi поглинання. На рис.2 представлен графiки, що по-казують залежнiсть оптично'1 густини речовини D h
вщ товщини п шару речовини, в мiкрометрах для довжин хвиль, що належать до чотирьох спектральних iнтервалiв. З рисунка видно, що при зменшенн довжини хвилi оптична густина середовища зростае швидше зi збiльшенням глибини проникання свила.
100 80 60 40 20 0
--------п □□□□□□□□□□□□□
и 530-550 нм
---580-600 нм
---660-680 нм
---740-760 нм
10 00
2000
3000
4000
5000
h, мкм
Рис. 2. Графой залежносп сптичнси густини (D) тканин слизово! оболонки в|д товщини шару (h) для довжини хвиль в
чотирьск Сервалах
1000
Рис. 3. Граф1 ки залежносп коефщ1ента пропускання (Т) тканин слизово! оболонки вщ товщини шару (h) для довжини хвиль в чотирьох ¡нтервалах
D
0
T.%
10 0
30 0
5 00
7 00
9 00
Актуальш проблеми сучасно'1 медицини
Залежностi коефщiента пропускання тканин слизово''' оболонки вщ товщини поглинаючого шару для рiзних довжин хвиль представленi на рис.3. Аналiзуючи 'х, можна, наприклад, сказати, що при проходженн свiтла червоного кольору шару тканини товщиною 1мм, його штенсивнють зменшуеться приблизно в 10 раз, а штенсивнють зеленого св^ла зменшуеться в 10 раз вже на вщстаы 100мкм.
Отже проникна здатнють свiтла залежить вщ довжини св^лово''' xвилi i е найбтьшою для свн тла червоного кольору. Це дае можливють як джерело свп"ла використовувати квазiмоноxро-матичне св^ло червоного кольору приладу «UFL-122», максимум випромiнювання якого
припадае на довжину xвилi ^ = .
За усередненими даними експерименту на рис.4 подано графки залежност оптично'1' густи-ни вiд товщини шару доброякюних i злоякiсниx тканин з використанням та без використання со-лкосерилу для спектрального штервалу 660 -680нм. З графiкiв видно, що введення солкосе-рилу дещо зменшуе поглинання свiтла верxнiми шарами тканин, що забезпечуе проникнення його до бтьш глибоких шарiв.
Висновки
Таким чином суттевих вiдмiнностей у харак-терi поглинання доброякiсниx i злоякюних тканин, взятих на рiзниx рiвняx, не виявлено. Бть-ше поглинання свiтла спостерiгаеться в штерва-лi довжин хвиль 550 - 650нм, що мае кольори вщ жовто-зеленого до червоного. 1з зростанням товщини шару лiнiйно збтьшуеться оптична гус-тина речовини для обох видiв тканин. При зме-ншеннi довжини xвилi оптична густина швидше зростае зi збiльшенням товщини шару тканини.
Введення Солкосерту дещо зменшуе поглинання свп"ла верхыми шарами тканин. Червоне свн тло е бтьш проникним, тому для здшснення фототерапп може бути використаним червоне i по-маранчеве св^ло приладу «UFL-122».
Лiтература
1. Аветиков Д.С. Современные подходы к классификации кист челюстей / Д.С. Аветиков, И.В. Яценко // Проблемы экологии и медицины. - Полтава, 2012. - т. 16, № 1-2. - С. 23-28.
2. Иванов К.Н. Антимикробное действие излучение гелий-неонового лазера на микрофлору корневых каналов, сенсибилизированную метиленовой синью, при хронических периодонтитах : автореф. дис. на соиск. учен. степ. к.м.н. : спец. 03.00.07 : спец. 14.00.21 / К.Н. Иванов. - М. : РГБ, - 23 с.
3. Ставицкий С.А. О диагностике и хирургической коррекции ру-б^в головы и шеи / С.А. Ставицкий, Д.С. Аветиков, С.Б. Кравченко // Укра'шський стоматолопчний альманах. - Полтава, 2012. - т. № 6. - С. 50-52.
4. Бонсор С.Дж. Современные возможности клинического применения фотоактивируемой дезинфекции в реставрационной стоматологи / С.Дж.Бонсор, Гэйвин Дж. Пирсон. // Клиническая стоматология. - 2006. - № 4. - С. 20-24.
5. Бонсор С.Дж. Микробиологическая оценка фотоактивируемой дезинфекции в эндонтологии / С.Дж. Бонсор, Р. Ничол, Т.М.С. Райд [и др.] // Стоматолог Инфо. - 2007. - 01. - С. 22-26.
6. Хэммсфар Пол Д. Технология светового отверждения: прошлое, настоящее и будуще / Пол Д. Хэммсфар, Майкл Т. О'Коннкор, Ксюлинг Ванг // Дент Арт. - 2006. - 03. - С. 64-67.
7. Петрушенко Д.К. Стоматолопчш фотополiмеризатори / Д.К. Петрушенко // Новини стоматологи. - 1998. - №1. - С. 52-54.
8. Ламбрехт Пол Фотоактивирумая дезинфекция - пейнбол-терапия в эндонтологии / Пол Ламбрехт // IV Форум стомато-лопв СНД. Дент Арт. - 2007. - № 1. - С. 65-66.
9. Рибалов О.В. Перспективы и проблемы применения нейрот-рансплантации эмбриональных тканей человека в лечении невропатии лицевого нерва периферического ^енеза / О.В. Рибалов, Е.С. Иваницкая, В.И. Митченок // Российский стоматологический журнал. - 2005. - № 1. - С. 26-28.
10. Страданко Е.Ф. Роль фотодинамической терапии в лечении злокачественных опухолей головы и шеи / Е.Ф. Страданко, И.А. Маркичев, М.В. Рябов // Фотодинамическая терапия : Материалы III Всероссийского симпозиума. - М., 1999. - С. 92-95.
11. Нколшин А.К. Деяк аспекти застосування фотоактивовано'' дезшфекцп кореневих кан^в зубiв / А.К. Нколшин, Ю.В. Сь даш, В.1. Доценко [та ш.] // Фотобюлопя i фотомедицина : Мiжнародний науково-практичний журнал. - Харюв, 2009. - т. 4, № 2, 3. - С. 23-28.
Реферат
ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА. Аветиков Д.С., Баштан В.П., Ищенко В.В.
Ключевые слова: длина волны, оптическое излучение , оптическая плотность, коефициент поглощения, фотоэлектрический колориметр.
В работе исследовались спектры светового излучения многофункционального аппарата «UFL-122» фирмы Люкс - Дент г. Киев. Цель исследования: изучение абсорбции света поврежденной слизистой оболочкой при лечении патологических процессов слизистой оболочки полости рта без использования и с использованием «Солкосерила» (гель). Для определения коэффициента пропускания света через слизистые оболочки изготовлены специальные образцы. Срезы тканей, взятых на уровне 1мм, 2,5мм, 4,5мм, толщиной от 4 до 40мкм, помещали на предметних стеклах. Эксперимент осуществяли с помощью фотоэлектрического колориметра ФЭК-2. На пути светового луча помещали исследуемый образец и фиксировали показания прибора - коэффициент пропускания т ткани. Аналогично проводили эксперимент с Солкосерилом, помещая его в стандартные кюветы прибора. Результаты исследования. Максимум поглащения для всех исследованых тканей отвечает интервалу длин волн 500-700нм с максимумом при 550нм. Существенных отличий в характере поглощения доброкачественных и злокачественных тканей не виявлено. Поглащение света незначительное и не зависит от длины волны.
Summary
POTENTIAL OF PHOTODYNAMIC THERAPY IN MANAGEMENT OF ORAL MUCOSA PATHOLOGICAL PROCESSES. Avetikov D.S., Bashtan V.P., Ishchenko V.V.
Keywords: wave length, optical radiation, optical density, absorption coefficient, photoelectric colorimeter.
We investigated the spectra of light emission of multi-purpose devise «UFL-122" ("Lux - Dent", Kiev). Purpose: to study the light absorption by damaged oral mucosa in the management of pathological processes in the oral mucosa under applying "Solcoseryl" gel and without it. To determine the light transmission through the oral mucous membrane special sections were made. Tissue sections taken at the level of 1 mm, 2.5 mm, 4.5 mm, with the thickness ranged from 4 to 40 ^m were place on microscope slides. The experiment was carried out by photoelectric colorimeter FEK-2. Along the path of the light beam we placed the patterns studied and then fixed the readings of tissue transmission coefficient т. Identical experiments with applying Solcoseryl" gel were performed. Results. Maximum absorption of all of the tissues studied corresponded 500-700 ^m interval of wave lengths with a peak at 550 ^m No significant differences in the character of absorption were demonstrated by benign and malignant tissues. Light absorption was small and did not depend on the wave length.
