CC BY
34
Суицидология и аддиктология
Таблица 2
Спектральная мощность (мкВ 2) бета1- ритма ЭЭГ у студентов 1 и 2 групп в исходном состоянии (Фон1), на 1 и 3 минутах
выполнения теста и после выполнения теста (Фон 2); (M±m)
ПРАВОЕ полушарие
Этапы О2 Р4
деятельн. 1 гр. 2 гр. Р= 1 гр. 2 гр. Р=
Фон 1 4,9+0,6 9,5+2,7 0,041 4,7+0,7 6,3+0,9 -
Тест 1 мин 5,1+0,9 12,2+1,5 0,005 4,7+0,6 6,7+0,6 0,039
Тест 3 мин 6,1+0,6 12,4+1,8 0,007 4,4+0,3 6,9+0,6 0,004
Фон 2 7,8+1,6 10,3+1,5 - 6,6+1,4 6,2+0,7 -
ЛЕВОЕ полушарие
Этапы О1 Р3
деятельн. 1 гр. 2 гр. Р= 1 гр. 2 гр. Р=
Фон 1 4,9+0,7 9,3+2,3 - 4,5+0,7 5,1+0,7 -
Тест 1 мин 5,94+1,1 13,0+2,7 - 4,3+0,9 5,2+0,5 -
Тест 3 мин 5,3+0,9 12,8+1,8 - 3,8+0,4 5,5+0,7 -
Фон 2 8,1+2,2 9,6+2,1 - 6,4+0,3 5,4+0,8 -
ПРАВОЕ полушарие
Этапы С4 F4 Т4
деятельн. 1 гр. 2 гр. Р= 1 гр. 2 гр. Р= 1 гр. 2 гр. Р=
Фон 1 4,4+0,7 4,5+0,4 - 4,5+0,9 5,0+0,5 - 2,4+0,3 6,6+3,3 -
Тест 1 мин 3,9+0,53 5,1+0,3 - 3,9+0,6 6,1+0,7 0,033 4,1+0,7 3,8+0,3 -
Тест 3 мин 3,8+0,4 5,4+0,5 0,023 4,0+0,5 6,3+0,5 0,008 4,5+1,2 4,2+0,6 -
Фон 2 5,6+0,7 4,8+0,4 - 5,8+0,8 5,7+0,5 - 3,2+0,4 3,6+0,4 -
ЛЕВОЕ полушарие
Этапы С3 F3 Т3
деятельн. 1 гр. 2 гр. Р= 1 гр. 2 гр. Р= 1 гр. 2 гр. Р=
Фон 1 4,2+0,6 4,1+0,5 - 4,7+0,9 4,5+0,5 - 2,7+0,4 6,8+3,4 -
Тест 1 мин 3,76+0,7 4,2+0,3 - 3,9+0,7 4,8+0,4 - 4,6+1,4 4,3+0,7 -
Тест 3 мин 3,5+0,4 4,2+0,4 - 3,9+0,5 5,0+0,6 - 4,3+1,5 4,5+0,9 -
Фон 2 5,6+0,8 4,6+0,6 - 5,9+0,9 5,1+0,7 - 4,7+1,5 4,1+0,5 -
Таким образом, результат теста «Установление закономерностей» был выше у испытуемых с исходно высокой СМ альфа1 диапазона, в отличие от лиц с исходно низкой СМ указанного диапазона. Сравнительный анализ СМ других диапазонов ЭЭГ испытуемых выделенных групп показал, что у испытуемых с исходно высокой СМ низкочастотного диапазона альфа ритма имела место более высокая фоновая СМ тета диапазона ЭЭГ левого полушария, высокий уровень которой сохранялся при выполнении теста. Кроме этого при выполнении теста у них наблюдалась более низкая СМ бета1 диапазона ЭЭГ правого полушария.
Литература:
1. Коробейникова И.И. Успешность результативной деятельности студентов с различными спектрально-пространственными характеристиками альфа-ритма фоновой ЭЭГ // Академический журнал Западной Сибири. - 2014. - Том 10, № 3 (52). - С. 52-54.
2. Столяренко Л.Д. Основы психологии. Практикум. Феникс. -Ростов-на-Дону, 2000. - С. 27-29.
3. Умрюхин Е.А., Коробейникова И.И., Каратыгин Н.А. Успешность выполнения тестовых заданий студентами с различными спектральными характеристиками альфа-ритма фоновой ЭЭГ // Физиология человека. - 2009. - Том 35, № 5. - С. 33-39.
4. Bazar E., Bazar-Eroglu C., Karakas S., Schyrmann M. Gamma, alpha, delta and theta oscillation govern cognitive processes // Int. J. Psychophysiol. - 2001. - Vol. 39, № 2-3. - Р. 241-248.
5. Davidson R.J., Ekman P., Saron C.D. et al. Approach-withdrawal and cerebral asymmetry: emotional expression and drain physiology // J. Person. Soc. Psychol. - 1990. - Vol. 58, № 2. - P. 330-341.
6. Fumoto M., Sato-Suzuki I., Mohri Y., Hideho A. Appearance of $high-frequency alpha band with disappearance of low- frequency alpha band in EEG is produced during voluntary abdominal breathing in eyes-closed condition // Neurosci. Res. - 2004. - Vol. 50, № 3. -Р.307-317.
7. Klimesch W., Doppelmayr M., Russegger H. et al. Induced alpha band power changes in the human EEG and attention // Neurosci. Lett. - 1998. - Vol. 244. - Р. 73-91.
8. Klimesch W., Doppelmayr M., Stadler W. et al. Episodic retrieval is reflected by a process specific increase in human electroencephalo-graphic theta activity // Neurosci. Lett. - 2001. - Vol. 302. - Р. 49-52.
9. Sasaki K., Nambu A., Tsujimoto T. et al. Studies on integrative functions of the human frontal association cortex with MEG // Brain Res. Cogn. Brain Res. - 1996. - Vol. 5, № 1-2. - P. 165.
МОТИВАЦИЯ НА СОХРАНЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ У РАБОЧИХ ОСНОВНЫХ ПРОФЕССИЙ ПРОИЗВОДСТВА АЛЮМИНИЯ КАК ОДИН ИЗ АСПЕКТОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
Н.В. Крутилова, И.П. Данилов
НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН, г. Новокузнецк
E-mail авторов: natali.zubenko@maiLru
Категория психического здоровья является комплексной и междисциплинарной, адекватное содержание которой включает не только биологиче-
Том 16, № 3, 2014 Тюменский медицинский журнал
53
Суицидология и аддиктология
ский и психофизиологический аспекты, но и множество других, важным среди которых является мотивационный и профессиональный аспекты, т.к. оптимальный уровень работоспособности и жизнедеятельности обычно достигается, когда психическое здоровье человека соответствует норме. Согласно определению ВОЗ, психическое здоровье -это состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества [5].
Одним из приоритетных направлений в современной медицинской науке - профилактическое, задача которой - предотвращение развития болезней, а эффективная профилактика и укрепление здоровья требует вложения определенных ресурсов и взаимодействия различных секторов общества. Поэтому эффективность мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний у работников производства алюминия в значительной степени определяется готовностью самих работников к активному участию в проведении комплекса профилактических мероприятий, неуклонному соблюдению правил техники безопасности, использованию средств индивидуальной защиты, а также их образу жизни вне работы [2].
С целью определения степени мотивации работников на сохранение своего здоровья и здоровый образ жизни в условиях периодического медицинского осмотра были проведены опросы 372 работников ОАО «РУСАЛ Новокузнецк» предприятия для выявления мотивационного и поведенческого компонентов культуры здоровья. Опросы проводились по методикее «Индекс отношения к здоровью и здоровому образу жизни» [1, 3]. Эта методика предложена докторами психологических наук, сотрудниками кафедры экологической психологии Московского городского психолого - педагогического института С.Д. Дерябо и В.А. Ясвиным. Данный тест состоит из психосемантического опросника, содержащего 24 противоположные по смыслу пары утверждений. В каждой паре предлагаетсяь выбрать утверждение, близкое к его мнению
Авторы методики исходят из понимания отношения к здоровью как сложного психологического феномена, проявляющегося в определенном типе эмоционального реагирования, познавательных интересов, ориентации на практическую деятельность, а также направленности личности на социально значимые поступки в сфере жизнедеятельности, связанной со здоровьем [5].
В соответствие с этой концепцией в тесте выделены четыре шкалы: эмоциональная, познавательная, практическая и шкала поступков.
Эмоциональная шкала измеряет, насколько человек чувствителен к различным проявлениям своего организма и эстетическим аспектам здоровья.
Познавательная шкала измеряет степень глубины интересов в сфере жизнедеятельности, связанной со здоровьем. По данной шкале существуют две группы вопросов: первая диагностирует готовность испытуемых воспринимать информацию о здоровом образе жизни, предложенную другими людьми; вторая - стремление повышать свою осведомленность в области ЗОЖ.
Практическая шкала измеряет готовность включиться в различные практические действия по укреплению здоровья, организуемые другими людьми, а также позволяет определить, насколько он сам, по собственной инициативе, стремится осуществлять эти действия.
Шкала поступков измеряет стремление к изменению социального окружения в соответствии со своим отношением к проблемам здоровья, т.е. выявляется социальный компонент отношения к ЗОЖ. По этой шкале диагностируется стремление повлиять на членов своей семьи, чтобы они вели здоровый образ жизни, оказать влияние на своих знакомых и на общество в целом.
Поведенческий компонент культуры здоровья можно описать через конкретные способы сохранения и развития здоровья, (методика «Ваш стиль жизни» [4], и устойчивость к социальным факторам, стимулирующим здоровьеразрушительное поведение.
Здравосозидающая деятельность исследовалась по методике «Ваш стиль жизни», где выявлялся низкий (девиантный) уровень здравосозидающей деятельности, средний (адаптивный) и высокий уровень (креативная самореализация в поведенческом аспекте культуры здоровья). Высокий уровень самореализации включает постоянное проведение мероприятий, которые способствуют укреплению здоровья (соблюдение личной гигиены, рациональное питание, высокая физическая активность, адекватный отдых и т. д.). Низкий (девиантный) уровень здоровьесозидающей деятельности характеризуется недостаточным уровнем собственной активной деятельности по сохранению и укреплению здоровья.
Результаты и обсуждение.
Уровень отношения к здоровью по интегральной шкале, включающей эмоциональную, познавательную, практическую части, а также шкалу поступков определен ниже среднего у 11,6% опрошенных работников алюминиевого производства. Среди работников с низким уровнем мотивации наиболее выражено снижение мотивации по познавательной шкале и шкале поступков. Уровень мотивации на здоровье и здоровый образ жизни выше среднего определяется у 23,6% опрошенных, при этом у них наиболее выражен познавательный компонент, практическая шкала и шкала поступков. Это свидетельствует о том, что значительная часть работников восприимчива к информации о здоровье и готова практически реализовать эти знания.
54
Тюменский медицинский журнал Том 16, № 3, 2014
Суицидология и аддиктология
Распределение по уровню индекса отношения здоровья очень близки к цифрам, приводимым авторами методики [3, 4], которые отмечают уровень ниже среднего у 11% обследованных, средний уровень у 66% и уровень мотивации на сохранение здоровья выше среднего - у 23% опрошенных. Среди работников производства алюминия отмечается преобладание лиц со средним уровнем мотивации на сохранение здоровья.
По данным итоговой шкалы отношения к здоровью в профессиональной группе электролизников существенных различий по сравнению со всеми опрошенными работниками нет. Следует отметить значительное количество работников с показателями выше среднего по эмоциональной и практической шкале отношения к здоровью.
Анализ индекса отношения к здоровью среди анодчиков характеризуется наиболее низким количеством работников с показателями индекса мотивации выше среднего.
Распределение работников по отношению к здоровью существенно отличается среди машинистов кранов. Значительное количество опрошенных имеет итоговый индекс выше среднего (28%). Вероятно, это связано с наличием женщин в этой профессиональной группе, которым свойственно иное отношение к здоровью, а высокие показатели по шкале поступков отражают беспокойство женщин о здоровье своих детей и близких.
Оценка поведенческого компонента культуры здоровья показала следующие результаты. Все опрошенные работники алюминиевого производства по данным проведенного опроса были разделены на три группы: группа с низким(девиантным) уровнем здоровье созидающей деятельности; группа со средним (адаптивным) уровнем; группа с высоким уровнем созидающей креативной самореализации в поведенческом аспекте культуры здоровья. По данной методике опрошено 367 человек, 354 мужчины и 14 женщин.
По результатам проведенного опроса созидающий стиль жизни по отношению к собственному здоровью отмечен всего 7,9% работников алюминиевого завода, более половины работников характеризуются девиантным поведением по отношению к собственному здоровью.
Среди опрошенных электролизников распределение работников с различными стилями поведения по отношению к здоровью существенно не отличаются. Стиль жизни анодчиков практически ничем не отличается от параметров стиля жизни электролизников и всей группы работников предприятия. Следует отметить, что среди анодчиков самый низкий процент опрошенных с созидающим здоровье стилем жизни. Среди машинистов кранов наиболее высокий процент работников, которые обладают здоровьесберегающим стилем жизни (16%). Связано это явление, по видимому, не с особенностями профессиональной
деятельности, а с тем, что среди машинистов достаточно большое количество женщин, с иным, нежели у мужчин отношением к здоровью.
Анализ особенностей стиля жизни в отношении здоровья среди различных возрастных групп работников алюминиевого завода показал, что наибольший процент работников с девиантным стилем отношения к здоровью наблюдается в возрастной группе от 30 до 40 лет. Уровень лиц с адаптивным стилем жизни существенно не меняется. В возрастных группах старше 40 лет появляется тенденция к увеличению группы работников следующих стилю жизни, созидающему здоровье
Выявление среди работников алюминиевого производства групп, которые характеризуются различным отношением к собственному здоровью, позволяют предполагать среди работников с высоким уровнем мотивации на сохранение здоровья более активное и ответственное отношение к мероприятиям, проводимым для снижения профессионального риска и профилактики профессиональных заболеваний.
В системе профилактики существенное значение имеет информирование и обучение работников методам профилактики, которые они могут проводить самостоятельно, поскольку при невысоких и средних уровнях профессионального риска ограничены возможности проведения данных мероприятий в условиях поликлиники, профилактория. Уровень мотивации выше среднего по познавательной шкале и шкале поступков у трети опрошенных позволяет предполагать эффективность проведения образовательных мероприятий среди работников завода, что существенно увеличит эффективность профилактических мероприятий.
Выводы:
1. По уровню мотивации на здоровье и здоровый образ жизни работники алюминиевого распределяются следующим образом; уровень мотивации выше среднего - 23,6%; средний уровень мотивации - 64,8%; уровень мотивации ниже среднего - 11,6%
2. Среди анодчиков преобладает средний уровень мотивации на сохранение здоровье, среди электролизников и машинистов кранов преобладает средний и выше среднего уровни мотивации.
3. Поведенческие аспекты отношения к здоровью свидетельствует о значительном преобладании работников с девиантным и адаптивным отношением к собственному здоровью. Количество работников, для которых характерен креативный, созидающий стиль жизни по отношению к здоровью не превышает 8%. Полученные данные необходимо учитывать при планировании и проведении мероприятии по снижению уровня профессионального риска и профилактике профессиональных заболеваний.
Литература:
1. Ананьев В.А. Введение в психологию здоровья. - СПб.: Изд-во БПА, 1998. - 365 с.
Том 16, № 3, 2014 Тюменский медицинский журнал
55
Суицидология и аддиктология
2. Васильева О.С., Филатов Ф.Р. Психология здоровья человека: эталоны, представления, установки: учеб. пособие для студ. высш. учеб. Заведений. - М.: Академия, 2001. - 405 с.
3. Дерябо С.Д., Ясвин В.А. Индекс отношения к здоровью и здоровому образу жизни // Директор школы. - 1999. № 2. С. 8-13.
4. Лебедева Н.М., Чирков В.И., Татарко А.Н. Культура и отношение к здоровью: Россия, Канада, Китай: Монография. -М.: РУДН 2007. - 314 с.
5. Психология здоровья: учебник для ВУЗов / под ред. Г.С. Никифорова. - СПб.: Питер, 2003. - 606 с.
ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ АЛЕКСИТИМИИ У ПОДРОСТКОВ С ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
С.О. Кузнецова, А.В. Разумова
НЦ психического здоровья РАМН, г. Москва
Е-mail авторов: [email protected]
На сегодняшний день одной из актуальных задач, стоящих перед психологической и общемедицинской практикой, является выявление и предупреждение факторов риска различных заболеваний. Интенсивное развитие психологии и медицины обуславливает возникновение новых объяснительных принципов в изучении роли психологических факторов в этиологии и патогенезе психосоматических расстройств. За последние тридцать лет одним из психологических факторов этиопатогенеза психосоматических заболеваний в научной литературе все чаще называется алекситимия.
В современных исследованиях алекстимия характеризуется затруднением или неспособностью человека точно описать собственные эмоциональные переживания и понять чувства другого человека, трудностями определения различий между чувствами и телесными ощущениями, фиксацией на внешних событиях в ущерб внутренним переживаниям.
Следует отметить, что основная часть исследований алекситимии при психосоматических расстройствах лишь констатирует наличие отдельных показателей алекситимии, не рассматривая механизмов влияния алекситимии на этиологию и патогенез психосоматического заболевания. Представители различных научных школ и направлений признают патогенность воздействия алекситимических черт личности на физическое и психическое здоровье людей. Но проблематика алекситимии до сих пор не имеет единой теоретической и исследовательской парадигмы, что приводит к трудностям дифференциации и описания этого феномена, и делает исследования в этой области особенно актуальными для науки и практики.
Цель исследования: изучение психологических особенностей алекситимии у детей 12-15 лет, страдающих психосоматическими заболеваниями (вегето-сосудистая дистония, бронхиальная астма), а также характера взаимосвязи алекситимии с объективными характеристиками заболевания.
Материал и методы. Данное исследование проводилось на базе психологического центра «Линии жизни». В исследовании приняли участие 60 подростков в возрасте от 12-15 лет (средний возраст - 13,8 лет). Все испытуемые были разделены на три группы: 1) контрольная - в нее вошли 20 здоровых подростков в возрасте от 12 до 15 лет, не страдающих психическими, неврологическими и соматическими расстройствами, и отрицающих у себя наличие каких-либо других хронических заболеваний; 2) клиническая (БА) - 20 подростков, больных бронхиальной астмой в возрасте от 13 до 15 лет; 3) клиническая (ВСД) - 20 подростков, имеющих диагноз: Вегето-сосудистая дистония. Диагноз, форма и степень того или иного соматического заболевания выставлялись согласно критериям МКБ-10. Длительность заболевания варьировала от 1 года до 5 лет (в среднем - 3,05 года).
В исследовании применялись методы тестирования, опроса и наблюдения. Набор конкретных методик составляли: тест “Рисунок человека”; метод рисуночной фрустрации Розенцвейга; опросник “Шкала базисных убеждений”; опросник “Басса-Перри”; тест тревожности Спилбергера-Ханина; опросник Торон-ская алекситимическая шкала (детский вариант).
Результаты и обсуждение.
В результате проведенного обследования было получено, что у подростков с психосоматическими расстройствами отмечаются достоверно повышенные количественные показатели алекситимии, по сравнению со здоровыми сверстниками, что подтверждается высокими тестовыми показателями (U=55; p=0,0015). При психосоматической патологии отмечается качественная специфика алексити-мии, выражающаяся в высокой личностной тревожности (U=9; p<0,01), настороженности (U=90; p<0,01), враждебности (U=35,5; p<0,01), низкой способности контролировать окружающую ситуацию (U=14,5; p<0,01) и снижении восприятия собственного тела (телесности) (U=70; p<0,01), которые проявляются не только в тестовых значениях, но также в поведении больных в ситуации обследования и вне ее. Кроме этого, алекситимия при психосоматической патологии у детей является стабильной во времени и не претерпевает существенных количественных изменений с увеличением длительности заболевания и нозологической принадлежностью.
Выводы:
1. Алекситимия является устойчивой во времени характеристикой и не зависит от длительности течения заболевания, что позволяет рассматривать алекситимию при психосоматической патологии как психологический показатель индивидуальной уязвимости к соматическим заболеваниям.
2. Алекситимия является универсальным, неспецифическим фактором психосоматической патологии, так как показатели алекситимии не обнаруживают связь с нозологической принадлежностью заболевания.
56
Тюменский медицинский журнал Том 16, № 3, 2014
