Экссудация из раны у пациентов 2-й группы заканчивается полностью на 14-е сутки, тогда как у больных 1-й группы на данный момент остается незначительное количество экссудата. Показатели периферической крови, кроме СОЭ, в настоящее время вновь достоверно не отличаются во всех группах. У нескольких пациентов 1-й группы на 14-е сутки после операции еще отмечается остаточная раневая полость, тогда как у всех пациентов 2-й группы раневая полость полностью закрылась. При микробиологическом исследовании у 1 пациента 1-й группы отмечается наличие Staphylococcus aureus в концентрации 103 КОЕ/см3.
Через месяц после операции все исследуемые показатели достигли нормы, экссудация полностью закончилась у всех больных (табл. 4). Наличия раневой полости не наблюдалось у всех больных.
Заключение
Таким образом, видно, что использование бишофита в лечении таких по-
слеоперационных раневых осложнений, как гематома, серома и инфильтрат в виде компрессов ведет к существенному уменьшению экссудации в ране, быстрому снижению интенсивности боли, уменьшению концентрации микрофлоры в ране, что существенно улучшает самочувствие пациентов, способствует сокращению сроков заживления ран и выздоровлению, в то время как общевоспалительная реакция организма у пациентов, согласно показаниям термометрии и клинического анализа крови, существенно не отличается от таковой при использовании классических методик лечения.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Баязитов М.Р. Ефективнють алопластики великих та пгантських пюляоперацмних вентраль-них гриж: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Тернопшь, 2001.
2. Белоконев В.И., Федорина Т.А., Ковалева З.В. и др. - Патогенез и хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж. - СПб, 2005. - 208 с.
3. ДзякГ.В. и др. // Теоретична медицина. - 1997. -Т.11, №3. - С.3-5.
4. Жебровский В.В, Ильченко Ф.Н., Салем М.М. // Клк хiрургiя. - 1999. - №12. - С.26-28.
5. Морган-мл. Дж.Э, Мегид С.М. Клиническая анестезиология. - М., 2004. - C.171-176.
6. Спасов А.А. Магний в медицинской практике. -Волгоград, 2000. - 268 с.
7. Ткаченко А.Н. Прогноз и профилактика гнойных осложнений при лечении послеоперационных вентральных грыж: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -СПб, 1999.
8. Chevrel J.P, Rath A.M. Polyester mesh for incisional hernia repair. In: Incisional hernia. Ed. V Schumpelick, A.N. Kingsnorth. - Berlin-Heidelberg, 1999. - P.327-330.
9. Galland L.D. A Year in Nutritional Medicine. - 1986.
10. Kingsnorth A., LeBlanc K. // Lancet. - 2003. -Vol.362, N8. - P.1561-1571.
11. Sugerman H.J, Kellum J.M. J, Reines H.D., et al. // Amer. J. Surg. - 1996. - Vol.171, N1. - P.80-84.
12. Weglicki W.B., Philips TM // Am. J. Physiol. -1992. - N9. - P.263.
13. White T.J., Santos MC, Thompson J.S. // Am. Surg. - 1998. - Vol.64, N3. - P.276-280.
Поступила 10.01.2017 г.
Статья размещена на сайте www.mednovosti.by (Архив МН) и может быть скопирована в формате Word.
Морфология иммунных структур тощей кишки лабораторных животных с различным характером питания
Орипов A.C.
Самаркандский государственный медицинский институт, Узбекистан
Oripov FF S.
Samarkand State Medical Institute, Uzbekistan
Morphology of immune structures of jejunum among laboratory animals
with different nature of nutrition
Резюме. Изучена сравнительная морфология иммунных структур тощей кишки лабораторных животных с различным характером питания обшегистологическими и гистохимическими методами. Несмотря на общие принципы строения, обнаружено наличие морфологических и морфометрических различий.
Ключевые слова.: тощая кишка, иммунные структуры, сравнительная морфология.
Медицинские новости. - 2017. - №4. - С. 76-78. Summary. The comparative morphology of the immune structure of the small intestine in animals with different nature of nutrttion was studied using general histological and histochemical methods of research. The presence of morphological and morphometric differences were determined between them, the principle of overall structure is identical though. Keywords: jejunum, immune structure, comparative morphology. Meditsinskie novosti. - 2017. - N4. - P. 76-78.
Сложившийся в процессе длительной эволюции характер питания млекопитающих приводит к адаптационно-морфологическим изменениям их пищеварительного тракта и его иммунных структур, хотя общие закономерности их структурной организации являются идентичными. Опубликованы работы, посвященные изучению иммунных структур тонкой и тощей кишки в норме [3, 5, 6, 8] и при воздействии некоторых
факторов [1, 2, 4, 7]. Хотя в строении иммунных структур имеются многочисленные параллелизмы, в каждом классе позвоночных их организация усложнена. Тощая кишка является важным отделом пищеварительной трубки, где происходит заключительная химическая обработка химуса и всасывание пищевых веществ в организм. Однако сравнительная морфология иммунных структур тощей кишки у млекопитающих с различным
характером питания остается недостаточно изученной. Выявление структурных особенностей сравнительной морфологии иммунных структур тощей кишки у животных с различным характером питания (травоядных, плотоядных и всеядных) является актуальным вопросом, который имеет теоретическое и прикладное значение в обосновании и регламентировании диетотерапии, назначении диеты при тех или иных заболеваниях пищеварительного тракта.
МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ
№ 4 • 2017
76
Рисунок 1
Лимфоциты (указаны стрелками), располагающиеся на разных уровнях эпителиального пласта на поверхности ворсинок тощей кишки кролика. Окраска гематоксилином и эозином, ок.10, об.100
Цель исследования - изучить морфологию местных иммунных структур тощей кишки у крыс, кроликов, морских свинок, кошек и собак.
Материалы и методы В качестве материала исследования выступала тощая кишка крыс (6), кроликов (4), морских свинок (3), кошек (4) и собак (4). Забирали сразу после забоя животных под этаминал-натриевым наркозом. Тощую кишку расправляли в пенопласте и в таком виде фиксировали в 12% нейтральном формалине. Гистологическая обработка материала и заливка в парафин проведена по общепринятой методике. Серийные парафиновые срезы окрашивали гематоксилином и эозином, по Ван Гизону и Маллори, импрегнировали азотнокислым серебром по Гримелиусу. При последней методике морфология лимфатических узелков наиболее четко выявляется. Для просмотра препаратов и фотографирования использовали микроскоп Leica (GmbH Wetzlar).
Результаты и обсуждение Иммунные структуры тощей кишки изученных нами животных представлены одиночно расположенными и скоплениями лимфатических узелков, диффузно расположенными внутритканевыми лимфоцитами.
У крыс иммунные структуры тощей кишки представлены, в основном, диффузно расположенными внутритканевыми лимфоцитами и одиночно расположенными лимфатическими узелками, которые встречаются в незначительном количестве (рис. 1).
Нередко отдельные лимфоциты можно обнаружить и в составе эпителия слизистой оболочки. Диффузно расположенные лимфоциты заселяют подслизистую основу и собственную пластинку слизистой оболочки. В других оболочках они обнаруживаются в составе соединительной ткани вокруг кровеносных сосудов и прослойке соединительной ткани между другими тканевыми структурами. Плотность расположения внутритканевых лимфоцитов имеет тенденцию к увеличению по направлению к просвету кишки. Наибольшая их плотность отмечается вокруг крипт и в составе ворсинок кишечника. Они обычно гиперхромные и располагаются на разном расстоянии от базальной мембраны, иногда и вблизи поверхности эпителия. В очень редких случаях нам удалось обнаружить одиночные лимфоциты и в просвете крипт, около их эпителия. Одиночные лимфатические узелки расположены преимущественно в собственной пластинке слизистой оболочки (рис. 1).
Эта часть слизистой оболочки выпячивает в просвет кишки. Форма выпячивания бывает разной, зависит от формы
лимфатического узелка, но чаще - куполообразная. Во всех случаях вокруг выступа имеется глубокий желобок, окружающий выпячивания, который покрыт кишечным эпителием. Дно желобка доходит до мышечной пластинки. Иногда со дна желобка формируются крипты, которые достигают мышечной пластинки, а при ее отсутствии - мышечную оболочку.
У кроликов, морских свинок, кошек и собак иммунные структуры тонкой кишки также представлены диффузно расположенными внутритканевыми лимфоцитами, одиночно расположенными, и крайне редко небольшими скоплениями лимфатических узелков. Небольшие скопления лимфатических узелков обнаруживаются в проксимальном отделе тощей кишки собак, вблизи двенадцатиперстной кишки. В других отделах тощей кишки такие скопления встречаются крайне редко. На месте расположения этих скоплений отсутствует мышечная пластинка слизистой оболочки, подсли-зистая основа кишечника сливается с собственной пластинкой слизистой оболочки. Следовательно, территория расположения этих скоплений захватывает собственную пластинку и подслизистую основу тощей кишки. Эти скопления состоят из близко расположенных узелков, между которыми имеется небольшое расстояние, усеянное лимфоцитами. Вокруг узелков видно дно крипт, которые нередко достигают мышечной оболочки стенки кишки. Обнаруживаются случаи, когда крипта насквозь проходит через территории узелка. Количество крипт
Рисунок 2
Эпителиальные канальцы, связывающие лимфатические узелки: А - тощая кишка собаки (импрегнация по Гримелиусу), Б - тощая кишка морской свинки. Окраска гематоксилином и эозином, ок.10, об.20.
mm W
mi>
Ё, л ,' t x I
Ш
'<- Ш
№ 4 • 2017
МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ
вокруг узелков разное, на плоскостных срезах их поперечные срезы окружают лимфатический узелок. Размеры и морфология лимфатических узелков и скоплений идентична с одиночно расположенными лимфатическими узелками. У них хорошо выражены герминативные центры. Нами обнаружены специальные эпителиальные канальцы, которые соединяют просвет кишечника с одиночно расположенным лимфатическим узелком или их скоплениями (рис. 2).
В одном случае нам удалось обнаружить продольный срез этого канала на значительном протяжении. Эпителиальный канал отличается от кишечных крипт относительно большим диаметром. Эпителий, покрывающий канал, также отличается от эпителия крипт и ворсинок относительно низкой высотой эпителио-цитов и отсутствием в составе эпителия бокаловидных клеток.
Количество эпителиальных канальцев, скоплений лимфатических узелков разное. Зависимость их числа с величиной скопления и количеством узелков в них нами не выявлена. Нередко вблизи одиночного лимфатического узелка можно
обнаруживать два эпителиальных канальца, иногда среди скоплений узелков обнаруживается один единственный эпителиальный канал. Диаметр этих эпителиальных канальцев также различен, и не зависит от вышеуказанных условий. Каналец слепо начинается из скопления или одиночного лимфатического узелка.
Анализ морфологических исследований местных иммунных структур стенки тощей кишки животных с различным характером питания показал, что характерной особенностью одиночно расположенных лимфатических узелков стенки тонкой кишки крыс, кроликов и морских свинок является наличие желобообразного эпителиального углубления вокруг узелка. Оно разграничивает выпячивающий в полость кишки лимфатический узелок от соседних частей слизистой оболочки. Характерной особенностью лимфатических структур тощей кишки кошек и собак является наличие эпителиальных канальцев.
Таким образом, иммунные структуры стенки тощей кишки животных с различным характером питания построены идентично, однако они отличаются некоторыми морфологическими и
морфометрическими параметрами. У плотоядных животных обнаруживаются сравнительно небольшие скопления и глубоко расположенные лимфатические узелки. У морских свинок и кроликов - чаще отдельно расположенные узелки, в собственной пластинке слизистой оболочки, которые окружены сравнительно глубокими криптами. Некоторые лимфатические узелки имеют эпителиальные канальцы, связывающие их с просветом кишки.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Азизова Ф.Х., Хасанов Б.Б., Тулеметов С.К. // Проблемы биологии и медицины. - 2004. - №4. - С.14.
2. Иванова Е.А. // Морфология. - 2009. - №3. -С.55-58.
3. Новаковская С.А., Арчакова Л.И., Гурин В.Н. // Морфология. - 2004. - №4. - С.91.
4. Тухтаев К.Р., Азизова Ф.Х., Хасанов Б.Б. // Проблемы биологии и медицины. - 2004. - №4. -С.107-108.
5. Чава С.В. // Морфология. - 2004. - №4. - С.9-13.
6. Чава С.В. // Морфология. - 2006. - №4. - С.134.
7. Чава С.В. // Морфология. - 2008. - №2. - С.148.
8. Чумаков В.Ю., Пазюк П.В. // Вестник КрасГАУ. -2013. - №6. - С.105-107.
Поступила 16.01.2017 г.
Статья размещена на сайте www.mednovosti.by (Архив МН) и может быть скопирована в формате Word.
ВЫХОДНЫЕ ДАННЫЕ
«Медицинские новости» № 4 (271) 2017 г.
Рецензируемый научно-практический информационно-аналитический журнал. Свидетельство о регистрации № 965 выдано Министерством информации Республики Беларусь 9 июля 2010 года. Периодичность - 1 раз в месяц
Учредитель
Частное издательское
унитарное предприятие «ЮпокомИнфоМед».
Юридический адрес
220018, г. Минск, ул. Якубовского, 70-5.
УНП 191350993
Редакция
Шарабчиев Юрий Талетович (главный редактор, директор) Ясевич Татьяна Владимировна (отв. секретарь, редактор) Капля Марина Николаевна (отв. секретарь, менеджер по рекламе) Колоницкая О.М. (дизайн, верстка)
Цена свободная.
Тираж распространения, включая электронную подписку, 1816 экз.
Адрес для переписки: 220004, Минск,
ул. Короля, 51, офис 22 (7 этаж)
Тел.: (+375-17) 200-06-41 (гл. редактор),
200-07-01, факс: 200-07-02
Velcom (+375-29) 695-94-19
Е-mail: [email protected]
(для рекламодателей);
(для авторов)
www.mednovosti.by
Ответственность за достоверность и интерпретацию предоставленной информации несут авторы. Редакция оставляет за собой право по своему усмотрению размещать полные тексты публикуемых статей на сайте редакции www.mednovosti.by и в электронных базах данных (на сайтах) своих партнеров
По данным Google Analytics
(март 2017 г.): посещаемость сайта www.mednovosti.by - 161 700; читаемость журнала «Медицинские новости» - 19 400.
Журнал «Медицинские новости» включен в электронные базы данных «КиберЛенинка» и РИНЦ eLIBRARY.ru Цитируемость - 5586, impact factor - 0,210, индекс Хирша - 11.
Подписка: по каталогам
РУП «Белпочта»
и РУП «Белсоюзпечать»
индексы: 74954 (инд.), 749542 (вед.);
Украина (ГП «Пресса»),
Литва (АО «Летувос паштас»),
Латвия (ООО «Подписное агентство PKS»),
Германия (Kubon&Sagner),
Болгария (Фирма INDEX),
РФ (ООО «Информнаука»),
РФ (ЗАО «МК-Периодика»),
Молдова (ГП «Пошта Молдовей»)
Подписано в печать 21.04.2017 г. Формат 60х84 1/8. Гарнитура Helvetica Narrow. Уч.-изд. л. 11,6. Заказ . Тираж 677 экз.
Типография: Государственное предприятие «СтройМедиаПроект» ЛП № 02330/71 от 23.01.2014 ул. В. Хоружей, 13/61, 220123, г. Минск