CC BY
97
По результатам расчета параметров модели с применением алгоритмов МГУА получена математическая модель, характеризующая заболеваемость лептоспирозом.
По рядам селекции модель записывается в виде:
У = -0,16669 + 0,0659573 +0,67237750 -0,0008773750 7з=уз=хз
750=0,95078 -0,09372узз +0,83616у42 +0,01251уззу42
у33=х33
у42=1,18602 +0,01131x9 -0,04312x38 +0,16456x9x38 Раскрывая модель, получим более подробное математическое описание, которое нецелесообразно раскрывать более детально из-за громоздкости получаемой модели:
У = - 0,16669 + 0,06595x3 + 0,67237(0,95078 - 0,09372x33 + 0,83616(1,18602 + 0,01131x9 - 0,04312x38 + 0,16456x9x38) + 0,01251x33(1,18602 + 0,01131x9 - 0,04312x38 + 0,16456x9x38)) -
0,00087x3(0,95078 - 0,09372x33 + 0,83616(1,18602 + 0,01131x9 -
0,04312x38 + 0,16456x9x38) + 0,01251x33(1,18602 + 0,01131x9 -
0,04312x38 + 0,16456x9x38))
Значения критериев селекции для полученной модели составляют: п2см=0,0025387, А2(Б)=0,0462006, А2(С)=0,7418353. Коэффициент корреляции значений модели и соответствующих им экспериментальных значений Я = 0,904, коэффициент детерминации Я2 =0,817.
Представленные результаты и сравнительный график моделирования и эксперимента показывают высокую степень достоверности модели, который представлен на (рис.1).
Результаты влияния биотических факторов представлены на (рис. 2).
■v*iр»г-
- я к. -
V - Є За' • '
\ и ( /Г I | ^ # і і J і і 1 і • і и/ - ij- - >- ■ у ■
і і uO . . і і .
Рис. 1. Сравнительный график моделирования и эксперимента
*----— —хЗЗ
1 2 3 456789 10
Рис. 2. Результаты исследований единичного влияния факторов на заболеваемость лептоспирозом в Тульской области
Объективный системный отбор с помощью алгоритмов МГУА позволил выделить наиболее существенные факторы: Хэ □ инфицированность обыкновенной полевки, Х9 □ инфицирован-ность грызунов в лесных стациях, Х33 □ инфицированность грызунов в полевых стациях предыдущего года, Х38 □ численность лесных мышей за предыдущие года. Результаты влияния факторов на заболеваемость показаны на рис. 2 в условных единицах, так как величины имеют различные единицы измерения.
Наибольшее единичное влияние на заболеваемость лептоспирозом в Тульской области оказывают: инфицированность грызунов в лесных стациях, степень влияния которой составляет 80%, инфицированность обыкновенной полевки □ 48%, численность лесных мышей предыдущего года □ 40%, инфицированность грызунов в полевых стациях предыдущего года □ 34%. Рост заболевае-
мости лептоспирозом начинается при инфицированности мелких млекопитающих в лесных стациях свыше 7,2%, инфицированности обыкновенной полевки свыше 18,0%, численности лесных мышей предыдущего года свыше 3,8%, инфицированности грызунов в полевых стациях предыдущего года свыше 11,7%.
Таким образом, предложенный алгоритм поиска оптимальной модели для решения задачи прогнозного моделирования состояния сложных систем с применением МГУА позволяет существенно улучшить характеристики получаемых моделей за счет эвристик при формировании исходных данных, выбора вида опорных функций, а также расширения набора критериев селекции.
Литература
1. Ивахненко, А.Г. Моделирование сложных систем по экспериментальным данным / А.Г. Ивахненко, Ю.П. Юрачковский.П М.: Радио и связь, 1987.П 120 с.
2. Ивахненко, А.Г. Помехоустойчивость моделирование/ А.Г. Ивахненко, B.C. Степашко.П Киев: Наук. думка, 1985.П250 с.
3. Смольянинова, О. Л. Системный анализ и прогнозирование заболеваемости лептоспирозом: [Автореф. дис. □ канд. биол. наук]/ О. Л. Смольянинова.П Тула, 2005.П 21 с.
4. Логвинов, С.И. Системный анализ комплексного воздействия биотических и абиотических факторов при прогнозировании природноСЬчаговых инфекций в Тульской области методами эвристической самоорганизации / С.И. Логвинов.П Тула: Вестник ТГПУ, 2005.П № 2.П С. 18П25.
5. Логвинов, С.С. Методика системного анализа и проявление свойств человека-оператора в обучающей эргатической системе/ С.И. Логвинов.П Тула: Вестник НМТ, 2006.П Т.13, № 4.П С. 137П138.
THE QUESTION OF CHOOSING THE METHOD OF MATHEMATICAL ANALYSIS FOR SOLVING THE PROBLEM OF MEDICAL FORECASTING LEPTOSPIROSYS MORBIDITY
T.V. CHESTNOVA, O.L. SMOLIYANINOVA
Tula State University, Chair of Sanitary, Hygienic and Prophylactic Disciplines Tula State Pedagogical University after L.N. Tolstoy
An algorithm of searching for the optimal model of solving the problem of prediction modeling the state of complex systems by using the method of arguments group account is offered.
Key words: pathology, leptospirosys, analysis, model, disease.
УДК 616:579.61
МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СОСТАВ БИОПЛЕНКИ БИОТОПА ВЛАГАЛИЩА ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ РЕПРОДУКТИВНОГО ТРАКТА ЖЕНЩИН
А.В. МЯСНИКОВА, Н.И. ПОТАТУРКИНА-НЕСТЕРОВА, И.С. НЕМОВА, Ю.С. НАГОРНОВ*
Изучен морфологический состав биопленки биотопа влагалища женщин репродуктивного возраста при воспалительных заболеваниях. Для исследования морфологии биопленки биотопа влагалища использовали атомно-силовую микроскопию. Установлены различия в структуре биопленки вагинального биотопа, проявлявшиеся в снижении степени колонизации и частоты встречаемости индигенной микрофлоры и увеличением патогенной по сравнению с показателями здоровых лиц.
Ключевые слова: вагинальный биотоп, воспалительные заболевания, биопленка, атомно-силовая микроскопия
Макроорганизм и населяющая его микрофлора являются единой экологической системой, они находятся в состоянии динамического равновесия, от которого в большой степени зависит здоровье человека. Нормальная микрофлора реагирует на воздействие факторов окружающей среды, является первичной мишенью их действия, что приводит к нарушению микроэкологии человека. В результате в организме накапливаются атипичные штаммы, формируются новые микробные сообщества, изменяются физиологические, биохимические и иммунологические показатели [9].
Микробиоценоз влагалища представляет собой биотоп, в котором могут обитать до 400 видов различных бактерий и 150
* ГOУ BПO «Ульяновский государственный университет»! 432970, г. Ульяновск, ул. Л.Толстого, 42? E-mail: [email protected]
видов вирусов, среди которых выделяют постоянную (облигатную) микрофлору и транзиторную □ случайно занесенную из окружающей среды. Их гармоничные взаимоотношения обеспечиваются скоординированным взаимодействием гормональной, нервной и иммунной систем, образуя единый комплекс [1,3]. Дестабилизация вагинальной экосистемы может быть вызвана рядом факторов, обусловленных урбанизацией населения, неблагоприятным воздействием окружающей среды, а также образом жизни: раннее начало и беспорядочные половые связи, бесконтрольное применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и контрацептивов. Развивающийся на фоне указанных факторов дисбиоз влагалища связан не только с повышенным размножением транзиторных микроорганизмов, но и с патогенностью постоянной микрофлоры [8].
Актуальность проблемы обусловлена не только высокой частотой этой патологии, но и выраженным неблагоприятным ее влиянием на менструальную, половую и репродуктивную функции женщин. В современных условиях воспалительные заболевания половых органов характеризуются рядом особенностей: увеличением значимости условно-патогенной флоры, трансформацией клинической картины в сторону стертых форм и атипичного течения, что создает значительные трудности в диагностике [7]. Развитие, течение, хронизация инфекций зависит от колонизационной резистентностью слизистой, которая в значительной мере определяется нормальной микрофлорой гениталий. В связи с этим вагинальный биотоп следует рассматривать как резервуар микробов □ потенциальных возбудителей патологического процесса, отдельные варианты которого становятся подчас сложной и неразрешимой проблемой, как для самих пациенток, так и для врачей, составляя категорию «трудных □ больных [4].
Биопленки, образованные несколькими видами бактерий, обладают общими и индивидуальными свойствами по отношению к сообществам, сформированным одним видом микроорганизмов [2]. В настоящий момент микрофлора влагалища рассматривается как биопленка □ самостоятельный экстракорпоральный орган, имеющий характерное анатомическое строение. Общепризнанно, что биопленки лежат в основе многих затяжных инфекционных процессов, что характерно для развития бактериальных инфекций влагалища [10].
Цель исследования состояла в исследовании морфологического состава биопленки биотопа влагалища у женщин с воспалительными заболеваниями репродуктивного тракта.
Материалы и методы исследования. Было обследовано 110 пациенток (основная группа), обратившихся в женскую консультацию городской больницы № 1 г. Ульяновска с симптомами воспалительных заболеваний репродуктивного тракта. Группу сравнения составили 53 здоровых женщин, репрезентативных по возрасту, на момент обследования не предъявлявших жалобы и не имевших в течение года воспалительные заболевания.
Для изучения морфологии биопленки использовали атомносиловой микроскоп «Solver-P47» (NT-MDT). Атомно-с иловой датчик представляет собой зонд с высокой чувствительностью, позволяющей регистрировать силы взаимодействия между отдельными атомами [11].
При изучении объектов с помощью атомно-силовой микроскопии необходимо равномерно размещать исследуемые объекты на поверхности. В качестве исследуемого материала использовали отделяемое влагалища. Образование биопленок изучали с помощью определения способности штаммов к адгезии на поверхности 96-луночной полистероловой планшеты. Для получения смешанных микробных биопленок готовили смесь из равных количеств штаммов. Все образцы проб фиксировались в глутаро-вом альдегида при комнатной температуре. После этого образцы промывались и хранились в буферном растворе до тех пор, пока не выполнялось микроскопирование.
Анализ морфологии биопленки влагалища проводили в соответствии с приказом М3 СССР № 535 от 22.04.85. («Об унификации микробиологических методов исследования, применяющихся в клинико-диагностических лабораториях Q на базе бактериологической лаборатории городской больницы № 1.
Родовую и видовую идентификацию культур осуществляли путём изучения морфологических, культуральных и биохимических свойств выделенных микроорганизмов [5].
О нарушениях морфологии биопленки половых путей свидетельствовали снижение количества лактобактерий ниже 103 КОЕ/мл или полное их отсутствие; увеличение количества кори-небактерий более 105 КОЕ/мл; выявление гемолизирующих форм микроорганизмов, выявление условно-патогенных микроорганизмов (энтеробактерий, стафилококков, стрептококков, энтерококков, грибов рода Candida, псевдомонад и т.д.) в количестве более 105 КОЕ; выявление ассоциаций условно-патогенных микроорганизмов, состоящих более чем из 2 видов [6].
Полученные результаты исследования были обработаны на персональном компьютере с использованием методов математической статистики.
Результаты и их обсуждение. Установлено, что наиболее часто у обследованных среди воспалительных заболеваний урогенитального тракта встречались: вагинит (30,7%), вульвит (18,6%) и сальпингоофорит (20%). Реже у пациенток были выявлены цервицит, сальпингит и эндометрит (рис. 1).
□ вагинит В сальпингоофорит
□ вульвит □ цервицит
□ сальпингит □ эндометрит
Рис. 1. Частота встречаемости воспалительных заболеваний у пациенток
Сканирующая электронная микроскопия показала, что в биопленке вся внешняя поверхность была неровной и шероховатой. Наблюдались выпуклости размером от 10 до 50 мкм в диаметре с гладкой микробиальной поверхностью. Микробиологические популяции биопленки были окружены экзополисахаридным матриксом, наиболее плотным в соях примыкающих к лунке.
Средой обитания влагалищной биопленки является поверхность слизистой оболочки. У пациенток с воспалительными заболеваниями частота встречаемости микробных биопленок, состоящих из двух и более видов микроорганизмов выше, чем у здоровых. Так, у 32,9% больных ассоциации были представлены сочетанием 2 видов бактерий и лишь в 7,1% случаев □ 3 видов. Характер роста бактерий в исследуемой группе определяли как массивный рост (рис. 2), в то время как у здоровых женщин рост бактерий был скудным или умеренным. Среди здоровых женщин сочетание двух или трех инфекционных агентов установлено у 18% и 2% обследованных соответственно.
Рис. 2. Скан поверхности микробной биопленки влагалища. Увеличение 800х
Проведенные исследования выявили наличие изменений микрофлоры, входящей в состав биопленки влагалища, у основной группы обследованных. Индигенная микрофлора влагалища у здоровых женщин была представлена лактобациллами, частота выделения которых составила 90-100%, титр □ 107-109 КОЕ/мл. При анализе обсеменённости лактобациллами у пациенток с воспалительными заболеваниями степень колонизации составила 10:-103 КОЕ/мл при частоте обнаружения 72,4% случаев.
Структура микрофлоры биопленки у обследованных групп представлена на рис. 3.
□ основная группа □ группа сравнения
Рис. 3. Структура морфологии биопленки биотопа влагалища у обследованных
В условиях культивирования микроорганизмы рода Staphylococcus в основной группе были высеяны у 48,6% женщин, в группе сравнения у 31,7% обследованных. При анализе обсеменённости данными микроорганизмами отмечали умеренный рост колоний (104-106 КОЕ/мл). Видовой состав стафилококков представлен: S. epidermidis, S. haemolythicus, S. aureus, S. capitis и S. warneri (рис. 4).
□ основная группа ES группа сравнения
Рис. 4. Видовой состав стафилококков в биопленке
У 29 женщин обнаружен S. haemolyticus. В основной группе
□ у 18 пациенток (27,7%), в группе сравнения у 11 (7,9%). При оценке количественного содержания данного микроорганизма установлено, что у больных с воспалительными заболеваниями полового тракта интенсивность колонизации S. haemolyticus составила <104 КОЕ/мл.
Только у пациенток с выраженными нарушениями морфологического состава биопленки выделен абсолютный патоген □ S. aureus, частота встречаемости которого составила 2,1% случаев, у здоровых женщин золотистый стафилококк не выявлен. Массивный рост колоний обнаружен не был.
Наиболее частым представителем рода Staphylococcus явился вид S. epidermidis, который был высеян в основной группе
□ у 38 человек (27,1%), в группе сравнения □ у 8 (15,1%) обследованных. У здоровых женщин отмечали лишь скудный рост колоний, а у больных - титр микроорганизмов превышал 10 КОЕ/мл.
S. capitis был выделен у 5% больных и у 2,1% здоровых женщин, в обеих группах интенсивность колонизации не превышала 104 КОЕ/мл.
У 1 женщины из группы сравнения (1,9%) и у 1 пациентки основной группы (1,1%) был выделен S. warneri. При бактериологическом исследовании данный микроорганизм был обнаружен в низких титрах (<104 КОЕ/мл).
У пациенток с воспалительными заболеваниями выделены микроорганизмы рода Enterococcus. Частота их обнаружения была в 1,5 раза больше, чем в группе сравнения. Так, частота встречаемости бактерий рода Enterococcus у обследованных составила 20,7%, в контрольной группе 16,9%. Из представителей данного рода были идентифицированы такие микроорганизмы как E.faecalis и E.faecium (рис. 5).
% 12
10
8
6
4
2
0
Основная группа Основная группа
Ш E. faecalis ЕЕ E. faecium
Рис. 5. Частота встречаемости бактерий из рода Enterococcus
Отмечена высокая интенсивность колонизации (107-109 КОЕ/мл) у лиц с воспалительными заболеваниями, в отличие от здоровых женщин, где был отмечен скудный рост колоний.
Частота встречаемости E. faecium у больных была достоверно выше относительно здоровых женщин (р<0,05), однако показатели плотности колонизации были низкие (<104 КОЕ/мл).
Различия обнаружены между группами и при выделении представителей семейства Enterobacteriaceae. Энтеробактерии были обнаружены у 17,1% больных и у 13,2% здоровых женщин. У больных с воспалительными заболеваниями массивный рост обнаружили лишь в 4,4% случаев. В то время, как в группе сравнения отмечали низкий титр бактерий.
Из выявленных энтеробактерий более 80% составила E. coli, которая колонизировала влагалище пациенток чаще, чем женщин группы сравнения. Частота обнаружения E. coli у больных была в 1,3 раза выше, чем у здоровых.
Бактерии рода Streptococcus наблюдали у 26,4% больных и у 18,3% здоровых. У каждой 2-й обследованной во всех случаях выявления стрептококков наблюдали массивный рост колоний. Среди стрептококков с высоким патогенным потенциалом выявлен S. pyogenes, который обнаружен у 6,6% лиц, страдающих воспалительными заболеваниями. В группе сравнения данный микроорганизм выделен не был.
Отмечена большая частота встречаемости грибов из рода Candida у пациенток с воспалительными заболеваниями (40,7%); в группе сравнения данный показатель составил 25,3%. Так, у обследуемых обнаружение Candida albicans была больше у больных женщин в 1,7 раза относительно группы сравнения. У здоровых женщин общая микробная обсемененность данными микроорганизмами составила <104 КОЕ/мл, в то время как у пациенток отмечали высокий титр 109 КОЕ/мл колонизации.
Анализ частоты обнаружения кандид показал, что у больных наблюдается повышение встречаемости грибов рода Candida. Следовательно, сам факт наличия воспалительных заболеваний увеличивает вероятность выявления кандид по сравнению со здоровыми женщинами.
Структура биопленки при воспалительных заболеваниях представлена на рис. 6. Степень обсемененности микроорганизмами соответствовала массивному росту колоний (более 104 КОЕ). Наиболее частыми возбудителями являлись бактерии из рода Staphylococcus и грибы рода Candida, у которых выявляли массивный рост колоний.
20
15
I
I
9. Попкова, С.М. Микроэкология человека и здоровье семьи / С.М. Попкова, М.Ф. Савченков // Международный журнал экспериментального образования^ 2010.П №12.-1 С. 28-30.
10. Тец, В.В. Роль внеклеточной ДНК и липидов матрикса во взаимодействии бактерий биопленок с антибиотиками: Автореф. дис. ... канд. мед. Наук / В.В. Тец.П СПб., 2007.-1 22 с.
11. Sirghi, L. Probing elasticity and adhesion of live cells by atomic force microscopy indentation / L. Sirghi, J. Ponti, F. Broggi // Eur. Biophys. J.D 2008.П Vol. 37.П P. 935-945.
MORPHOLOGICAL COMPOSITION OF VAGINA BIOTOPE BIOFILM AT INFLAMMATORY DISEASES OF WOMEN REPRODUCTIVE TRACT
A.V. MYASNIKOVA, N.I. POTATURKINA-NESTEROVA, I.S. NEMOVA, YU.S. NAGORNOV
Ulyanovsk State University
П Staphylococcus spp.
□ Enterooccus spp.
□ Streptococcus spp.
□ Candida spp.
□ Ecsherichia
Рис. 6. Структура биопленки при воспалительных заболеваниях
Выводы:
1. Среди воспалительных заболеваний репродуктивного тракта у обследованных женщин наиболее часто встречались вагинит (36%), вульвит (25,7%) и сальпингоофорит (20%).
2. Воспалительные заболевания репродуктивного тракта сопровождались изменением морфологии биопленки вагинального биотопа, проявлявшимся в снижении степени колонизации и частоты встречаемости индигенной микрофлоры (лактобацилл), а также повышении данных показателей транзиторных симбионтов с расширением видового спектра за счет абсолютного патогена (Staphylococcus aureus).
3. Наиболее частыми ассоциантами биопленки вагинального
биотопа у женщин с воспалительными заболеваниями репродуктивных органов являлись представители рода
Staphylococcus spp. и Candida spp. Показатели частоты встречаемости этих компонентов биопленки составили 48,6% и 40,7%, плотности колонизации □ 104 □ 106 КОЕ/мл и 109 КОЕ/мл соответственно.
Литература
1. Лякирская, A.C. Опыт микробиологической диагностики оппортунистических инфекций влагалища / A.C AнкиpcкaЯ] В.В. Mуpaвьeвa // Клиническая Mикpoбиoлoгия и Aнтимикpoбнaя Химиотерапия.- 2001.- T. 3.- № 2.- С. 190-194.
2. Mикpoэкoлoгия и показатели гуморального иммунитета влагалища женщин с неспецифическими воспалительными заболеваниями гениталий / Е. A. Воропаева [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. □ 2005. □ № 3.- С. 65-69.
3. Дмитриев, Л.Г. Лабораторная диагностика
бактериальных урогенитальных инфекций / A.T. Дмитриев.- M.: Meдицинcкaя книга, 2003.- 336 с.
4. Дpoбкoвa, В.Л. Биологические особенности грибов рода Candida, изолируемых из вагинальнгого биотопа женщин репродуктивного возраста: Aвтopeф. дис. ... канд. мед. Наук / ВА. Дробкова.- Пермь, 2010.- 22 с.
5. Лабинская, Л.C. Mикpoбиoлoгия с техникой микробиологических исследований / A.C лабинская.- M.: Медицина», изд. 4-е, перераб. и доп., 1978.- 394 с.
6. Moшкeвuч, И.Р. Mикpoбныe биопленки при смешанных инфекциях: Aвтopeф. дис. ... канд. мед. Наук / И.Р. Moшкeвич.□ СПб., 2007.- 21 с.
7. Mяcoeдoвa, C.C. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний репродуктивного тракта женщин / С.С. Mяcoeдoвa] ЛА. Леванова, RM. Подонина // Meдицинa в Кузбасе.-2010.-№1.- С. 17-20.
8. Opлoвa, B.C. Mикpoбиoцeнoз влагалища современных практически здоровых женщин молодого репродуктивного возраста / В.С. Орлова, Ю.И. Набережнев, И.В. Будник // Научные ведомости.- 2008.- № 6 (46).- С. 27-35.
The morphological composition of biotope biofilm of reproductive age women vagina at inflammatory diseases has been studied. The nuclear-powered microscopic evaluation has been used to examine the morphology of vagina biotope biofilm. The differences in the structure of vaginal biotope biofilm have been determined. These differences occur in the reduction of colonization level, the frequency of indigene microflora and the decrease of pathogenic microflora in comparison with indices of healthy persons.
Key words: vaginal biotope, inflammatory disease, biofilm, atomic force microscopy.
УДК 616.72-002
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВНУТРИСУСТАВНОЙ ОЗОНОТЕРАПИИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ КОЛЕННОГО СУСТАВА
А.Н. ЗАХВАТОВ, А.Н. БЕЛЯЕВ, С.А. КОЗЛОВ, С.И. КУЗНЕЦОВ, М.И. ШУТОВА, И. Л. АНЮШИН, В.Ю. САФОНОВ*
В эксперименте на 125 белых нелинейных крысах изучено содержание фракций оксипролина в плазме крови и произведена морфологическая оценка хряща, синовии и субхондральной кости при моделировании посттравматического артрита коленного сустава и на фоне пероральной нестероидной противовоспалительной терапии, внутрисуставной озонотерапии и их комбинированного применения. Ключевые слова: посттравматический артрит, оксипролин, ниме-сулид, внутрисуставная озонотерапия.
Травмы коленного сустава занимают ведущее положение в структуре повреждений суставов всех локализаций и являются актуальной проблемой современной травматологии в связи с высокой частотой инвалидизации пострадавших [2]. Повреждение коленного сустава сопровождается комплексом структурнофункциональных расстройств, протекающих в хрящевой ткани и приводящих в дальнейшем к развитию посттравматического артрита. Воспалительный процесс сопровождается тканевой гипоксией, активацией перекисного окисления липидов и истощением антиоксидантной системы организма [3]. Морфологически данные изменения проявляются в виде деструкции основных клеточных элементов хряща, хондроцитов, а также усиленным распадом коллагеновых волокон и протеогликанов, входящих в состав межклеточного матрикса [1,8]. В связи с этим актуальными являются вопросы, связанные с повышением эффективности лечения травматических повреждений коленного сустава, путем разработки новых методов, позволяющих воздействовать на патологический процесс. Перспективным является метод озонотерапии, так как озон обладает широким спектром воздействия, оказывая выраженное анальгетическое, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, улучшает микроциркуляцию, оптимизирует про- и антиоксидантные системы, потенцирует действие других лекарственных препаратов. Учитывая патогенетические механизмы развития острого асептического посттравматического артрита, наиболее целесообразным в комплексном лечении данной патологии, является применение локальной внутрисуставной озонотерапии [6,7,9].
Цель исследования □ изучить некоторые показатели обмена коллагена и морфологические изменения тканей сустава при
ГОУ ВПО Mopдoвcкий государственный университет им. Н.П. Огарева, 430005, Республика MopдoвиЯ] г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68
25
0
5
0
