CC BY
8МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СПОРТСМЕНОВ, ИМЕЮЩИХ В АНАМНЕЗЕ COVID-19, В УСЛОВИЯХ СРЕДНЕГОРЬЯ
УДК/UDC 616.988(796.071)
Поступила в редакцию 02.09.2022 г.
Информация для связи с автором: [email protected]
Кандидат экономических наук Г.Н. Тер-Акопов1
Доктор биологических наук, профессор Ю.В. Корягина1
Кандидат технических наук С.В. Нопин1
С.М. Абуталимова1
1Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России, Ессентуки
MORPHOFUNCTIONAL STATE OF ATHLETES WITH A HISTORY OF COVID-19 IN THE CONDITIONS OF THE MIDDLE MOUNTAINS
PhD G.N. Ter-Akopov1
Dr. Biol., Professor Yu.V. Koryagina1
PhD S.V. Nopin1
S.M. Abutalimova1
1Federal State-Financed Institution "North Caucasian Research and Clinical Center" under the Federal Medical Bioloeical Agency, Essentuki
Аннотация
Цель исследования - оценка морфофункционального состояния организма спортсменов, ранее перенесших COVID-19.
Методика и организация исследования. Научное обследование спортсменов в условиях среднегорья проводилось в период между 3-6 днем учебно-тренировочных сборов (УТС) на высоте 1240 м в г. Кисловодске, на горе Малое седло, в ФГУП Юг-Спорт у 87 спортсменов-мужчин высокой квалификации, возраст - 21,3±6,2 года. Спортсмены были разделены на основную группу
- ранее, в течение года перенесшие COVID-19 (п=42) и контрольную группу
- не болевшие COVID-19 (п=45). У спортсменов разных видов спорта были исследованы: функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы, вариабельность сердечного ритма, состав тела. Результаты исследования и выводы. Результаты исследования показали, что спортсмены, ранее переболевшие COVID-19, характеризовались большим возрастом, ростом, безжировой массой тела и индексом жесткости, связанным с давлением крови в крупных артериях. Мужчины, переболевшие с симптомами различной тяжести, отличаются от болевших бессимптомно меньшей сатурацией крови.
Анализ данных с позиций теории адаптации и теории систем позволил прийти к заключению, что, несмотря на кажущееся благоприятным морфо-функциональное состояние мужчин-спортсменов, оно характеризуется экстренным переходным процессом адаптации, в период которого возможно обострение различных заболеваний, на что необходимо обратить внимание работающим со спортсменами врачам по спортивной медицине и тренерам.
Ключевые слова: спортсмены, COVID-19, функциональное состояние, кар-диореспираторная система, среднегорье.
Abstract
Objective of the study was to assess the morphofunctional state of the body of athletes who had previously undergone COVID-19.
Methods and structure of the study. A scientific examination of athletes in mid-mountain conditions was carried out between 3-6 days of training camps at an altitude of 1240 m in Kislovodsk, on Mount Small Saddle, in FSUE «Yug-Sport» in 87 highly qualified male athletes, age - 21.3 ±6.2 years. Athletes were divided into the main group - earlier, during the year, who had COVID-19 (n=42) and the control group - who did not have COVID-19 (n=45). Athletes of different sports were studied: the functional state of the cardiovascular and respiratory systems, heart rate variability, body composition.
Results and conclusions. The results of the study showed that athletes who had previously recovered from COVID-19 were characterized by greater age, height, lean body mass, and a stiffness index associated with blood pressure in large arteries. Men who have been ill with symptoms of varying severity differ from those who have been asymptomatic in lower blood saturation. An analysis of the data from the standpoint of adaptation theory and systems theory led to the conclusion that, despite the seemingly favorable morphofunctional state of male athletes, it is characterized by an emergency transition process of adaptation, during which various diseases may exacerbate, which should be paid attention to by sports medic physicians working with athletes and coaches.
Keywords: athletes, COVID-19, functional state, cardiorespiratory system, middle mountains.
Введение. COVID-19 относится к формам респираторной вирусной инфекции, вызывающим дыхательную недостаточность [6]. Специалисты также отмечают острое поражение сердца, что предполагает тропность вируса к сердечной мышце и существенный кардиальный риск у пациентов [7]. Кар-
диальные осложнения и патологические изменения в дыхательной системе вследствие перенесенного COVID-19 могут отрицательно влиять на здоровье и всю последующую спортивную карьеру спортсменов [2]. В связи с чем исследователи отмечают необходимость проведения мониторинга функцио-
□ и
£ г. CL
ч—
О 0J и
G CL ' -о с
га
^
О (U .с I—
нального состояния спортсменов после перенесенной корона-вирусной инфекции [1], что особенно важно при проведении тренировок и учебно-тренировочных сборов в условиях среды среднегорья, когда на организм спортсмена воздействуют факторы гипобарической гипоксии [3].
Цель исследования - оценка морфофункционального состояния организма спортсменов, ранее перенесших COVID-19.
Методика и организация исследования. Научное обследование спортсменов в условиях среднегорья проводилось в период между 3-6 днем учебно-тренировочных сборов (УТС) на высоте 1240 м в г. Кисловодске, на горе Малое седло, в ФГУП Юг-Спорт у 87 спортсменов-мужчин высокой квалификации, возраст - 21,3±6,2 года. Спортсмены были разделены на основную группу - ранее, в течение года перенесшие COVID-19 (п=42) и контрольную группу - не болевшие COVID-19 (п=45). У спортсменов разных
97,0
960
95,0
94,0
93,0
92,0
91,0
90 0
с симптомами
бессимптомно
Показатели насыщения крови кислородом у мужчин-спортсменов, ранее перенесших COVID-19 бессимптомно и с симптомами различной тяжести
Таблица 1. Основные факторы, отражающие морфофункциональный статус спортсменов, ранее болевших COVID-19 с симптомами различной тяжести, при тренировках в среднегорье
№ фактора Переменные Общая доля дисперсии
Жировая масса тела
1 Общее количество воды в организме 18%
Индекс массы тела
Индекс аугментации
Вес
2 Безжировая масса тела 17%
Сердечный выброс
Н^
3 LF/HF 15%
Индекс напряжения
SDNN
Периферическое сопротивление сосудов
Среднее артериальное давление
4 Систолическое артериальное давление 12%
Диастолическое артериальное давление
видов спорта были исследованы: функциональное состояние сердечно-сосудистой (ССС) и дыхательной системы (ДС), вариабельность сердечного ритма (ВСР), состав тела. Проведено анкетирование самооценки состояния и сбор анамнеза о перенесенном COVID-19. Использовались приборы: ESTECK System Complex (LD Technology, США) и спирометр CareFusion MicroLab (MicroMedical, Великобритания).
Все участники дали информированное согласие на участие в исследовании в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации (WMA Declaration of Helsinki - Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects, 2013), а также разрешение на обработку персональных данных. Исследование было одобрено комиссией по вопросам биоэтики ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России.
Результаты исследования и их обсуждение. Сравнительное изучение особенностей адаптации к тренировкам в условиях среднегорья у спортсменов, имеющих и не имеющих в анамнезе COVID-19, представляет большой интерес.
Сравнение показателей спортсменов, имеющих и не имеющих в анамнезе COVID-19, выявило, что ранее болевшие спортсмены статистически значимо отличались от не болевших большим возрастом (болели - 23,4±6,6 лет; не болели -21,0±9,1 лет; p<0,006), ростом (болели - 183,4±6,3 см; не болели - 179,2±7,0 см; p<0,02), показателем безжировой массы тела (болели - 68,2±7,4%; не болели - 64,7±8,5%; p<0,04) и индексом жесткости, связанным с давлением крови в крупных артериях (болели - 6,4±0,7; не болели - 6,1±0,9; p<0,01).
Спортсмены, болевшие COVID-19 бессимптомно, отличались от спортсменов, имевших симптомы различной тяжести (повышенная температура, потеря обоняния, насморк, боль в горле, кашель, одышка) показателями насыщения крови кислородом (болевшие бессимптомно - 95,2±1,3%, с симптомами - 94,0±1,5%; p<0,007) (см. рисунок). Показатели ВСР, спирометрии и другие показатели гемодинамики и состава тела статистически значимо не отличались и находились в пределах физиологической нормы.
Факторный анализ позволил определить наиболее значимые переменные и их сочетание в структуре морфофункцио-нального состояния организма групп спортсменов-мужчин, ранее не болевших и болевших COVID-19. В факторной структуре морфофункционального состояния мужчин-спортсменов, ранее не болевших COVID-19, при тренировках в среднегорье наиболее значимым, первым фактором является ВСР (общая доля дисперсии - 18%), вторым - состав тела (общая доля дисперсии - 18%), третьим и четвертым -показатели сосудистого тонуса (общая доля дисперсии - 17% и 12%).
У мужчин-спортсменов, ранее болевших COVID-19 бессимптомно, к первому значимому фактору относятся состав тела и производительность сердца (общая доля дисперсии - 24%), второму - состав тела, ВСР и сосудистый тонус (общая доля дисперсии - 24%), третьему - показатели сосудистого тонуса (общая доля дисперсии - 16%).
У мужчин-спортсменов, ранее болевших COVID-19 с симптомами различной тяжести, к первому фактору относятся состав тела и сосудистый тонус (общая доля дисперсии - 18%), второму - вес тела, производительность сердца (общая доля дисперсии - 17%), третьему - ВСР (общая доля дисперсии -15%) (табл. 1).
Ранжирование значимых факторов, отражающих морфо-функциональный статус спортсменов разных групп по отношению к COVID-19 (не болели, болели бессимптомно, болели с симптомами различной тяжести), показало, что у не болев-
34
http://www.teoriya.ru
№12 • 2022 Декабрь | December
Таблица 2. Ранжирование значимых факторов, отражающих функциональное состояние спортсменов, ранее не болевших и болевших COVID-19
№ фактора Не болели Болели бессимптомно Болели с симптомами
1 ВСР Состав тела, производительность сердца Состав тела, сосудистый тонус
2 Состав тела ВСР, состав тела, сосудистый тонус Вес тела,производительность сердца
3 Сосудистый тонус Сосудистый тонус ВСР
ших ранее спортсменов имеется более четкая структуризация факторов (1 -й - показатели ВСР, 2-й - состав тела, 3-й - сосудистый тонус). Факторная структура переменных морфофунк-ционального статуса у спортсменов, переболевших COVID-19 бессимптомно, отличалась и не была четко структурирована. 1-й фактор включал одновременно переменные состава тела и производительности сердца, 2-й фактор включал переменные ВСР, состава тела, сосудистого тонуса и АД, 3-й - сосудистого тонуса. Спортсмены, перенесшие COVID-19 более тяжело, с симптомами различной степени тяжести, также ха-растеризовались смешанной структурой: 1-й фактор включал состав тела, сосудистый тонус, 2-й фактор - вес тела, производительность сердца, 3-й - ВСР (табл. 2).
Значимость фактора определяется общей долей приходящейся на него дисперсии и зависит от количества и величины корреляционных связей между образующими его переменными. Как показывают исследования ученых, увеличение числа корреляций между функциями организма характеризует формирование межсистемных взаимодействий и возрастает в период обострения заболеваний [5], либо во время экстренного переходного процесса адаптации [4].
Рассматривая результаты полученного факторного анализа с позиций теории адаптации и теории систем, можно заключить, что структура морфофункционального состояния организма спортсменов, переболевших COVID-19, характеризуется увеличением корреляционных взаимосвязей между различными показателями, то есть напряжением адаптации организма, в период которого возможно обострение различных заболеваний.
Выводы. Спортсмены, ранее переболевшие COVID-19, характеризовались большим возрастом, ростом, безжировой массой тела и индексом жесткости, связанным с давлением крови в крупных артериях. Мужчины, переболевшие с симптомами различной тяжести, отличаются от болевших бессимптомно меньшей сатурацией крови. Существенных различий по показателям функционального состояния: ВСР, центральной гемодинамики, спирометрии между спортсменами, имеющими и не имеющими в анамнезе COVID-19, в условиях сред-негорья не выявлено, все показатели находились в пределах физиологической нормы.
Факторный анализ позволил рассмотреть полученные данные с позиций теории адаптации и теории систем и прийти к заключению, что несмотря на кажущееся благоприятным морфофункциональное состояние мужчин-спортсменов, оно характеризуется экстренным переходным процессом адаптации, в период которого возможно обострение различных заболеваний, на что необходимо обратить внимание работающим со спортсменами врачам по спортивной медицине и тренерам.
Работа выполнена в соответствии с государственным заданием ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России - 48.001.22.800 от 01 января 2022 г. на выполнение НИР «Разработка и научное обоснование системы восстановительных и реабилитационных
мероприятий для спортсменов, перенесших COVID-19 с использование факторов гипо- и гипероксии в условиях средне-
горья», шифр: «COVID среднегорье 22/24».
Литература
1. Андрианова Р. И. Контроль физического и функционального состояния игроков баскетбольной команды высокой квалификации в условиях пандемии Covid-19 / Р. И. Андрианова, Д. В. Федосеев, М. В. Леньшина, Е. А. Лубышев // Теория и практика физической культуры. - 2021. - № 9. - С. 11-12.
2. Бадтиева В. А. Спортивная медицина и спортивное сообщество в условиях эпидемии коронавируса / В. А. Бадтиева, А. С. Шары-кин, И. Е. Зеленкова // Consilium Medicum. - 2020. - № 5. - С. 28-34.
3. Ноздрачев А. Д. От геномики к интегративной физиологии / А. Д. Ноздрачев // Вестник Российской академии наук. - 2005. -№ 75 (4):364-366. [Nozdrachev A. D. From genomics to integrative physiology. Vestnik Rossiyskoy akademii nauk. 2005;75(4):364-366. (in Russ.)].
4. Корягина Ю. В. Функциональное состояние легкоатлетов в период акклиматизации к условиям среднегорья, в том числе у спортсменов, перенесших COVID-19 / Ю. В. Корягина, А. Н. Попов, С. В. Но-пин и др. // Современные вопросы биомедицины. - 2021. - Т. 5. -№ 3 (16). DOI: 10.51871/2588-0500_2021_05_03_4.
5. Федосеев Г. В. Состояние циркадианных ритмов дыхательной системы у здоровых и больных предастмой и бронхиальной астмой // Г. В. Федосеев, Г. М. Синицина, З. Н. Дегтярева и др. // Хронобиология легких. Ленинград: Наука, 1987. 67-91.
References
1. Andrianova R.I., Fedoseev D.V., Lenshina M.V., Lubyshev E.A. Kon-trolfizicheskogo i funktsionalnogo sostoyaniya igrokov basketbolnoy komandy vysokoy kvalifikatsii v usloviyakh pandemii Sovid-19 [Control of the physical and functional state of highly qualified basketball team players in the context of the Covid-19 pandemic]. Teoriya i praktika fizicheskoy kultury. 2021. No. 9. pp. 11-12.
2. Badtieva V.A., Sharykin A.S., Zelenkova I.E. Sportivnaya meditsina i sportivnoye soobshchestvo v usloviyakh epidemii koronavirusa [Sports medicine and the sports community in the context of the coronavirus epidemic]. Consilium Medicum. 2020. No. 5. pp. 28-34.
3. Nozdrachev A.D. Ot genomiki k integrativnoy fiziologii [From genomics to integrative physiology]. Vestnik Rossiyskoy akademii nauk. 2005. No. 75 (4): 364-366.
4. Koryagina Yu.V., Popov A.N., Nopin S.V. et al. Funktsionalnoye sos-toyaniye legkoatletov v period akklimatizatsii k usloviyam srednegorya, v tom chisle u sportsmenov, perenesshikh COVID-19 [The functional state of athletes during the period of acclimatization to mid-mountain conditions, including those of athletes who have undergone COV-ID-19]. Sovremennyye voprosy biomeditsiny. 2021. Vol. 5. No. 3 (16). DOI: 10.51871/2588-0500_2021_05_03_4.
5. G.V. Fedoseev, G.M. Sinitsina, Z.N. Degtyareva et al. Sostoyaniye tsirkadiannykh ritmov dykhatelnoy sistemy u zdorovykh i bolnykh pre-dastmoy i bronkhialnoy astmoy [Status of circadian rhythms of the respiratory system in healthy people and patients with pre-asthma and bronchial asthma]. Khronobiologiya legkikh. Leningrad: Nauka publ., 1987. pp. 67-91.
6. Albarello F., Pianura E., Di Stefano F., Cristofaro M., Petrone A., Mar-
chioni L.....& Valli M. B. (2020). 2019-novel coronavirus severe adult
respiratory distress syndrome in two cases in Italy: an uncommon radiological presentation. International Journal of Infectious Diseases, 93, 192-197.
7. Ren L.L., Wang Y.M., Wu Z.Q., Xiang Z.C., Guo L., Xu T.....& Wang
J.W. (2020). Identification of a novel coronavirus causing severe pneumonia in human: a descriptive study. Chinese medical journal, 133(09), 1015-1024.
