CC BY
34
Патология кровообращения и кардиохирургия (2016) Т. 20. № 1. С. 70-71
РЕЦЕНЗИИ
Монография Юрия Деонидовича Шевченко «Хирургическое лечение инфекционного эндокардита и основы гнойно-септической кардиохирургии»
Ю.Л.Шевченко
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА И ОСНОВЫ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКОЙ КАРДИОХИРУРГИИ
Инфекционный эндокардит на протяжении многих лет является тяжелейшим заболеванием, с которым приходится бороться как терапевтам, так и хирургам во всем мире. Несмотря на успехи, достигнутые за последние 30-40 лет в антимикробной терапии и кардиохирургии, летальность от некоторых форм этого заболевания и в наши дни достигает 100%.
Автор монографии академик РАН Ю.Л. Шевченко один из первых не только в России, но и мире начал изучение этого вопроса и разработал принципы хирургического лечения ранее обреченных больных. Таким образом, Ю.Л. Шевченко стал родоначальником направления в медицине - гнойно-септической кардиохирургии. За цикл работ, посвященных этой теме, в 1995 г. автор награжден Государственной
премией РФ. Академик РАН Ю.Л. Шевченко выполнил тысячи операций на сердце, не прерывая научные исследования внутрисердечной инфекции. Колоссальный клинический и научный опыт академика стал основой монографии.
Символично, что Ю.Л. Шевченко посвятил книгу альма-матер - Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова - и учителям, без которых было невозможно становление его как врача-исследователя.
Автор, на основе оригинальной классификации этапов формирования учения о внутрисердечной инфекции, начинает книгу с исторического экскурса в Средние века.
На современном этапе детально изучен патогенез инфекционного эндокардита. Знания о внутрисер-дечной инфекции и ангиогенном сепсисе получены не только в течение продолжительной клинической практики, но и по результатам множественных экспериментов, проведенных автором и его учениками.
В последующих главах подробно описана клиническая картина различных форм инфекционного эндокардита, рассмотрены лабораторные и инструментальные методики, применяемые для его диагностики. Эта информация необходима практикующим врачам вне зависимости от специальности. Своевременно и точно установленный диагноз позволяет вовремя направить пациентов к специалисту, а значит, спасти многие жизни.
Следующий раздел обращен к кардиохирургам. Автор на основе более чем 30-летнего хирургического опыта дает развернутый анализ преимуществ и недостатков различных видов оперативного доступа к сердцу. Особое внимание он уделяет наиболее щадящим для пациента методикам. Большой интерес представляют методы санации камер сердца, в особенности описание искусственного кровообращения в санирующем режиме. На десятках клинических примеров, иллюстрированных интраоперационными фотографиями и рисунками, продемонстрированы варианты хирургического лечения различных форм инфекционного эндокардита. Акцентировано внимание на особенностях
Монография Юрия Леонидовича Шевченко
71
хирургического лечения клапанных и неклапанных вариантов локализации септического очага.
Отдельно следует отметить главу об абсцессах сердца. Зачастую очаг инфекции настолько разрушает анатомические структуры сердца, к чему оперирующий хирург может быть не готов. Академик РАН Ю.Л. Шевченко представил различные варианты реконструктивных операций при поражениях сердца.
Наряду с наиболее распространенными формами внутрисердечной инфекции автор достаточно подробно изучил такие редкие формы, как инфекционный эндокардит у беременных, инфицированные опухоли сердца и некоторые другие. Это указывает на большой клинический опыт, накопленный автором при изучении инфекционного эндокардита, и помогает читателю существенно расширить кругозор в этой проблеме.
В монографии представлен анализ результатов хирургического лечения различных локализаций эхинококковых кист сердца. Ю.Л. Шевченко детально
описывает алгоритм лечения и ведения этой категории пациентов.
В последней главе автор подводит итог достижениям за годы становления гнойно-септической кардиохирургии, обозначает новые проблемы и задает вопрос: что дальше?
Книга написана великолепным литературным языком, богато иллюстрирована фотографиями, авторскими схемами и рисунками, которые облегчают восприятие информации.
Исчерпывающую медицинскую составляющую монографии органично дополняют исторические сведения и произведения классиков изобразительного искусства, что указывает на высочайший академический уровень издания.
«Хирургическое лечение инфекционного эндокардита и основы гнойно-септической кардиохирургии» академика РАН Ю.Л. Шевченко - это фундаментальный труд, который должен стать настольной книгой кардиологов, кардиохирургов и будет полезен врачам других специальностей.
