Мониторинг состояния здоровья студентов первого курса Красноярского государственного медицинского университета в ходе углубленного медицинского осмотра 2011 года

Каскаева Дарья Сергеевна; Петрова Марина Михайловна; Ларионов Алексей Анатольевич; Евсюков Александр Александрович; Манухина Екатерина Александровна

УДК 616.895.4-036.12:616.12-008.46-082.6

МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ ПЕРВОГО КУРСА КРАСНОЯРСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА В ХОДЕ УГЛУБЛЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО

ОСМОТРА 2011 ГОДА

Каскаева Д.С., Петрова М.М., Ларионов А.А.,

Евсюков А.А., Манухина Е.А.

В работе представлены результаты углубленного медицинского осмотра студентов 1 курса Красноярского государственного медицинского университета. Выявлено 729 случаев заболеваний, при этом на 1 студента приходится 1,07 случаев заболеваний. Встречаемость заболевания желудочнокишечного тракта является лидирующей в терапевтическом блоке и в 1,3 раза опережает обращаемость по сердечно - сосудистой патологии.

Цель: проведение анализа заболеваемости по данным отделения общей врачебной практике (ОВП) в ходе медицинского осмотра студентов 1 КрасГМУ имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого.

Метод и методология проведения работы: В исследовании принимали участие студенты 1 курса всех факультетов КрасГМУ имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого. Общее число обследованных составило 683 человека, средний возраст составил 17 ± 0,9года.

Определялись информативные показатели здоровья студентов, формировалась информационная база, выявлялись факторы, оказывающие влияние на здоровье студентов, проводился анализ амбулаторных карт и сравнительный анализ полученной структуры заболеваний за 2 последние года, на основе полученных данных разрабатывалась учебно-методическая литература и рекомендации по ЗОЖ.

Область применения результатов: медицина.

Ключевые слова: Здоровый образ жизни; заболеваемость; студенческая молодежь.

IMPLEMENTATION OF THE CONCEPT OF A HEALTHY LIFESTYLE THROUGH THE SYSTEM FOR MONITORING HEALTH STUDENTS KRASNOYARSK STATE MEDICAL UNIVERSITY IN THOROUGH MEDICAL EXAMINATION OF 2011

Kaskaeva D.S., Petrova M.M., Larionov A.A.,

Evsukov A.A., Manuchina E.A.

The results of an in-depth medical examination of first year students, Krasnoyarsk State Medical University. Identified 729 cases, while for 1 student has 1.07 cases. The incidence of gastro-intestinal tract is a leader in the therapy unit and 1.3 times faster than the uptake of cardio - vascular disease.

Purpose. Analysis of morbidity in these departments of general medical practice (AFP) during the medical examination of students of a professor named KrasGMU VFVoyno-Yasenetsky.

Methodology. The study involved students of all faculties of one year after Professor VF KrasGMU Voyno-Yasenetsky. The total number surveyed was 683 people, average age was 17 ± 0,9 years. We determined the informative indicators of the health of students, formed the information base, identify the factors that influence the health of students, outpatients were analyzed and a comparative analysis of the obtained structure of two diseases last year, based on the data developed educational and methodical literature and advice on healthy lifestyles.

Practical implications: medicine.

Keywords: Healthy lifestyle; the incidence and students.

Современный этап развития Российской Федерации, становление и укрепление индустриально-наукоемкого потенциала страны, внедрение новых образовательных стандартов в системе высшего профессионального образования призваны сформировать не только высокообразованного, высококвалифицированного специалиста, но также здорового гражданина с совершенными жизненно-социальными приоритетами, развитыми физическими возможностями.

Значимая роль в данном процессе принадлежит приобщению и мотивации студенческого контингента к ведению здорового образа жизни (ЗОЖ), складывающегося из системы изучения факторов риска, девиантных форм поведения, способности сохранения и укрепления здоровья.

В КрасГМУ имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого проблема формирования ЗОЖ решается комплексно, включая виды работ, воздействующих на все составляющие здоровья и формирование мотивации к оздоровительному поведению на основе осознания здоровья как высшей ценности человека. Ведущая роль в данном направлении принадлежит кафедре поликлинической терапии, семейной медицины и ЗОЖ с курсом постдипломного образования. На научно-практической базе данной кафедры КрасГМУ разработаны и внедрены в учебный процесс занятия по ЗОЖ, охватывающие все аспекты валеологического, медико-профилактического, санитарно-гигиенического воспитания с учетом требований к современным стандартам образования.

Общеизвестен факт того, что злободневной проблемой современности стали социально обусловленные болезни - алкоголизм, табакокурение, наркомания, туберкулез, ВИЧ-инфекция, заболевания, передающиеся половым путем. Сверхстрессовые нагрузки в сочетании с прогрессирующим снижение уровня жизни значительной части населения, снижение общего уровня культуры, обуславливают стремительное распространению зависимости от психоактивных веществ, алкоголя, табака.

До 70% населения не занимается физкультурой, распространенность гиподинамии среди школьников достигла 80%, более 30% населения имеет дефицит веса и столько же - избыточный вес из-за нерационального питания[1].

Работа по формированию культуры здоровья в нашем университете базируется на принципах непрерывности и преемственности, которые определяют необходимость проводить работу систематически и регулярно, включает проведение контроля и оценки результатов, основанных на получении обратной связи, благодаря различным видам диагностики и самодиагностики, определяется дифференцированным подходом к организации мероприятий по совершенствованию физкультурно-массовой и спортивной работы, а также доступностью медицинских, оздоровительных и образовательных услуг студентам, особенно с ограниченными физическими возможностями.

Данная концепция особенно важна для будущего врача как носителя и проводника ЗОЖ среди всех слоев населения, врача как активного участника демографической политики, реализуемой государством [2].

Понимание важности ведения и пропаганды здорового образа жизни, следование канонам концептуально-сформированного «учения», применимого к конкретной личности, является показателем сформированной внутренней позиции, определяющей целенаправленную деятельность по укреплению собственного здоровья.

Согласно статистике ВОЗ здоровье индивидуума на 50% зависит от образа жизни, в связи с этим актуальность проблемы по укреплению позиций здорового образа жизни социуме остается мало оспоримой, а мониторинг состояния здоровья студентов является совершенным индикатором благополучия не только современной молодежи, но и последующих поколений.

Студенческое сообщество представляют собой динамичную возрастную группу, находящуюся в процессе биологического, психологического,

социального формирования и адаптации, характеризующуюся чрезвычайной ранимостью и восприимчивостью к неблагоприятным воздействиям и поэтому нуждающуюся в особенно продуманной системе наблюдения и охране здоровья

[3].

Результаты и обсуждение.

Среди студентов 1 курса всех факультетов КрасГМУ имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого девушки составили 69,4 % от общего количества; юноши -30,6 %.Из них «относительно здоровых» насчитывалось39,2% (268 человек, девушки составили 56,3 % от данного количества; юноши -43,7 %), больных - 60,8% (415 человек девушки составили 77,8% от данного количества, юноши 22,2%).

Случаи заболеваний

Ортопед 45 1

Невролог б

Рис. 1. Частота встречаемости патологии у студентов 1 курса после прохождения углубленного медицинского осмотра

Примечательно, что 3 группу здоровья (лица с хроническими заболеваниями и врожденными пороками развития разной степени активности и компенсации, с сохраненными функциональными возможностями) составили исключительно юноши - 0,2% случаев от общего числа обследуемых. На рис.1представлена структура случаев заболеваемости в зависимости от профиля

выявленной патологии. Превалирующая часть студентов,36,1 % от общего обследуемых, предъявляет жалобы на терапевтическую патологию (247 случаев от всех эпизодов регистрации), не менее значимые позиции занимает патология органа зрения -31,8% (217 случаев от всех эпизодов регистрации). Замыкает тройку лидеров гинекологическая патология, на долю которой среди девушек, приходится 76 случаев обращения(11,1% от общего числа обследуемых). Частота заболеваний со стороны ЛОР - органов составила 10,6 % (72 эпизода регистрации от общего числа обращений), хирургическая патология - 9,7 % (66 случаев от общего числа обращений), ортопедическая -6,6 % (45 случаев от общего числа обращений). Неврологическая патология занимает в общей структуре заболеваний последнее место и составляет всего 0,8 % (6 случаев) от общего числа эпизодов обращения.

Анализируя структуру терапевтической патологии (рис 2.), отмечаем, что основная масса случаев выявления приходится на острую респираторную инфекцию 10,2% (70 эпизодов выявления), заболевания желудочно-кишечного тракта 8,8 % (60 случаев выявления), заболевания

70

Рис. 2. Частота встречаемости терапевтической патологии у студентов 1 курса после прохождения углубленного медицинского осмотра

сердечно - сосудистой системы -6,3%(43 случаев), анемия встречается в 3,2 % случаев (22 человека), а эндокринологическая патология -2,6 % (18 эпизодов выявления). Не менее весомую лепту в иерархию заболеваний вносят бронхолегочная патология - 2,5% (17 случаев регистрации) и заболевания выделительной системы 2,1% (14 случаев выявления).

Рис. 3. Частота встречаемости офтальмологической патологии у студентов 1 курса после прохождения углубленного медицинского

осмотра

По данным осмотра офтальмолога (рис3.) у 22,5% студентов 1 курса (154 случая регистрации) выявлена миопия 1 степени, у 6,8% (47 человек) - миопия 2 степени, астигматизм встречается в 1% случаев (7 человек), и миопия 3 степени - 0,7 % (5 человек).

В практике гинеколога (рис.4) наибольший процент выявления приходится на девушек с диагнозом - эктопия шейки матки 7,3 % (50 человек), нарушение менструального цикла составило 1,9 % (13 человек), диагноз кольпит выставлен в 0,5 % случаев (4 человека), а эрозия шейки матки в 0,14 % (1 человек).

50

45

40

35

30

25

20

15

10

5

О

4. Частота встречаемости гинекологической патологии у студенток 1 курса после прохождения углубленного медицинского осмотра

Среди оториноларингологической патологии - искривление перегородки носа встречалось в 3,3 % случаев (23 человека), острый фарингит-2,4 % случаев (17 человек), острый и хронический ринит - в 1,4 % случаев, в 0,2 % случаев (2 человека) зафиксирован диагноз тугоухость.

По данным хирурга у 5,3 % (35 человек) от общего числа осмотренных выявлен сколиоз, у 2,1 % (15 человек) - варикозная болезнь, у 1,6 % (11 человек) зарегистрирована мастопатия. В ортопедической патологии лидером является плоскостопие, выявленное в 4,8% (33 человека) случаев, кифоз позвоночного столба определялся в 1,4 % (10 человек), невролог указывает на умеренно высокий уровень встречаемости остеохондроза среди молодого населения 0,5 % случаев(4 человека). Уровень выявленной инфекционной патологии составил 0,14% от общего числа обследуемых.

Данные медицинского осмотра необходимы для дифференцированного подхода к определению группы здоровья студентов, индивидуальной подготовке и борьбе с приобретенной патологией в процессе обучения, интеллектуального и физического совершенствования. Среди студентов 1

курса, 494 человека (72%) были определены в основную группу физической культуры, 189 студентов (28%) в дополнительную (94 в СМГ, 95 в ЛФК).

Заключение.

Таким образом, выявлено 729 случаев заболеваний, при этом на 1 студента приходится 1,07 случаев заболеваний. Встречаемость заболевания желудочно-кишечного тракта является лидирующей в терапевтическом блоке и в 1,3 раза опережает обращаемость по сердечно - сосудистой патологии. Данные полученные в ходе исследования необходимы для формирования диспансерных групп учета с целью предотвращения рецидивирования и хронизации имеющихся заболеваний, что является одним из важнейших элементов корпоративной политики КрасГМУ и основным элементом медицинской деонтологии, через реализацию принципа; «Qui bene dignoscit -bene curat» (Кто хорошо диагностирует, хорошо лечит)

Литература

1. Артюхов И.П., Самотесов П.А. Воспитание молодого специалиста важнейшая, неотъемлемая часть высшего медицинского учебного заведения // Сибирское медицинское обозрение. 2008. T. 54, №6. С.102-105.

2. Попов И.А. Пути формирования здорового образа жизни // Вестник новых медицинских технологий. 2005. Т. XII, № 3-4. С. 13.

3. Сивас Н.В. Инновационная деятельность по формированию ЗОЖ в образовательном учреждении // Ученые записки. 2011. № 4(74). С. 166-170.

References

1. Artyukhov I.P., Samotesov P.A. Vospitanie molodogo spetsialista vazhneyshaya, neot"emlemaya chast' vysshego meditsinskogo uchebnogo zavedeniya [Educating young professionals vital, integral part of higher medical school]. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie [Siberian Medical Review] 54, no. 6 (2008): 102105.

2. Popov I.A. Puti formirovaniya zdorovogo obraza zhizni [Ways to promote healthy lifestyles]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy [Journal of New Medical Technologies] XII, no. 3-4 (2005): 13.

3. Sivas N.V. Innovatsionnaya deyatel'nost' po formirovaniyu ZOZh v obrazovatel'nom uchrezhdenii [Innovation activity in the formation of healthy way of life in an educational setting]. Uchenye zapiski 74, no. 4 (2011): 166-170.

ДАННЫЕ ОБ АВТОРАХ

Каскаева Дарья Сергеевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии, семейной медицины и здорового образа жизни с курсом последипломного образования