МОНИТОРИНГ ПОВОДОВ ОБРАЩЕНИЯ ДЛЯ ЭКГ-ОБСЛЕДОВАНИЯ В КАБИНЕТ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 345

Выводы: с точки зрения безопасности лидером оказался апиксабан, на фоне приема которого было отмечено достоверно меньшее число крупных кровотечений, развития гепатоток-сичности по сравнению с другими новыми пероральными антикоагулянтами, при этом он оказался среди лидеров по своей антикоагулянтной активности. Литература

1. Касимова А. Р., Филлипова А. В., Колбин А. С. «гепатотоксичность новых оральных антикоагулянтов»// рациональная фармакотерапия в кардиологии — 2018 г. — № 14 (4) — С.621-627.

2. Крюков А. В., Сычев Д. А., Терещенко О. В. «фармакогенетические аспекты применения новых оральных антикоагулянтов» // рациональная фармакотерапия в кардиологии — 2017 г. — № 13 (3) — С. 416-420.

3. Schneeweiss S, Gagne Jj, Patrick Ar, Choudkhry Nk, Avorn J. «comparative efficacy and safety of new oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation»//cardiovasc qual outcomes — г. 2012. — № 5 (4) — 480-786.

мониторинг поводов обращения для экг-обследования в кабинет функциональной диагностики

Бачинская Ю. В.

Научный руководитель: к.м.н. доцент Кравцова Олеся Николаевна Кафедра поликлинической терапии

Оренбургский государственный медицинский университет

Контактная информация: Бачинская Юлия Вячеславовна — студентка 6 курса лечебного факультета [email protected]

Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, ишемическая болезнь гипертоническая болезнь, фибрилляция предсердий, электрокардиография.

, E-mail: сердца,

Актуальность: на сегодняшний день сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в современном обществе имеют медицинскую и социальную значимость. Наиболее распространены: ишемическая болезнь сердца (ИБС) и гипертоническая болезнь (ГБ). ИБС составляет 120-130 случаев, гипертоническая болезнь — 50-65 на 1000 населения [1,2].

Цель исследования: изучить основные причины обращаемости пациентов с ССЗ в кабинет функциональной диагностики для проведения электрокардиографического обследования (ЭКГ).

Материалы и методы: проведен анализ медицинской документации кабинета функциональной диагностики (журнал регистрации исследований, выполняемых в кабинете функциональной диагностики — форма N 157/у-93) на базе взрослой поликлиники городской клинической больницы города Оренбурга за 2019 год. Обратилось 269 человек, имеющих ССЗ в анамнезе.

Результаты: согласно полученным данным, одной из самых частых поводов для проведения ЭКГ — обследования был мониторинг состояния после перенесенного инфаркта миокарда. С установленным диагнозом: «ИБС, постинфарктный кардиосклероз» обратилось 135 человек (50% от всех обследованных с ССЗ). Мужчины и женщины в этой категории распределились следующим образом: 90 (66,7%) и 45 (33,3%) соответственно. Второе место в рейтинге причин обращаемости поделили между собой нарушения ритма и гипертоническая болезнь — 67 (24,9%) и 68 (25,1%) человек соответственно. Ранжирование лиц мужского и женского пола при нарушениях ритма: 37 (55%) и 30 (45%) соответственно. При этом среди всех нарушений ритма преобладает фибрилляция предсердий: 41 человек. Среди лиц с диагностированной гипертонической болезнью, соотношение мужчин и женщин было 1: 1.

Выводы: данные, полученные в ходе исследования свидетельствуют о том, что на сегодняшний день проблема сердечно-сосудистых заболеваний продолжает оставаться актуальной, причем главная роль отводится пациентам с установленным диагнозом: «ИБС, постинфарктный

forcipe

том 3 спецвыпуск 2020

eISSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students 346 with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

кардиосклероз» — половина всех обследованных с ССЗ, среди которых количество мужчин в 2 раза превалирует над количеством женщин. Достаточно высокий уровень занимают нарушения ритма (по данным ЭКГ исследований преобладают фибрилляции предсердий). ГБ незначительно превалирует над количеством обследованных с нарушениями ритма и не имеет значимых гендерных различий. Таким образом, важным в профилактике прогрессирования ССЗ является своевременная диагностика (включая ЭКГ) и адекватная терапия данных заболева-

Литература

1. Глущенко В.А., Ирклиенко Е.К. Сердечно-сосудистая заболеваемость — одна из важнейших проблем здравоохранения // Медицина и организация здравоохранения, 2019. — Том 4, № 1. — С. 56-63.

2. Маринина Е.С., Нагибин O.A. Научное обоснование основных путей профилактики сердечно-сосудистых заболеваний // Universum: Медицина и фармакология: электрон. научн. журн. 2018. 2018. — № 2(47).

гериатрическая депрессия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Енина Т. В., Енин А. В., Страхова Н. В.

Научный руководитель: к.м.н. профессор Зуйкова Анна Александровна Кафедра поликлинической терапии

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко

Контактная информация: Енина Татьяна Владимировна — студент 6 курса лечебного факультета, E-mail: tanya. [email protected]

Ключевые слова: гериатрическая депрессия, хроническая сердечная недостаточность, синдром старческой астении.

Актуальность: по данным ВОЗ, распространенность хронической сердечной недостаточности (ХСН) увеличивается с возрастом от 6% в 60-79 лет до 14% в 80 лет и старше [1]. В результате прогрессирования ХСН ухудшается церебральный кровоток, возникают когнитивные нарушения, увеличивается риск развития депрессии [2, 3].

Цель исследования: анализ частоты возникновения гериатрической депрессии у пациентов с ХСН.

Материалы и методы: обследовано 69 человек в возрасте от 60 до 91 года, средний возраст 73,2 ± 7,8 лет. Использовалась гериатрическая шкала депрессии (Geriatrie Depression Scale, GDS-15). Была проведена комплексная гериатрическая оценка, проанализированы сопутствующие заболевания и лабораторно-инструментальные данные.

Результаты: все пациенты были разделены на 2 группы: группа А — больных гипертонической болезнью (ГБ, 34 пациента), группа Б — 35 больных ГБ в сочетании с ХСН. Депрессия выявлена у 49 больных (71%), из которых 42 человека (85,7%) состоят в группе Б (%2 = 11,245, ф = 0,380, р = 0,003). Балл по шкале GDS-15 оказался в среднем на 59% выше среди пациентов с ХСН и составил 6,52 ± 0,39 баллов по сравнению с больными, не имевшими ХСН, у которых среднее значение составило 4,10 ± 0,43 баллов (р = 0,003 по критерию Манна-Уитни). Была выявлена прямая корреляционная взаимосвязь между баллом по гериатрической шкале депрессии и наличием ХСН (r=0,480, p = 0,002). Была выявлена отрицательная корреляционная взаимосвязь между баллом по гериатрической шкале депрессии и СКФ (r=-0,342, p = 0,056), наличием старческой астении (r=0,361, p = 0,024), когнитивными нарушениями по Мини-Ког (r=-0,378*, p = 0,018), значением индекса повседневной активности Бартел (r=-0,524*, p = 0,001).

Выводы: частота встречаемости гериатрической депрессии в 6 раз выше при наличии ХСН по сравнению с больными без ХСН. Определены достоверные корреляционные взаимосвязи между баллом по гериатрической шкале депрессии у пациентов пожилого и старческого возраста и наличием ХСН, а также баллом по тесту «Возраст не помеха», тесту Мини-Ког, значе-

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174