УДК 531/534: [57+61]
МОДЕЛЬ И АНАЛИЗ КОНТАКТНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С БИОТКАНЯМИ ОДНОМЕРНЫХ ПОЛИМЕРНЫХ ИМПЛАНТАТОВ
С.В. Шилько1, Д.А. Черноус1, С.В. Панин2
1 Институт механики металлополимерных систем им. В.А. Белого Национальной академии наук Беларуси, 246050, Республика Беларусь, Гомель, ул. Кирова, 32 а, e-mail: [email protected]
2 Институт физики прочности и материаловедения Сибирского отделения Российской академии наук, 634021, Россия, Томск, пр. Академический, 2/4, e-mail: [email protected]
Аннотация. Рассматривается базовый этап процесса имплантации в виде протягивания одномерного протезирующего (фиксирующего, диагностирующего) элемента через отверстие в биоткани. Разработанная механико-математическая модель описывает взаимодействие данного имплантата с биотканями в условиях сцепления и проскальзывания контактирующих поверхностей. Получены расчетные зависимости для удлинения имплантата и максимального значения интенсивности тензора напряжений в прилегающих объемах материала, позволяющие получить теоретическую оценку фрикционно-механических характеристик одномерных имплантатов и определить их травмирующее воздействие.
Ключевые слова: биоткань, фрикционно-механические свойства, полимер.
Введение
В медицине широко используются методы и средства для протезирования, фиксации и диагностики органов, а также инъекций, основанные на введении в организм тонких и гибких сплошных или полых элементов (катетеров, игл, зондов, микрокабелей, шовного материала в виде нитей или проволоки и т.п.). С учетом весьма малого отношения радиуса поперечного сечения и длины указанные элементы можно рассматривать как одномерные имплантаты, обозначая в дальнейшем этим термином достаточно большую группу медицинских изделий. Помимо обеспечения ряда деформационно-прочностных показателей имплантатов, включая прочность, эластичность и формостабильность, необходимо минимизировать вызываемую их использованием травму и сроки заживления раны в целях быстрой и полной послеоперационной реабилитации пациентов. В результате иногда приходится выполнять противоречивые требования к физико-механическим свойствам материалов для изготовления указанных изделий. Поскольку практически все способы имплантации связаны с интенсивным контактным взаимодействием с биотканями, актуален также учет трения, оказывающего существенное влияние на манипуляционные показатели и травматичность изучаемых одномерных имплантатов.
Можно заметить, что имплантация (например введение зонда или формирование хирургического шва) представляет собой однократный либо повторяющийся акт перфорации биоткани и протягивания имплантата через образовавшееся отверстие. Теоретический анализ данного взаимодействия позволяет исходя из достаточно просто
© Шилько С.В., Черноус Д.А., Панин С.В., 2011
Шилько Сергей Владимирович, к.т.н., завлабораторией механики адаптивных материалов и биомеханики ИММС НАН Беларуси, Г омель
Черноус Дмитрий Анатольевич, к.т.н., доцент, с.н.с. ИММС НАН Беларуси, Гомель Панин Сергей Викторович, д.т.н., завлабораторией ИФПМ СО РАН, Томск
09806267
определяемых фрикционно-механических и геометрических параметров одномерного имплантата прогнозировать его манипуляционные свойства и травматичность. Целью настоящего исследования является построение механико-математической модели протягивания одномерного имплантата через фрагмент биоткани в виде мембраны.
Формулировка задачи и построение модели
В ходе обзора литературных источников [1-3, 5-7, 9, 11, 12] авторами не обнаружены публикации, содержащие подробное теоретическое описание процесса протягивания одномерного имплантата через перфорированную биоткань. Вместе с тем в механике композитов известны работы, в которых анализируется сходный процесс вытягивания волокна из объема материала матрицы, в частности, при экспериментальном определении сдвиговой прочности адгезионной связи «волокно -матрица» посредством «pull-outo-теста [13, 14]. Однако имеются существенные различия контактного взаимодействия одномерного имплантата с биотканями и армирующего волокна с матричным материалом в композитах:
1) из-за отсутствия сильной адгезии имплантата к биоткани предельное сдвиговое напряжение определяется законом Кулона, т.е. произведением контактного давления и коэффициента трения;
2) практикуемое изготовление имплантатов из низкомодульных полимеров и эластомеров делает необходимым учет изменения поперечного сечения имплантата в зоне контакта при натяжении;
3) толщина фрагмента биоткани, через который осуществляется протягивание, мала в сравнении с другими размерами фрагмента. В этом случае сила сопротивления при протягивании в основном определяется не упругими свойствами биоткани, а ее предварительным натяжением, как это имеет место в мембранах конечной толщины.
Отмеченные особенности не позволяют использовать известные методики, разработанные для оценки адгезионной прочности соединения жесткого волокна с эластичной матрицей в армированных композитах.
Схемы, представленные на рис. 1, иллюстрируют взаимодействие имплантата I и биоткани II. Принимается, что исходный радиус отверстия r0 меньше радиуса нити Rn. Элемент биоткани, через который осуществляется «протягивание», представляет собой мембрану толщиной h. Размеры мембраны в плоскости, перпендикулярной нити, существенно больше толщины h и радиуса Rn.
Для описания напряженно-деформированного состояния мембраны введем цилиндрические координаты г, ф, z. Ось z перпендикулярна плоскости мембраны и проходит через центр отверстия. Координату z будем отсчитывать от свободного поперечного сечения нити. Элемент ткани находится в плоском напряженном состоянии: ozz = orz =<5гф = 0. Начальное натяжение биоткани будем характеризовать заданной компонентой тензора напряжений orr = о0. При протягивании имплантата радиус отверстия становится равным r1.
С целью упрощения дальнейших выкладок введем допущение о независимости конечного радиуса отверстия r1 от координаты z. Изменение радиуса отверстия по толщине мембраны обусловлено неоднородностью распределения осевого напряжения ozz на участке имплантата, контактирующего с биотканью. Допущение о постоянстве радиуса r1 не является принципиальным, но позволяет существенно упростить преобразования и получить аналитическое решение задачи. Увеличение размеров отверстия при протягивании вызывает дополнительные напряжения и деформации, для определения которых следует решить задачу теории упругости в осесимметричной постановке для плоского напряженного состояния. Также следует обеспечить отсутствие дополнительных напряжений на большом удалении от отверстия
Fo
а
Рис. 1. Расчетные схемы взаимодействия фрагмента биоткани (мембраны) и имплантата в поперечном (а) и продольном сечении (б). Пунктирной линией 1 показано исходное отверстие в биоткани; пунктирной линией 2 показано сечение имплантата в недеформированном состоянии; рп, рх - нормальное и касательное контактные напряжения; h - толщина мембраны; L - длина имплантата между точкой приложения силы и мембраной
(при г ^ да). Решение поставленной задачи в перемещениях имеет вид [4] (г — г )г
—----0—-, иг = иф = 0. На имплантат со стороны биоткани будет действовать
иг =
нормальное давление рп, значение которого определяется по формуле
р = Е (г1 — Г0) _ рп = —л—г — °о •
Г0(1 + V)
(1)
Представим имплантат в виде круглого стержня из упругого материала с модулем Юнга Еп и коэффициентом Пуассона Vn. Для расчетной оценки конечного радиуса г1 необходимо учесть уменьшение радиуса относительно исходного значения Rn. Пренебрежение зависимостью радиуса г1 от координаты г позволяет рассматривать поперечное сжатие независимо от процесса протягивания, т.е. предполагается, что осевое напряжение агг равно нулю. Соответствующее решение имеет вид [8]
и. = — Г- Г,
и = 2 п (Rn—— г, и = 0. Приравняв на границе контакта г К (1 — Vn) Ф
К
радиальные напряжения в стержне и биоткани, для определения радиуса г1 получим уравнение, решение которого имеет вид
п
г =
1 +
°0(1 + У)
Е
(2)
Здесь для краткости записи введено обозначение 7 =
ЕпГ0(1 + Vt )
ЕЛ (1 -V п)
Тангенциальное контактное напряжение рх при наличии сцепления прямо пропорционально упругому смещению uz точек поверхности
Рх = ^ . (3)
Для определения коэффициента k рассмотрим прогиб мембраны элементарной толщины dz с отверстием радиуса г1. В мембране действует радиальное напряжение а0. Периметр отверстия смещается на величину uz. Поскольку радиус мембраны много больше смещения % можно пренебречь изменением радиального напряжения при прогибе. Тогда сила сопротивления, действующая со стороны мембраны, будет определяться по формуле Tz = 2л;a0uzdz. Представляя эту силу как результирующую равномерно распределенного по внутренней поверхности отверстия тангенциального напряжения, получим выражение для коэффициента пропорциональности в (3)
k = ^.
(4)
Далее рассмотрим равновесие участка имплантата в области контакта с биотканью. Этот участок представляет собой цилиндр длиной И и радиусом г1. На одной из торцевых поверхностей цилиндра действует продольная сила Е0. Противоположная торцевая поверхность свободна от нагрузок. Уравнение равновесия элементарного участка цилиндра длины dz можно записать в виде
dz
= 2лГ1 Рх .
(5)
Здесь Fz - продольная сила, для которой выполняются граничные условия Fz(0) = 0, Fz(И) = F0. Сила Fz связана с продольной деформацией стержня следующим образом:
dz
(6)
Здесь 7п =
Е (1 - V )
«V п '
(1 + Vn )(1 - 2^)
напряжения рх в выражение (5), получим
и 2k
Подставив выражения для продольной силы и
dz2
и, = D и.
D =
V
Здесь для I
ту
(7)
коэффициент
2k
2ап
7..
краткости дальнейших выкладок введен Равенство (7) представляет собой дифференциальное уравнение
- Dz
для функции и^). Общее решение этого уравнения имеет вид иг = Схг z + С2е Значения констант С1 и С2 определяются из граничных условий для продольной силы с учетом равенства (6). После преобразований получим
1
и, =
К (<
еВ: + е - 02
2 ул'у 2 ( Вк — Вк
02 п жп ^е — е
)■
(8)
Функция (8) при увеличении координаты г возрастает. Следовательно, тангенциальное напряжение при г = к достигает максимума, значение которого вычисляется по формуле
рГ = Ыг (к) =
К
жп
■п
Ог
(еБк + е -0к
22„
. Вк —Вк
\е — е
(9)
Сцепление с биотканью сохраняется до тех пор, пока напряжение рх не достигнет предельного значения, определяемого по закону Кулона р^ = / Р„. Здесь /сц - коэффициент трения покоя для данной пары «нить - ткань». Используя соотношение (9), можно определить значение продольной силы , при которой начнется проскальзывание нити:
К* = /ц рп <
22п (
еВк —е-Вк
(еВк +е-Вк)'
(10)
Если продольная сила превышает значение К0, область контакта нити с биотканью разделяется на два участка длиной 11 и 12 соответственно (/■ + 12 = к). На участке от г = 0 до 2 = к выполняется условие сцепления (3), и для смещения выполняется уравнение (7). Граничное условие на свободной поверхности имеет вид К2(0) = 0. На границе раздела участков (при г = /■) напряжение рх принимает значение
р^ . Следовательно, и^1} (/) =
k
уравнения (7) примет вид
/сц Рп ~
. С учетом данных граничных условий решение
и? =
•4 Рп (
еВг + е-Вг
)
k ( еВ/1 + е-В/1)
(11)
На втором участке длиной /2 выполняется равенство рт = /ск рп и реализуется
проскальзывание. Здесь /ск - коэффициент трения. Для упругого смещения справедливо уравнение
2*,(2) 2
d2 и
2жп
d22
2п ЖГ1
V /ск Рп = Н .
(12)
2 / Р
Здесь введен коэффициент Н = —с^-^. На решение уравнения (12)
накладывается граничное условие К2(к) = К0 при 2 = к. Также следует обеспечить
неразрывность смещений и2 (/1) = и2 (/2) при 2 = /1. С учетом указанных граничных условий решение уравнения (12) имеет вид
и(2) = /сцр^ +
k
К
V 2п жг12
— Нк
2
(13)
Условие неразрывности первой производной от упругого смещения при переходе от одного участка к другому приводит к уравнению
Df р (еЩ - е щ ) р
ЛцАЛ р - Н (h -1) . (14)
k
(е^1 + е^) л^2
В результате решения данного нелинейного уравнения при заданной силе Р0 определяется длина участка сцепления 11. В момент начала проскальзывания 11 = h значение силы Р0 совпадает с . При распространении проскальзывания на всю толщину мембраны длина участка сцепления 11 = 0. Значение приложенной силы Р0ск, при которой 11 = 0, определяется из уравнения (14) следующим образом
р0ск = 2пПГ12™ = 2яГ1 hfскРп . (15)
Таким образом, при действии продольной силы Р0 < р0г удлинение имплантата согласно соотношению (8) определяется по формуле
FL р0 (ет + е т )
и = -Р0— +------^. (16)
Еп лД,2 г, яг,2 D (еш - е™) ' '
Здесь L - длина имплантата между точкой приложения силы и мембраной. Для значений силы в диапазоне [ Р0Г, Р0ск ] удлинение имплантата вычисляется по формуле
и = -р^2 + р0 (h ) + - 11 )2. (17)
Еп лЛ2 ¿п лу2 k 2V 1}
п п п 1
Длина 11 в выражении (17) определяется из решения уравнения (14).
Соотношения (16) и (17) позволяют установить расчетную зависимость удлинения нити от продольной силы р0. Кроме того, разработанная методика может быть использована для оценки максимального значения интенсивности тензора
напряжений аишах, которое характеризует предельное состояние и вычисляется по известным зависимостям [8, 10]:
• для биоткани
„шах 1^2
^.шах / _/2 , о / ,„тах \2 . /1 о\
аи, =д/Рп +3 (Рх ) ; (18)
• для имплантата
„_шах ~2 . „2 ^ . о/^шах г /1п\
а ип = \а II + рп + рп а II + ^1Рх ) . (19)
В этих выражениях давление рп определяется согласно (1) с учетом (2). В
■—г т—г ку Ш
-*0 < Р0 величина рх
диапазоне значений продольной силы Р0 < Р0кг величина рШах вычисляется по формуле
р
(9) и а^ = —0- . Интенсивность тензора напряжений принимает максимальное значение лу
в области контакта (г = г1) вблизи поверхности биоткани I = h. Если значение продольной силы лежит в диапазоне от Р0кг до Р0ск, в формулах (18) и (19) следует принять
р
рШ“ = /„ р,, а „ = - гпн (h - <). (20)
лу
Максимальная интенсивность напряжений достигается на границе раздела участков сцепления и проскальзывания.
Пример использования математической модели
Разработанная механико-математическая модель протягивания одномерного имплантата позволяет установить зависимость его удлинения от приложенной продольной силы и получить расчетную оценку максимальной интенсивности напряжений в имплантате и биоткани. Исходными параметрами являются упругие характеристики биоткани (Ей и имплантата (Еп, уп), исходные значения радиусов отверстия (г0) и имплантата ^п), толщина (И) и начальное натяжение (а0) биоткани, коэффициенты трения покоя (/'сц) и скольжения (/'ск) для пары «имплантат - биоткань». Предварительно по формуле (2) определяется радиус отверстия после деформации г1. Затем по формуле (1) вычисляется давление биоткани на имплантат рп. Согласно равенствам (4), (7) и (12) вычисляются введенные коэффициенты к, D и Н соответственно. После этого с использованием соотношений (10) и (15) определяются значения силы Р0кг и Р0ск. В результате решения уравнения (14) для заданного значения силы р0 вычисляется длина участка сцепления 11. При подставлении полученных значений в формулы (16)—(19) при заданной продольной силе определяются удлинение
имплантата и и максимальные значения тензора напряжений в имплантате аЩпах и биоткани аШах.
В качестве примера использования разработанной методики рассмотрим процесс протягивания полиэфирной нити с параметрами Еп = 25 МПа; \п = 0,4; Rn = 0,2 мм через отверстие в биологической мембране, свойства которой соответствуют упругим характеристикам кожи человека в области живота Е1 = 1,1 МПа;
= 0,48, приведенным в работе [3]. Значения остальных исходных параметров были приняты следующими: г0 = 0,13 мм; h = 6 мм; а0 = 0,1 МПа; fсц = 0,6; /ск = 0,5; L = 0.
Согласно полученным расчетным данным (рис. 2) до начала проскальзывания (Р0 < Р0Ау ) зависимость удлинения нити от приложенной силы практически линейна.
Для сил Р0 > Р0кг условная жесткость нити, равная производной от силы по удлинению,
по мере удлинения плавно уменьшается.
Из зависимостей, приведенных на рис. 3, следует, что для использованных исходных данных интенсивность напряжений в нити существенно (на порядок) превышает интенсивность напряжений в коже. До начала проскальзывания интенсивность напряжений в имплантате растет практически линейно с увеличением приложенной силы. На этой стадии максимальная интенсивность напряжений в биоткани при увеличении силы р0 возрастает нелинейно. После начала проскальзывания максимальная интенсивность напряжений в нити плавно снижается, а в коже остается неизменной.
Рис. 2. Зависимость «сила - удлинение»
5 т
0,4
2
4
3
1
0,24
0,32
0,28
0,36
0 -Ц
4- 0,2
0,0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,8 0,9 1,0 F0, Н
Рис. 3. Зависимость максимальной интенсивности тензора напряжений в нити (сплошная кривая) и коже (пунктирная) от приложенной силы
Заключение
Разработана механико-математическая модель, описывающая процесс протягивания одномерного эластичного имплантата через фрагмент биоткани в виде мембраны с отверстием. Установлено, что при превышении определенного порогового значения усилия протягивания наблюдается снижение жесткости исследуемой системы с ростом удлинения имплантата, причем характер зависимости максимальных значений интенсивности напряжений от приложенной силы различен для имплантата и биоткани. Разработанная методика и установленные закономерности могут быть использованы для прогнозирования манипуляционных характеристик и травматичности одномерных имплантатов на основании данных о фрикционно-механических свойствах используемых материалов.
Работа выполнена при поддержке БРФФИ-РФФИ: проекты Ф10-240 (10-08-
1. Бурсина Н.В., Винокурова Т.И., Гаврилюк Н.Н. Критерии, методы оценки свойств и технология получения шовных материалов. - Киев: Изд-во ИПМ, 1987.
2. Буянов В.М., Егиев В.Н., Удотов О.А. Хирургический шов. - М.: Рапид-Принт, 1993. - 103 с.
3. Винокурова Т.И., Кирюхин С.М., Фёдорова Е.Ф. Выбор метода оценки жесткости хирургических нитей // Известия вузов. Технология текстильной промышленности. - 1997. - Т. 236, № 2. - С. 6-9.
4. Кристенсен Р. Введение в механику композитов. - М.: Мир, 1982 - 334 с.
5. Пучков К.В., Селиверстов Д.В., Гаусман Б.Я., Швальб А.П. Сравнительная оценка реакции тканей на синтетические шовные материалы, применяемые в абдоминальной хирургии // Вестник Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. - 1996. - № 1. - С. 30-34.
6. Сандаков П.Я., Егиев В.Н., Тепликов А.В., Шадрин В.В. Оценка «пилящего» эффекта шовных материалов, используемых в абдоминальной хирургии // Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов: материалы
3 междун. конф. - М., 1998. - С. 164-165.
7. Семенов Г.М., Петришин В.Л., Ковшова М.В. Хирургический шов. - СПб: Питер, 2002. - 256 с.
Благодарности
90011-Бел_а), Т10С0-033, а также 09-08-00752-а.
Список литературы
8. Старовойтов Э.И. Основы теории упругости, пластичности и вязкоупругости. - Гомель: БелГУТ, 2001. - 344 с.
9. Шадрин В.В., Тепликов А.В. Манипуляционные характеристики хирургических нитей // Российский журнал биомеханики. - 2001. - Т. 5, № 3. - С. 41-50.
10. Шилько С.В., Черноус Д.А., Анфиногенов С.Б., Курек М.Ф. Механические и фрикционные свойства биоэластомеров. Ч. 1: Описание релаксационных зависимостей кожи человека при растяжении // Российский журнал биомеханики. - 2008. - Т. 12, № 3. - С. 44-51.
11. Cavaliere R. Suture materials. Properties and uses // J. Amer. Pediatry Assoc. - 1983. - Vol. 4. - P. 57-64.
12. Chu C.C. Mechanical properties of suture materials: an important characterization // J. Annals of Surgery. -1983. - Vol. 193, No. 3. - P. 365-370.
13. Dutch V., Pisanova E., Zandarov S., Lauke B. “Fundamental” and “practical” adhesion in polymer / fiber systems // Mechanics of Composite Materials. - 1998. - Vol. 34, № 4. - P. 431-446.
14. Nayfeh A.H. Thermomechanically induced interfacial stresses in fibrous composites // Fibre Sci. Techn. -1997. - No 10. - P. 195-209.
MODEL AND ANALYSIS OF CONTACT INTERACTION OF ONEDIMENSIONAL POLYMER MATERIALS WITH BIOTISSUES
S.V. Shilko, D.A. Chernous (Gomel, Belarus), S.V. Panin (Tomsk, Russia)
The base stage of implantation such as a stretching of one-dimensional prosthetic (fixing, diagnostic) element through an aperture in a biotissue is discussed in the paper. The developed mechanical and mathematical model describes implant interaction with biotissues in the conditions of sticking and sliding of contacting surfaces. The obtained dependences for implant elongation and the maximum value of stress tensor intensity in interfacing volumes of the material are obtained, allowing one to estimate theoretically frictional and mechanical properties of one-dimensional implant and to determine the injuring action.
Key words: biotissue, mechanical and frictional properties, polymer.
Получено 27 февраля 2011