CC BY
58
больных неуклонно растет с каждым годом и по праву позволяет называть Республику Казахстан лидирующей среди стран Средней Азии по динамике распространенности сахарным диабетом.
Таким образом, из всего вышесказанного можно сделать следующие выводы:
1. Алматинская область, Карагандинская область, ЮжноКазахстанская область, Восточно-Казахстанская область и город
Алматы входят в топ-5 лидирующие области за 2012г. на территории РК по распространенности СД и составляют 55 %.
2. Заболеваемость женщин СД практически в два раза больше чем заболеваемость мужчин, при этом особое место занимает распростроненность СД 2-типа.
3. Сахарный диабет в РК имеет тенденцию течения по средней форме тяжести и только в 6 % переходит на тяжелую форму течения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Указ президента Республики Казахстан «Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казахстан» на 2011-2015 годы» - Усиление профилактических мероприятий, скрининговых исследований, совершенствование диагностики, лечения реабилитации основных социально значимых заболеваний и травм //- Астана: 2010. - 31 с.
2 Постановление № 2018 Правительства Республики Казахстан «Об утверждении перечня социально значимых заболеваниий» от 04 декабря 2009 года.
3 Информационный бюллетень ВОЗ. - 2013. - № 312. - С. 1-3.
4 «Определение и диагностика сахарного диабета и промежуточных гипергликемии» // Отчет совета ВОЗ/МФД, 2007. - С. 25-27.
А.Е. КИШТИБАЕВА, А.Р. ШОПАБАЕВА, Г.М. ПИЧХАДЗЕ
Кант диабет1 ауруыньЩ Казахстан республикасы аумаГында таралуын маркетинг™ зерттеу
Туйш: Казахстан Республикасында ^антты диабет eлiм ^урылымында бiрiншi орын алатын аурулар ^атарына жатады. КР ¥лттьщ Регистр деректемес бойынша 2012 жылы 207000 ^антты диабет аурулары ^ркелген жэне аурулар саны эр жыл сайын есуде.Ма^алада ^ант диабетЫщ КР аумагында 2012 жылда таралуыныц Казахстан Республикасы Диабетик Ассоциациясыныц деректемелерiне негiзделен салыстырмалы анализ жургiзiлдi.
A.E.KISHTIBAYEVA, A.R.SHOPABAEVA, G.M. PICHKHADZE
MARKETING RESEARCH THE PREVALENCE OF DIABETES IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
Resume: Diabetes takes one of the first places in the structure of mortality in Republic of Kazakhstan. According to the National Register data more than 207,000 patients registered with diabetes in Kazakhstan Republic and the number of patients is growing steadily every year and rightly call the Republic of Kazakhstan among the countries of Central Asia the leading one in the dynamics of the prevalence of diabetes. The article presents the marketing analysis based on Kazakhstan Republic Diabetes Association data on morbidity of Diabetes disease in 2012. Keywords: diabetes, prevalence, mortality and morbidity.
УДК 614.2:658.272(1-21)
К.Т. НАДЫРОВ, Л.К. КОШЕРБАЕВА, А.Б. КУМАР, А.Д. ДУЙСЕКЕЕВ, К.К. КУРАКБАЕВ, Т.С. МЕЙМАНАЛИЕВ
АО «Научный центр урологии имени Б.У. Джарбусынова», Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова, кафедра международного здравоохранения Алматы, Казахстан
МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОПЫТ ОЦЕНКИ ТЕХНОЛОГИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Оценка технологии здравоохранения во всем мире применяется в качестве инструмента принятия управленческих решений. Своевременное информирование лиц принимающих решения о тактике выбора наиболее оптимальной технологии с позиции клинической, экономической, социально-этических и организационных аспектах технологии позволяет рационально использовать имеющиеся ресурсы и тем самым обеспечить качественную медицинскую помощь.
Ключевые слова: оценка технологии здравоохранения, медицинские технологии, медицинские организации.
Введение.
Оценка технологии здравоохранения (далее - ОТЗ) начал развиваться с конца 1960-начале 1970 годов в США и некоторых странах Западной Европы. Официальное агентство по оценке технологии здравоохранения создано в Швеции при поддержке их Правительства [1]. На сегодняшний день во всех Европейских странах, США, а также в некоторых Азиатских странах созданы агентства ОТЗ, задачей которых является в результате систематической оценки предоставить политикам принимающим решения информации о соотношении между
затратами на имеющие методы и средства лечения, и их эффективностью [2,3,4].
Рост затрат на здравоохранение в связи с развитием фармацевтической промышленности, а также разработки высокотехнологических методов применяемых в системе здравоохранения, привело к необходимости проведения оценки с целью устранения устаревших методов и внедрения наиболее оптимальных технологии. Значимость и важность ОТЗ находит место и в политике Всемирной организации здравоохранения: «Оценка технологий здравоохранения и механизмы обеспечения качества имеют важнейшее значение
для прозрачности и подотчетности системы здравоохранения и являются неотъемлемой частью культуры безопасности пациента» [5].
Инициатором проведения ОТЗ может быть заинтересованная сторона - это позволяет принимать решения, ориентированные в первую очередь на достижение потребительской ценности, путем максимального улучшения показателей здоровья при имеющемся бюджете здравоохранения, а также дает пациентам право выбора на наилучшие способы лечения. В связи с этим основной целью ОТЗ является повышение качества медицинской помощи путем обеспечения структурированной деятельности по сбору, анализу и обобщению информации о медицинской технологии с подготовкой и распространением отчета на основе доказательной медицины для дальнейшего правильного принятия решения среди врачей и организаторов здравоохранения.
В каждой стране при разработке политики в области ОТЗ исходят из наличия определенных ресурсов данной страны. Следовательно, помимо национальных и региональных организации ОТЗ, особый случай представляют больничные подразделения ОТЗ, которые разрабатывают рекомендации, помогающие принятию административных и клинических решений в рамках своей организации. Предполагается что, будучи неотъемлемой частью организации, они обладают наибольшими возможностями для внедрения результатов исследований в ее административную и клиническую практику [6].
Целью исследования является изучить международный опыт
развития ОТЗ в больнице.
Методы.
Из базы данных, существующих Агенств ОТЗ и двух независимого глобального, научно-профессионального сообщества, такие как INAHTA (International Network Agencies Health Technology Assessment) и HTAi (Health Technology Assessment international) по поддержке и содействие развитию, коммуникации, понимания и использования ОТЗ по всему миру был проведен поиск по обзору развития больничного ОТЗ. Результаты.
В результате проведенными нами поиска выявлено, что одна из первых организаций по ОТЗ в рамках больницы в Европе - CEDIT - была учреждена во Франции в 1982г, с целью помочь больничным менеджерам в управлении новейшими технологиями здравоохранения. CEDIT оценивает технологии и отвечает за разработку рекомендаций для Генерального директора по вопросам их внедрения и использования в больнице [4].
В 2001 г. в университетской клинике Агостиньо Джемелли в Риме впервые был официально создан отдел ОТЗ для содействия генеральной дирекции клиники и руководителям отделений в выборе оптимальной технологий. Итальянский опыт показывает, что интеграция подразделения по ОТЗ в сложную организационную структуру служит также сигналом для врачей, способствуя распространению культуры оценок, за счет вовлечения в этот процесс местных врачей. В Дании подобная деятельность ведется во всех университетских клиниках. В Канаде сторонники этой модели ОМТ считают, что она играет важную роль в регулировании технологий благодаря своей актуальности для тех, кто принимает решения, с учетом местной потребностей населения, оперативности оценок и формированию конкретных политических условий [7,8,9,10]. За последние несколько лет, растет потребность в передаче методологии проведения ОТЗ в контексте больницы с целью поддержки управленческих решений [11]. Эта тенденция не является результатом какого-либо снижение роли ОТЗ как поддержки принятия политических решений (на макроуровне), но это связано с ростом сознания, о значимости связи технологии здравоохранения в контексте с медицинскими организациями.
В результате этой эволюции, менеджеры здравоохранения все больше и больше заинтересованы в выявлении некоторых инструментов принятия решений и в ее методологии, с целью поддержки решения касательно интересующих их вопросов, например, приобретение и распределение технологических
ресурсов. Данное направление нашло свое широкое распространение по всему миру в начале 2000 годов, созданы ОТЗ департаменты и отделы в медицинских организациях Канады, Дании, Италии, Нидерланды, Испании, Аделаида, Швейцария, Франция и т.д.
Начало развития ОТЗ в Турции берет с медицинской организации. Не найдя поддержки со стороны лиц принимающих решения на уровне Министерства, инициаторы развития данного направления обратились к менеджерам ведущих больниц страны. На сегодняшний день ОТЗ активно развивается по всей стране Турции.
Основная цель ОТЗ - помочь разработке безопасной, эффективной политики здравоохранения, которая ориентируется на нужды больных и стремится достичь наилучшего вложения средств. Несмотря на связь с политикой здравоохранения, ОТЗ всегда должна прочно опираться на научные данные основанных, на доказательной медицине. Обеспечивая научную поддержку решениям, касающимся применения технологий в здравоохранении, ОТЗ играет роль посредника между политическим решением и научным исследованием, обеспечивая проблемно-ориентированный систематический обзор научных данных.
Основной целью руководителей здравоохранения является повышение качества медицинской помощи для укрепления здоровья населения. Быстрая диффузия инноваций и технологий здравоохранения, а также предложения возможных путей улучшения доступности и конечных результатов, приводит к большим проблемам для установления приоритетов, распределения ресурсов, выбора пациентом медицинской помощи и других мер и решений [4,12,13]. Основы написания отчета ОТЗ и методологии проведения разработаны в 1990 годах в рамках совместных европейских и международных проектов ОТЗ. На сегодняшний день на международном уровне реализуется Проект AdHopHTA, в котором участвует более 10 стран (Норвегия, Турция, Испания, Швейцария и др.), направленный на укрепление использования и воздействия высоких качеств результатов ОТЗ в условиях медицинской организации, делая доступной прагматичной знания и инструменты, чтобы повысить инициатив ОТЗ в больнице. Использование ОТЗ на базе стационара растет во всем мире. Стремление к принятию решений на основе фактических данных, а также необходимость поддерживать бюджеты больниц создали спрос на информацию об эффективности, безопасности, затратной, этических, правовых и оперативных вопросов в принятии технологий. Больница на основе ОТЗ, из-за формирования совместного подхода, как было показано, влияет на политику здравоохранения и клинического практик [10, 14].
ОТЗ отделы в больницах Канады проводят тщательные оценки медицинских приборов, лечения или предоставления услуг здравоохранения, а также разрабатывают рекомендации по вопросам политики, имеющие отношения к их медицинской организации. Финансирование для поддержки ОТЗ деятельности в медицинских центрах Квебека было выделено за счет имеющихся институциональных оперативных бюджетов, без дополнительных источников. ОТЗ в медицинской организации Квебека, проведенные с 2002-2007 года позволило провести 27 оценок из которых рекомендации по 25 отчетам были приняты руководством. 4 технологии были исключены из списка услуг, результаты по 19 технологиям позволило сэкономить более 12,8 млн $, адаптации 6 новых медицинских технологии увеличили расходы на 1 млн$. Расходы на структурное подразделение ОТЗ составило за 5 лет 1,2 млн$. В медицинской организации сообщили о высокой удовлетворенности процессом оценки технологии клиницистами, которые были инициаторами оценки, а также были вовлечены в рабочую группу. Врачи-клиницисты также сообщили, что оценки оказали влияние на их практику. Опыт ОТЗ отдела в одной из клиник Барселоны в течение 2 лет проводя оценку эффективности затрат 35 лекарственных средств для 45 клинических индикаторов позволило сэкономить более 8 млн за один год. В мультидисциплинарных группах участвовали клиницисты, менеджеры, специалисты ОТЗ и др.
Методология процесса ОТЗ включало обзор литературных источников из доказательной базы данных с применением метода PICO, анализ экономической эффективности с применением моделирования, также были изучены влияние пациентов и их потребность в данной технологии. При выявлении удовлетворённости внедрения системы ОТЗ в больнице Барселоны выявлено 60% клиницисты и 36% финансисты данной клиники были удовлетворены, 4% пропустили ответ на данный вопрос. 60% полностью удовлетворены, 36% удовлетворены и 4% не были удовлетворены процессом оценки. Также было выявлено, что ценность наличия отдела ОТЗ отметили 20% позитивно, 80 очень позитивно, единогласно все были убеждены, что будут использовать услуги отдела ОТЗ. 88% опрошенных респондентов отметили, что информация была информативна, 8% отметили не информативным, 4% не участвовали в данном вопросе [15-19].
Международный опыт развития системы ОТЗ в больнице показывает положительную динамику и высокую эффективность результатов работы отделов. Несмотря на то, что оценка одной технологии проводиться в среднем от 3 до 12 месяцев и более
из опыта вышеуказанных стран содержание отдела является более рентабельным для больницы.
Исследования подгруппой ОТЗ в медицинской организации в рамках НТД1, выявило в зависимости от институциональных и других социально-экономических факторов, характеризующих систему здравоохранения, в разных странах существует, различные отделы ОТЗ. На основе коллективного решения принята концептуальная модель, с целью уменьшения изменчивости организационных решений для больницы. Модель определяет четыре различные группы, в зависимости от (I) фокуса действия и (II) уровня сложности организационного решения, реализованы для выполнения ОТЗ процессов в больницах. Эффективность работы ОТЗ связано с активностью больницы, и может быть ориентирована в представлении доказательств, для принятия управленческих решений (например, решение инвестиций) и / или для поддержки эффективных клинических практик. Эти функции могут осуществляться отдельными специалистами или отдельным отделом в качестве структурного подразделения больницы. Учитывая эти две вариации, (I) фокус действия и (II) уровень сложности - четыре различные модели были концептуально разработаны для развития ОТЗ в больнице.
Фокус действий
клиническая практика принятия управленческих решений
высокий Модель «Внутренний Комитет» (Q3) Модель «отдел ОТЗ» (04)
низкий Модель «Посол» (Q1) Модель «Мини ОТЗ» (02)
<и X
з £
Ус
Рисунок 1 - ОТЗ организационные модели
Модели ОТЗ в больнице:
1. Модель (Ц1): признанные врачи медицинской организации «лидеры» играют роль послов "ОТЗ сообщений" внутри больницы. Они не могут принимать участие в оценке, но играют ключевую роль в распространении результатов оценки. Данная модель применяется в Швеции 10].
2. Мини ОТЗ (02): это случай датского мини ОТЗ, в которых одиночные профессионалы участвуют в процессе сбора данных на организационном уровне с целью информирования лиц принимающих решения на более высоком уровне [10, 20].
3. Внутренний комитет (03): доказательства разрабатываются в мультидисциплинарной группой (так называемый внутренние комитеты), представляющие различные точки зрения и принимая на себя ответственность за поиск и обзор доказательств полезных для больницы. Обычно документы производится на основе равный-равному профессионалами, которые редко могут себе позволить полный рабочий день для ОТЗ. Модель широко используется в медицинских организациях США и некоторых канадских больниц [10, 21].
4. Отдел ОТЗ (04): формальная организационная структура, основанная на специализированных специалистах ОТЗ, работает на постоянной основе внутри больницы. Эта модель представляет собой высший уровень ОТЗ в больнице [10, 17].
При проведении опроса в 2007 году подгруппой ОТЗ в больнице НТД1 выявлено (результаты представлены в таблице 1): В то время как обзор литературы показал, что модель "посол" имеет место в основном в Швеции, в качестве управления и принятия организационного инструмента, то данные опроса выявил существовании данной модели в Колумбии и Италии. Респонденты Швеции заявили существовании 2 моделей: модель мини ОТЗ и в другом в качестве отдела ОТЗ. Модель мини ОТЗ является гибким инструментом принятия решений. Оно может применяться как на национальном уровне подготовки отчета ОТЗ, так и на местном, на уровне медицинской организации. Хотя эта модель была разработана Датским центром по оценке технологий здравоохранения ^АСЕНТА) в сотрудничестве с местными профессионалами ОТЗ, датские респонденты в опросе ответили, что они адаптировали модель «отдел ОТЗ».
Преобладающая часть респондентов 63% отметили создания модель «отдел ОТЗ». Эта организационная модель распространяется в разных странах и за ним следуют модели «Внутренний комитет», который присутствует в 23% медицинских организациях-респондентов [10].
Таблица 1 - Существующие модели ОТЗ в медицинских организациях других стран.
№ Наименование страны Модель
Посол Мини ОТЗ Внутренний Комитет Отдел ОТЗ Всего
1. Австралия 0 0 0 2 2
2. Австрия 0 0 0 1 1
3. Бразилия 0 0 0 0 0
4. Канада 0 0 0 3 3
5. Колумбия 1 0 0 0 1
6. Дания 0 0 0 3 3
7. Франция 0 0 0 1 1
8. Германия 0 0 1 0 1
9. Италия 2 0 2 5 9
1( Мексика 0 0 1 0 1
1: Новая Зеландия 0 0 1 0 1
12 Испания 0 0 1 0 1
1; Швеция 0 1 0 1 2
1. Швейцария 0 0 0 2 2
1! Нидерланды 0 0 1 0 1
1( США 0 0 1 0 1
Итого 3 1 7 19 30
Таким образом, представленные данные показывают о заинтересованности лиц принимающих решения создания отдела ОТЗ в качестве структурного подразделения медицинской организации.
ОТЗ как системный процесс для принятия решений в здравоохранении в Республике Казахстан был начат в 2010 году, в качестве структурного подразделения Центра стандартизации, Республиканского центра развития здравоохранения. ОТЗ подлежат новые методы диагностики, лечения и медицинской реабилитации, внедряемые в медицинских организациях Республики Казахстан, а также медицинские технологии, требующие оценки: устаревшие, дорогие или вызывающие сомнения методы диагностики, лечения и медицинской реабил итации. Дискуссия.
Реформы здравоохранения Республики Казахстан (Государственной программой реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 гг., Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты ^аза^стан» на 2011 - 2015 годы. Утверждена Указом Президента Республики Казахстан от 29 ноября 2010 года № 1113), ориентированные на повышение качества медицинских услуг путем создание пулов конкурентоспособности между медицинскими организациями позволило внедрить множеству технологии, которые не были полноценно оценены. Широкий диапазон трансферта технологии в Республике Казахстан усиливает актуальность создания или проведения ОТЗ в медицинских организациях. В Республике Казахстан внедрение доказательной медицины в образовательной процесс, началось только в последние десятилетия. При создания или внедрения ОТЗ в больнице, одним из барьеров может служить низкая культура знания
врачей в области доказательной медицины. В связи с этим на первоначальном этапе целесообразнее проведение образовательных мероприятий в области ОТЗ с элементами доказательной медицины. При внедрении ОТЗ необходимо учесть уровень оказываемой помощи медицинской организации, ее многопрофильность, потенциал, и другие ресурсы. Это позволит определить роль ОТЗ в больницы, ее функции, а также взаимодействие с другими подразделениями больницы. Условием по реализации внедрения системы ОТЗ является привлечение или мотивация специалистов, лиц участвующих в принятии решении к активному участию в процессе ОТЗ. Цель ОТЗ - повышение качества медицинской помощи путем обеспечения медицинских работников, организаторов здравоохранения и других заинтересованных сторон объективной, обобщенной систематизированной информацией об эффективности, безопасности и экономической целесообразности (приемлемости) методов диагностики, лечения, профилактики и реабилитации, разрешенных к применению в системе здравоохранения [27]. Выводы.
Таким образом, создание отдела ОТЗ в контексте больницы или наличие специалистов ОМТ в больнице позволит отбору эффективных технологии с целью предоставление качественных медицинских услуги рациональному использованию ресурсов больницы. Учитывая, что в процессе отбора, синтеза и других этапов оценки участвует мультидисциплинарная группа в состав, которого входят экономисты, врачи и менеджера больницы, это дает возможность усиления взаимосотрудничества и быстрому распространению результатов оценки. Положительная динамика и эффективность работы отдела ОТЗ в больнице может быть в случае внедрения результатов оценки в клиническую практику больницы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Cohen M.D., March J.G., Olsen J.P. A garbage can model of organizational choice //Administrative Science Quarterly. - 1972. - Vol. 17(1). - P. 1-25.
2 Banta H.D. Health activities of the U.S. Office of Technology Assessment //Journal of Medical Engineering & Technology. - 1983, Jul-Aug. - Vol. 7(4). - P. 173-179 //http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6620352.
3 SadasivanSivalal. Health technology assessment in the Asia Pacific region //International Journal of Technology Assessment in Health Care, 25. -Cambridge University Press, 2009. - Suppl. 1. - P. 196-201.
4 Диссертационная работа на соискание ученой степени доктора философии (PhD) на тему «Совершенствование системы оценки медицинских технологий в здравоохранении Республики Казахстан», Кошербаева Л.К., 2012
5 Здоровье 2020. Основы политики и стратегия. Европейскийрегиональныйкомитет.Шестьдесятвтораясессия. Мальта, 10-13 сентября 2012 г. EUR/RC62/8 + EUR/RC62/Conf.Doc./8
6 International Network of Agencies for Health Technology Assessment. This is INAHTA //http://www.inahta.net/
7 Health Technology Assessment International (HTAi) //http://www.htai.org
8 Marcial Velasco Garrido, Finn BorlumKristensen, Camilla Palmhoj Nielsen, ReinhardBusse. Оценка медицинских технологий и формирование политики здравоохранения в странах Европы "Современное состояние, проблемы и перспективы". Серия исследований Обсерватории. - Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения от имени Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения. 2010. -Вып. 14.
9 Huw Davies, ManoucheTavakoli. Health Care Policy, Performance and Finance: Strategic Issues in Health Care Management. - Great Britain: Bodmin, Corwail, 2004. - P. 291.
10 Hospital Based Health Technology Assessment World-Wide Survey, Hospital Based Health Technology Assessment Sub-Interest Group, Americo Cicchetti, Marco Marchetti, Rossella Dibidino, Mirella Corio, http://www.htai.org/index.php?id=565
11 Cicchetti A. Strategic planning in healthcare organizations: the role of health technology assessment. In Geisler E, Krabbendam K, Schuring R, eds., Technology, healthcare and management in the hospital of the future, Westport, London; Praeger, 2003: 67-80.
12 Corinna Sorenson, Michael Drummond, Reinhard Busseи Finn B0rlum Kristensen. Как добиться большей практической значимости оценок технологий здравоохранения? //Краткий аналитический обзор. Анализ систем и политики здравоохранения. - Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения от имени Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения, 2008.
13 Marcial Velasco Garrido, Finn Borlum Kristensen, Camilla Palmhoj Nielsen, Reinhard Busse. Оценка медицинских технологий и формирование политики здравоохранения в странах Европы "Современное состояние, проблемы и перспективы". Серия исследований Обсерватории. - Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения от имени Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения. - 2010. - Вып. 14.
14 McGregor M, Brobhy JM. End-user involvement in health technology assessment (HTA) development: A way to increase impact. Int J TechnolAssessHealthCare 2005; 21(2): 263-267.
15 What is the Technology Assessment Unit? McGill Technology Assessment Unit, MUHC 2010. http://www.mcgill.ca/tau/objective/
16 Mission. Centre hospitalieruniversitaire de Québec. http://www.chuq.qc.ca/fr/evaluation/uetmis/mission/
17 Arnoldo J, et al. Impact of TAU reports. McGill Technology Assessment Unit, MUHC 2008.
18 http://www.mcgill.ca/files/tau/FINAL_TAU_IMPACT_REP0RT_FEB_2008.pdf.
19 Rapport annuel 2008-2009. Centre hospitalieruniversitaire de Québec 2010. http://www.chuq.qc.ca/NR/rdonlyres/8EC83C28-401A-4BD5-9AF6-317B72E218F1/0/rapport_annuel_uetmis_2008_2009.pdf
20 http://www.cadth.ca/products/environmental-scanning/health-technology-update/htupdate-issue-13/hta-in-hospitals
21 Ehlers L, Vestergaard M, Kidholm K, Bonnevie B, Pedersen PH, Jorgensen T, Jensen MF, Kristensen FB, Kjolby M.. Doing mini-health technology assessments in hospitals : A new concept of decision support in health care? Int J TechnolAssessHealthCare. 2006; 22(3): 295-301
22 Menon D, Marshall D. Technology assessment in teaching hospitals. Dimens Health Serv. 1990; 67: 123-132
K.T. HAAb^B, Л.^ KОШЕРБAЕBA, АБ. WMAP, АД. ДУЙСЕKЕЕB, K.K. WPAKEAEB, Т.С. MЕЙMAHAЛИЕB
«Б.У. Жарбосынов атындагы урология Гылыми орталыгы» А^, С.Ж. Асфендияров атындагы ^аза% ¥лттын; медицина университетi, хальщаральщ денсаульщ са^тау кафедрасы
Алматы, ^аза^стан
MЕДИЦИHAЛblK ¥ЙblMДAPДAFbl ДЕHСAУЛblK CA^l^ ТЕXHОЛОГИЯЛAPЫH БAFAЛAУДblH
XAnblKAPAnblK ТЭЖ1РИБЕС1
tY^h: Денсаулы^ са^тау технологияларын багалау дуние жузшде бас^ару шешiмдерiн ^абылдау хуралы болып табылады. Клиникалы^, экономикальщ, элеуметпк-этикальщ жэне уйымдастырушылы^ туртыдан ец оцтайлы технологияларды тацдауда шешiм ^абылдайтын тулгаларды уа^ытылы а^параттандыру нэтижесiнде ^олдагы бар ресурстарды тиiмдi ^олданып, сапалы медициналы^ кемект ^амтамасыз етуге мумкiндiк болады.
ТYйiндi свздер: денсаулы^ са^тау технологияларын багалау, медициналы^ технологиялар, медицина уйымдары.
N.T. NADYROV, L.K. KOSHERBAYEVA, A.B. KUMAR, A.D. DUISEKEYEV, K.K. KURAKBAYEV, T.S. MEIMANALIEV
JSC "BU Jarbussynov Scientific Center of Urology" SD Asfendiyarov Kazakh National Medical University, Department of International Health Almaty, Kazakhstan
INTERNATIONAL EXPERIENCE OF HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT IN MEDICAL ORGANIZATIONS
Resume: Health Technology Assessment worldwide was used as a tool management decisions. Timely information to decision makers about the tactics of selecting the most appropriate technology from the perspective of clinical, economic, social, ethical and organizational aspects of the technology allows for the rational use of available resources and thereby provide quality medical care. Keywords: health technology assessment, medical technology, medical organizations.
