CC BY
36
2 БЕЗОПАСНОСТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
В.Л. Филиппов, В.Р. Рембовский, О.М. Астафьев, Ю.В. Филиппова, Н.В. Криницын, Е.Н. Криницына, Е.С. Касья ненко, И.Б. Сиваченко
Методология и системный анализ комплексной оценки фонового состояния здоровья населения, проживающего на территории, прилегающей к космодрому «Восточный», для последующего мониторинга
ФГУП «НИИ гигиены, ирофпатологии и экологии человека» ФМБА России, г. Санкт-Петербург
V. L. Filippov, V. R. Rembovskiy, Yu. V. Filippova, N.V. Krinitsyn, O.M. Astaf'ev, E.N. Krinitsyna, E.S. ^s'yanenko, and I.B. Sivachenko
Methodology and system analysis in comprehensive assessment of the baseline health status among population residing in the vicinity of the spaceport «Vostochny», aplicable for further health status monitoring
Research Institute of Hygiene, Occupational Pathology and Human E^togy Federal State Unitary Enterprise, Federal Medical Biological Agency of Russia, St. Petersburg
Ключевые слова: здоровье населения, окружающая среда, космодром «Восточный».
Представлены методология и методические подходы комплексных исследований фонового состояния здоровья населения, проживающего на территории, прилегающей к космодрому «Восточный», для прогнозирования возможных изменений показателей здоровья и решения экспертных задач. Освещены основные особенности обследования населения. Проведено апробирование системы комплексной оценки фонового состояния здоровья населения для последующего мониторинга. Проведен анализ материалов, регламентирующих процесс организации, сбора и оценки данных о состоянии здоровья населения, проживающего в условиях возможного влияния запусков ракет-носителей.
Методология комплексной оценки фонового состояния здоровья населения, проживающего на территории, прилегающей к космодрому «Восточный», разработана в целях совершенствования медико-санитарного обеспечения сохранения здоровья людей и содержит комплекс диагностических, профи-
Keywords: public health, environment, «Vostochny» spaceport.
The paper presents methodology and methods of the comprehensive studies on the baseline health status among population residing in the vicinity of the spaceport «Vostochny», applicable for making a forecast in health status deviations and for situations that call for expert response. The article specifies key features of the conducted mass health examination. The baseline health status comprehensive assessment system, applicable forfurther health status monitoring, was tested. Materials that regulate management, collection and evaluation of the data on the health status of the population living under conditions of a possible impact of the launch vehicle, were thoroughly analyzed.
лактических и лечебно-реабилитационных мероприятий, необходимых для формирования системы мониторинга.
Методические подходы содержат специальные обоснования к сбору и интерпретации данных по комплексной оценке состояния здоровья и включают мероприятия,
направленные на объективную оценку ситуации, обеспечивающую уменьшение или устранение факторов риска окружающей среды для здоровья населения; выявление предболезненных состояний и причинно-следственных связей, характеризующих возможные причины развития заболеваний у населения.
Анализ результатов научно-исследовательских работ, выполненных в ФГУП «НИИ ГПЭЧ» ФМБА России совместно со специалистами других научных центров России, позволил выработать единый подход к установлению причинно-следственных связей в системе «здоровье — окружающая среда».
Комплексная оценка фонового состояния здоровья населения, проживающего на территории, прилегающей к космодрому «Восточный», выполнялась по данным медико-демографического анализа (смертности, рождаемости и др.), условий и качества жизни, заболеваемости, физического развития и других системообразующих факторов, формирующих состояние здоровья.
Целью исследования было совершенствование системы обеспечения сохранения здоровья населения, проживающего на территории, прилегающей к космодрому «Восточный».
Пациенты и методы
Проведена комплексная оценка фонового состояния здоровья населения, проживающего на территориях, прилегающих к космодрому «Восточный», — в г. Свободном и Свободненском районе и на территориях сравнения — в г. Шимановске и Шимановском районе, Ромненском районе. Всего были обследованы 105 839 человек, из них: мужчин — 50 599, женщин — 55 240. Использованы стандарт -ные методы оценки состояния здоровья, клинико-эпидемиологический и математико-статистический методы. Обработка материалов исследования включала систематику полученной информации путем группировки данных в зависимости от нозологической принадлежности, составление таблиц, позволяющих анализировать роль возрастных, половых и других факторов в развитии заболеваний. Для сопоставления общих показа-
телей проведена их стандартизация по полу, для чего применен прямой метод стандартизации, а в качестве стандарта использован средний половой состав всех анализируемых нозологических групп. Результаты были обработаны с использованием статистических методов расчета, направленных на получение интенсивных, экстенсивных и стандартизированных показателей.
Результаты исследования и их обсуждение
В ходе комплексного исследования были разработаны электронные носители информации для занесения специалистами результатов обследования, разработаны унифицированные носители сбора информации о смертности, инвалидности, заболеваемости населения и др. Состояние здоровья населения, проживающего в населен -ных пунктах, прилегающих к космодрому «Восточный», оценивалось по всему спектру комплексного исследования.
Медико-демографический анализ включал оценку показателей статики и динамики населения. Учет сведений о народонаселении проводился по данным переписей населения и данным записи актов гражданского состояния. Проведена выкопировка численности и возрастно-полового состава населения выделенных территорий Амурской области по итогам переписей 1989, 2002 и 2012 гг. (дополнительно 2000 и 2010 гг.) по всем учитываемым территориям. На основании переписных данных в результате математической обработки были получены погодовые динамические ряды возрастно-полового состава населения учетных территорий. Осуществлена выкопировка числа родившихся, умерших и числа умерших в возрасте до 1 года в динамике с 1993 по 2012 г. по всем учетным территориям.
В ходе исследовательской работы были проведены углубленное выборочное медицинское обследование детского и взрослого населения, оценка качества жизни и психологическое обследование населения изучаемых населенных пунктов. Всего обследованы в г. Свободном 385 человек, в г. Шимановске — 200 человек и в пос. Ромны — 260 человек. Врачебная брига-
да включала 7 специалистов: терапевта, невролога, дерматовенеролога, психиатра, офтальмолога, оториноларинголога, гинеколога [10].
В основе концепции мониторинга здоровья населения лежит система организационных, социально-психологических, социально-экономических, медицинских, санитарно-гигиенических, научно-технических и иных мероприятий, направленных на управление состоянием медико-экологического благополучия населения, его своевременную оценку, прогнозирование изменений и профилактику негативных воздействий. Анализ ситуации позволяет установить количественные и функциональные связи между факторами, вероятностный прогноз тенденции отдельных факторов, например смертности или заболеваемости, от конкретных воздействий других факторов — социально-экономических условий, качества жизни, условий труда, химического или радиационного воздействия, экологических условий и др. [3; 6; 13—15: 20]. 1. Система наблюдения за состоянием здоровья населения реализуется путем формирования как ретроспективной, так и оперативной информации в режиме реального времени. Источниками информации о состоянии окружающей среды и здоровье граждан являются: федеральные и территориальные органы государственной статистики; Федеральная служба по гидрометеорологии и мониторингу окружаю -щей среды; федеральные государственные бюджетные учреждения по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды; Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации; министерства (управления, комитеты) здравоохранения органов исполнительной власти субъектов Российской федерации; отделы и учреждения муниципальных образований; медицинские информационно -аналитические центры органов исполнительной власти субъектов, отделы статистики организаций здравоохранения; федеральные государственные бюджетные учреждения «Центры гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации, их филиалы; Федеральное
агентство водных ресурсов и его территориальные органы; органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и муниципальных образований; министерства по радиационной и экологической безопасности (управления, комитеты) органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации; отделы, учреждения муниципальных образований; организации здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований; организации, обеспечивающие население питьевой водой и осуществляющие прием и сбросы сточных вод в водные объекты; предприятия, организации и учреждения, осуществляющие хозяйственную деятельность.
2. Ретроспективный анализ состояния здоровья населения предусматривает сбор и анализ сведений из установленных форм статистической отчетности. При этом информация должна включать: данные о ежегодной численности, миграции (прибытии, убытии), половозрастной структуре, видах занятости; данные об обращаемости населения за скорой (неотложной) медицин -ской помощью (журнал учета и отчетная ф. 8); экстренные извещения об инфекционных заболеваниях, пищевых, профессиональных отравлениях, необычных реакциях на прививки (ф. 058-У); первичные данные и результаты анализов плановых и внеплановых медицинских осмотров детского и взрослого населения ( ф. 16-ВН — ежеквартальный учет по первичным диагнозам; ф. 030-У — карты диспансерного наблюдения; ф. 85-к — учет заболеваемости дошкольного учреждения; ф. 071-У — свободная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении за полугодие; ф. 31 — отчет о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам; ф. 32 — отчет о медицин -ской помощи беременным, роженицам и родильницам; ф. 43 — отчет о профессиональных отравлениях и профзаболеваниях; ф. 35 — заболеваемость злокачественными образованиями и др.); данные о заболеваемости и распространенности среди детского и взрослого населения (ф. 026-у); данные клинико-лабораторных
осмотров и обследований детей (ф. 112-у — история развития ребенка; ф. 026-у — медицинская карта и амбулаторная карта) ; медико-демографические показатели (рождаемость, смертность, в том числе младенческая, структура смертности).
Анализ перечисленной информации позволяет рассчитать исходные (фоновые) показатели состояния здоровья наблюдаемого контингента с учетом пола, возраста, трудовой занятости, периодов наблюдений в динамике. 3. Модули алгоритма сбора и анализа информации о здоровье населения, проживающего на территории, прилегающей к космодрому «Восточный», представлены на рисунке.
Медико-демографический анализ включал оценку показателей статики и динамики населения [1; 2]. Учет состояния народонаселения проводился по данным переписей населения и годовым данным записи актов гражданского состояния.
Перепись населения — основной источник данных о численности и составе населения, осуществлена на определенный момент времени централизованно по единой программе и учитывает постоянное и наличное население, проживающее на территории. В России проводилось 9 переписей, из них 5 — после войны. Проведена выкопировка численности и возрастно-полового состава населения, проживающего в районе размещения объектов утилизации ракет-носителей и компонентов ракетных топлив, по итогам переписей 1979, 1989 и 2012 гг. На основании переписных данных в результате математической обработки получены погодовые динамические ряды возрастно-полового состава населения учетных территорий.
Регистрация актов гражданского состояния населения позволила получить сведения о естественном движении населения — изменении его численности и состава вследствие рождений и смерти. Выкопировка числа родившихся, умерших и числа умерших в возрасте до 1 года в динамике по всем исследуемым территориям дала текущий учет этих событий.
Были исследованы показатели (величины), характеризующие структуру населения: тип структуры населения, трудовой ба-
Модули алгоритма сбора и анализа информации о здоровье населения
ланс населения, удельный вес долгожителей, а также интенсивные показатели (величины уровня и распространенности), которые указывают на степень частоты изучаемых явлений в своей среде. Они могут быть частными и общими и применяются для сравнения различных совокупностей и выявления динамики изменений.
На основе медико-демографического исследования оценены не только состояние здоровья населения, но и характеристики среды обитания в регионе. Важно учитывать, что показатели статики и динамики населения опосредованно отражают вопросы экономики, этнографии, социальные проблемы и другие медико-демографические показатели, такие как рождаемость, смертность, младенческая смертность, перинатальная смертность, естественный прирост, структура смертности.
Изучение патологии периода новорож-денности проведено в соответствии с рекомендациями ряда авторов, изучавших статистику родовспоможения, перинатальную смертность. Единицей наблюдения при изучении патологии новорожденности служили новорожденные, родившиеся живыми и мертвыми или признанные поздними пограничными выкидышами. Осуществлен ретроспективный сбор данных, включающий выкопиров-ку сведений из историй родов архивов род-
домов за 10 лет. Проведена сплошная выборка новорожденных, что позволило проанализировать основные показатели заболеваемости новорожденных по нозологическим формам, структуру и уровни врожденных уродств.
Единицей наблюдения при изучении инвалидности служили лица, признанные медико-социальной экспертной комиссией (МСЭК) инвалидами. Показатели инвалидности мужчин и женщин изучены раз дел ь-но, так как структура и уровни их различны в зависимости от пола и возраста. Половые различия инвалидности населения связаны с условиями труда, занятости и биологическими особенностями полов. Для достижения статистической достоверности получаемых показателей проводили объединение населения в когорты по основным возрастно-половым группам: дети и подростки от 0 до 19 лет, лица трудоспособного возраста (мужчины 20— 59 лет, женщины 20—54 лет) и лица пожилого и старческого возраста (мужчины 60 лет и старше и женщины 55 лет и старше). В статистике инвалидности выделено изучение первичной инвалидности и общей инвалидности, или контингентов инвалидов. В связи с различными сроками переосвидетельствования, снятием с медицинского обеспечения по переезду и смерти показатель общей инвалидности при медико-экологических исследованиях менее репрезентативен, чем уровень первичной инвалидности ( первичный выход на инвалидность). Изучение первичной инвалидности дало представление о количестве и составе лиц, впервые признанных инвалидами в течение года.
Единицей наблюдения при изучении смертности служили лица, факт смерти которых зарегистрирован врачом во врачебном свидетельстве о смерти, на основании которого заполнен акт отдела ЗАГС о случае смерти [4; 5; 8; 12]. В результате исследования были изучены все записи актов о смерти (сплошная выборка) в отделах ЗАГС за 20-летний период и результаты переписей населения о возрастно-половом составе и численности населения.
Распределение умерших по причинам смерти осуществлено согласно Международной классификации болезней X пересмотра [5]. Показатели смертности мужчин и жен-
щин изучали раздельно, так как структура и уровни их различны по полу, во всех возрастных группах. Половые различия в смертности связаны в основном с биологическими характеристиками продолжительности жизни человека, следовательно, анализ различий в смертности необходимо проводить раздельно для мужской и женской частей населения [12; 13]. Группы населения были объединены по основным возрастно-половым характеристикам: дети и подростки (от 0 до 19 лет), лица трудоспособного возраста (от 20 до 59 лет) и пожилой и старческий возраст (лица 60 лет и старше), а также по пятилетиям при изучении причин смерти по классам болезней.
Изучение состояния общественного и индивидуального здоровья представительной выборки взрослого населения, проживающего на территории, прилегающей к космодрому «Восточный», проводили методом комплексного специализированного экспедиционного исследования санитарно-гигиенических условий, ретроспективного и перспективного наблюдения за показателями общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, распространенности хронических соматических болезней и специализированного медицинского осмотра [6; 7].
Полученные показатели заболеваемости населения: первичная заболеваемость; общая заболеваемость (распространенность); патологическая пораженность; персонифицированные сведения из медицинской документации и/или полученные в процессе анкетирования; результаты исследования биосред. Исследования проведены выездными бригадами врачей-специалистов.
Для оценки состояния здоровья проводился специализированный медицинский осмотр взрослого и детского населения врачами: терапевтом, невропатологом, психиатром, эндокринологом, аллергологом, хирургом, акушером-гинекологом и дерматовенерологом, педиатрами и по показаниям другими врачами-специалистами: кардиологом, гастроэнтерологом, пульмонологом, психологом и др. [7]. Для изучения состояния сердечнососудистой, дыхательной, детоксикационной систем, состояния обмена веществ и иммунитета использовали компьютеризированную систему: кардиоритмограф, спироанализатор,
билирубинометр и лазерный корреляционный спектрометр. По показаниям осуществляли УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, биохимические и клинические исследования крови и мочи.
При оценке сердечно-сосудистой системы выполняли ЭКГ в 12 общепринятых отведениях в состоянии покоя на аппарате ЭК-6Т-02 или других, более совершенных. Нервно-психическая сфера изучена клинико-психопатологическим и психологическим методами. Данные методы позволяют оценивать нервно-психические расстройства различной степени выраженности и социально-психологическое состояние населения территории.
Оценка сопоставимости состояния здоровья населения проведена с учетом возрастно-полового состава населения, социального положения, профессионального статуса, занятости населения, образовательного уровня, наличия вредных привычек, состава семьи, жилищных условий, водоснабжения, наличия подсобного хозяйства.
Изучение состояния здоровья включало: опрос о перенесенных заболеваниях; сбор имевшихся в последние годы жалоб; медицинское обследование; выборочное инструментально-лабораторное обследование; комплексное саногенетическое обследование; субъективную социально-психологическую оценку своего состояния, отражающую жизненный тонус и жизненную перспективу, психоэмоциональное состояние, удовлетворенность экономическим положением, взаимоотношениями в семье и с окружающими, профессиональным статусом, питанием, окружающей средой; использование разработанных унифицированных носителей информации для формирования баз данных.
Оценка качества жизни выполнена с помощью специальных опросников, содержащих варианты стандартных ответов на стандартные вопросы, составленные для подсчета по методу суммирования рейтингов [9].
Психологический статус населения оценивали с помощью коротких психологических градусников [20], а также методики «САН» («Самочувствие, активность, настроение») и методики Спилбергера (личностная и ситуативная тревожность) [4].
Дополнительные сведения о заболеваемости населения трудоспособного возраста
получали путем выкопировки из карт амбулаторного больного и карт диспансерного наблюдения сведений об обращаемости рабочих и служащих по поводу заболеваний и обострений хронических болезней.
Обследование детского населения было проведено в соответствии с «Положением об организации и проведении всероссийской диспансеризации детей», утвержденным приказом Минздрава России от 15 марта 2002 г. № 81, и разработанными специально картами: «Картой (анкетой) изучения состояния здоровья ребенка», «Картой учета производственных факторов родителей ребенка», «Медицинской картой ребенка».
Для проведения комплексного медицинского осмотра были сформированы врачебные бригады в составе: педиатра, невролога, дерматолога, иммунолога, психоневролога, оториноларинголога, окулиста, хирурга-ортопеда, стоматолога, медицинского психолога. По мере необходимости в состав бригад включали и других врачей-специалистов.
Динамическое наблюдение за детьми обеспечивалось одним и тем же составом специалистов для получения наиболее достоверных сопоставимых результатов. С учетом состояния здоровья определяются сроки повторных осмотров.
Заключение
Организация и проведение комплекс -ной оценки фонового состояния здоровья населения, проживающего на территории, прилегающей к космодрому «Восточный», позволяют решить проблему объективной оценки ситуации и сохранить здоровье населения. Основой разработки послужили результаты комплексных исследований основных параметров общественного здоровья населения.
В соответствии с предлагаемым методологическим подходом была проведена оценка фонового состояния здоровья населения, проживающего на территориях, прилегающих к космодрому «Восточный», — в г. Свободном и Свободненском районе и на территориях сравнения — в г. Шимановске и Шимановском районе, Ромненском районе.
Обобщение результатов изучения состояния здоровья населения разных возрас-
тов г. Свободного и Свободненского района в сопоставлении с другими территориями области и страны и динамика основных медико-демографических показателей на протяжении 20 лет наблюдения свидетельствуют о неблагоприятной демографической ситуации на территории, прилегающей к космодрому «Восточный». В основу такого вывода положены неблагоприятные тенденции в динамике заболеваемости населения, особенно его трудоспособного контингента, в динамике инвалидности и смертности с учетом заметной роли в этих процессах онкологической патологии, врожденных пороков развития и пр. Согласно прогнозу на ближайшие 5 лет на территории, прилегающей к космодрому «Восточный», можно ожидать дальнейшее падение индекса здоровья населения трудоспособного возраста.
Литература
1. Бедный М.С. Демографические факторы здоровья. М.: Финансы и статистика, 1984.
2. Демография для практических работников: Методические рекомендации для специалистов органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации / Под ред. Л. Л. Рыбаковского. М.: Экон-информ, 2014.
3. Зайцева Н.В., Май И.В., Шур П.З. Актуальные проблемы состояния среды обитания и здоровья населения стран Содружества Независимых Государств // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2012. Т. 14. № 5-2. С. 527-533.
4. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л.: Медицина, 1983.
5. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, — X пересмотр.
6. Методические рекомендации «Оценка состояния здоровья населения, проживающего в населенных пунктах, прилегаю -щих к районам падения отделяющихся частей ракет-носителей». М., 2005.
7. Методические рекомендации по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров персонала объектов утилизации ракет-носителей и КРТ в штатном режиме. М., 2005.
8. Миняев В.А., Поляков И.В. Здравоохранение крупного социалистического города. М.: Медицина, 1979.
9. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине: Учебное пособие для вузов / Под ред. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко. М.: ОЛМА Медиа Групп, 2007.
10. Приказ ФМБА России от 29 января 2014 г. № 16 «Об утверждении Плана мероприятий ФМБА России по реализации Федеральной целевой программы «Развитие российских космодромов на 2006-2015 годы» на 2014 год».
11. Профессиональный риск для здоровья работников: Руководство / Под ред. Н.Ф. Измерова, Э.И. Денисова. М., 2003.
12. Руководство по сбору данных о рождаемости и смертности: Методологические исследования. Нью-Йорк, Департамент по экономическим и социальным вопросам, 2005.
13. Суханова Л.П., Бушмелева Н.Н., Сорокина З.Х. Младенческая смертность в России с позиции достоверности ее регистрации / / Социальные аспекты здоровья. 2013. № 6 (28).
14. Филиппов В.Л., Криницын Н.В., Астафьев О.М. и др. К проблеме объективной оценки влияния ракетно-космической деятельности на формирование медико-экологической ситуации // Медицина экстремальных ситуаций. 2002. № 1. С. 78-84.
15. Филиппов В.Л., Криницын Н.В., Филиппова Ю.В., Нечаева Е.Н. Методические подходы к установлению причинно -следственных связей возможного влияния факторов ракетно-космической деятельности на соматическое и психическое здоровье населения // Мир науки, культуры, образования. 2010. № 5 (24). С. 265-267.
16. Филиппов В. Л., Рембовский В. Р., Криницын Н.В. и др. Формирование системы мониторинговой оценки состояния здоровья населения - основа изучения причинно-следственных связей влияния ракетно-космической деятельности на здоровье человека // Итоги выполнения программ по оценке влияния запусков ракет-носителей с космодрома «Байконур» на
окружающую среду и здоровье населения: Материалы научно-практической конференции. Алматы, 2006. С. 182-189.
17. Филиппов В. Л., Рембовский В. Р., Кри-ницын Н.В., Филиппова Ю.В. Система комплексной оценки и анализа медико-экологической ситуации на территориях, прилегающих к космодрому «Восточный» / / Амурский медицинский журнал. 2014. № 3 (7). С. 15-20.
18. Филиппов В.Л., Рембовский В.Р., Крини-цын Н.В., Филиппова Ю.В. Система объективной оценки медико-экологической ситуации на территориях возможного риска развития заболеваний среди населения для последующего мониторинга // Анализ риска здоровью. 2014. № 4. С. 27-35.
19. Филиппов В. Л., Рембовский В. Р., Кри-ницын Н.В., Филиппова Ю.В. Характеристика медико-демографической ситуации на территории, прилегающей к космодрому «Восточный», как основа науч-
ного обоснования развития территории // Амурский медицинский журнал. 2014. № 3 (7). С. 9-14.
20.Филиппова Ю.В. Методические рекомендации «Экспресс-оценка предболезнен-ных состояний и пограничных психических расстройств в условиях МСЧ/ ЦМСЧ, поликлиники и общесоматического стационара». Утв. 24 апреля 2003 г. Федеральным управлением «Медбиоэкстрем» МЗ России. М., 2003.
Контакты:
Филиппов Вадим Леонидович,
заведующий лабораторией комплексной оценки состояния здоровья и профилактики ФГУП «НИИ гигиены, профпатологии и экологии человека» ФМБА России,
доктор медицинских наук, профессор.
Тел. раб: т/факс (812)449-61-77; (812)449-61-68;
(813-70) 92-439.
E-mail: [email protected]; [email protected]
_информация
III конференция оториноларингологов и сурдологов ФМБА России
В июне 2015 г. в Санкт-Петербурге состоялась III конференция оториноларингологов и сурдолгов ФМБА России, в которой приняли участие более сотни российских и зарубежных специалистов.
Организаторами мероприятия выступили ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова» Федерального медико-биологического агентства и ФГБУЗ «Сибирский клинический центр» Федерального медико-биологического агентства.
Открытие конференции прошло в КБ № 122 ФМБА России. С сообщениями выступили: и.о. заместителя начальника планово-финансового управления ФМБА России Ю.В. Тимофеева (Москва); главный внештатный оториноларинголог ФМБА России, главный врач КБ № 122 ФМБА России, профессор, д.м.н. Я.А. Накатис (Санкт-Петербург); директор Российского научно-практического центра аудиологии и слухопротезирования ФМБА России, профессор, д.м.н. Г.А. Таварткиладзе (Москва); секретарь ученого совета ФГБУ НКЦО (Научно-клинического центра оториноларингологии) ФМБА России, профессор, д.м.н. Т.И. Гаращенко (Москва); директор центра оториноларингологии СКЦ ФМБА России д.м.н. К.Г. Добрецов (Красноярск).
Отдельная секция была посвящена сурдологии и отохирургии. Профессор Г.А. Таварткиладзе выступил с лекцией о современных состояниях и перспективах электрически вызванных слуховых потенциалах на этапах кохлеарной имплантации. Не менее значимым получилось выступление профессора, д.м.н. С.Я. Косякова (Москва) о причинах неудач и современных стандартах лечения опухолевидных образований уха. О «запущенных» формах хронического отита доложила ведущий отохирург СКЦ ФМБА России к.м.н. Т.В. Жуйкова (Красноярск). Завершился первый день конференции сообщением известного российского профпатолога, профессора, д.м.н. В.Б. Панковой (Москва), в ходе которого специалисты обсудили современный взгляд на диагностические и экспертные вопросы при профессиональной тугоухости.
Большой интерес у лор-врачей вызвали семинар по храпу, выступление заведующего отделением медицины сна клинического санатория «Барвиха» Управления делами Президента Российской Федерации, профессора, д.м.н. Р.В. Бузунова и мастер-класс по установке имплантов мягкого нёба, который провел заведующий отделом патологии носа и глотки ФГБУ НКЦО ФМБА России к.м.н. В.М. Авербух.
