CC BY
147
тем более завышенные уровни, которые согласно данным Т. Л. Лебедевой [5], в большинстве ПБ составляют 1-1,7 мг/л, а также использование гипохлорита натрия для обеззараживания поверхностей в концентрации 0,1—0,2% в условиях постоянной биологической нагрузки не обеспечивали соблюдение нормативов по бактериологическим показателям, которые в свою очередь не отражают эффективность обеззараживания по микологическим показателям. Поэтому оценка эпидемической безопасности воды и поверхностей ПБ не может основываться преимущественно (вода) или исключительно (поверхности) на санитарно-показательных микроорганизмах бактериальной микрофлоры, используемых на практике.
2. Преобладание в смывах с поверхностей S. aureus и Candida spp., наличие E. coli, P. aeruginosа, а также дер-матофитов свидетельствуют о низкой информативности нормируемого показателя ОКБ, исследование которого не отражает степень микробной обсемененности поверхностей ПБ.
3. Результаты проведенных исследований по обнаружению условно-патогенных грибов рода Candida и патогенного дерматофита T. rubrum на поверхностях ПБ, а также видовой состав возбудителей микозов, выделенных в ходе эпидемиологических исследований среди лиц, посещающих ПБ [3, 7], доказывают необходимость учета этих показателей при оценке эпидемической безопасности поверхностей ПБ.
Литер атур а
1. Белова М. А. // Водоснабжение и санитарная техника. — 2003. — № 1. — С. 13—15.
2. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды аквапарков. Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.2.1331—03. — М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003.
3. Задиран А. В., Синицына О. О., Артемова Т. З. и др. // Материалы Пленума Научного совета по экологии человека и окружающей среды РАМН и МЗСР РФ "Актуализированные проблемы здоровья человека и среды обитания и пути их решения" (14—15 декабря 2011 г., Москва). — М., 2011. — С. 166—171.
4. Кашкин П. Н., Лисицын В. В. Практическое руководство по медицинской микологии. — Л.: Медицина, 1983.
5. Лебедева Т. Л. // Гиг. и сан. — 1992. — № 3. — С. 17—21.
6. Микробиологический мониторинг производственной среды: Метод. указания МУК 4.2.734—99. — М., 1999.
7. Недачин А. Е., Задиран А. В. // Гиг. и сан. — 2010. — № 5. — С. 58—60.
8. Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества: Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.2.1188-03. — М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003.
9. Рукавишникова В. М. Микоз стоп. — 2-е изд. — М.: ЭликсКом, 2003.
10. Сбойчаков В. Б. Санитарная микробиология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
11. Унифицированные санитарно-микробиологические методы исследования воды в странах СЭВ. М., 1988.
Поступила 21.02.12
© Н. А. МЕШКОВ, 2012 УДК 614.7:616.1/.9-084:614.2
Н. А. Мешков
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОЦЕНКИ АДАПТАЦИОННОЙ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА нА влиянИЕ фАКТОрОв рИСКА Окружающей Среды
ФГБУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина Минздравсоцразвития России, Москва
Интегральным показателем, объективно отражающим негативное влияние неблагоприятных факторов среды обитания, является реакция организма на их воздействие, проявляющаяся снижением его резервных возможностей, адаптационного состояния и иммунного статуса. В исследовании состояния вегетативного баланса в зависимости от пола, возраста и факторов риска среды обитания выявлена выраженная симпа-тикотония у 64,4-91,5% детей и функциональное напряжение регуляторных систем - у 60,5%. Активность симпатического отдела вегетативной нервной системы увеличивается с возрастом, причем более выражен-но у мужчин. Выраженность патологических нарушений зависит от уровня психоэмоционального напряжения. Установлена связь с типом общей неспецифической адаптационной реакции новообразований и болезней системы кровообращения.
Ключевые слова: факторы среды обитания, адаптационное состояние организма, пол, возраст, доза облучения, заболеваемость, вегетативный дисбаланс, психоэмоциональный стресс
N.A. Meshkov - ASSESSMENT OF ADAPTIVE RESPONSE ON ENVIRONMENTAL RISK FACTORS: METHODOLOGICAL ASPECTS
Federal State Budgetary Istitution "A.N. Sysin Research Institute of Human Ecology and Enviromental Health" of the Ministry of Health Care and Social Development
The response to adverse environmental factors, manifesting itself in the reduction of bodily reserves, deterioration of adaptive state and immune status is an integrated indicator used for measuring these adverse effects. A study of the dependence of autonomic balance on gender, age and environmental risks factors has revealed a pronounced sympathicotonia among 64,4-91,5% children and stress of regulatory system among 60.5% cases. The activity of sympathetic nervous system increases with age, especially among men. The severity of disorders depends on the level of emotional stress. The study has found a connection between the general non-specific adaptive response of tumors and cardiovascular diseases.
Key words: environmental factors, adaptive state of the organism, sex, age, radiation dose, morbidity, autonomic imbalance, psycho-emotional stress
87
[гиена и санитария 5/2012
Введение
Негативные изменения в состоянии здоровья населения, как известно, происходят под воздействием целого ряда неблагоприятных факторов: влияние образа жизни, окружающей среды и генетических факторов на состояние здоровья в совокупности достигает 70-80%.
Сокращается количество здоровых и практически здоровых людей, относящихся по состоянию здоровья к I и II группам, удельный вес которых в настоящее время составляет около 40%, тогда как удельный вес лиц с хроническими болезнями, относящихся к III группе, вырос до 60%. В России на долю неинфекционных заболеваний уже приходится около 90% случаев смерти, наиболее распространены сердечно-сосудистые заболевания, с которыми связано соответственно 36% всех потерянных лет жизни.
Основные усилия системы здравоохранения направлены на обеспечение качества лечения, а профилактические мероприятия проводятся лишь в отношении некоторых социально-значимых болезней. Вместе с тем отсутствие медицинского контроля за динамикой здоровья и низкий уровень первичной профилактики составляют, по данным ВОЗ, 10-15% среди факторов, влияющих на состояние здоровья.
Профилактическое направление развития государственной системы здравоохранения в нашей стране является наиболее важным в оздоровлении населения и окружающей среды, его приоритет закреплен Федеральным законом от 22.07.99 "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан". Оно должно быть ведущим при планировании стратегий укрепления здоровья населения, что требует новых подходов к оценке состояния здоровья и организации обследований населения.
Основной научной концепцией профилактики неинфекционных заболеваний является концепция факторов риска, способствующих развитию и прогрессированию заболеваний. Эффект при проведении профилактики достигается тогда, когда основные усилия направлены на модифицируемые факторы риска. Эти факторы, обусловленные образом жизни и окружающей средой, взаимодействуют с генетическими факторами, вследствие этого взаимодействия появляются биологические факторы риска, через которые и происходит их реализация в плане развития заболевания. Немодифицируемые факторы (возраст, пол и др.) используются для стратификации риска. Например, чем человек старше, тем выше риск развития заболевания; у женщин ишемическая болезнь сердца появляется позднее, чем у мужчин. Важно учитывать все имеющиеся факторы риска.
Особую актуальность в ранней диагностике заболеваний приобретает доклинический подход, позволяющий при проведении профилактических осмотров населения выявить донозологические изменения и бессимптомные стадии заболеваний. Такой подход учитывает индивидуальные особенности организма путем изучения индивидуально-типологических характеристик личности, параметров реактивности и адаптивности к факторам внешней и внутренней среды.
В многочисленных медико-биологических исследованиях установлена связь адаптационного состояния, иммунитета, обмена веществ, показателей белой и красной крови с влиянием неблагоприятных факторов окру-
Мешков Н. А. - д-р мед. наук, проф., зав. лаб. методологии оценки воздействия факторов риска на здоровье (professor12@ yandex.ru)
жающей среды. Из этого следует, что интегральным показателем, объективно отражающим негативное влияние наиболее агрессивных неблагоприятных факторов, является реакция организма на их воздействие, на раннем этапе проявляющаяся донозологическими изменениями, снижающими его резервные возможности. При отсутствии адекватных мер эти изменения в последующем служат основой для развития той или иной патологии. Одним из ранних проявлений сочетанного воздействия таких факторов является нарушение адаптационного состояния организма и снижение иммунного статуса.
Предметом особой заботы должны быть дети, подростки и пожилые люди как наиболее уязвимая часть популяции. В процессе своего физического и нервнопсихического развития дети и подростки подвергаются повышенным физическим и психологическим нагрузкам, которые в период адаптации организма к условиям среды обитания могут вызывать изменения в морфофункциональном, нервно-психическом и иммунном статусе. Важную роль в процессах адаптации организма играет вегетативная нервная система, которая регулирует физиологическое состояние организма, приспосабливая его к условиям окружающей среды. Вследствие этого ее состояние весьма изменчиво. Большинство таких изменений носит функциональный, обратимый характер, но при определенных условиях они могут привести к истощению компенсаторных резервов организма и проявлению латентных патологических изменений. Существенное влияние на адаптационное состояние организма оказывают возраст, пол и этническая принадлежность, геофизические особенности региона, перестройка биоритмов под влиянием климата и сезонных колебаний.
Материалы и методы
Изучали состояние вегетативного баланса в зависимости от пола, возраста и факторов риска среды обитания. Всего обследовано 338 человек обоего пола, в том числе 126 детей. Состояние вегетативной нервной системы оценивали по вегетативному индексу Кердо, индексу Хильдебранта и методом вариационной карди-оинтервалометрии с вычислением индекса напряжения и показателя активности регуляторных систем (ПАРС). Для оценки психоэмоционального состояния использовали аппаратно-программное средство "Интеграл". Типы общих неспецифических адаптационных реакций определяли по процентному содержанию лимфоцитов в лейкоцитарной формуле [15].
Статистическую обработку проводили с использованием пакета прикладных программ Microsoft Excel. Ассоциативные связи определяли с помощью корреляционного анализа. Статистическую значимость различий между показателями оценивали с помощью /-теста Стьюдента и критерия %2.
Результаты и обсуждение
Исследования по оценке влияния экологически неблагоприятных факторов окружающей среды на состояние здоровья детей показали, что эти факторы могут влиять на психофизиологические особенности, изменение основных нервных процессов и вегетативный тонус. Длительное состояние функционального напряжения под воздействием неблагоприятных факторов среды обитания приводит к эмоциональным расстройствам и развитию вегетативных дисфункций, которые могут рассматриваться как донозологические изменения, предше-
88
91,2
48,1
Индекс Кердо
64,4
Индекс Хильдебранта
Парасимпатикотония Ц Нормотония ИЗ Симпатикотония
Рис. 1. Состояние вегетативного тонуса у детей.
По оси абсцисс - состояние вегетативной нервной системы по индексам Кердо и хильдебранта; по оси ординат - удельный вес обследованных с парасимпатикотонией, нормотонией и симпатикотонией по индексам Кердо и хильдебранта, %.
ствующие развитию болезни [1-4].
Исследование адаптации детей к условиям среды обитания [5] выявило у них выраженную активизацию симпатического отдела вегетативной нервной системы (рж. Г).
Оценка функционального состояния сердечнососудистой системы методом кардиоинтервалометрии показала, что среди обследованных преобладают дети с состоянием функционального напряжения (рис.2).
На рис. 2 видно, что функциональное напряжение регуляторных систем (от умеренного напряжения до перенапряжения) выявлено у 60,5% детей.
Обнаружена закономерность в перераспределении автономного дисбаланса у детей в зависимости от возраста. Так, для детей младшего возраста характерна гиперактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы, для детей старшего возраста - влияние парасимпатического отдела. Для молодых здоровых людей характерен высокий парасимпатический тонус, а в старшем возрасте чаще выявляется симпатический тонус, особенно высокий при нарушениях функции левого желудочка у лиц, недавно перенесших инфаркт миокарда, с сердечной недостаточностью и дилатационной кардиомиопатией.
Зависимость вегетативного тонуса от половозрастных особенностей представлена на рис. 3.
На рис. 3 показано, что активность симпатического отдела вегетативной нервной системы возрастает по мере увеличения возраста, причем у мужчин эта закономерность имеет более выраженный характер (г = 0,994; p = 0,001), чем у женщин (г = 0,778; p = 0,l).
Симпатический отдел обеспечивает адаптацию организма к изменяющимся условиями среды обитания за счет максимального напряжения функций, ведущего к дестабилизации физиологических процессов и мобилизации энергетических ресурсов (рис. 4).
Как видно на рис. 4, с возрастом степень напряжения регуляторных систем увеличивается как у мужчин (r = 0,992; p = 0,001), так и у женщин (г = 0,939; p = 0,02).
Компенсаторно-приспособительные реакции мужского и женского организма на воздействие факторов окружающей среды различаются по виду и интенсивности.
Известно, что в ответ на ионизирующее излучение
ЕЗЗ Норма (оптимальный уровень напряжения регуляторных систем)
Ш Умеренное функциональное напряжение 23 Выраженное функциональное напряжение □ Состояние перенапряжения регуляторных механизмов
Рис. 2. Распределение обследованных по ПАРС.
По оси абсцисс - функциональное состояние сердечно-сосудистой системы; по оси ординат - удельный вес обследованных с оптимальным уровнем напряжения регуляторных систем, умеренным функциональным напряжением, выраженным состоянием функционального напряжения и состоянием перенапряжения регуляторных механизмов, %.
400,0-,
® 350,0-I 300,01 250,0-
X
§1 200,0-К
| 150,0g 100,0Я-
5 50,0-
0,0- ....
45 55 65 75
Возраст, годы
♦ Мужчины ■ Женщины --------Вегетативное равновесие
Рис. 3. Зависимость индекса напряжения от возраста и пола.
По оси абсцисс - возраст обследованных мужчин и женщин; по оси ординат -индекс напряжения регуляторных систем.
э
с,
&
о
о.
<
с
Возраст, годы
♦ Мужчины ■ Женщины ----------- Норма
6,0-,
5,0-
4,0-
3,0-
2,0-
1,0-
0,0-
44
<54
74
Рис. 4. Зависимость ПАРС от возраста и пола.
По оси абсцисс - возраст обследованных мужчин и женщин; по оси ординат - ПАРС организма.
организм реагирует вегетативными расстройствами с активацией симпатического отдела вегетативной нервной системы, которые наблюдаются спустя десятилетия
89
[гиена и санитария 5/2012
о
о.
<
с
7,0-| 6,05,04,03,02,0-
1,0-
0,0
90 95 100 105
Доза, мЗв
♦ Мужчины ■ Женщины --------- Норма
Рис. 5. Зависимость ПАРС от дозы облучения и пола.
По оси абсцисс - доза облучения в период ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне у обследованных мужчин и женщин; по оси ординат - ПАРС.
после облучения [6, 7].
В исследованиях по изучению последствий радиационного воздействия для здоровья населения Республики Алтай в период ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне выявлены различия в адаптивной реакции мужского и женского организма [8]. У мужчин наблюдали избыточную активизацию симпатического отдела, ведущую к перенапряжению регуляторных механизмов, у женщин - парасимпатического (рис. 5).
На рис. 5 видно, что у мужчин степень напряжения регуляторных систем возрастает с увеличением дозы облучения (г = 0,857; p = 0,05), тогда как у женщин ПАРС находится в пределах, соответствующих умеренному функциональному напряжению (г = -0,361; p > 0,05).
Снижение уровня психологической адаптации, нарушение эмоциональной, волевой и интеллектуальной регуляции, склонность к срывам нервной деятельности при психическом и физическом напряжении являются важными показателями в комплексной оценке состояния здоровья лиц, подверженных воздействию факторов окружающей среды. Нервно-психическая неустойчивость может быть проявлением преморбидных состояний, характеризующиеся латентной, компенсированной психосоматической патологией.
Длительный психоэмоциональный стресс активизирует регуляторные механизмы, мобилизующие адаптационные возможности организма. При воздействии сильного раздражителя адаптация обеспечивается чрезмерной стимуляцией одних защитных подсистем организма и подавлением активности других. Вегетативные дисфункции, возникающие при внутреннем эмоциональном конфликте, ассоциируются со специфическими
физиологическими ответами. Связующим звеном между психологической и соматической сферами является эмоциональная реакция в форме нейро-вегетативно-эндокринных изменений, которая при продолжительном психоэмоциональном напряжении соматизируется, поражая определенные соматические органы и системы. На начальном этапе это проявляется функциональными изменениями, которые при удержании аффекта переходят в деструктивно-морфологические и в конечном счете в психосоматические заболевания [9-11].
Интегральная реактивность организма определяется состоянием иммунной системы, реагирующей на внешние и внутренние факторы изменением метаболической и функциональной активности иммунокомпетентных клеток, что особенно проявляется в условиях психоэмоционального стресса [12-14]. Для оценки реактивности организма на воздействие стресс-факторов используют типы общих неспецифических адаптационных реакций [15].
Выявлена зависимость выраженности патологических расстройств основных органов и систем от уровня психоэмоционального напряжения у населения, проживающего вблизи потенциально опасного объекта - района падения отделяющихся частей ракет-носителей. Результаты оценки такой зависимости представлены в табл. 1.
Из табл. 1 видно, что статистически значимая зависимость установлена для патологических расстройств, связанных с функцией щитовидной железы, которая является одним из звеньев, связующих психологическую и соматическую сферы, и для артериальной гипертензии.
Обнаружена связь заболеваний, выявленных у населения, проживающего вблизи района падения отделяющихся частей ракет-носителей, с типом общей неспецифической адаптационной реакции (табл. 2).
Как видно из табл. 2, в основной группе отмечена высокая связь с типом общей неспецифической адаптационной реакции для новообразований (t = 2,35), болезней системы кровообращения (t = 6,03) и костно-мышечной системы (t = 14,2).
Выводы. 1. При оценке функциональных резервов организма следует исходить из того, что координация оптимальной адаптации к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды обеспечивается на основе симбиоза симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы и гуморальных влияний. Отклонения, возникающие в регулирующих системах, предшествуют гемодинамическим, метаболическим, энергетическим нарушениям и, следовательно,
Таблица 2
Связь уровней патологической пораженности от типа общей неспецифической адаптационной реакции
Таблица 1
Связь патологических расстройств основных органов и систем с уровнем психоэмоционального напряжения
Группа населения
Патологические расстройства основная контрольная
Коргон Усть-Мута
Щитовидной железы 0,509** -0,018
Нервной системы 0,262 -0,099
Артериальная гипертензия 0,444* -0,326
Органов пищеварения -0,261 -0,010
Костно-мышечной системы Примечание. * - р = 0,1; ** - 0,196 р = 0,05. -0,260
Классы болезней (МКБ-10) Группа населения
основная контрольная
II. Новообразования 0,761* -0,271
IX. Болезни системы кровообращения 0,949** 0,064
XI. Болезни органов пищеварения 0,417 -0,404
XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки -0,182 -0,271
XIII. Болезни костно-мышечной системы 0,990** -0,142
XIV. Болезни мочеполовой системы 0,028 0,140
Примечание. * - р = 0,1; ** - р = 0,05.
90
являются наиболее ранними прогностическими признаками неблагополучия в состоянии здоровья человека.
2. Накопленный в ходе исследований опыт показывает, что при выборе методик оценки адаптационного состояния необходимо учитывать особенности факторов риска, оказывающих влияние на здоровье населения, а также возраст обследуемых.
3. Объем медицинских обследований населения, как правило, ограничивается традиционными клиническими методами, нацеленными на выявление патологии, а состояния, предшествующие ее развитию, не удостаиваются внимания врачей-специалистов, хотя именно начальные изменения на функциональном уровне позволяют выявить влияние факторов риска слабой и средней интенсивности. В связи с этим необходимо разработать методические подходы к выявлению неспецифических функциональных расстройств.
Литер атура
1. Беляева Л. М., Хрусталева Е. К. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей. - Минск: Амал-фея, 2000.
2. Гребнева Н. Н. Функциональные резервы и формирование детского организма в условиях Западной Сибири: Автореф. дис. ... д-ра биол. наук. - Томск, 2001.
3. Егорова Г. А. Эколого-физиологическая характеристика функциональных резервов организма и их связь с элементным статусом и здоровьем населения (по материалам Республики
Саха (Якутия)): Автореф. дис. ... д-ра биол. наук. - М., 2007.
4. Федосеев В. А. // Мед. исслед. - 2001. - Т. 1, вып. 1. - С. 43-44.
5. Мешков Н. А., Вальцева Е. А., Анциферов Б. М. // Социальное развитие северных регионов: Материалы 5-го Северного социально-экологического конгресса. Москва, 2009 / Под ред. В. В. Чернышева. - М.: "Галерия", 2010. - C. 24-29.
6. Семенова Ю. В., Бабакина Н. В., Литвиненко Т. М. и др. // Вестн. аритмол. - 2004. - Т. 35.- С. 79.
7. Белозеров Е. С., Мухамеджанов А. М. // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2005. - № 1, прил. - С. 282.
8. Мешков Н. А. // Мир науки, культуры, образования. - 2011. -№ 2 (27). - С. 318-322.
9. Гордиенко А. В., Пятибрат Е. Д., Ледовская А. А. // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2009. - № 2 (26). - С. 74-79.
10. Заболевания вегетативной нервной системы: Руководство для врачей / Под ред. А.М. Вейна. - М.: Медицина, 1991.
11. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: новейший справочник. -М.: ЭКСМО; СПб: Сова, 2003.
12. Захарова Л. Б. // Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири: Материалы итоговой науч.-практ. конф. - Красноярск, 2002. - С. 11-13.
13. Захарова Л. Б., МанчукВ. Т., Нагирная Л. А. Метаболизм иммунокомпетентных клеток жителей Севера в онтогенезе. -Новосибирск: Наука, 1999.
14. Нарциссов Р. П. // Педиатрия. - 1998. - № 4. - С.101-105.
15. Гаркави Л. К., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. - Ростов н/Д.: Изд-во Ростовск. ун-та, 1990.
Поступила 09.02.12
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2012 УДК 613.6:616-092.11
П. В. Тархов, А. М. Маценко, А. П. Кругляк, Ж. В. Деркач
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОЛНОТЫ И НАДЕЖНОСТИ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
инвестиционных проектов для развития человеческого капитала
Сумский государственный университет
Для достижения нормальной конкурентоспособности в мировом разделении труда инвестиционные проекты должны стимулировать развитие человеческого капитала в направлении совершенствования современных технологий и организации всех видов труда. В настоящее время имеются лишь отдельные расчеты некоторых видов ущерба здоровью населения и затронуты совершенно отдельные и разрозненные вопросы компенсации ущерба исключительно по действию химического загрязнения. Целью данной работы является разработка алгоритмов обеспечения приоритетности гигиенического благополучия человеческого капитала в инвестиционных проектах. Для этого при оценке инвестиций и гигиенической экспертизе необходимо использовать как можно более полные и всесторонние (системные) оценки всех факторов воздействия на уровень благополучия человеческого капитала, а гигиенические практические и научные учреждения должны быть ориентированы на системную элиминацию возможных опасностей и рисков инвестиционных проектов.
Ключевые слова: гигиеническая экспертиза, человеческий капитал, инвестиционный проект, интегративное представление, уровень здоровья, эколого-экономический ущерб
P.V Tarkhov, A.M. Matsenko, A.P. Krugliak, Z.V. Derkach — PROVISION OF INTEGRITY AND RELIABILITY IN HYGIENIC EXAMINATION OF INVESTMENT PROJECTS FOR HUMAN CAPITAL DEVELOPMENT
Sumy State University, Sumy, Ukraine.
To reach normal competitiveness in world division of labour, investment projects should stimulate development of human capital towards advance of modern technologies and organizational development of all types of labour. At present time there are only separate calculations of certain types ofpeople’s health damage and completely disparate matters of damage compensation exceptionally for chemical contamination effects. The purpose of the paper is development of algorithms to provide hygienic welfare of human capital in investment projects. For this purpose in investments assessment and hygienic examination it is necessary to apply complete and comprehensive (systematic) evaluation of all factors that influence human capital welfare and practical hygienic and research institutions should be focused on systematic elimination ofpossible dangers and risks of investment projects.
Keywords: hygienic examination, human capital, investment project, integrative presentation, health level, ecologico-economic damage
91
