CC BY
33
УДК 376.1 ББК 74.200.55
МЕТОДИКА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИЙ ОТДЕЛЬНЫХ ЗВЕНЬЕВ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА СРЕДСТВАМИ ФИЗИЧЕСКОЙ
КУЛЬТУРЫ И ПСИХОЛОГИИ
Петренко Михаил Яковлевич,
кандидат педагогических наук, доцент кафедры теории и методики циклических видов спорта
Воронежский государственный институт физической культуры (г. Воронеж)
Аннотация. Рассматривается методика применения физических, дыхательных упражнений и аутотренинга в процессе реабилитации после эндопротезирования тазобедренных суставов.
Ключевые слова: развивающие упражнения, реабилитация, стимулирующие упражнения, эндопротезирова-ние, восстановление функций, средства восстановления, аутогенная тренировка, дыхательная гимнастика.
THE TECHNIQUE OF DIFFERENTIAL CORRECTION FUNCTIONS SEPARATE LINKS CARTILAGES BY MEANS OF PHYSICAL CULTURE AND PSYCHOLOGY
Petrenko M.Y., candidate of pedagogical sciences, docent of theory and methodology of cyclic sports Voronezh State Institute of physical culture
Abstract. Discusses the application of physical methods, breathing exercises and auto in the rehabilitation after hip joint Endoprosthesis.
Key words: educational, rehabilitation, exercises stimulating exercises, Endoprosthesis, restore, restore functions, autogenic training, breathing exercises
Целью процесса реабилитации являлось быстрейшее восстановление навыка ходьбы в полном объеме, возвращение к полноценной жизни и трудовой деятельности.
В настоящей работе автором представлена методика использования комплекса средств физического воспитания в процессе реабилитации, разработанная на основе собственного опыта восстановления после эндопротези-рования тазобедренных суставов и специальных знаний по теории и методике физического воспитания. В комплекс средств физического воспитания вошли физические упражнения развивающей направленности, дыхательные упражнения и тексты аутотренинга. Отметим, что тексты аутотренинга имеют направленность на создание положительного эмоционального фона на протяжении всего процесса реабилитации. Аутогенные тренировки проводились не менее трех раз в день, ежедневно. В основу дыхатель-
ной гимнастики легли упражнения из дыхательных комплексов, разработанных А.Н. Стрельниковой. Эти упражнения чередовались с развивающими физическими упражнениями реабилитационного комплекса, разработанного автором. Кроме того, во время выполнения физических упражнений реабилитационного комплекса особое внимание уделялось глубине и ритму дыхания.
Комплекс физических упражнений.
I И.П. Лежа на спине (на кровати), руки вдоль туловища, ладони вниз. Ноги выпрямлены, слегка разведены. 1. Согнуть пальцы левой стопы. 2. Удержать пальцы в согнутом положении. 3. Разогнуть пальцы и развести их в стороны; 4. И.П.
Дозировка: произвольно, по самочувствию и желанию в течение дня. Граничные позы удерживать не менее 3 секунд.
190
Упражнение выполняется сразу после прекращения действия операционного наркоза. Варианты выполнения упражнения: 1) выполняется медленно, равномерно, без акцентов, 2) выполняется медленно, но с акцентом: сгибание быстрое, резкое, 3) с акцентом на разгибание. 4) Упражнение выполняется быстро, резко, с удержанием граничных поз не менее 3 секунд.
И И.П. Лежа на спине, на кровати, руки вдоль туловища, ладони вниз. 1. Напрячь ягодичные мышцы, мышцы задней поверхности бедер и голеней, ладонями и пятками упереться, прогнуться, «оторвать» таз от кровати. 2. И.П.
Дозировка: произвольно, по самочувствию, в течение дня. При возникновении дискомфорта упражнение прекратить.
Начинать выполнение этого упражнения можно в палате реанимации, после прекращения действия операционного наркоза. Выполняется упражнение медленно, плавно. После прогибания туловища постараться удержать принятое положение в течение 3 секунд. По мере адаптации высоту прогиба и время удержания можно увеличивать. Дыхание: произвольное, в момент напряжения - пауза (задержка дыхания).
III. И.П. Лежа на спине, на кровати, руки вдоль туловища, ладони вниз. Ноги прямые, слегка разведены. 1. Согнуть стопу левой ноги. 2. И.П. 3. Согнуть стопу правой ноги. 4. И.П.
Дозировка: выполнять произвольно, по самочувствию в течение дня. При возникновении дискомфорта упражнение прекратить.
Стопы сгибать на максимально возможный угол. В граничных позах выдерживать паузу не менее 3 секунд. Дыхание произвольное, равномерное.
IV. И.П. Лежа на спине, на кровати, руки вдоль туловища, ладони вниз. Ноги прямые, слегка разведены. 1 - 4. вращение левой стопы «по часовой стрелке». 5 - 8. Вращение левой стопой «против часовой стрелки».
9-16 - тоже правой стопой.
Дозировка: по самочувствию и желанию. При появлении дискомфорта или сильной усталости упражнение прекратить.
Упражнение выполняется на протяжении всего периода реабилитации. По мере адаптации увеличивать частоту вращений и продолжительность выполнения. Дыхание произвольное, ритмичное.
V. И.П. Лежа на спине, на кровати, руки вдоль туловища, ладони вниз. Ноги прямые, слегка разведены. 1. Отвести стопу правой ноги. 2. И.П. 3. Отвести стопу левой ноги. 4. И.П.
Дозировка: по самочувствию и желанию. При появлении дискомфорта или сильной усталости упражнение прекратить.
Упражнение выполняется на протяжении всего периода реабилитации. По мере адаптации увеличивать частоту движений и продолжительность выполнения. Дыхание произвольное.
VI. И.П. Лежа на спине, на кровати, руки вдоль туловища, ладони вниз. Ноги прямые, слегка разведены. 1. Согнуть левую ногу в тазобедренном суставе до угла 90
градусов, в коленном суставе согнуть максимально. 2. И.П. 3. Согнуть правую ногу в тазобедренном суставе до угла 90 градусов, в коленном суставе согнуть максимально. 4. И.П.
Дозировка: По самочувствию и желанию. При появлении дискомфорта или сильной усталости упражнение прекратить.
Упражнение выполняется на протяжении всего периода реабилитации. По мере адаптации увеличивать частоту движений и продолжительность выполнения. Дыхание произвольное.
VII. И.П. Лежа на спине, на кровати, руки вдоль туловища, ладони вниз. Ноги прямые, слегка разведены. 1. Согнуть левую ногу в тазобедренном суставе до 90 градусов, в коленном суставе согнуть максимально. 2. Выпрямить ногу в колене. 3. Согнуть ногу в коленном суставе. 4. И.П. 5-8 - Повторить правой ногой.
Дозировка: начинать выполнение упражнения с 3-5 раз каждой ногой. Постепенно увеличивать количество повторений до 25-30 раз.
При выполнении упражнения руки должны обеспечить хорошую фиксацию туловища. Вначале упражнение выполняется медленно, равномерно, без акцентов на сгибание или разгибание. В дальнейшем оно выполняется с акцентом на сгибание, затем - на разгибание. По мере освоения акцентов упражнение выполняется с быстрым разгибанием и быстрым сгибанием в коленном суставе.
VIII. И.П. Лежа на спине, на кровати, руки вдоль туловища, ладони вниз. Ноги прямые, слегка разведены. 1. Согнуть левую ногу в тазобедренном суставе до угла 90 градусов, в коленном суставе согнуть максимально. 2-7. Попеременные непрерывные сгибания-разгибания ноги в коленном суставе. 8. И.П. 9. Согнуть правую ногу в тазобедренном суставе до 90 градусов, в коленном суставе согнуть максимально. 10-15. Попеременные непрерывные сгибания-разгибания ноги в коленном суставе. 16. И.П.
Дозировка: вначале 3-5 раз в день каждой ногой. В дальнейшем, по мере адаптации, количество отдельных повторений и количество серий увеличивается в соответствии с индивидуальными возможностями.
Вначале освоения упражнения сгибания-разгибания выполняются медленно. По мере адаптации, темп движений увеличивается. Дыхание - равномерное. Постепенно количество движений каждой ногой довести до 500 в день.
IX. И.П. Лежа на спине, на кровати, руки вдоль туловища, ладони вниз. Ноги прямые, соединены вместе.1. Ноги врозь. 2. И.П. Дозировка: Начинать с 5-10 раз. По мере освоения дозировку в серии увеличить до 50 раз, а количество серий - до 10 в день.
При выполнении упражнения контролировать болевые ощущения в оперированном суставе. При резком усилении боли упражнение прекратить, или уменьшить амплитуду движений. Упражнение выполняется медленно, с небольшими паузами в граничных позах. Дыхание равномерное. По мере освоения упражнения акцентировать отведение, затем приведение ног. В дальнейшем увеличить темп выполнения упражнения.
X. И.П. Лежа на спине, на кровати, руки вдоль туловища, ладони вниз. Ноги прямые, соединены вместе.1.
191
Согнуть ноги в тазобедренных суставах до угла 90 градусов, в коленных суставах согнуть максимально. 2. Выпрямить ноги в коленных суставах. 3. Согнуть ноги в коленных суставах. 4. И.П. Дозировка: начинать с 5-10 раз. По мере освоения упражнения дозировку увеличить до 20-30 раз в серии, а количество серий увеличить до 10 - 12 в день.
Вначале упражнение выполняется медленно. По мере освоения акцентируется сгибание ног, затем - разгибание. В дальнейшем увеличивать темп выполнения упражнения.
XI. И.П. Лежа на спине, на кровати, руки вдоль туловища, ладони вниз. Ноги выпрямлены, соединены вместе. 1. Согнуть ноги в тазобедренных суставах до 90 градусов, в коленных суставах согнуть максимально. 2. Выпрямить ноги в коленных суставах. 3. Развести ноги в стороны. 4. Соединить ноги. 5. Согнуть ноги в коленных суставах. 6. И.П. Дозировка: начинать с 1 - 3 раз. Постепенно довести до 1520 повторений в серии, а количество серий в день до 10-12.
Вначале упражнение выполняется медленно, особенно разведение ног. Внимательно контролировать болевые ощущения, при резком усилении боли упражнение прекратить, немного отдохнуть и продолжить после исчезновения боли. После каждого одиночного упражнения в серии выдерживать паузу не менее 3-5 секунд. Следить за глубиной и ритмом дыхания.
XII. И.П. Стоя с опорой на два костыля. 1. Согнуть левую ногу до 90 градусов в тазобедренном суставе, голень свободно опущена вниз. 2. И.П.
3. Согнуть правую ногу до 90 градусов в тазобедренном суставе, голень свободно опущена вниз. 4. И.П. Дозировка: начинать с 10 - 15 раз и постепенно довести количество повторений в серии до 50 раз, а количество серий в день - до 10-12.
Начинать выполнение упражнения медленно, с фиксацией граничных поз. По мере освоения увеличивать частоту движений и величину нагрузки на оперированную ногу во время опоры. Следить за глубиной и ритмом дыхания.
XIII. И.П. Стоя с опорой на два костыля. 1. Сгибая прямую левую ногу в тазобедренном суставе, поднять стопу на 30-40 сантиметров над полом.
2. И.П. 3. Сгибая прямую правую ногу в тазобедренном суставе, поднять стопу на 30-40 сантиметров над полом. 4. И.П. Дозировка: начинать с 5-10 раз и постепенно довести количество повторений в серии до 50, а количество серий в день - до 10-12.
Подъем ноги выполнять медленно, равномерно. По мере освоения упражнения высоту подъема ноги увеличивать до 50-60 сантиметров. Научиться чередовать напряжения мышц во время подъема ноги и их расслабление во время опускания ноги на опору. Постепенно увеличивать нагрузку на оперированную ногу во время ее постановки на опору. Следить за глубиной и ритмом дыхания.
XIV. И.П. Стоя с опорой на два костыля. 1. Отвести прямую левую ногу. 2. И.П. 3. Отвести прямую правую ногу. 4. И.П. Дозировка: начинать с 5-10 раз и постепенно довести количество повторений в серии до 30, а количество серий в день - до 10-12.
При отведении ноги установить соответствующий костыль таким образом, чтобы он не создавал помеху. Следить за сохранением равновесия. Выдерживать паузы в граничных позах. Следить за глубиной и ритмом дыхания.
XV. И.П. Стоя с опорой на два костыля.
1-16. Ходьба на месте. Дозировка: лучше дозировать по времени (от 30-40 секунд, до нескольких минут).
Во время выполнения этого упражнения необходимо контролировать уровень боли в оперированной ноге. В случае ее резкого усиления нужно снизить нагрузку или вовсе прекратить выполнение упражнения. Продолжить выполнение упражнения после необходимого отдыха и снижения болевых ощущений. По мере адаптации к нагрузкам необходимо увеличивать количество повторений, частоту шагов, силу опоры на оперированную ногу. Постоянно следить за глубиной и ритмом дыхания.
XVI. И.П. Стоя с опорой на один костыль. 1-16. Ходьба на месте. Дозировка: лучше дозировать по времени (от 30-40 секунд до нескольких минут).
Во время выполнения этого упражнения необходимо контролировать уровень боли в оперированной ноге. В случае ее резкого усиления нужно снизить нагрузку или вовсе прекратить выполнение упражнения. Продолжить выполнение упражнения после необходимого отдыха и снижения болевых ощущений. По мере адаптации к нагрузкам необходимо увеличивать количество повторений, частоту шагов, силу опоры на оперированную ногу. Постоянно следить за глубиной и ритмом дыхания.
XVII. И.П. Стоя с опорой на трость. 1-16. Ходьба на месте. Дозировка: лучше дозировать по времени (от 3040 секунд до нескольких минут).
Во время выполнения этого упражнения необходимо контролировать уровень боли в оперированной ноге. В случае ее резкого усиления нужно снизить нагрузку или вовсе прекратить выполнение упражнения. Продолжить выполнение упражнения после необходимого отдыха и снижения болевых ощущений. По мере адаптации к нагрузкам необходимо увеличивать количество повторений, частоту шагов, силу опоры на оперированную ногу. Постоянно следить за глубиной и ритмом дыхания.
XVIII. И.П. Основная стойка. 1-16. Ходьба на месте без опоры. Дозировка: лучше дозировать по времени (от 30-40 секунд до нескольких минут).
Во время выполнения этого упражнения необходимо контролировать уровень боли в оперированной ноге. В случае ее резкого усиления нужно снизить нагрузку или вовсе прекратить выполнение упражнения. Продолжить выполнение упражнения после необходимого отдыха и снижения болевых ощущений. По мере адаптации к нагрузкам необходимо увеличивать количество повторений, частоту шагов, силу опоры на оперированную ногу. Постоянно следить за глубиной и ритмом дыхания.
XIX. Ходьба с тростью по квартире. Дозировка: лучше дозировать по времени (от 30-40 секунд до нескольких минут).
Во время выполнения этого упражнения необходимо контролировать уровень боли в оперированной ноге.
192
В случае ее резкого усиления нужно снизить нагрузку или вовсе прекратить выполнение упражнения. Продолжить выполнение упражнения после необходимого отдыха и снижения болевых ощущений. По мере адаптации к нагрузкам необходимо увеличивать количество повторений, частоту шагов, силу опоры на оперированную ногу. Постоянно следить за глубиной и ритмом дыхания.
XX. Ходьба с тростью вне квартиры. Дозировка: лучше дозировать по времени (от 30-40 минут до нескольких часов), в зависимости от самочувствия.
Во время выполнения этого упражнения необходимо контролировать уровень боли в оперированной ноге. В случае ее резкого усиления нужно снизить нагрузку или вовсе остановиться. Продолжить ходьбу после необходимого отдыха и снижения болевых ощущений. По мере адаптации к нагрузкам необходимо увеличивать количество повторений, частоту шагов, силу опоры на оперированную ногу. Постоянно следить за глубиной и ритмом дыхания.
XXI. Ходьба без трости по квартире. Дозировка: лучше дозировать по времени (от 10-15 минут до нескольких часов), в зависимости от самочувствия.
Во время выполнения этого упражнения необходимо контролировать уровень боли в оперированной ноге. В случае ее резкого усиления нужно снизить нагрузку или вовсе остановиться. Продолжить ходьбу после необходимого отдыха и снижения болевых ощущений. По мере адаптации к нагрузкам необходимо увеличивать количество повторений, частоту шагов, силу опоры на оперированную ногу. Постоянно следить за глубиной и ритмом дыхания.
XXII. Ходьба без трости вне квартиры. Дозировка: лучше дозировать по времени (от 10-15 минут до нескольких часов), в зависимости от самочувствия.
Во время ходьбы необходимо контролировать уровень боли в оперированной ноге. В случае ее резкого усиления нужно снизить нагрузку или вовсе остановиться. Продолжить ходьбу после необходимого отдыха и снижения болевых ощущений. По мере адаптации к нагрузкам необходимо увеличивать количество повторений, частоту шагов, силу опоры на оперированную ногу. Постоянно следить за глубиной и ритмом дыхания.
Аутогенная тренировка в процессе реабилитации после эндопротезирования
Аутогенная тренировка - в переводе с греческого языка означает вид самотренировки и является методом воздействия на организм путем самовнушения.
На протяжении многих лет аутогенная тренировка как метод психотерапии широко используется в спортивной практике. Поскольку процесс реабилитации является, по сути, педагогическим процессом, своего рода тренировкой, то аутотренинг должен занимать в нем соответствующее место и умалять его значение нецелесообразно. Занятия аутогенной тренировкой включают беседы с тренером или психологом. Такие беседы необходимы для определения содержания аутогенной тренировки, ее направленности, выбора алгоритма и составления соответ-
ствующих текстов. На первых занятиях аутогенной тренировкой необходима помощь тренера или психолога. В дальнейшем, по мере овладения соответствующими навыками, можно и нужно заниматься самостоятельно. Человек, освоивший приемы и методы аутотренинга, может регулировать свое настроение, самочувствие, управлять некоторыми автономными функциями своего организма, например, устранять болевые ощущения, восстановить ночной сон и т. п.
Проводить аутогенные тренировки в процессе послеоперационной реабилитации нужно не менее трех раз в день: утром, днем и вечером. Помимо общей восстанавливающей направленности, утренняя аутогенная тренировка должна нести мотивы хорошего настроения, собранности, бодрости. Дневной аутотренинг несет окрас поддерживающего, подкрепляющего, предупредительного воздействия на психику. Текст вечерней аутогенной тренировки должен настраивать на спокойный и крепкий ночной сон, приносящий отдых и свежесть. В любом случае, тексты аутогенной тренировки должны способствовать закреплению и наращиванию лечебного эффекта, достигнутого всеми другими средствами реабилитации.
Приблизительная схема формулировок аутогенной тренировки
Вводная часть:
- Сделать глубокий вдох...
- Дышать ровно, спокойно...
- Закрыть глаза.
- Расслабить все мышцы...
Основная часть:
1 задача: вызвать общее расслабление мышц, успокоение.
- Я совершенно спокоен.
- Меня ничто не тревожит...
- Все мои мышцы приятно расслаблены для отдыха...
- Все мое тело полностью и глубоко отдыхает.
- Я совершенно спокоен.
- Тренировка укрепляет мою нервную систему .
2 задача: вызвать ощущение тяжести в правой ноге.
- Я чувствую ощущение тяжести в правой ноге .
- После тренировки тяжесть пройдет .
- Правая нога стала тяжелой .
- Я совершенно спокоен.
3 задача: вызвать ощущение тепла в правой ноге.
- Я чувствую приятное тепло в правой ноге .
- Кровеносные сосуды расширились .
- Горячая, здоровая кровь согрела правую ногу .
- Правая нога стала горячей .
- Я расширяю кровеносные сосуды в ноге, я смогу это сделать с лечебной целью в любом органе .
- Я совершенно спокоен.
193
Специальная часть:
- Тепло приятно струится из всего тела в область ног...
- Я чувствую приятное тепло в обеих ногах.
- Я чувствую приятное тепло в обеих ногах одинаково...
- Тепло в правой ноге такое же как и в левой...
- Я расширяю сосуды обеих ног...
- Сосуды ног немного расширились...
- Ощущение тепла в ногах нарастает...
- Исчезло напряжение сосудистых стенок.
- Улучшилось питание мышц ног.
- Улучшилось питание в месте операции.
- Создались условия для снятия болевых ощущений в оперированной ноге .
- Я совершенно спокоен .
- Обе ноги теплые .
- Я совершенно не чувствую боли в правой ноге .
- Правая нога такая же легкая и послушная, как и левая .
- Сосуды правой ноги расширились .
- Исчезли все болевые и неприятные ощущения в правой ноге .
- Я совершенно спокоен .
- Тренировка укрепляет опорно-двигательный аппарат.
- Все реабилитационные мероприятия ведут к выздоровлению.
- Я совершенно спокоен .
- Тренировка укрепляет мою нервную систему . Заключительная часть:
- Сделать глубокий вдох.
- Дышать ровно, спокойно .
- Ощущение тяжести, расслабления мышц прошли .
- Настроение бодрое .
- Нет никаких неприятных ощущений .
- Открыть глаза.
Во время вечерней аутогенной тренировки желательно соблюдать спокойный дыхательный ритм спящего человека и мысленно повторять следующий текст:
- Я совершенно спокоен .
- Спокойно, расслаблено все мое тело .
- Каждый мускул расслаблен и вял.
- Дышится свободно и легко .
- Ничто не тревожит и не отвлекает .
- Мышцы лица расслабли .
- Веки тяжелы и плотно сомкнуты .
- Мышцы рта щек расслаблены .
- Дыхание ровное, плавное, свободное.
- Все тело расслаблено .
- Тяжесть давит на постель .
- Приятное чувство покоя.
- Приятное расслабление .
- Тепло растекается по всему телу .
- Это состояние приятно мне .
- Все безразлично мне .
- Не хочется думать .
- Только расслабление и покой .
- Я растворяюсь в отдыхе и покое .
- Все растворяется в отдыхе, тепле и покое .
- Я совершенно спокоен.
- Ощущения со всего тела спокойны.
- Внутреннее спокойствие растекается по всему телу.
- Совершенно спокоен.
- Я выздоровел.
Во время последних упражнений аутогенной тренировки необходимо перед внутренним взором представить приятные картины или минуты жизни, которые переходят в сон.
Дыхательные упражнения в процессе коррекции повреждённых функций
В настоящее время широко известен положительный лечебный эффект воздействия дыхательных упражнений на процессы восстановления тканей и клеток после различных патологий. О феномене так называемой парадоксальной дыхательной гимнастики А.Н. Стрельниковой известно далеко за пределами нашей страны. Её результаты поистине уникальны. С помощью несложных динамических дыхательных упражнений, часть которых выполняется при сжатии грудной клетки на вдохе, оказалось возможным остановить приступы удушья при бронхиальной астме, избавиться от хронического бронхита, преодолеть заикание, вернуть потерянный голос и т.п. Необходимо отметить, что при жизни А.Н. Стрельниковой упражнения разработанной ею гимнастики пользовались огромной популярностью у таких известных артистов, как Людмила Касаткина, Армен Джигарханян, Андрей Миронов, Лариса Голубкина и многих других. Уникальная методика дыхательных упражнений, так называемая «актёрская» дыхательная гимнастика, не только восстанавливает певцам дыхание и голос, но и вообще чрезвычайно благотворно воздействует на организм в целом:
- восстанавливает нарушенное носовое дыхание;
- улучшает дренажную функцию бронхов;
- устраняет некоторые морфологические изменения в бронхо-лёгочной системе;
- способствует рассасыванию воспалительных образований, расправлению сморщенных участков легочной ткани, восстановлению нормального крово- и лимфосно-снабжения, устранению местных застойных явлений;
- положительно влияет на обменные процессы, играющие важную роль в кровоснабжении, в том числе и периферических отделов;
- налаживает нарушенные функции сердечно-сосудистой системы, укрепляет весь аппарат кровообращения;
- исправляет развившиеся в процессе заболевания различные деформации грудной клетки и позвоночника;
- способствует восстановлению нарушенных в ходе болезни нервных регуляций со стороны центральной нервной системы;
194
- повышает общую сопротивляемость организма, его тонус, улучшает нервно-психическое состояние.
Данный вид дыхательной гимнастики способствует выравниванию процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий головного мозга, усилению рефлекторных связей, положительно влияет на функцию нервно-регуляторных механизмов, управляющих дыханием.
В «стрельниковской» гимнастике так называемые динамические дыхательные упражнения сопровождаются движениями рук, туловища и ног. Эти движения всегда соответствуют определённым фазам дыхания, и вскоре они сами по себе становятся тем условным раздражителем, который и вызывает соответствующие изменения в характере дыхания.
Всё это способствовало применению методики дыхательных упражнений А.Н. Стрельниковой в процессе реабилитации после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава.
Основной комплекс дыхательных упражнений
Упражнение «Ладошки»
Исходное положение: встать прямо, показать ладошки «зрителю»,при этом локти опустить, руки далеко от тела не уводить - поза экстрасенса. Делать короткий шумный активный вдох носом и одновременно сжать ладошки в кулачки (хватательное движение). Руки неподвижны, сжимаются только ладошки.
Сразу после активного вдоха выдох уходит свободно и легко через нос или через рот. В это время кулачки разжимаем.
Опять «шмыгнули» носом (звучно, на всю комнату) и одновременно сжали ладони в кулачки. И снова после шумного вдоха и сжатия ладоней в кулачки выдох уходит свободно, пальцы рук разжимаем, кисти рук на мгновение расслабляем.
Не следует растопыривать пальцы рук при выдохе. Они так же свободно расслабляются после сжатия, как и выдох, уходит абсолютно свободно после каждого вдоха.
В этой дыхательной гимнастике очень важно научиться не думать о выдохе. Активен только вдох, выдох пассивен. Не задерживайте воздух в груди и не выталкивайте его. Не мешайте организму выпустить «отработанный» воздух.
Сделав 4 коротких шумных вдоха носом (и, соответственно, 4 пассивных выдоха), сделайте паузу - отдохните 3-5 секунд. В общей сложности нужно выполнить 24 раза по 4 коротких шумных вдоха-выдоха.
Норма - 96 вдохов-выдохов. Это так называемая «стрельниковская» «сотня». На второй или третий день тренировки можно делать подряд уже не по 4 вдоха без остановки, а по 8 или по 16 раз, а ещё через несколько дней -уже по 32 вдоха-выдоха без паузы.
Группируются дыхательные движения в стрельников-ской гимнастике не по 5 или 10, как обычно, а строго по 8. Так и говорим: 8 дыхательных движений - одна «восьмёрка». 16 дыхательных движений - две «восьмёрки». 24 ды-
хательных движения - три «восьмёрки». 32 дыхательных движения - четыре «восьмёрки».
Сделав 32 вдоха-движения, остановитесь и отдохните в течение 3-5 секунд. Можно положить перед собой спичку. Спички будут играть роль «узелков на память».
Сделав 32 вдоха-движения, остановитесь и отдохните ещё в течение 3-5 секунд. Положите перед собой ещё одну спичку. По завершении третьей «тридцатки» перед вами будут лежать три спички. Вот и всё - 96 дыхательных движений выполнены. Стрельниковская «сотня» отработана.
Если вы переходите к новому упражнению - продолжайте выкладывать по одной спичке на каждую «тридцатку». В идеале каждое упражнение стрельниковской гимнастики должно выполняться в 3 подхода по 32 вдоха-выдоха с паузами между подходами. Гимнастику нужно выполнять дважды в день: утром и вечером.
Упражнение «ладошки» можно выполнять сидя, а в тяжелом состоянии даже лежа по 4 или по 8 вдохов-движений за один подход.
Норма:
- по 4 вдоха-движения - 24 раза,
- или по 8-12 раз,
- или по 16 вдохов-движений - 6 раз,
- или по 32 вдоха-движения - 3 раза.
Упражнение «погончики»
Исходное положение: встать прямо, сжатые в кулаки кисти рук прижать к поясу. В момент короткого шумного вдоха носом с силой толкайте кулаки к полу, как бы отжимаясь от него или сбрасывая с рук что-то. При этом во время толчка кулаки разжимаются.
Плечи в момент вдоха напрягаются, руки вытягиваются в струну (тянутся к полу), пальцы рук широко растопыриваются.
На выдохе вернитесь в исходное положение: кисти рук снова на поясе, пальцы сжаты в кулаки - выдох ушел.
Делая следующий шумный короткий вдох, снова резко с силой толкните кулаки к полу, а затем вернитесь в исходное положение - выдох уходит самостоятельно через нос или через рот.
Если при выдохе вы выпускаете (именно выпускаете, а не выталкиваете!) воздух через рот, то рот широко не открывайте. При выдохе губы слегка разжимаются (в момент вдоха они слегка сжаты) - воздух уходит абсолютно пассивно.
Подряд можно сделать 8 вдохов-движений без остановки. Затем отдых: 3-5 секунд и снова 8 вдохов-движений. Это упражнение можно делать сидя и даже лёжа.
Норма:
- 12 раз по 8 вдохов-движений;
- или 6 раз по 16 вдохов-движений;
- или 3 раза по 32 вдоха-движения.
Упражнение «насос»
Исходное положение: встать прямо, руки опущены. Слегка наклонитесь вперёд-вниз, спина круглая, голова опущена, руки опущены вниз. Сделайте короткий шумный вдох в конечной точке поклона (понюхайте пол).
195
Слегка приподнимитесь, но не выпрямляйтесь полностью - в этот момент абсолютно пассивно уходит выдох через рот или через нос.
Снова наклонитесь и одновременно с поклоном сделайте короткий шумный вдох. Затем, выдыхая, слегка выпрямитесь, выпуская воздух через нос или через рот. Сделайте подряд 8 поклонов-вдохов, после чего остановитесь, отдохните 3-5 секунд - и снова 8 поклонов-вдохов. Норма -12 раз по 8 вдохов. В общей сложности 96 вдохов-выдохов. Через 2-3 дня тренировок можно увеличивать дозировку. Это упражнение напоминает накачивание шины, нужно стараться делать его легко, без лишних напряжений в пояснице. В тяжелом состоянии можно выполнять это упражнение сидя.
Существуют и ограничения. При травмах головы и позвоночника, при смещениях межпозвонковых дисков и позвоночных грыжах, при многолетнем остеохондрозе и радикулите, при повышенном артериальном, внутричерепном и внутриглазном давлении, при камнях в печени, почках и в мочевом пузыре, близорукости более 5диопт-рий ни в коем случае низко не наклоняйтесь! Кисти рук во время наклона должны опускаться не ниже колен.
Упражнение «кошка»
Исходное положение: встать прямо, руки опущены. Делаем лёгкие, пружинистые, танцевальные приседания, одновременно поворачивая туловище то вправо, то влево. Кисти рук на уровне пояса. При поворотах вправо или влево с одновременным коротким шумным вдохом делаем руками лёгкое «сбрасывающее» движение.
Кисти рук от пояса не уводим, чтобы вас «не заносило» на поворотах. Голова поворачивается вместе с туловищем то вправо, то влево. Колени слегка гнутся и выпрямляются, приседание лёгкое, пружинистое. Спина всё время прямая, ни в коем случае не сутулиться. Выполнение: повернулись вправо, слегка присели - вдох. Колени выпрямились - выдох пассивно уходит при их выпрямлении. Повернулись влево, слегка присели, кисти рук сделали лёгкое сбрасывающее движение - вдох. Сразу же после этого колени выпрямились, воздух ушел абсолютно пассивно при их выпрямлении. Вдох справа, вдох слева.
Подряд без остановки можно сделать 8 или даже 16 вдохов-движений (по самочувствию). Затем отдых 3-5 секунд и снова 8 или 16 вдохов-движений. За одно занятие нужно сделать 96 вдохов-движений. Это 12 по 8 или 6 по 16 вдохов-движений.
Упражнение «кошка» можно делать и сидя, если вам тяжело стоять. В этом случае просто поворачивайте туловище вместе с головой вправо и влево и одновременно с поворотом шумно нюхайте воздух слева и справа. Руками делайте сбрасывающие движения на уровне пояса, далеко от туловища их не уводите.
Упражнение «обними плечи»
Исходное положение: встаньте прямо. Руки согнуты в локтях и подняты на уровень плеч кистями друг к другу. В момент короткого шумного вдоха носом бросаем руки навстречу друг к другу. Важно, чтобы руки двигались па-тш
- 196 -|РР-
раллельно, а не крест-накрест. При этом одна рука окажется над другой, причем какая, над какой совершенно не важно. Главное - помнить, что в течение всего упражнения положение рук менять не следует.
Сразу же после короткого вдоха руки слегка расходятся в стороны (но не до исходного положения). В момент вдоха локти сошлись на уровне груди - образовался как бы треугольник, затем руки слегка расходятся - получается квадрат. В этот момент на выдохе абсолютно пассивно уходит воздух.
Итак, руки сходятся в треугольник - вдох, затем слегка разводятся в стороны (образовался квадрат) - выдох ушел незаметно через нос или через слегка приоткрытый рот. Помните, что вы должны бросать руки навстречу друг к другу параллельно, а не крест-накрест.
Начиная осваивать «стрельниковскую» гимнастику, не делайте упражнение «обними плечи» 2-3 недели, тренируйтесь без него. Когда вы освоите все остальные упражнения и будете выполнять их с лёгкостью, подключите «обними плечи».
Норма: 12 раз по 8 вдохов-движений за одно занятие. Через несколько недель тренировки можно делать уже по 16 или по 32 вдоха-движения подряд без остановки. При выполнении этого упражнения руки не следует напрягать, широко разводить в стороны и менять местами. Упражнение можно делать сидя и лёжа, в зависимости от тяжести состояния.
Если упражнение «обними плечи» хорошо отработано, и вы делаете по 32 вдоха-движения без остановки в положении «стоя», можно в момент встречного движения руками слегка откидывать голову назад - делать вдох «с потолка». Думайте так: локти, сходясь при встречном движении рук, как бы ударяют снизу по подбородку, и голова слегка откидывается назад. Спина при этом должна быть абсолютно прямой, откидывая назад голову, не прогибайтесь в пояснице.
В данной работе приведены лишь немногие, основные упражнения, которые необходимо применять в процессе реабилитации после операции эндопротезирования тазобедренного сустава. Это моё личное мнение и мой личный жизненный опыт. Хочется высказать пожелание тем, кто последует моим рекомендациям. Не бойтесь начинать процесс реабилитации и не надейтесь на то, что кто-то сделает это вместо вас. Чем раньше вы начнёте заниматься - тем раньше появятся первые положительные результаты. Никто не говорит, что процесс реабилитации безболезненный, придётся потерпеть, зато в дальнейшем всё воздастся сторицей. Помните - радость возвращения к полноценной жизни стоит того, чтобы преодолеть временные трудности, боль и дискомфорт.
Литература:
1. Белогпазова, Т.И. Медицинская реабилитация больных после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава / Т.И. Белоглазова, В.Г. Масленникова, О.В. Кузьменко // Медицина в Кузбассе. - 2003. - № 2 (спецвыпуск) - С. 108110.
2. Неверов, В.А. Эндопротезирование тазобедренных суставов: что это такое и реабилитация больных / В.А. Неверов, Г.С. Селезнев. - Спб, ассоциация травматологов-ортопедов Санкт-Петербурга, 1997. - 43 с.
3. Щетинин, М.Н. Дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой / М.Н. Щетинин // Метафора. - Москва, 2002. - 128 с.
Bibliography:
1. Beloglazova, T.I. Medical rehabilitation of patients after total hip replacement / T.I. Beloglazova, V.G. Maslennikova, O.V. Kuzmenko / /Medicine in Kuzbass. - 2003. - № 2 (Special Edition) - P. 108-110.
2. Neverov, V.A. Endoprosthesis of the hip joints: what it is, and rehabilitation of patients / V.A. Neverov, G.S. Seleznev. -Association of traumatologists orthopedists, Saint Petersburg, 1997. -43 p.
3. Shchetinin, M.N. Respiratory gymnastics by Strelnikova A.N. / M.N. Shchetinin // Metaphora. - Moscow, 2002. - 128 p.
УДК 378.147 ББК 74.58
КОМПЕТЕНТНОСТНЫЙ ПОДХОД И МОДЕЛЬНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ КОНСТРУКЦИИ ЕГО РЕАЛИЗАЦИИ В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ
Соловьев Геннадий Михайлович,
доктор педагогических наук, профессор Северо-Кавказский федеральный университет (г. Ставрополь)
Аннотация. В статье представлена теоретическая основа компетентностного подхода в образовательном процессе студенческой молодежи по физической культуре.
Ключевые слова: физическая культура личности, компетентностный подход, компетенции.
THE COMPETENCE-BASED APPROACH AND MODEL-TECHNOLOGICAL DESIGN OF ITS IMPLEMENTATION IN THE EDUCATIONAL PROCESS OF THE STUDENT
YOUTH ON PHYSICAL CULTURE
Solovev G.M.
Abstract. The article presents a theoretical framework competence-based approach in the educational process of the student youth for physical culture.
Key words: physical culture personality, the competence-based approach, the competence.
Проблема модернизации российского образования, связанная с приведением его в соответствие с международными требованиями, обусловило необходимость разработки образовательных стандартов, в которых нашел бы отражение компетентностный подход в содержании разных профессиографических блоков и, в дальнейшем, экстраполирование в учебных планах и рабочих программах.
Стандартизация - это установление и применение правил с целью упорядочения деятельности в определен-
ной области. В образовании - учебно-воспитательной деятельности: содержательно-компетентностно-целевой, культуроемкой, оптимально-организованной, оправданно-экономной в плане затрат времени и безопасности субъектов образования (физического, психического, социального, духовного и ментального).
В науке понятие «компетентность» ассоциируется с понятием «подготовленность» (подготовка, выучка, подкованность), «готовность», осведомленность (знания, гра-
197
