Метод определения биологического возраста человека Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Здоровье, образ жпзнп, экология

© АБРАМОВИЧ С.Г., ФЕДОТЧЕНКО А.А., МИХАЛЕВИЧ И.М., КОРЯКИНА А.В. - 1999 УДК 616. 246-615:2

МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ЧЕЛОВЕКА

СТ. Абрамович, АА Федотченко, ИМ. Михалевич,АВ. Корякина

(Иркутский государственный институт усовершенствования врачей, ректор - член-корр. РАМН А.А. Дзизинский, кафедра физиотерапии и курортологии, зав. - проф. А.А. Федотченко)

Резюме. У 100 здоровых людей в возрасте от 30 до 80 лет с помощью метода множественной линейной регрессии получена математическая модель биологического возраста человека. У пожилых людей, в отличии от лиц молодого и среднего возраста, отмечается снижение скорости старения. Темп старения у мужчин в возрасте до 60 лет выше, чем у женщин.

В России интенсивно продолжается процесс старения населения [5,12,14]. С увеличением возраста организм человека претерпевает изменения на различных уровнях организации биологических систем, что позволяет, на первый взгляд, считать календарный возраст (КВ) естественной количественной мерой постарения. Однако хорошо известно, что два индивидуума при одном и том же КВ могут существенно отличаться по степени возрастного износа физиологических функций [13]. Это определяет актуальность проблемы поиска и построения более надёжных, чем КВ, количественных моделей старения.

К таковым можно отнести биологический возраст, который ооъективно отражает снижение функциональных возможностей организма человека [3,8,15]. При этом, большое значение приобретают способы определения биологического возраста с использованием показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы, так как хорошо известно, что она является ведущей в реализации физиологических (непосредственно связанных с механизмами старения) и патологических детерминант смерти индивидуума [13].

Целью настоящего исследования явилось изучение биологического возраста (БВ) и скорости старения здоровых людей.

Материалы и методы Обследовано 100 человек в возрасте от 30 до 80 лет (50 мужчин и 50 женщин), проживающих в г. Иркутске. Батарея тестов для оценки БВ включала 12 показателей:

• УОС - ударный объём сердца, мл. Рассчитывается с помощью методики тетраполярной грудной реографии или эхокардиографии в положении сидя.

• ИЭРС - индекс экономичности работы сердца, ед. Рассчитывается как отношение индекса работы сердца («двойного произведения»)

к удаоному индексу и отражает связь между потреблением кислорода миокардом и величиной сердечного выброса [11].

• ВИ - вегетативный индекс, ед. [7].

■ КИ - общий конъюнктивальный индекс, баллы. Рассчитывается с помощью методики конъюнктивальной биомикроскопии на щелевой лампе [10].

• СП - систолический показатель, ед. Рассчитывается по данным ЭКГ: СП = (0-Т/К-К)х100, где «О-Т»- интервал О-Т по ЭКГ, мм.; «11-11» -интервал Я-Я по ЭКГ, мм.

• Тк - время термовосстановления кожи при «Холодовой» пробе, сек. Рассчитывается с помощью электронного термометра ТПЭМ-1 [2].

• Я - продолжительность спазма сосудов кожи на норадреналин, мин. Рассчитывается с помощью гальвано-фармакологической пробы с использованием аппарата для гальванизации «Поток -1» [1].

• СОЗ - тест «субъективная оценка здоровья», в %. Производится с помощью анкеты, включающей 30 вопросов.

• ЗДВд. - продолжительность задержки дыхания после глубокого вдоха, сек.

• МСК - мышечная сила кисти руки, кг.

• СБ - продолжительность статической балансировки на одной ноге с закрытыми глазами, сек.

• ТВ - символ - цифровой тест Векслера, ед. [8], Статистическую ооработку результатов проводили с использованием критериев Стьюдента, Фишера. Математической моделью БВ была выбрана множественная линейная регрессия [4].

Результаты и обсуждение Большинство избранных наЛш показателей для определения БВ хорошо коррелируют с календарным возрастом (табл.1). На основании метода множественной линейной регрессии получены формулы для определения БВ у мужчин и женщин.

Таблица 1.

Коэффициенты корреляции показателей с возрастом

Показатели Мужчины Женщины

УОС -0,61* -0,61*

ИЗРС 0,33 0,43 •

ви -0.59*' -0.-14

я 0.80*** 0.85***

Тк 0,73** 0,75**

ки 0,79** 0,87***

СИ г 0.73** 0,60*

мск -0,87*** -0,52*

ОБ -0,87*** -0,75**

соз 0.44 0,54*

ЗДВд. -0,57* -0.73**

ТВ -0 93*** -0,71**

Примечание: * - р<0,05; ** - р<0.01; *** - р<0,001

Формула для определения БВ мужчин: БВ^О.иИ+О.ООЗТк+О^КИ+О.ЗвСП+Зв.О-О^вТВ--0.02УОС

Коэффициент множественной корреляции -0,996; достоверность по критерию Фишера - р<0,001.

Формула для определения БВ женшин: БВ=0,191?+0г35МСК+0,59ИЭРС+0|08СОЗ+0|005Тк+ +1138КИ+0117СП+19144-0108ВИ-0,54СБ-0,43ДВд.

Коэффициент множественной корреляции -0,997; достоверность по критерию Фишера - р<0,001.

В приведённых формулах величины вычисленных коэффициентов определяются корреляцией с календарным возрастом, взаимной корреляцией и их абсолютной величиной. Все уравнения имеют высокую степень достоверности, что свидетельствует о достаточности информации о старении, включённой в разработанные нами модели биологического возраста.

Прямое сопоставление вычисленного БВ и календарного возраста не корректно в связи с математической особенностью метода множественной линейной регрессии [9]. В том случае, если такое сопоставление проводится, БВ молодых людей оказывается завышенным, а пожилых - заниженным по отношению к КВ. Поэтому следует сопоставлять вычисленный БВ с величиной должного биологического возраста (ДБВ), который характеризует популяционный стандарт темпа старения и рассчитывается по формуле: ДБВ = (КВ -КВ )х Я+КВ , где

м 1 инд сред' сред' м

• КВинд - индивидуальный (паспортный) возраст обследуемого,

• КВсред - средний календарный возраст у обследуемых. В наших исследованиях КВ № у мужчин составил 54,94 года; у женщин - ^4,84 года. Для его вычисления было обследовано 100 здоровых людей в возраста от 30 до 80 лет.

• И - множественный коэффициент корреляции батареи тестов с календарным возрастом обследуемых.

С целью сравнения темпов старения

здоровых людей были рассчитаны величины БВ, ДБВ и их разность (БВ - ДБВ) в различных возрастных группах. Биологический возраст, отражающий такой ви-

довой признак, как скорость старения, подчиняется в популяции нормальному закону распределения, поэтому мы диапазон БВ - ДБВ разделили на 3 части. Нормальной (средней) скоростью старения, по нашим данным, является БВ-ДБВ в границах от + 2,2 до - 4,1 года, увеличение скорости старения наблюдается при БВ-ДБВ > + 2,2 года, замедление - при БВ-ДБВ <-4,1 года.

При обследовании здоровых людей обращает внимание обнаружение сдвигов в сторону увеличения скорости старения у лиц молодого и среднего возраста, в сравнении с пожилыми, что согласуется с современной демографической тенденцией омоложения смертности от большинства причин (в том числе и в результате сердеч-но-сосудистыхзаболеваний) (табл.2) [12,14]. Кроме того, не следует забывать и известную в геронтологии ситуацию, когда в результате феномена дифференциальной смертности до старости доживают только индивидуумы с достаточно высоким уровнем жизнеспособности, что и фиксируется при оценке их БВ в пожилом возрасте [6].

При отсутствии значимой разницы в календарном возрасте у мужчин и женщин во всех возрастных группах представилась возможность оценить у обследованных половые различия в биологическом возрасте. Выявлено преобладание ускоренного темпа старения у мужчин в молодом и, особенно, в среднем возрасте, У большинства пожилых людей, независимо от пола, наблюдалось замедление скорости старения.

Таким образом, предлагаемый метод определения биологического возраста является инструментом объективного анализа степени старения человека. С его помощью не представляет труда оперативно оценить эффективность лечебнопрофилактических геропротекторных мероприятий у больных, а также осуществить ненозологическую количественную диагностику здоровья и скорости старения у населения при массовых обследованиях и профилактических осмотрах. Кроме того, биологический возраст может заменить календарный при принятии административных решений, касающихся определения перспектив трудовой деятельности и профессиональной переориентации, связанной со старением, в каждом конкретном случае.

Определение биологического возраста у здоровых людей показало, что у пожилых, в отличии от лиц молодого и среднего возраста, отмечается снижение скорости старения. Темп старения у мужчин в возрасте до 60 лет выше, чем у женщин.

Таблица 2.

Частота обнаружения различных вариантов темпа старения у здоровых людей в молодом, среднем и пожилом возрасте

Возраст Замедление темпа старения Средний темп старения Ускоренный темп старения

До 39 лет (16) 0 % (0) 50.0% (8) 50.0% (8)

40-59 ле г (37) 21,6% (8) 46.0% (17) 32.4% (12)

60 и старше (47) 17,0% (X) 55,3% (26) 21,1%А 13)

Примечание: в скобках указано количество обследованных

METHOD OF DETERMINATION OF PERSON’S BIOLOGICAL AGE

S. Abramovich, A. Fedotchenko, I. Michalevich, A. Koriakina

(Irkutsk State Refresher Institute of Doctors )

Beside 100 sound people at an age from 30 to 80

years by means of the method of plural single-line

Литература

1. Абрамович С.Г, Гальвано-фармакологический метод оценки адренергической реактивности кожных сосудов у человека// Актуальные вопросы клинической медицины: Тезисы 3 итоговой научной конференции института - Иркутск, 1987 -С 51-53.

2. Абрамович С.Г. Способ определениятермореактив-ности кожи// Заявка на изобретение. Номер гос. Регистрации 98104605, приоритет от 26.03.1998 г.

3. Абрамович С.Г., Михалевич И.М. Определение биологического возраста человека// Методические рекомендации,- Иркутск, 1999.-13 с.

4. Алгоритмы и программы восстановления зависимости/ Под ред. В.Г. Вапника. - М., 1984,- 216 с.

5. Анисимов В.Н. Геронтология в России на пороге 21 века// Клиническая геронтология,-1998.-№3.-С.56.

6. Ахаладзе Н.Г., Вайсерман А.М. Определение биологического возраста как проблема геронтологии// Проблемы старения и долголетия,-1992.-Т.2.-№3,-С.323-330.

7. Вейн А.М., Соловьёва А.Д., Колосова О.А, Вегето-сосудистая дистония. - М.: Медицина, 1986.-318 с.

8. Войтенко В.П., Токарь А.В., Полюхов А.М. Методика определения биологического возраста человека// В кн.: Геронтология и гериатрия. Биологический возраст. Наследственность и старение.-Киев,1984.-С.133-137.

9. ВойтенкоВ.П., Полюхов А.М. Системные механизмы развития и старения,- Л.,1986.-184 с.

regression is received mathematical model biological age of the person. Beside the elderly people, in the change from persons of young and average age, is note reduction of velocity of diligence. Rate of diligence beside mans at an age before 60 years above, than beside woman.

10. Волков B.C., Высоцкий H.H., Троцюк В.В. и др. Оценка состояния микроциркуляции методом коньюнктивальной биомикроскопии// Клин, медицина.-1976.-N67.-С. 115-119.

11. Дзизинский А.А., Черняк Б.А., Куклин С.Г. и др. Структура гемодинамики здоровых мужчин разного возраста// Бюллетень сибирского отделения АМН СССР,-1983.-№4.-С.30-32.

12. Население России. 1997. Пятый ежегодный демографический доклад. Информационный бюллетень Центра демографии и экологии человека института народнохозяйственного прогнозирования РАН/ Под ред. А.Г. Вишневского. - М., 1998.-144 с.

13. Токарь А.В., ЕнаЛ.М., Рудая Э.С. и др. Кардиопульмональный возраст и возможность его использования в геронтологии// В кн.: Геронтология и гериатрия. Биологический возраст. Наследственность и старение,- Киев, 1984.-С.55-62.

14. Фирсова С.П., Комова И.М., Губин Г.И. Качество здоровья населения - главный критерий реформирования здравоохранения// Сибирский медицинский журнал.-1997.-№4.-С.38-41.

15. Эмануэль Н.М., Мамаев В.Б., Наджарян Т.Л. и др. Принципы определения биологического возраста и жизнеспособности человека// В кн.: Геронтология и гериатрия. Биологический возраст. Наследственность и старение,- Киев, 1984,- С.38-42.

© КУВИНА В.Н., КУВИН С.С., КУРНОСОВ B.C., КУЗЬМИНЫХ Е.И., ИЩЕНКО И.В., СЕЛИВЕРСТОВ П.В. - 1999 УДК 616. 354 -007.34

СОМАТИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ ПРИ ЭКОГЕННОМ ПОРАЖЕНИИ ТАЗОВОГО ПОЯСА У ДЕТЕЙ

ВН. Кувина, С.С. Кувин, B.C. Курносов, ЕЯ. Кузьминых, ИВ. Ищенко, ПВ. Селиверстов

(Иркутский институт усовершенствования врачей, ректор - член-кор. РАМН, проф. А.А. Дзизинский, Иркутская государственная областная детская клиническая больница, главный врач - Заслуженный врач РФ В.М. Селиверстов, Городская детская больница г. Усолье-Сибирское, главный врач - B.C. Курносов)

Резюме. По материалам обследования 312 пациентов в возрасте до 15 лет в условиях ортопедо-травматологического отделения Иркутской государственной областной детской клинической больницы, городской детской больницы и ортопедической школы-интерната г. Усолье-Сибирское, выявлена корреляционная зависимость между экогенной системной патологией тазового пояса и патологией внутренних органов. Выявленная зависимость дает