CC BY
37
Цель: определить качество жизни, обусловленное здоровьем, пациентов с сочетанной травмой — переломы области коленного сустава и травмы головного мозга — в восстановительном периоде до и после курса комплексного восстановительного лечения.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Объект исследования — 15 пациентов с сочетанной травмой в восстановительном периоде, прошедших оперативное лечение в НПЦТ ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ и комплексное восстановительное лечение в ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» г. Казани в 2010 — 2011 гг. Предмет исследования — качество жизни пациентов, обусловленное здоровьем.
В качестве инструмента для оценки качества жизни нами использовался общий опросник MOS 36-Item Short Form Health Survey (MOS SF-36), разработанный A.L. Stewart, R. Hays, J.E. Ware and RAND Corporation. Перевод на русский язык был осуществлен Институтом клинико-фармакологических исследований (г. Санкт-Петербург). Опросник включает в себя 36 вопросов, которые сгруппированы в восемь шкал: физическое функционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и психическое здоровье. Показатели каждой шкалы варьируют между 0 и 100, где 100 представляет полное здоровье, все шкалы формируют два показателя: душевное и физическое благополучие. Результаты выставляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, составленных таким образом, что более высокая оценка указывает на более высокий уровень качества жизни. Полученные данные были подвергнуты статистической обработке.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Отмечается положительная динамика в состоянии пациентов по шкалам: общее состояние здоровья (GH), физическое функционирование (PF), интенсивность боли (BP) и жизненная активность (VT).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ВЫВОДЫ
Полученные в результате статистической обработки данные свидетельствуют о том, что качество жизни пациентов с сочетанной травмой в восстановительном периоде после курса комплексного восстановительного лечения в ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» г. Казани достоверно повышается. Опросник MOS SF-36 может использоваться как средство определения основных направлений медицинской реабилитации пациентов с сочетанной травмой в восстановительном периоде.
Е.Н. Рябчикова, И.В. Рябчиков, И.О. Панков, В.И. Рябчиков
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
Научно-практический центр травмы ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан (Казань)
ВВЕДЕНИЕ
Внутрисуставные переломы области коленного сустава представляют особую категорию тяжелых и сложных травматических повреждений, что связано с определенными биомеханическими особенностями этого вида травм. Независимо от локализации и сегмента конечности внутрисуставные переломы имеют ряд характерных признаков, обусловливающих необходимость выделения их в особую группу повреждений костно-суставной системы. Медикаментозная поддержка реабилитационного процесса этой сложной категории пациентов состоит из следующих компонентов: нормализация сосудистых расстройств, коррекция неврологических нарушений (при их наличии), купирование болевого синдрома, антибиотикопрофилактика, профилактика развития гетеротопических оссификатов, коррекция психосоматических изменений, лечение остеопороза, сопутствующих заболеваний и их обострений.
Цель: оценить возможность применения препарата «Ревма-гель» как одного из компонентов медикаментозного сопровождения реабилитационного процесса пациентов с сочетанной травмой — переломы области коленного сустава и травмы головного мозга — в восстановительном периоде.
МАТЕРИАЛЫ
Основная группа: 15 пациентов с переломами области коленного сустава, прошедших комплексное восстановительное лечение в сочетании с местным накожным применением препарата «Ревма-гель» в ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» г. Казани в 2010 — 2011 гг. Контрольная группа: 15 пациентов с переломами области коленного сустава, прошедших комплексное восстановительное лечение в ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» г. Казани в 2010 — 2011 гг. Применялась CPM-терапия непрерывным
пассивным движением (аппараты ARTROMOT®) в сочетании с местным накожным применением препарата «Ревма-гель». Результаты оценивались по шкале KOOS (The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score). Оценивались показатели: боль (P), симптомы (S), ежедневная активность (A), спортивная активность (SP), качество жизни (LQ), общий нормализованный показатель.
РЕЗУЛЬТАТЫ
У пациентов в основной группе изначальный диапазон движений от 11 до 52° постепенно увеличивался отрезками по 5 — 7°. Курс восстановительного лечения в отделении восстановительного лечения составил 17 дней — объем движения в 90° полностью достигнут у 10 пациентов. 5 пациентов прошли дополнительный курс восстановительного лечения в отделении амбулаторного восстановительного лечения. Пациенты контрольной группы достигли объема движений в 90° в течение 2 — 2,5 месяцев. По шкале KOOS (The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score) пациенты в основной группе показали лучшие результаты по показателям P, S и A по сравнению с контрольной группой.
ВЫВОДЫ
Препарат «Ревма-гель» может использоваться в качестве одного из компонентов медикаментозного сопровождения реабилитационного процесса пациентов с сочетанной травмой — переломы области коленного сустава и травмы головного мозга — в восстановительном периоде. Ведется дальнейшая работа на данном научно-исследовательском направлении.
Е.Н. Рябчикова, И.В. Рябчиков, И.О. Панков, В.И. Айдаров
СОМАТОСЕНСОРНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
Научно-практический центр травмы ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан (Казань)
ВВЕДЕНИЕ
На основании имеющихся в мировой литературе данных авторами была выявлена потребность в создании комплекса мероприятий, включающего в себя элементы превентивной медицины: лечебная гимнастика, кинезитерапия, механотерапия, физиотерапевтические мероприятия, а также элементы социальной и психологической реабилитации.
Цель: определить качество жизни, обусловленное здоровьем, пациентов с сочетанной травмой — переломы области коленного сустава и травмы головного мозга — в восстановительном периоде до и после курса комплексного восстановительного лечения.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В лаборатории реабилитации ГУ Научно-исследовательский центр Татарстана «Восстановительная травматология и ортопедия» с 1996 г. разрабатывался и был внедрен в 2001 г. тренинг «Адаптивная методика. Универсальные технологии» по комплексному психотерапевтическому сопровождению пациента до и после операции чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации переломов области коленного сустава. Целью данной технологии является психофизиологическая коррекция, социальная реабилитация, а также повышение нервно-психической устойчивости и мотивации к самооздоровлению. Объект исследования — 20 пациентов с внутрисуставными переломами области коленного сустава, прошедших оперативное лечение в НПЦТ ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ. Исследование проводилось в 2009 — 2011 гг. Предмет исследования — качество жизни пациентов, обусловленное здоровьем. Все 20 пациентов прошли курс тренинга «Адаптивная методика. Универсальные технологии» по комплексному психотерапевтическому сопровождению пациента до и после операции чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации переломов области коленного сустава.
В качестве инструмента для оценки качества жизни нами использовался общий опросник MOS 36-Item Short Form Health Survey (MOS SF-36), разработанный A.L. Stewart, R. Hays, J.E. Ware and RAND Corporation.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Полученные данные свидетельствуют о том (p < 0,05), что общее состояние здоровья (General Health 77,3), ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (Role-physical Functioning 87,5), ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (Role-emotional Func-
