Пожилой человек.: качество жизни
ЛОБНЫЙ ГИПЕРОСТОЗ КАК ПРОЯВЛЕНИЕ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В КОСТЯХ ЧЕРЕПА
В.М. Пустынников
КО госпиталь ветеранов войн, г. Курган E-mail авторов: pustynnikov45mail.ru
В норме внутренняя пластинка лобной кости на рентгенограммах черепа имеет достаточно ровный и чёткий контур. Проявление гиперостоза на внутренней пластинке лобной кости (ЛГ) в литературе известно как синдром Морганьи-Мореля-Стюарта. И был описан Морганьи в 1761году на основании изучения секционных данных.
Материал и методы. Под наблюдением находились пациенты Курганского областного госпиталя для ветеранов войн из: терапевтического, неврологического, кардиологического отделений и поликлиники. После общего клинического и неврологического обследований проводилось рентгенологическое обследование, рентгенография черепа в двух стандартных проекциях рентгенодиагностическим аппаратом DX-90APELEM (Франция).
Рентгенологическая картина ЛГ описанная в литературе и выявленная в наших исследованиях, была своеобразной и стереотипной. Одновременно изучалась характеристика костных элементов, степень остеопоро-за спинки и клиновидных отростков турецкого седла.
Результаты обсуждения. Возрастные группы определены по классификации ВОЗ и МОТ для взрослых опубликованной на сайте http// psylist net. Проведён анализ более 900 краниограмм.
У лиц раннего взрослого возраста (25-35 лет) найден один случай у мужчины утолщение лобной кости и слабо выраженный ЛГ без видимых изменений в костных элементах турецкого седла.
У лиц среднего взрослого возраста (36-45 лет) и позднего взрослого возраста (46-60лет) наблюдалось утолщение лобной кости и проявление ЛГ различной степени выраженности в сочетании с изменением костной плотности спинки турецкого седла. Клиновидные отростки изменялись мало. Найдено 165 случая (28%): мужчины - 85, женщины - 80.
У лиц пожилого возраста (61-74 лет) степень выраженности ЛГ характеризовалась массивными напластованиями в сочетании с изменениями костной плотности спинки турецкого седла и задних клиновидных отростков. Найдено 227 случаев (59%): мужчины - 104, женщины - 123.
У лиц старческого возраста (75-89 лет) и долгожителей 90 лет и старше степень выраженности ЛГ характеризовалась массивными напластованиями и костными разрастаниями. В прямой проекции черепа в области лобной кости участки затемнения чередовались с просветлёнными полосами. Изменения в турецком седле характеризовались низкой костной плотностью, осте-опорозом спинки и клиновидных отростков. Спинка турецкого седла становилась видимой только на томограммах. Найдено 58 случая (13%): мужчин - 32, женщин - 26. Не отмечали увеличение или уменьшение числа случаев ЛГ связанных с полом, распределение их почти одинаковое.
Выводы. По сочетанию ЛГ с изменениями костной плотности элементов турецкого седла можно определить следующие степени.
Таблица 1
Ст. Возраст Костные изменения в лобной кости ЛГ Костные изменения в турецком седле
1 Ранний взрослый 25-35 лет Утолщение лобной кости. ЛГ слабо выражен. Турецкое седло без видимых костных изменений.
2 Средний взрослый 36-45 лет Поздний взрослый 46-60 лет Утолщение лобной кости. ЛГ различной степени выраженности. Остеопороз преимущественно спинки турецкого седла.
3 Пожилой 61-74 лет Утолщение лобной кости. ЛГ в виде массивных напластований. Остеопороз спинки турецкого седла и задних клиновидных отростков.
4 Старческий 75-89 лет и долгожители 90 лет и старше Массивные напластования и разрастания. Остеопороз спинки турецкого седла и клиновидных отростков (передних, задних)
УРОВЕНЬ СВОБОДНЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И НАРУШЕНИЯМИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА
О.М. Рудакова, В.Ю. Суровцева, Т.В. Болотнова
ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России, г. Тюмень ЗАО «МСЧ «Нефтяник», г. Тюмень
E-mail авторов: [email protected], [email protected]
Свободные жирные кислоты (СЖК) являются ранним маркером инсулинорезистентности и ишемии [1, 2, 6]. В ранее проведенных исследованиях показано, что
нарушение толерантности к глюкозе было связано с высокими уровнями СЖК. Повышенные уровни свободных жирных кислот приводят к дислипидемии и атерогенезу [3, 5]. Избыток СЖК вызывает инсулинре-зистентность и дислипидемию, которые еще больше повышают уровень свободных жирных кислот в организме [4, 7, 8].
Цель исследования: изучить показатели свободных жирных кислот, их связь с липидами крови у пожилых больных с АГ, ИБС и нарушением толерантности к глюкозе (НТГ).
Материал и методы. Проведены клиникофункциональные исследования (антропометрические данные, жалобы, анамнез жизни и анамнез заболевания, данные объективного обследования), лабораторные
30
Тюменский медицинский журнал Том 16, № 2, 2014