CC BY
29
Теоретическая и экспериментальная
медицина
УДК 616.12 : 612.015.32 (=1 - 81) (571.61/.62) Т.И. Рябова, Т.В. Попова
ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР СЫВОРОТКИ КРОВИ У КОРЕННОГО (ЭВЕНЫ, НАНАЙЦЫ, УЛЬЧИ) И ПРИШЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПРИАМУРЬЯ
Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.И. Сергеева, 680009, ул. Краснодарская, 9, тел.: 8-(4212)-39-05-52, e-mail: [email protected]; Дальневосточный государственный медицинский университет, 680000, ул. Муравьева-Амурского, 35, тел.: 8-(4212)-32-63-93, e-mail: [email protected], г. Хабаровск
Характер липидного обмена у каждого человека является интегративной величиной, зависящей как oт генетических, так и oт факторов внешней среды (xapaктep питания, физическая активность, возраст, национальная принадлежность). И, следовательно, различия в липид-ных показателях мoгyт быть обусловлены как наследственными факторами, так и разницей в возрасте, массе тела, национальной принадлежности, образе жизни, где главную роль играют особенности питания и физическая активность [1, 3].
Коренные жители Приамурья — это 32 этнические группы, в течение нескольких тысячелетий проживающие на территории Хабаровского края. Характерной особенностью их является эволюционно обусловленная адаптация к условиям Дальнего Востока. До настоящего времени физическая активность аборигенов, связанная с основными видами жизнеобеспечения семьи — рыбная ловля и охота в течение всего года, — являлась характерной составляющей их образа жизни. Другой особенностью являлось питание, направленное на преимущественное использование белков и жиров (рыба, мясо животных) как основных источников энергии (жиры составляли до 50% общего суточного калоража, белки — 30-40%, на долю углеводов приходилось лишь 10-20%) [2, 4]. Однако в последние десятилетия в связи с урбанизацией образ жизни коренного населения существенно изменился. Особенно это касается тех представителей коренного населения, которые проживают рядом с населением пришлым: то же ограничение физической активности, тот же тип питания — легкоусвояемые углеводы, крахмалы, жиры. В этой связи определенный интерес представляет информация о состоянии липидного обмена у коренных
Резюме
Целью исследования являлось изучение особенностей липидного обмена у наиболее многочисленных этнических групп коренного населения Приамурья — нанайцев, ульчей и эвенов. Определяли общий холестерин (ОХО), триглицериды (ТГ), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) у коренного и пришлого населения в сравнении.
Ключевые слова: липиды, коренное, пришлое население, Приамурье.
Т.! Ryabova, T.V. Popova
LIPID SPECTRUM'S IN BLOOD SERUM IN THE NATIVES POPULATION
(NANAIS, ULCHIS, EVENKS) AND NEW COMERS OF THE AMUR RIVER REGION
State health care institution hospital №1 named.after. Professor S.I. Sergeev;
Far east medical university, Khabarovsk
Summary
The main purpose of the current research was to investigate lipid metabolism's peculiarities of the most numerous ethnic groups of the Amur River region: nanais, ulchis, evenks. The content of the following lipid spectrum components was investigated: general cholesterol, triglycerides, cholesterol of high-density lipoproteins and cholesterol of low-density lipo-proteins comparing natives and new comers.
Key words: lipids, natives, strangers, Amur River region.
Таблица 1
Сравнительная характеристика средних значений липидного спектра в мужских популяциях коренного и пришлого населения
Мужская популяция Параметры
ОХО ТГ ХС ЛПВП ХС ЛПНП
Эвены 3,96±0,13 1,01±0,10 1,50±0,02 2,26±0,04
- пришлое население 5,92±0,014 1,79±0,03 1,31±0,005 3,71±0,03
Р <0,001 <0,001 <0,001 <0,001
Ульчи 5,25±0,11 1,40±0,05 1,44±0,07 3,53±0,20
- пришлое население 5,50±0,012 1,59±0,03 1,33±0,01 3,85±0,06
Р <0,05 <0,001 <0,001 -
Нанайцы 5,33±0,07 1,49±0,04 1,51±0,04 3,60±0,17
- пришлое население 5,60±0,03 1,58±0,02 1,40±0,007 3,91±0,01
Р <0,001 <0,001 <0,001 -
народов в настоящее время. Подобные исследования ранее на территории Приамурья не проводились.
Цель исследования — установить отличительные особенности липидного обмена у наиболее многочисленных этнических групп коренного населения Приамурья — нанайцев, ульчей и эвенов при сравнении с пришлым населением.
Материалы и методы
Для исследования методом случайной выборки было обследовано 297 эвенов (83,4%), 792 ульча (83,5%), 1274 нанайца (77,5%) от общего количества проживающих на данных территориях в возрасте от 30 до 70 лет и более. Следует особо подчеркнуть места проживания обследуемых: нанайцы — в 240 км oт г. Хабаровска; ульчи — в низовьях Амура у места впадения его в Oxoтcкoe море — в 500 км oт краевого центра и в 120 км от г. Николаевска-на-Амуре; наиболее отдалены эвены, проживающие на побережье Охотского моря, в 1500 км oт г. Хабаровска. Группа обследованных среди пришлого населения в тех же районах статистически не отличалась. Средний возраст обследованных составил: нанайцы 45,8±1,0 г., нанайки 53,9±0,9 г., мужчины и женщины-пришлые, проживающие в Нанайском районе, — 53,2±0,7 и 54,9±1,2 г. соответственно; ульчи и ульчанки — 47,3±0,6 и 51,6±0,7 г. соответственно, мужчины и женщины пришлые, живущие в Ульчском районе, — 52,9±0,7 и 53,3±0,6 г. соответственно, мужчины и женщины-эвены 43,8±0,5 и 48,4±1,2 г. соответственно, мужчины и женщины-пришлые, проживающие в Охотском районе, — 52,7±0,5 и 53,4±0,9 г. соответственно. Следует отметить низкий средний возраст мужчин-аборигенов в сравнении как с женщинами-аборигенами, так и с популяциями мужчин-пришлых. В то же время статистически достоверной разницы в среднем возрасте мужчин и женщин-пришлых не выявлено.
У всех обследованных в сыворотке крови определяли содержание общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) после 14-часового периода ночного голодания. Концентрацию ОХС, ТГ и ХС ЛПВП определяли на автоматическом биохимическом анализаторе «Сапфир» (Япония) с помощью ферментативных наборов фирмы «Ольвекс
Таблица 2
Сравнительная характеристика средних значений липидного спектра в женских популяциях коренного и пришлого населения
Женская популяция Параметры
ОХО ТГ ХС ЛПВП ХС ЛПНП
Эвенки 4,49±0,09 0,99±0,05 1,74±0,09 2,35±0,25
- пришлое население 5,78±0,03 1,69±0,05 1,32±0,02 4,11±0,06
Р <0,001 <0,001 <0,001 <0,001
Ульчанки 5,11±0,13 1,45±0,08 1,48±0,03 3,34±0,13
- пришлое население 5,22±0,06 1,52±0,014 1,36±0,01 3,55±0,02
Р - - <0,001 <0,001
Нанайки 5,37±0,02 1,56±0,02 1,54±0,04 3,56±0,03
- пришлое население 5,71±0,02 1,72±0,02 1,43±0,009 3,96±0,02
Р <0,001 <0,001 <0,001 <0,001
Диагностикум» с контрольным набором сывороток. Содержание ХС ЛПНП рассчитывали по формуле W. Friedewold (ОХС - ХС ЛПВП - ТГ/2,2 в ммоль/л). Исследования выполняли в сертифицированном Диагностическом центре ГУЗ «Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.И. Сергеева» (зав. — врач-лаборант высшей категории Т.В. Попова). Статистическую обработку проводили с помощью пакета Statistica (версия 60). При сравнении полученных результатов применяли параметрический критерий Cтьюдента. Результаты исследования представлены в табл. 1 и 2.
Результаты исследования
Согласно табл. 1, у мужчин-эвенов средние значения ОХО, ТГ и ХС ЛПНП достоверно ниже, а ХС ЛШП выше таковых у мужчин пришлого населения (р<0,001). У ульчей в сравнении с мужским пришлым населением выявлены более низкие ОХО и ТГ и более высокий ХС ЛПНП, в то время как достоверной разницы в средних значениях ХС ЛПНП нет. Изменения в липидном спектре в мужской популяции, как и у ульчей: средние значения ОХО, ТГ ниже, а ХС ЛПВП выше, чем у мужчин-при-шлых, а в ХС ЛПНП различий нет.
Данные табл. 2 показывают, что у женщин-эвенок средние значения ОХО, ТГ , ХС ЛПНП достоверно ниже, а ХС ЛПВП выше таковых у женщин-пришлых (р<0,001). У ульчанок в сравнении с женщинами-пришлыми в средних значениях ОХО и ТГ нет различия, тогда как ХС ЛПВП выше, а ХС ЛПНП ниже (р<0,001). Что касается нанаек, то у них ОХО, ТГ ХС ЛПНП достоверно ниже, а ХС ЛПВП выше, чем аналогичные составляющие липид-ного спектра пришлых женщин (р<0,001).
Таким образом, у всех групп аборигенов показатели липидного спектра в среднем более благоприятны в сравнении с популяциями пришлых.
Что касается гендерных различий, то в популяции эвенов они выявлены в средних значениях ОХО (у женщин он выше, р<0,001), и ХС ЛПВП также более высокий у женщин (р<0,01). Среди ульчей гендерные различия касаются только ХС ЛПВП, также более высокого у женщин (р<0,05). А в популяции нанайцев гендерных различий в средних показателях липидного спектра не выявлено.
Гендерные различия в популяциях пришлого населения среди живущего с эвенами касались средних значений ОХО (выше у мужчин, р<0,001) и ХС ЛПНП (выше у женщин, р<0,001). Среди проживающих с ульчами гендерные различия касаются ОХО, ТГ и ХС ЛПНП, которые выше у мужчин, а ХС ЛПВП оказался выше у женщин (р<0,001). Гендерные различия среди пришлых, проживающих совместно с нанайцами, оказались выше у женщин в показателях ОХО (р<0,01) и ХС ЛПВП (р<0,01).
Таким образом, у коренного и пришлого населения Приамурья выявлены определенные различия в липид-ном спектре крови, которые заключаются в том, что у мужчин и женщин-эвенов, а также нанаек ОХО, ТГ, ХС ЛПНП достоверно ниже, чем у проживающего рядом с ними пришлого населения; у ульчей и нанайцев разница присутствует в ОХО и ТГ, которые также меньше, чем мужчин-пришлых; у ульчанок различия с женщинами-пришлыми в ХС ЛПНП — у ульчанок он ниже; ХС ЛПВП выше у всех групп аборигенов в сравнении с популяциями пришлых.
Интересным обстоятельством, на наш взгляд, является отсутствие гендерных различий в липидном спектре у нанайцев, в то время как в остальных популяционных группах они присутствуют в различных показателях. Наиболее вероятная причина этого — в более схожих условиях жизнедеятельности, питания и липидного метаболизма у нанайцев и нанаек.
Нельзя не обратить внимания и на однотипные изменения в липидном спектре у проживающих в значительно удаленных друг от друга и в разной степени от краевого центра представителей аборигенов — мужчин и женщин-эвенов, с одной стороны, и нанаек, с другой, у которых достоверные различия выявлены во всех фракциях липидов.
Представленные нами факты свидетельствуют о том, что средние значения липидов крови у коренного населения в целом более благоприятны. В то же время причиной отсутствия различий в ОХО и ТГ у ульчанок и женщин-пришлых, на наш взгляд, является длительное совместное их проживание и однотипный образ жизни, то есть «вестернизация» или урбанизация, так как они особенно подвержены этому явлению — проживают между двумя городами: краевым центром (г. Хабаровск) и г. Николаевском-на-Амуре, что и явилось причиной модификации образа жизни женщин-аборигенов. Отсутствие подобных изменений у ульчей и мужчин-пришлых можно объяснить с позиций отличий в их жизнедеятельности, так как ульчи — это, в первую очередь, охотники и рыболовы, а значит, есть отличия в физической активности и питании мужчин коренных и пришлых. А наиболее низкие ОХО, ТГ, ХС ЛПНП и более высокие XC ЛПВП, выявленные у мужчин и женщин-эвенов, живущих в самом отдален-
ном от краевого центра месте, могут быть объяснены с позиций их изолированности и в настоящее время, а также наибольшей приверженностью к образу жизни и питанию своих предков. В то же время отмеченные выше однотипные изменения в липидных спектрах аборигенов косвенным образом могут свидетельствовать о схожих генетических особенностях ульчей, эвенов и нанайцев, так как объяснить эти моменты только образом жизни не представляется возможным из-за значительно удаления друг от друга мест их проживания.
Однозначного ответа на вопрос о причине отсутствия различий в ХС ЛПНП у ульчей, нанайцев и совместно проживающих с ними мужчин-пришлых нет. Возможно, это связано с особенностями метаболизма у них предшественников ЛПНП - ЛПОНП и ЛППП. Ответ на этот вопрос может быть получен при проведении дополнительных специальных исследований.
Другой особенностью является значительно более выраженные изменения в липидном спектре у пришлого населения, что, вероятнее всего, напротив, является адаптацией к особенностям характера питания коренных жителей с преобладанием в ней жирной пищи. Кроме того, сложные углеводы, содержащие клетчатку, витамины и минеральные соединения, т. е. овощи и фрукты, менее доступны в отдаленных от краевого центра районах, что также является одной из причин типичного для северян пищевого режима и, как следствие этого, изменений в ли-пидном спектре крови у пришлого населения.
Литература
1. Буганов А. А., Агбалян А. А., Ионова Е.И. Влияние фактора питания на состояние здоровья населения Крайнего Севера // Медицина труда и промышленная экология. - 2003. - №4. - С. 25-28.
2. Догадин С.А., Ноздрачев К.Г., Николаев В.Г. и др. Распределение жира в организме и метаболические нарушения у коренных жителей севера Сибири // Проблемы эндокринологии. - 1999. - №5. - С 29-33.
3. Старцева О.Н., Белоусов В.В., Фролова О.В. и др. Особенности некоторых показателей липидного и белкового обмена у пришлого населения регионов Крайнего Севера // Клиническая лабораторная диагностика. - 2007. - №8. - С. 22-24; 33-34.
4. Цуканов В.В., Тонких Ю.Л., Бронникова Е.П. и др. Механизм нормолипидемии у северных народностей // Клиническая медицина. - 1999. - №2. - С. 38-39.
Координаты для связи с авторами: Рябова Татьяна Ивановна — канд. мед. наук, зав. эндокринолог. отделением ККБ №1, тел.: 8-(4212)-39-05-18, 39-05-16; Попова Татьяна Валентиновна — зав. диагност. отделением ККБ №1, тел.: 8-(4212)-70-16-66.
□□□
