CC BY
83
КРИТЕРИИ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ ПРИ КОНТРОЛЕ СОМАТИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
В.А. ОРЛОВ, О.В. СТРИЖАКОВА, О.Б. ФЕТИСОВ, Институт медико-биологических проблем, Международный университет Москвы
Аннотация
В статье рассматривается комплексная технология контроля соматического здоровья и физической работоспособности. При экспериментальных исследованиях с участием большого количества испытуемых обоснована система нормирования и контроля уровня здоровья и работоспособности населения в возрасте от 6 до 60 лет. Анализ профиля здоровья позволил сформировать программы оздоровления с использованием различных средств
профилактики.
Abstract
In article the complex technology of the control of somatic health and physical serviceability is considered.
At experimental researches with participation of a plenty of examinees the system of normalization and the control of a level of health and serviceability of the population in the age of from 6 till 60 years is proved. The analysis of a structure of health has allowed to generate programs of improvement with use of various means of preventive maintenance.
Ключевые слова: контроль соматического здоровья, автоматизированная система, анализ информационных потоков.
При проведении комплексного обследования соматического здоровья населения необходимо в первую очередь оценить степень доказательности выбранных критериев контроля. Для этого анализу подвергается информационная сфера, которая включает количественные характеристики внешних воздействий и суммы нагрузок на организм, с одной стороны, и компенсаторноадаптационных реакций испытуемых - с другой [2, 3, 6]. В проведенном исследовании была поставлена задача разработать комплексную технологию донозологического контроля соматического здоровья групп населения различного возраста [4, 7].
При экспериментальных исследованиях, в которых приняло участие более полумиллиона человек, была обоснована система нормирования и контроля соматического здоровья и работоспособности населения в возрасте от 6 до 60 лет.
Анализировались следующие характеристики информационных потоков:
- целевое назначение - разработка системы донозо-логического контроля соматического здоровья;
- концепция принятия решений - доказательность выбранных критериев состояния здоровья и работоспособности;
- контроль адаптационных резервов и состояния основных систем организма;
- достоверность информации - степень соответствия получаемых сведений об объекте самому объекту;
- ценность информации - потребительские качества и эффект воздействия рекомендуемых оздоровительных программ;
- периодичность информационных потоков, которая диктуется динамикой состояния функциональных систем и структурных перестроек в организме под влиянием физических нагрузок;
- детерминированность информационных потоков -точность прогнозирования состояния здоровья при рекомендуемом изменении стиля жизни;
- дискретность информационных потоков обусловлена спецификой получения информации о состоянии здоровья и периодичностью контрольных тестирований;
- быстродействие определялось согласованностью процессов получения, передачи, компьютерной обработки и анализа результатов тестирования.
Корректный анализ перечисленных характеристик информационных потоков обеспечивает доказательность заключений о состоянии функциональных систем организма [1]. Системный анализ комплекса получаемых при тестировании показателей включает синтез и рациональное взаимодействие различных методов, с помощью которых создается информационная база состояния здоровья и работоспособности изучаемой популяции. В результате длительных исследований вопроса о биологических основах адаптации к физическим нагрузкам выявлены факторы, которые определяют работоспособность различных возрастных групп.
Взаимодействие генетических факторов и условий внешней среды определяют характер индивидуальных стрессовых ответов на весь комплекс нагрузок человека. Известно, что физиологической основой долговременной адаптации служит прирост функциональных возможностей - в первую очередь аэробной производительности [2, 8]. Данный фактор определяется эффективностью транспорта кислорода, величиной ударного объема сердца, совершенством гормонального регулирования работы систем организма и др.
При выполнении программ физической реабилитации адаптация происходит с использованием реакций трех типов: а) увеличением активности ферментных систем; б) адаптацией внутриклеточной среды, увеличением ре-
зервов гомеостаза; в) ростом мощности метаболических процессов. Данный комплекс обеспечивается активацией клеточного генетического аппарата, однако такая активация имеет предел, который может закончиться срывом адаптации при превышении максимально допустимых нагрузок [1, 3].
При адаптации создается специфическая модификация функциональных систем, как морфологических, так и биоэнергетических. Многолетние исследования влияния оздоровительных программ физических нагрузок показали, что максимальная аэробная мощность возрастает уже в течение первых месяцев тренировок, но в дальнейшем темпы прироста данного показателя могут снизиться. Больший тренирующий эффект наблюдается у лиц с низкой начальной подготовленностью. Физические упражнения, вовлекающие в работу массивные мышечные группы и выполненные с большой амплитудой движения, сопровождаются большими энерготратами. Это приводит к снижению жировой массы тела и повышению уровня физической подготовленности занимающихся.
Систематические физические упражнения служат средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Изучение влияния величины ежедневных физических упражнений циклического характера на параметры кардиореспираторной производительности показало, что величина максимального потребления кислорода в определенных пределах пропорциональна количеству аэробных нагрузок.
Исследования адаптации мышечных волокон разного типа при аэробной тренировке выявили положительные изменения в волокнах I типа (так называемых медленных). Однако при увеличении интенсивности тренировочных упражнений и применении силовых упражнений достоверно возрастает площадь мышечных волокон II типа (быстрых).
Системный подход к проблеме специфической адаптации выявляет следующие изменения в состоянии организма занимающихся [9]. В начальной фазе оздоровительных занятий падает содержание свободных жирных кислот в крови за счет окисления и перехода в миофибриллы. Дальнейшая адаптация к нагрузкам аэробной направленности приводит к возрастанию концентрации жирных кислот за счет липолиза жировой ткани и гидролиза триглицеридов плазмы. При этом выраженность ферментативных сдвигов находится в обратной зависимости от степени физической подготовленности. В процессе занятий возрастает содержание аминокислот в крови, может наблюдаться гиперкалиемия вследствие перехода в кровь внутриклеточного калия.
Изучение активности митохондриальных ферментов при долговременной адаптации к физическим нагрузкам показало, что скорость их оборота пропорциональна интенсивности работы, тогда как снижение нагрузок приводит к снижению активности сукцинатдегидрогеназы и цитохромоксидазы. Изучение закономерностей приспособления систем организма к физическим нагрузкам дает возможность оптимизировать процесс оздорови-
тельных тренировок путем планирования тренировок в соответствии с адаптационными возможностями каждого индивидуума.
Положительные сдвиги функционального состояния при занятиях оздоровительной аэробикой вызывают следующие факторы: укрепление мышечно-связочного аппарата, профилактика физических и эмоциональных стрессов, улучшение интеллектуальных способностей, повышение работоспособности занимающихся, нормализация морфологического статуса. При занятиях оздоровительной гимнастикой минимальная продолжительность занятия рекомендуется от 40 минут до 1 часа с трехразовыми занятиями в неделю.
Для достижения оздоровительного эффекта для большинства занимающихся можно рекомендовать следующую интенсивность работы в разных частях занятия. В подготовительной части упражнения длительностью 10-15 минут выполняются в режиме с ЧСС - в диапазоне 110-130 уд./мин, О2-потребление 0,7—1,1 л/мин, легочная вентиляция - 20-40 л/мин, энерготраты - около 5 ккал/мин.
В основной части занятия (25-30 мин) происходит развитие и совершенствование функциональных возможностей, улучшение морфологического состояния. Рекомендуется упражнения выполнять со следующей интенсивностью: ЧСС - 125-150 уд./мин, О2-потребление -1,2-2,0 л/мин, легочная вентиляция - 40-75 л/мин, энерготраты в среднем 8-12 ккал/мин. При этом структура занятий должна предусматривать такую последовательность упражнений основной части, которая отвечает физиологическим закономерностям функционирования систем организма. В заключительной части занятия (8-10 мин) включаются упражнения с интенсивностью ЧСС 110-125 уд./мин, О2-потребление - 0,6-0,8 л/мин, легочная вентиляция - 15-25 л/мин, энерготраты на уровне 3-4 ккал/мин.
Для контроля состояния основных систем организма была разработана технология «Навигатор здоровья» [4, 7]. Она предназначена для донозологического контроля и укрепления физического здоровья и работоспособности различных групп населения. При ее применении обрабатываются результаты диагностического обследования человека, сопоставляются с идеальными показателями возрастной статистической модели здоровья. Обобщенные данные предоставляются в виде компьютерного профиля физического здоровья и формализованного заключения о состоянии организма индивидуума.
Многомерный анализ информационной базы результатов донозологического обследования с применением технологии «Навигатор здоровья» показал, что лишь 3,8% населения имеет высокий уровень соматического здоровья и работоспособности. Около 14% обследованных характеризуется хорошим уровнем здоровья, у 29,4% физическое состояние оценивается удовлетворительно, у 43,5% - оценки ниже среднегрупповых на 5-14%. Наконец, у 18,3% населения страны выявлен низкий уровень функциональных резервов организма. Данные по отдельным системам организма показывают, что в различных
ш
возрастных группах от 48 до 76% обследованных имеют низкие и крайне низкие функциональные возможности кардиореспираторной системы.
В целом можно заключить, что анализ профиля здоровья позволяет формировать программы оздоровления различных групп населения с использованием
адекватных физических нагрузок и средств природной терапии. В процессе мониторинга создается база данных с информацией комплексного обследования населения, выявляются группы с низким уровнем функциональных резервов (факторов риска) по системам организма для последующей целевой профилактики.
Литература
1. Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма. -М.: Физкультура и спорт, 1983. - 176 с.
2. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний. - М., 1997. - 200 с.
3. Васильков А.А. Системный подход в решении проблемы «Теория здоровья» // Теория и практика физической культуры. - 1997. - № 9. - С. 18-20.
4. Григорьев А.И., Орлов В.А., Фетисов О.Б., Шавы-рин И.Б. Донозологический контроль и укрепление соматического здоровья и функциональных резервов организма человека (Технология «Навигатор здоровья»). - ГНЦ ИМБП РАН, «Народный СпортПарк» - М., 2006. - 42 с.
5. Казин Э.М., Шорин Ю. П., Лурье С. Б. и др. Автоматизированная оценка адаптационных возможностей
организма у лиц с различным морфотипом // Физиология человека. - 1992. - № 1. - С. 97-101.
6. Казначеев В.П., Баевский Р.М., Берсенева А.П. До-нозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. - Л.: Медицина, 1980. - 230 с.
7. Орлов В.А. Научные основы оценки и прогнозирования здоровья человека //Доклады академии наук РФ. - 2007. - № 6. - С. 2164-2167.
8. Сонькин В.Д., Зайцева В.В., Тиунова О.В. Проблема тестирования в оздоровительной физической культуре // Теория и практика физической культуры. - 1993. -№ 8. - С. 7-12.
9. Эмануэль В.Л., Генкин А.А., Носкин Л.А. Интегральные технологии оценки саногенеза // Лабораторная медицина. - 2000. - № 3. - С. 9-16.
