CC BY
42
Казанский медицинский журнал, 2003 г., том 84, № 5.
УДК 616. 65 — 002. 2 — 007. 61 — 085. 84
Д.Р.Багавиева, Г. А. Абашева, В. В. Хасанов (Казань). Крайневысокочастотная терапия в комплексном лечении больных хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и хронический простатит являются у мужчин самыми распространенными заболеваниями. 65—80% лиц старше 55 лет обращаются к урологу с нарушениями акта мочеиспускания, обусловленными ДГПЖ, а 30—58% в возрасте 50 лет — по поводу хронического простатита. У 70% больных ДГПЖ сочетается с хроническим простатитом. Несмотря на успехи оперативного лечения ДГПЖ, проблема лечения данного заболевания до сих пор не решена, а частота гнойно-воспалительных осложнений простат-эктомии у больных с ДГПЖ в сочетании с хроническим простатитом достигает 60%. Многие широко применяющиеся у больных хроническим простатитом физиотерапевтические методы противопоказаны при ДГПЖ.
Мы считаем целесообразным использование в лечении этих заболеваний электромагнитного излучения крайневысокой частоты (КВЧ) миллиметрового диапазона. Имеются единичные сообщения об эффективности терапии при хроническом неспецифическом простатите (ХНП) и его сочетании с ДГПЖ.
Нами используется КВЧ-терапия в урологической практике с 2000 г. За последний год были пролечены 75 пациентов, из них 28 пациентов с ХНП в возрасте от 34 до 76 лет (средний возраст — 50,6 года), 30 пациентов с ДГПЖ в возрасте от
50 до 87 лет (средний возраст — 71,3 года), 17 пациентов с сочетанной патологией, которым был выставлен диагноз ХНП и ДГПЖ, в возрасте от
51 до 79 лет (средний возраст — 60,9 года).
Для выполнения КВЧ терапии применяли
отечественный аппарат “Явь-1” с рабочей длиной волны 7,1 мм. Плотность потока мощности составляла 10 МВт/см2. Были выделены 3 группы больных: в 1-ю группу вошли больные с ХНП, которые получали комплексное лечение — лекарственную терапию и КВЧ терапию в режиме частотной модуляции на надлобковую область. Вр емя воздействия составляло 20—30 минут. Во 2-ю группу были включены больные с ДГПЖ
и больные с сочетанной патологией, которым был поставлен диагноз ДГПЖ и ХНП. Этой группе было назначено комплексное лечение — лекарственная терапия и КВЧ-терапия в режиме частотной модуляции. Воздействие осуществляли на надлобковую область и область промежности. Время воздействия на каждую область составляло 10 минут, а со второй процедуры — 15 минут (суммарное время воздействия — 20—30 минут).
В 3-й группе были больные ХНП, ДГПЖ, которым была назначена только антибактериальная, противовоспалительная терапия без физиолечения в связи с наличием сопутствующих заболеваний, по поводу которых они получали другие физиотерапевтические процедуры, не сочетавшиеся с микроволнами КВЧ.
Результаты физиотерапевтического лечения больных ХПН и ДГПЖ
Показатели 1-я группа 2-я группа 3-я группа
ЬРББ 16,0 2,5 18,8 3,5 18,3 2,6
13,8 3,2 14,0 2,5 16,5 2,0
^тах, мл/с чО ЧЛ ,0 ,5 78 9,1 2,0 10,3 1,8 8,9 1,9 без сущ.
изменении
Примечание. В числителе — показатели до лечения, в знаменателе — после лечения.
Все больные хорошо перенесли курс физиотерапии: каких-либо общих или местных побочных реакций не зафиксировано. Результаты лечения определяли после курса лечения. Клинический статус больных оценивали по средним значениям параметров (см. табл.): в баллах по Международной системе оценки симптомов О-РЭЭ) и по максимальной объемной скорости потока мочи ^т„)-
Таким образом, в 1 и во 2-й группах по сравнению с 3-й группой результативность лечения оказалась более высокой, имели место более быстрое и выраженное уменьшение или исчезновение болей, урежение частоты мочеиспускания, особенно ночного, увеличение С^х, улучшение качества жизни, причем наиболее эффективным оказалось одновременное воздействие на обе зоны. Следует отметить, что КВЧ-терапия как вспомогательный метод лечения может оказать существенную помощь в лечении больных данной категории.
25. ’’Казанский мед. ж.”, № 5.
385
