CC BY
3рено определение основных механизмов, оказывающих влияние на показатель фибриногена у детей с ГВ. Материалы и методы исследования. Обследованы 86 детей с абдоминальной формой (АФ), в т.ч -25 с ГНГВ и 21 с суставной формой васкулита. ФИБ определяли полуавтоматическим четырехканальным анализатором гемостаза «Реа-лайт 1204» с использованием набора реагентов invito «Фибриноген-тест». Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием пакета прикладных программ «Statistica for Windows 6.0». Результаты. Наиболее высокие показатели содержания ФИБ в дебюте васкулита выявлены у детей с АФ (4,72 г/л) и с ГНГВ (7,17 г/л). Содержание фактора при ГНГВ оказалось статистически значимо выше не только установленного у детей контрольной группы и больных с СФ (3,54±0,5 г/л) и с АФ (4,72±0,3 г/л). Выводы. Среди
искомых механизмов, определяющих влияние на установленные высокие значения показателя ФИБ, необходимо учитывать активное участие фактора в начальном периоде ГВ в процессе множественного микротромбообразования в сосудах «шоковых» органов, а также последовательное - в процессе фибринолиза с целью реканализации поврежденных капилляров и венул для нормализации кровоснабжения, а также для ускорения регенерации поврежденных тканей. Кроме того, ФИБ как Р-протеин, общепризнанно рассматривается как белок острой фазы воспаления любого типа в качестве высокоинформативного индикатора воспалительного процесса. Поэтому повышение уровня ФИБ у детей с ГВ, характеризующегося распространенным воспалительно-деструктивным процессом в сосудах микроцир-куляторного русла, следует считать закономерным.
коррекция состояния тканей пародонта у детей с несъемными ортодонтическими аппаратами
Райда А. И.1, Каладзе Нат. Н.1, Османова Э. И.2 1Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С. И. Георгиевского федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», г. Симферополь, Россия 2ГАУЗ РК «Крымский республиканский стоматологический центр», г. Симферополь, Россия
Распространенность заболеваний пародонта у детей составляет от 60 до 80 %. Важным фактором в развитии воспалительных процессов в пародонте является наличие зубочелюстных аномалий. Использование несъемной ортодонтической аппаратуры значительно затрудняет индивидуальную гигиену полости рта и способствует развитию воспалительных процессов в пародонте. Основные нарушения наблюдаются в микроциркуляторном русле тканей пародонта. Цель исследования - оценить эффективность использования предлагаемого лечебно-профилактического комплекса в лечении катарального гингивита у детей с несъемной ортодонтической аппаратурой. Материал и методы исследования: обследованы 32 пациента (15 мальчиков, 17 девочек в возрасте от 13 до 15 лет, находящихся на лечении у врача-ортодонта с использованием брекет-систем). Гигиеническое состояние оценивали с помощью индекса Федорова-Володкиной и Грина-Вермиллиона. Для оценки пародонтального статуса применяли индексы: папиллярно маргинально альвеолярный (PMA) по Parma, пробы Шиллера-Писарева, индекса кровоточивости по Silness-Loe. На основании проведенного клинического обследования больным был поставлен диагноз хронический катаральный гингивит I-II степени тяжести. Дети были разделены на 2 группы. Результаты исследования: всем больным проведена профессиональная гигиена полости рта, включающая: снятие зубных отложений, обучение индивидуальной гигиене полости рта. В первой группе, контрольной, применялась общепринятая медикаментозная терапия. Во второй группе, основной, рекомендовали зубную пасту R.O.C.S. «Бальзам для десен», которая предста-
вляет собой сочетание экстракта растительных средств, активную реминерализирующую формулу на основе кальция глицерофосфата и ксилита. Использовали адгезивную плёнку «Диплен-дента ЛХ», содержащую хлоргексидин, которую накладывали на маргинальную часть десны на 1 минуту. Пленку «Диплен-дента ЛХ» применяли и в домашних условиях, накладывая на 9 часов, после индивидуальной гигиены. Курс 5 дней. В домашних условиях рекомендовали ванночки препаратом Биоль на 5 минут в течении 10 дней. Биоль - паровой раствор (отжим иловой сульфидной грязи Сакского озера), содержащий сбалансированный комплекс минеральных солей, растительных биостимуляторов микроэлементов и минералов, которые оказывают стимулирующее действие на регенеративные процессы в тканях. Показатели индексной оценки гигиенического состояния и тканей пародонта до лечения в контрольной группе составили: индекс Грин-Вермиллиона 2,0+0,3; индекс Silness-Loe 1,3+0,4; PMA (%) 27,5+0,3. В основной группе: индекс Грин-Вермиллиона 1,9+0,3; индекс Silness-Loe 1,4+0,2; PMA (%) 30,1+0,1. После проведенного лечебно-профилактического комплекса: контрольная группа индекс Silness-Loe 0,4+0,02; PMA (%) 7,6+0,2. Основная группа: индекс Silness-Loe 0,2+0,02; PMA (%) 4,1+0,2. Выводы: на основании проведенных наблюдений можно сделать вывод, что лечение заболеваний пародонта у детей с несъемной ортодонтической аппаратурой, которая включала использование адгезивных пленок «Диплен-дента ЛХ» и препарата Биоль, рекомендуемой зубной пасты имеет преимущества перед общепринятой медикаментозной терапией.
лечение рефракционной амблиопии у детей дошкольного возраста
Реутова А. Я., Слободян Е. И., Гальперт Я. И. Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С. И. Георгиевского федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», г. Симферополь, Россия
Амблиопия или «ленивый глаз» - функциональное снижение остроты зрения без видимых морфологических изменений со стор о-ны зрительного анализатора. Основываясь на большом количестве нейрофизиологических и клинических исследований, выявлено, что формирование амблиопии связано с нарушением сложных взаимодействий между нейронами на различных уровнях зрительной системы - от сенсорной части сетчатки до затылочной доли коры головного мозга. Проблемы в лечении амбиопии сл е-дующие: неустойчивое и медленное повышения зрительной функции в амблиопичном глазу; снижения остроты зрения в амб-лиопичном глазу с течением времени, что требует повторных курсов плеоптического лечения; при назначении длительной полной окклюзии возможно нарушение бинокулярного сотрудничества двух зрительных систем и, как результат, появление косоглазия. Цель исследования: определить эффективность применения полупрозрачной дозированной окклюзии, как разновидность немедикаментозной пенализации. Полупрозрачная окклюзия - полимерная (целлофановая) пленка, имеющая сниженную светопро-пускающую интенсивность, что позволяет дозированно снижать остроту зрения на основе эффекта затуманивания. Подбирается затуманивающий эффект полупрозрачной окклюзии таким образом, чтоб ведущий (здоровый) глаз был пенализирован на остроту зрения 0,2-0,3 меньше, чем амблиопичный глаз с коррекцией. С повышением остроты зрения амблиопичного глаза уменьшался и
затуманивающий эффект полимерной пленки. Рационально вводить полупрозрачную окклюзию при амблиопии средней и слабой степени при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,2. Дизайн исследования: обследовано 76 детей (152 глаза) с рефракционной амблиопией в возрасте от 4-8 лет. Мальчиков - 39 (51,3 %), девочек - 37 (48,7 %). Основная группа (1 группа) - 40 детей (80 глаза). Группа сравнения (2 группа) - 36 детей (72 глаза). В обеих группах исследовалась только рефракционная амблиопия с наличием у всех детей бинокулярного зрения. Методы обследования: острота зрения; бинокулярное зрение и объемная острота зрения; контрастная чувствительность; пространственная локализация; восприятие движения. Комплексы лечения детей с рефракционной амблиопией в основной группе и группе сравнения отличались введением для больных основной группы полупрозрачной дозированной окклюзии. Выводы. Эффективность лечения амблиопии с применением дозированной полупрозрачной окклюзии на фоне традиционного плеоптического лечения была достоверно выше результата группы сравнения, где дозированная полупрозрачная окклюзия не применялась. Предложенный комплекс плеоптиче-ского лечения с использованием дозированной полупрозрачной окклюзии является эффективным у детей дошкольного возраста, практически не снижает качество жизни и хорошо переносится. При длительном применении в течение года не вызвала нарушения бинокулярного сотрудничества и, как следствие, косоглазия.
динамика функции внешнего дыхания после применения импульсного низкочастотного электростатического поля у больных бронхиальной астмой
РожковаН. Д., АнтонюкМ. В., МинееваЕ. Е, Юренко А. В., ЮбицкаяН. С. Владивостокский филиал ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» -Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного лечения, г. Владивосток, Россия [email protected]
Проблема повышения контроля бронхиальной астмы (БА) сохраняет актуальность. Перспективным методом восстановительного лечения БА является глубокий массаж тканей импульсным низкочастотным электростатическим полем (ИНЭСП). Цель исследования - изучение влияния ИНЭСП на функцию внешнего дыхания в комплексном восстановительном лечении пациентов с БА. В исследовании участвовали 45 человек с БА легкой и средней степени тяжести с частичным
контролем: 29 пациентов получали ИНЭСП и медикаментозную терапию и 16 пациентов - медикаментозную терапию. Курс ИНЭСП составил 10 ежедневных процедур по разработанной методике. Функцию внешнего дыхания (ФВД) оценивали по пикфлуометрии и спирометрии (MasterScreenBody). После курса комплексного применения ИНЭСП установлена положительная динамика показателей ФВД. Отмечено увеличение пиковой скорости выдоха (ПСВ) на 4,6 %
