CC BY
1
НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Конусно-лучевая компьютерная томография для определения состояния твердых тканей зубов у пациентов различных возрастных групп
Манак Т.Н.* 1, Борисенко Л.Г.1, Редер А.С.1, Васильева Ю.Ф.2 1Белорусский государственный медицинский университет, Минск 27-я городская клиническая стоматологическая поликлиника, Минск, Беларусь
Manak T.N.1, Borisenko L.G.1, Reder A.S.1, Vasilyeva Yu.F.2
1Belarusian State Medical University, Minsk
27th City Dental Clinic, Minsk, Belarus Cone beam computed tomography for determining the state of dental hard tissues in patients of different age groups Резюме. Представлены результаты анализа 290 конусно-лучевых компьютерных томограмм, проведенного на базе 7-й городской клинической стоматологической поликлиники. В статье описаны данные, полученные при исследовании состояния твердых тканей у пациентов трех возрастных групп (20-24, 35-44 и 65-74 лет) по данным КЛКТ. Проведен сравнительный анализ с данными, полученными при эпидемиологических исследованиях, выполненных ранее. Результаты работы позволяют рекомендовать КЛКТ для выявления скрытых дефектов твердых тканей зубов, которые невозможно визуализовать при клиническом осмотре полости рта при плановом лечении зубочелюстной системы.
Ключевые слова: кариес, конусно-лучевая томография, стоматологический статус, исследование. Современная стоматология. - 2023. - №1. - С. 51-57.
Summary. The article presents the results of the analysis of 290 cone-beam computed tomograms conducted on the basis of 7th City Dental Clinic. The article presents the data obtained in the study of the state of hard tissues in patients of 3 age groups (20-24; 35-44; 65-74 years) according to CBCT. A comparative analysis was carried out with the data obtained from epidemiological studies conducted earlier. The results of the study allow us to recommend CBCT to identify hidden defects in the hard tissues of the teeth, which cannot be visualized during a clinical examination of the oral cavity during the planned treatment of the dental system. Keywords: caries, cone beam tomography, dental status, research.
Sovremennaya stomatologiya. - 2023. - N1. - P. 51-57.
Кариозная болезнь - самое распространенное стоматологическое заболевание среди взрослого населения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболеваемость кариесом зубов в разных странах и возрастных группах колеблется от 80% до 98%. В последние два десятилетия отмечается тенденция роста кариеса зубов и его осложнений среди детей, особенно в экономически развитых странах, и уже к 6-7 годам у 8090% детей наблюдается кариес и его осложнения разной степени тяжести. Здоровье полости рта не улучшилось за последние годы, в 2015 году состояние полости рта оставалось серьезной проблемой общественного здравоохранения
во всем мире. Из-за демографических тенденций, включая рост населения и его старение, совокупное бремя заболеваний полости рта резко возросло в период с 1990 по 2015 год. Число людей с нелечеными заболеваниями полости рта выросло с 2,5 млрд в 1990 году до 3,5 млрд в 2015 году.
В Республике Беларусь в 1996 году клинический показатель (КПУ) в возрастной группе 35-44 года составлял 13,8, в 2003-2004 гг. -15,4, а в 2008-2010 гг. - 13,1, в 2017 г. - 14,7. По данным ВОЗ, средняя интенсивность кариеса в Беларуси ниже по сравнению с таковой в России и многих европейских странах, а также в Австралии, Бразилии. Однако в таких странах, как Китай, Индонезия,
Монголия этот показатель гораздо ниже (рис. 1). В Беларуси среди пожилых людей в возрасте 65-75 лет интенсивность кариеса по индексу КПУ была в 2017 г. - 22,7, в России интенсивность кариеса составила 23,0 [1, 2, 6, 9, 11-13].
Одной из основных задач ВОЗ является сокращение стоматологической заболеваемости, что способствует повышению качества жизни людей любого возраста. Данные стоматологического здоровья взрослого населения, полученные при анализе эпидемиологических данных, дают возможность сравнить ситуацию в Беларуси с целями ВОЗ. По индексу КПУ зубов можно проанализировать, насколько стоматологическая помощь удовлетворяет потребности
№1 • 2023
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Научные исследования
в лечении, а также в целом оценить здоровье зубочелюстной системы населения. Однако индекс КПУ не дает полной картины состояния зубочелюстной системы: невозможно определить скрытые кариозные полости, поддесневые поражения, состояния тканей апикального и маргинального периодонта. При эпидемиологическом исследовании основной метод диагностики -зондирование, что не позволяет в полной мере оценить кариозные поражения на начальных стадиях, а также могут быть не диагностированы кариозные поражения II и III классов по Блэку. Все это возможно оценить при помощи лучевых методов диагностики, в частности конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ), особенно при планировании ортопедического лечения зубочелюстной системы. До недавнего времени компьютерная томография, как метод диагностики, крайне редко применялась в стоматологии в связи с достаточно высокой стоимостью и отсутствием оборудования. В последние несколько лет ситуация изменилась в лучшую сторону и КЛКТ стала одним из самых доступных и популярных методов диагностики в стоматологии Беларуси.
Преимущества метода КЛКТ
• Возможность выявления ранних скрытых дефектов на этапах диагностики и планирования лечения заболеваний зубочелюстной системы.
• Трехмерная реконструкция представляет точную копию всей сканированной области и уже в отсутствии пациента специалист может изучить интересующий его участок под нужным углом, со всех сторон, во всех плоскостях и на любой глубине.
• Объект сканируется в соотношении 1:1, что исключает искажения в процессе дальнейшей
Рисунок|1
Уровни интенсивности кариеса зубов у населения в возрасте 35-44
лет (Глобальный банк данных ВОЗ, 2018)
Средний КП У в России -14,2t
Средний кпу в Европе- 14
Кузьмина Э.М., 2018
Глобальный банк данных ВОЗ
Уровень интенсивности кариеса:
I очень низкий (<5,0) Ц высокий (>13,9)
I низкий (5,0-8,9)
нет данных
__[ средний (9,0-13,9)
реконструкции трехмерного изображения и исследования области интереса, возможность точного измерения расстояния от одной точки до другой.
• Имеется возможность произвольно посмотреть срез тканей объекта толщиной от долей миллиметра до нескольких миллиметров.
• Безопасность: лучевая нагрузка на организм в несколько раз меньше, чем при использовании общемедицинских спиральных компьютерных томографов.
До настоящего времени было проведено незначительное количество исследований, касающихся диагностики поражения твердых тканей зубов с помощью КЛКТ. Некоторые исследования подтвердили превосходство и перспективность использования клинической системы КЛКТ в стоматологиии. Появились научные работы, в которых исследователи выражают мнение, что точность систем КЛКТ выше, чем у традиционных методов лучевой диагностики в обнаружении окклюзионного кариеса и глубоких поражений в дентине. По сравнению с двухмерными методоми диагностики,
визуализация КЛКТ имеет меньше проблем с геометрическими искажениями. Таким образом, клиницистам стало доступно реальное 3D-изображение поражения твердых тканей зубов.
Цель исследования - изучить состояние твердых тканей зубов у пациентов в трех ключевых возрастных группах, рекомендованных для исследования ВОЗ, по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. В задачи входило изучить распространенность и интенсивность дефектов твердых тканей зубов у пациентов по данным КЛКТ и сравнить данные стоматологического здоровья взрослого населения Беларуси с целями ВОЗ стоматологического здоровья.
Материалы и методы
Исследование проводилось с помощью стоматологического томографа Galileus Comfort Plus (Sirona) на базе 7-й городской клинической стоматологической поликлиники Минска. Из проанализированных 325 конуснолучевых компьютерных томограмм для исследования было отобрано 290 КЛКТ. В исследование не включались восьмые зубы. Было проведено поперечное ретроспек-
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
№1 • 2023
Научные исследования
цабЛ0Цм1 Интенсивность кариеса согласно данным КЛКТ среди пациентов исследуемых возрастных групп
Показатель Возрастная группа
20-24 года 35-44 года 65-74 года
Интенсивность кариеса по данным КЛКТ 8,6 13,8 20,2
min 0 3 10
max 20 27 28
Mo 6 10 17
Me 8,5 13,5 20
цабшШЕнН Распространенность и интенсивность удаленных зубов среди пациентов различных возрастных групп
Показатель Возрастная группа
20-24 года 35-44 года 65-74 года
Процент людей, имеющих удаленные зубы 6% 61% 97%
Среднее количество удаленных зубов 0,1 1,6 6,0
min 0 0 0
max 3 15 23
тивное исследование с анализом 290 КЛКТ пациентов трех возрастных групп: 20-24 года (n=100), средний возраст - 21,8 года, медиана - 22 [20; 23]; 35-44 года (n=92), средний возраст - 41,8 года, медиана - 43 [38; 44]; 65-75 лет (n=98), медиана - 72 [70; 74].
Изучены томограммы 170 (58,6%) женщин и 120 (41,4%) мужчин. Описание количественных переменных представлялось в виде медианы и квартилей - Me [Q1; Q3]. Качественные признаки описывали в виде абсолютных величин и относительных частот в процентах (абс.ч./р%), доверительные интервалы для относительных показателей рассчитывали по методу Уилсона (95% ДИ: 2,5%-97,5%).
По данным КЛКТ изучались следующие показатели:
• количество зубов с дефектами твердых тканей, требующие лечения;
• количество удаленных зубов;
• количество зубов с полностью разрушенной коронковой частью, нуждающихся в удалении;
• количество запломбированных зубов;
• количество витальных зубов, покрытых коронками;
• эндодонтически леченые зубы, покрытые коронкой;
• количество интактных клыков и первых моляров (в качестве ключевых зубов).
Результаты и обсуждение
Распространенность поражения твердых тканей зубов (кариес, пломбы, удаленные) по данным КЛКТ составила от 99% (n=99) в возрастной группе 20-24 года до 100% в возрастных группах 35-44 и 65-74 лет. Согласно эпидемиологическим данным, с 1996 года наблюдается тенденция к стопроцентной распространенности кариеса среди пациентов в возрасте 20-24 лет, а также сохраняется стопроцентная распространенность кариеса в средней и старшей возрастной группах.
Интенсивность кариеса зубов по данным КЛКТ составила 8,6 в возрастной группе 20-24 лет. По данным исследования 2017 года, клинический показатель КПУ в этой группе был 5,7, то есть примерно на 50% ниже по сравнению с показа
РисунокЕ
Значения индекса КПУ, полученного при эпидемиологическом исследовании в 2010 году, значение интенсивности кариеса при ренгенологическом исследовании в 2022 году
25,00
22,7
■ 2010 □ 2022
телем в настоящем исследовании. В группе взрослых пациентов (3544) этот показатель составил 13,8 зуба на человека. В исследованиях 2017 года интенсивность кариеса составила 15,2, в 2010 году - 13,1, а в 2003 - 15,4 зуба на человека. Среди пожилых людей 65-75 лет интенсивность кариеса по индексу КПУ в 2010 г. была 22,7, в 2017 г. -25,3, в настоящем исследовании интенсивность кариеса зубов по рентгенологическому методу составила 20,2 (табл. 1). Таким образом, можно наблюдать положительную тенденцию уменьшения интенсивности кариеса у пациентов средней и старшей возрастной групп (рис. 2).
В возрастной группе 20-24 года у 6% [2,8; 12,5] (n=6) людей наблюдалась частичная вторичная аден-
№1 • 2023
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
|53
Научные исследования
тия, средний показатель удаленных зубов на группу - 0,1. При этом максимальное количество удаленных зубов было 3. В группе 35-44 года частичная вторичная адентия наблюдалась у 56 человек (61,0%) [50,7; 70,2], в среднем - 1,6 зуба на человека. При этом максимальный показатель удаленных зубов 15. В старшей возрастной группе 65-74 года средний показатель удаленных зубов был 6,0 при распространенности 97% [91,4; 98,9] (95 человек). Максимальное количество удаленных зубов было 23 на человека (табл. 2). Наблюдалась тенденция уменьшения количества удаленных зубов на человека, по сравнению с предыдущим эпидемиологическом исследованием, проведенным в 2017 году. В группе 20-24 года снижение с 0,25 до 0,1; в средней группе с 3,5 до 1,6 и в группе пожилого населения с 17,09 до 6,0 (рис. 3). Так как исследования проводились непосредственно в клинических условиях, среди пациентов, посещавших врачей-стоматологов для лечения и протезирования, то полученные данные свидетельствуют о возможности сохранения зубов при регулярном посещении стоматолога. Кроме того, в Беларуси с 1998 года проводится Национальная программа профилактики заболеваний полости рта, можно предположить что наблюдается тенденция улучшения стоматологического здоровья населения.
В группе 20-24 года у 95,0% [88,8; 97,8] молодых людей наблюдались зубы с кариозными полостями, средний показатель - 4,4. В группе 35-44 года в 95,7% [89,4; 98,3] (88 человек) имели нелеченые кариозные зубы, средний показатель - 4,7. В пожилом возрасте 100% [96,2; 100,0] исследованных имели нелеченые кариозные зубы, средний показатель - 8,3, мини-
РисунокВ
__________Структура интенсивности кариеса, полученная при эпидемиологическом исследовании в 2017 году, при исследовании КЛКТ в возрастной группе a - 20-24 года,
b - 35-44 года, c - 65-74 года
И 2017 □ 2022
Ь ■ 2017 П2022
17,09
К П У
■ 2017 П2022
а
мальное количество кариозных полостей - 1, максимальное - 19 (табл. 3).
В составе показателя кариозных зубов мы еще выделели показатель зубов с полностью разрушенной коронковой частью, подлежащие удалению: 1% [0,2; 5,5] (n=1) исследуемых в возрастной группе
20-24 года имели зубы с полностью разрушенной коронковой частью; средний показатель - 0,01 на человека. У 13,0% [7,6; 21,4] (n=12) пациентов средней возрастной группы имелись зубы с полностью разрушенной коронковой частью, среднее количество таких зубов -0,17 на человека. В группе 65-74
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
№1 • 2023
Научные исследования
ЩЕН Интенсивность нелеченого кариеса среди пациентов различных возрастных групп
Показатель Возрастная группа
20-24 года 35-44 года 65-74 года
Среднее количество кариозных полостей 4,4 4,7 8,3
min 0 0 1
max 12 13 19
Доля людей, не имеющих кариозных полостей 5% 4% 0%
Среднее количество пломбированных зубов у пациентов исследуемых возрастных групп
Показатель Возрастная группа
20-24 года 35-44 года 65-74 года
Среднее кол-во П (Пломб+коронок) 4,1 7,5 5,9
min 0 1 0
max 14 17 15
Распространенность пломб+коронок 91% 100% 94%
Среднее кол-во пломб 4,0 6,6 3,5
min 0 1 -1
max 14 17 12
5 Распространенность и интенсивность зубов, покрытых коронками, среди исследованных пациентов различных возрастных групп
Показатель Возрастная группа
20-24 года 35-44 года 65-74 года
Доля людей, имеющих коронки 9,0% 41,3% 62,2%
Среднее кол-во коронок на человека 0,1 0,9 2,4
года 36,7% [27,9; 46,6] (n=36) пациентов имели зубы с полностью разрушенной коронкой, в среднем -0,57 на человека.
Таким образом, показатель кариозных зубов (К) в группе 20-24 года составил 4,4 зуба, что на 2,7 (61%) больше эпидемиологического показателя 2017 года. В возрастной группе 35-44 года наблюдалось 4,7 кариозных зуба на человека, что на 2,8 (59,6%) больше эпидемиологического показателя 2017 года. В группе пожилого на
селения среднее количество кариозных зубов составило 8,3, однако при эпидемиологическом исследовании этот показатель в 2017 был 1,6 (см. рис. 3). Мы полагаем, что эти данные свидетельствуют об улучшении диагностики кариозных поражений при выявлении на КЛКТ, так как позволяют визуализировать скрытые кариозные поражения (рис. 4). Также с помощью КЛКТ возможна диагностика кариеса корня, который имеет высокую распространенность среди пожилых пациентов, в связи с увеличением степени тяжести болезней периодонта. Происходит разрушение круговой связки зуба, образование
периодонтальных карманов и в последующем к рецессии десны, что приводит к оголению поверхности корней зубов и как следствие появлению кариеса корня, который достаточно сложно выявить при эпидемиологических исследованиях.
У 91,0% [83,8; 95,2] (n=91) пациентов возрастной группы 20-24 года имеются пломбированные зубы в полости рта. Среднее количество пломб среди этих пациентов - 4,1 (0,1 составили коронки), минимальное количество пломб -
0, максимальное - 14. У 100,0% [96,0; 100,0] (n=92) пациентов возрастной группы 35-44 года среднее количество пломб составило 7,5 на человека (из них 0,9 - зубы, покрытые коронками), в 2017 году этот показатель составил 9,8. При этом максимальное количество пломб -17, минимальное - 1. В группе пожилых пациентов среднее количество пломб на человека составило 5,9 (из них 2,4 - зубы, покрытые коронками) (табл. 4).
9,0% [4,8; 16,2] (n=9) молодых людей имеют коронки, в том числе на эндодонтически нелеченых зубах - 1,0% [0,2; 5,5] (n=1). В возрастной группе 35-44 года 41,3% [31,8; 51,5] (n=38) людей имеют коронки, в том числе на эндодон-тически нелеченых зубах - 4,3% [1,7; 10,65]. Среднее количество коронок - 0,96. У 61 пожилого пациента (62,2%) [52,3; 71,2] есть искусственные коронки, в среднем - 2,4 коронки на человека (табл. 5).
Представлены данные по интактным ключевым зубам (ИКЗ) в различных возрастных группах. Так, 51% (n=51) [41,3; 60,5] пациентов возрастной группы 20-24 года не имеют интактных первых моляров, у 24% [16,7; 33,2] (n=24) присутствует 1 интактный первый моляр, у 14% [8,5; 22,1] (n=14) - 2 зуба, у 7% [3,4; 13,8] (n=7) - 3. Только у 4% [1,6; 9,8] (n=4) обследованных сохранились все интактные первые моляры, а у 78% [68,4; 85,0] (n=78) исследуемых -все интактные клыки. 16 человек этой возрастной группы имеют 3 интактных клыка, у 4% [1,6; 9,8] (n=4) имеется 2 здоровых клыка, у 2 человек данной группы уже нет ни одного интактного клыка.
В группе 35-44 года не было людей со всеми интактными первыми молярами, у 20,7% [13,6; 30,0] группы присутствовал 1 интактный шестой зуб, у 6,5% [3,0; 13,5] - 2 первых
№1 • 2023
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Научные исследования
моляра, остальные обследованные люди не имели интактных первых моляров. Все интактные клыки имели 54 человека (58,7%) [48,5; 68,2], 3 здоровых клыка было у 28,3% [20,1; 38,2] группы, 2 - у 9,8% [5,2; 17,6] пациентов.
В возрастной группе 65-74 года 79,6% [70,6; 86,4] (n=78) людей не имели интактных первых моляров, у 15,3% [9,5; 23,7] (n=15) присутствовал один интактный шестой зуб, 4,1% [1,6; 10,0] (n=4) - 2 зуба. У 11,2% [6,4; 19,0] пациентов пожилой возрастной группы (n=11) сохранилось 4 интактных клыка, у 14,3% [8,7; 22,6] (n=14) -3 клыка, 22,4% [15,3; 31,7] (n=22) - по 1 и 2 здоровых третьих зуба, 29,6% (n=29) не имели интактных клыков.
К сожалению, шестые ключевые зубы поражаются кариесом очень рано: уже в возрастной группе 20-24 года более 50% пациентов не имеют интактных первых моляров, а в старших группах мы не наблюдали пациентов с интактными первыми молярами. Таким образом, можно предположить, что наличие здоровых первых моляров является основным критерием здоровья полости рта во всех наблюдаемых возрастных группах. Клыки поражаются кариесом гораздо позже, что также может являться критерием сохранности зубного ряда с увеличением возраста пациента.
Таким образом, анализ результатов проведенного исследования позволяет отметить, что снижение
распросраненности и интенсивности кариеса зубов остается актуальной, приоритетной задачей современной стоматологии. Благодаря наличию в арсенале стоматологов такого метода обследования, как конусно-лучевая компьютерная томограмма, в полной мере могут быть выявлены скрытые кариозные поражения. Своевременное выявление и последующее лечение позволит провести профилактику таких осложнений кариеса, как пульпит и периодонтит, в конечном результате уменьшить нуждаемость и затраты населения на дорогостоящие виды лечения и протезирования, для сохранения жевательной функции полости рта и улучшении качества жизни пациентов. Необходимо расширить показания к проведению метода КЛКТ для раннего выявления кариеса и его осложнений в виде хронических периапикальных очагов инфекции.
Выводы:
1. Несмотря на стремительное развитие и внедрение в стоматологию методов профилактики, а также новых материалов и технологий, сохраняется высокая распространенность и интенсивность кариеса зубов среди пациентов всех возрастных групп. Среди молодых людей 20-24 лет наблюдается тенденция к увеличению интенсивности кариеса зубов, за счет увеличения показателя кариозных зубов по сравнению с данными 2017
года. В то же время уменьшилось количество удаленных зубов, что свидетельствует о тенденции к сохранению естественных зубов.
2. В возрастной группе 35-44 года интенсивность кариеса зубов снизилась в сравнении с данными за 2017 год. Однако при сравнении полученных данных с целями ВОЗ выявлено, что КПУ зубов среди населения 35-44 лет составляет 13,8 зуба на человека, что на 3,8 зуба превышает цель ВОЗ. Также в этой возрастной группе наблюдается тенденция уменьшения среднего количества пломбированных зубов, но увеличился показатель нелеченого кариеса.
3. В возрастной группе 66-75 лет интенсивность кариеса зубов также снизилась, за счет уменьшения показателя удаленных зубов с 17,1 до 6,0 зуба на человека. Таким образом, можно наблюдать тенденцию к лучшению стоматологического статуса пожилых людей в Беларуси, регулярно посещающих стоматологов.
4. Во всех возрастных группах наблюдается увеличение количества несанированных кариозных поражений по сравнению с данными эпидемиологических исследований. Такой результат позволяет сделать вывод, что высокие диагностические возможности использования КЛКТ в ранней диагностике кариеса позволят в дальнейшем улучшить состояние зубов населения путем
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
№1 • 2023
Научные исследования
профилактики осложнений в виде пульпита и апикального периодонтита, а также последующего удаления зубов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Леус, П.А. Стоматологическое здоровье населения / П.А. Леус. - Минск, 2009. - 256 с.
2. Модринская Ю.В. Тенденции стоматологических заболеваний в мире и Республике Беларусь / Ю.В. Модринская. - Минск, 2019. - 18 с.
3. Борисенко Л.Г. Современная геронтостоматология. - Минск, 2006. - 172 с.
4. Жардецкий А.М., Жугина Л.Ф., Леус П.А. 15-летний опыт первичной профилактики кариеса постоянных зубов и болезней периодонта среди детей школьного возраста Минска / в кн. «Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний». Материалы III Международно
го конгресса по детской стоматологии. - М.,
2013. - С.64-70.
5. Жардецкий А.И., Кармалькова Е.А., Демидович Т.В., Кушнер А.Н. // Стоматологический журнал. - 2017. - T.XVIII, №2. -С.129-133.
6. Леус П.А., Матвеев А.М., Федорова С.А. // Стоматологический журнал. - 2017. - Т.18, №1. - С.51-55.
7. Лучевая диагностика в стоматологии 2D/3D / Рогацкин Д.В. - М., 2021. - 403 с.
8. Манак Т.Н. Комплексная диагностика и лечение заболеваний пульпы и апикального периодонта: Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. - Минск, 2015. - 40 с.
9. Манак Т.Н. // Стоматологический журнал. - 2015. - T.XVI, №2. - С.99-104.
10. Матвеев А.М. // Стоматологический журнал. - 2018. - №2. - С.82-87.
11. Матвеев А.М., Близнюк В.В. // Стоматологический журнал. - 2017. - T.XVIII, №3. -С.171-178.
12. Терехова Т.Н., Леус П.А., Мельникова Е.И. // Современная стоматология. - 2015. -№2 (61). - С.48-54.
13. Юдина Н.А. и соавт. // Стоматологический журнал. - 2011. - №1. - С.22-26.
14. Schiffner U., Hoffmann T., et al. // Community Dental Health. - 2009. - Vol.26. -P.18-22.
15. World Health Organization. Core Health Indicators. - WHO, 2008.
Поступила 27.12.2022 г.
Принята в печать 23.03.2023 г.
Адрес для корреспонденции
Белорусский государственный медицинский университет г. Минск, пр. Дзержинского, 83 220116, Республика Беларусь
Редер Алина Сергеевна, e-mail: [email protected]
Результаты использования раствора для гигиенического ухода за зубными протезами
Петрук А.А.* 1, Чистякова Г.Г.1, Крушинина Т.В.1, Гордей Р.А.2 1Белорусский государственный медицинский университет, Минск 217-я городская клиническая поликлиника, Минск
Petrouk A.A.1, Chistyakova G.G.1, Krushinina T.V.1, Hardzei R.A.2
1Belarusian State Medical University, Minsk
217th City Clinical Polyclinic, Minsk Results of use of solution for hygienic care of dental prostheses Резюме. Целью исследования явилось повышение эффективности гигиенических мероприятий по предупреждению стоматитов, связанных с ношением всех видов съемных зубных протезов. Объектами клинического исследования выступили пациенты в возрасте 48-90 лет (n=97) с частичными пластиночными, бюгельными и полными съемными зубными протезами (n=102), которые для гигиенического ухода и дезинфекции съемных протезов применяли «Denture Care Multiwave» (Республика Беларусь). Контрольную группу составили пациенты (n=25) со съемными протезами, использующие для гигиенического ухода импортные растворы и таблетки.
В результате проведенного исследования по оценке эффективности применения гигиенического отечественного гигиенического и дезинфицирующего средства «Denture Care Multiwave» установлено, что исследуемый раствор относится к эффективным средствам очистки и дезинфекции съемных зубных протезов, не оказывает коррозийного воздействия на металлические компоненты зубных протезов. Эффективность снижения выраженности признаков протезного стоматита при применении дезинфицирующего средства «Denture Care Multiwave» для гигиенической обработки съемных зубных протезов сравнима с импортными очищающими и дезинфицирующими препаратами: таблетками Protefix, «Корега» при значительно меньшей стоимости.
Ключевые слова: гигиена, съемные зубные протезы, протезный стоматит.
Современная стоматология. - 2023. - №1. - С. 57-60.
Summary. The purpose of this study was to increase the effectiveness of hygiene measures to prevent stomatitis associated with the wearing of all types of removable dentures. The objects of the clinical study were patients aged 48-90 years (n=97) with partial removable dentures, clasp and complete removable dentures (n=102), who used Denture Care Multiwave (Republic of Belarus) for hygienic care and disinfection of removable dentures. The control group consisted of patients (n=25) with removable dentures, using imported solutions and tablets for hygienic care.
As a result of the study to evaluate the effectiveness of the use of the hygienic domestic hygienic and disinfectant Denture Care Multiwave, it was found that the test solution is an effective means of cleaning and disinfecting removable dentures, does not have a corrosive effect on the metal components of dentures. The effectiveness of reducing the severity of signs of prosthetic stomatitis when using the Denture Care Multiwave disinfectant for the hygienic treatment of removable dentures is comparable to imported cleaning and disinfecting preparations: Protefix tablets, Corega at a much lower cost.
Keywords: hygiene, removable dentures, prosthetic stomatitis.
Sovremennaya stomatologiya. - 2023. - N1. - P. 57-60.
№1 • 2023
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
|57
