CC BY
25
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 1 - P. 219-228
УДК: 537.531 DOI: 12737/25257
КОНТРАСТНОЕ ТЕМПЕРАТУРНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ. ПОТЕНЦИРОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ
(литературный обзор)
Н.А. ФУДИН, С.Я. КЛАССИНА НИИ нормальной физиологии им. П.К.Анохина, ул. Моховая, 11, строение 4, Москва, 125009, Россия
Аннотация. В обзоре освещены вопросы реабилитации пострадавших от аварии на Чернобыльской атомной станции методом, включающим обильный прием жидкости, витаминных комплексов, микроэлементов и биологически активных веществ на фоне тепло-холодовых и физических нагрузок, апробированный в 90-х годах ХХ века. Кроме тепло-холодовых процедур в сауне, применялись поливитаминные комплексы, минеральные и биологически активные вещества. Осуществлялась дозиметрия методом радиоспектрометрии, современные биохимические, гематологические, ферментные исследования. Охарактеризованы патогенетические изменения в процессе реабилитации. С учетом противорадиационного эффекта различных видов электромагнитных излучений предложено использование электролазерного воздействия, лазерофореза с предварительной ионизацией вводимых веществ, а также клеточных технологий.
Ключевые слова: тепло-холодовой метод реабилитации, лазерофорез, электролазерная мио-стимуляция, спектрофотомерия, катехоламины, электролиты.
CONTRAST TEMPERATURE IMPACT. POTENTIAL OF OPPORTUNITIES
(literature review)
N.A. FUDIN, S.Ya. KLASSINA Research Institute of Normal Physiology, P.K. Anokhin, Mokhovaya str., 11, Building 4, Moscow, 125009, Russia
Abstract. The review covers the issues of rehabilitation of victims of the Chernobyl nuclear power plant accident using a method that includes copious fluid intake, vitamin complexes, microelements and biologically active substances against the background of heat-cold and physical loads, tested in the 90s of the 20th century. In addition to heat-cold procedures in the sauna, multivitamin complexes, mineral and biologically active substances were used. Dosemetry was performed by radio spectrometry, modern biochemical, hematological, enzymatic studies. Pathogenetic changes in the rehabilitation process are characterized. Taking into account the antiradiation effect of various types of electromagnetic radiation, the use of electro-laser action, laser phoresis with preliminary ionization of the introduced substances, as well as cellular technologies was suggested.
Key words: heat-cold method of rehabilitation, laser phoresis, electro-laser myo-stimulation, spectro-photometry, catecholamines, electrolytes.
Экстремальные условия жизни зависят от темпа научно-технического прогресса, что ведет к стрессам и развитию психосоматических заболеваний. К таким факторам может быть отнесено и экологическое неблагополучие среды обитания [23].
Авария на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) в 1986 г. на долгие годы существенно изменила не только радиационную и экологическую обстановку на больших территориях, но и привела к возникновению значимых проблем социального и медицинско-
го характера. Она явилась сильнейшим стрессо-генным фактором для лиц, которые по тем или иным причинам оказались в зоне радиационного поражения. Доказательством этого являются многочисленные нервно-психические, психоневрологические, сердечнососудистые расстройства, которые являются ведущими в структуре заболеваемости ликвидаторов аварии на ЧАЭС [5,13,18,31-33].
С целью реабилитации пострадавших в результате этой аварии был разработан комплексный реабилитационно-восстановительный ме-
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 1 - P. 219-228
тод, включающий обильный прием жидкости, витаминных комплексов, микроэлементов и биологически активных веществ на фоне тепло-холодовых и физических нагрузок [19].
В серии обследований приняли участие 42 человека (мужчины, ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС) в возрасте 24-55 лет, а также 10 добровольцев (15-41 год), проживающих на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате этой аварии. Ионизирующее излучение, кроме того, что обусловило появление патологических сдвигов в организме ликвидаторов, явилось для них сильным стрессогенным фактором. Ликвидаторы выражали тревогу по поводу собственного здоровья и здоровья близких им людей. Жители загрязненных радиацией территорий подвергались «внутреннему» облучению, возникавшему в результате употребления в пищу продуктов и воды, загрязненных радионуклидами. В соответствии с реабилитационной программой ликвидаторы подвергалась тепло-холодовым воздействиям в сауне (при температуре 60-80°С) по 3 часа ежедневно в течение 10 дней. Перед каждой тепло-холодовой процедурой (ТХП) они выполняли комплекс физических упражнений в спортивном зале. Одновременно они получали поливитаминные препараты с оптимальным набором витаминов A, B1, B2, B6, C, E, PP, минеральными и биологически активными веществами [17].
Перед началом и в конце реабилитационных мероприятий все ликвидаторы в обязательном порядке проходили специальное врачебное обследование, включающее терапевтический осмотр, консультации невропатолога, ЛОР-врача, окулиста, эндокринолога. Проводилась электрокардиография, тетраполярная грудная реография, реоэнцефалография, эхо-кардиография методом допплерэхокардиогра-фии (Hewlett Packard 77020А), УЗИ селезенки, печени, желчного пузыря, почек, надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы. Измеряли пульс и артериальное давление, проводили оценку субъективного самочувствия. Исследовали функции внешнего дыхания, проводились капилляроскопия, гастродуодено- и ректосигмоскопия. Использовали лабораторные методы исследования: клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с помощью селективного биохимического анализатора, изучали содержание катехолами-нов (адреналин, норадреналин) в крови на
жидкостном хроматографе и катехоламиновых анализаторах. Оценивали витаминный статус по критериям обеспеченности витаминами A, C, E, B1, B2, B6, PP и ^-каротином, минеральный статус - по кальцию, железу и селену. Оценку обеспеченности витаминами проводили по содержанию их в сыворотке крови, по величине экскреции витаминов и их метаболитов в утренней часовой моче. Определение содержания кальция, железа и селена проводили с использованием унифицированных методов исследования [6,21].
Содержание в организме испытуемых радиоактивного Cs-137 (уровень радиоактивного загрязнения, Бк) определяли методом радиоспектрометрии в 1-й, 5-й и 10-й дни реабилитации на передвижной дозиметрической лаборатории «Master Gemini» (Франция), развернутой на базе специального микроавтобуса «Рено Т-35», оборудованного 4-мя спектрометрами излучения человека (СИЧ-1). Математическую обработку полученных данных проводили с использованием стандартных пакетов статистической обработки «STATGRAF».
Реабилитационные процедуры в сауне обеспечивали увеличение скорости протекания обменных процессов в организме. На фоне обильного приема жидкости (3-5 литров в течение 3-х часов пребывания в сауне), тепло-холодовые процедуры в сочетании с приемом витаминов, микроэлементов и биологически активных веществ вызывали усиленное потоотделение, которое, является основным средством выведения из организма некоторых радионуклидов, в частности, ионов Cs-137. Прием специальных витаминных комплексов в сочетании с тепло-холодовыми процедурами в сауне способствовал нормализации вегетативного тонуса и снижению психоэмоционального напряжения у ликвидаторов аварии на ЧАЭС. При этом у них отмечалось снижение артериального давления, частоты сердечных сокращений и тремора, улучшение субъективного самочувствия [22].
С целью оценки эффективности метода до и после реабилитации у обследуемых проводили заборы крови с целью оценки уровня выведения радиоактивного цезия из организма обследуемых. Если принять полупериод биологического выведения (Т1/2) цезия-137 из организма за 100 дней (средневзвешенная величина), то потеря радионуклида за 10 дней должна составить от 3
10иККЛЬ ОБ ОТШ МЕБТСЛЬ ТЕСЫК0ШЫЕ8 - 2017 - V. 24, № 1 - Р. 219-228
до 8% в зависимости от мышечной массы, возраста испытуемых, интенсивности их основного обмена. Изучена индивидуальная динамика выведения радиоактивного цезия из организма. В результате проведенных мероприятий содержание цезия-137 в организме ликвидаторов снизилось. В процессе реабилитации определена тенденция снижения среднего уровня цезия-137 в организме с 10861+1708 до 6930+142 Бк, что свидетельствовало об эффективности реабилитационного метода.
Изученная реабилитационная программа, включающая прием витаминов, микроэлементов и биологически активных веществ в сочетании с тепло-холодовыми процедурами в сауне и физическими упражнениями, оказала существенное влияние на показатели крови. Подсчет клеточных элементов крови показал, что к концу реабилитации они находились в пределах нормы, однако практически у всех испытуемых имело место повышение количества эритроцитов и тромбоцитов, а также повышение содержания гемоглобина в крови.
Несмотря на вариабельность числа ретику-лоцитов в сыворотке крови, после реабилитации их уровень имел тенденцию к повышению с 8,1+1,5 до 10,4+1,0%, причем сдвиг количества ретикулоцитов в крови по отношению к исходному уровню составил 28,4%. Это обусловлено ослаблением повреждающего воздействия радионуклидов вследствие их выведения и восстановления гемопоэза [1,2,12].
В крови у испытуемых значительно повышалось содержание лактатдегидрогеназы (ЛДГ) после реабилитации, что является следствием увеличения в крови концентрации молочной кислоты после физической нагрузки. Количество ала-нинаминотрансферазы (АЛТ) - фермента, участвующего в гликогенолизе, также превышало верхнюю границу нормы. Нарастание к концу реабилитации концентрации аспартатами-нотрансферазы (АСТ) было отмечено только у двух испытуемых. Активность аминотрансфераз повышалась после приема аскорбиновой кислоты, входящей в состав витаминно-минерального комплекса, что и обусловило эффект повышения аминотрансфераз в крови ликвидаторов. Значительное повышение содержания ЛДГ в крови могло быть обусловлено ответной реакцией организма на увеличение концентрации в крови молочной кислоты, а повышение содержания в крови общего белка может быть следствием дли-
тельного перегревания в сауне.
Анализ результатов исследования электролитного состава крови испытуемых выявил ряд особенностей. К концу процедуры в крови у испытуемых резко возрастала концентрация натрия, тогда как уровень кальция, калия и магния оставался в пределах нормы. Повышение уровня натрия в крови после реабилитации является следствием обезвоживания организма вследствие высокой температуры в сауне.
Радиационное воздействие и стресс, по исчерпании резервной мощности антиоксидант-ных систем организма, вызывает активацию перекисного окисления липидов (ПОЛ), запускающего стрессреализующие системы. В кровь выбрасываются катехоламины и глюкокорти-коиды, обладающие антиоксидантной активностью. Высокий уровень катехоламинов и кор-тикостероидов в крови ведет к вторичной активации ПОЛ, продукты которого ведут к разрушению биологических мембран, нарушению метаболизма и гибели клеток. При этом продукты ПОЛ являются своеобразными медиаторами стресса.
Значительное увеличение активности сим-патоадреналовой системы после реабилитации отмечено только у одного испытуемого, при этом наибольшая активация отмечалась в ме-диаторном звене, что проявлялось в повышении уровней норадреналина и дофамина. У большинства испытуемых имело место снижение активности симпатоадреналовой системы после воздействия. Это было наиболее заметным также в медиаторном звене, хотя у этих испытуемых снизилась концентрация адреналина, которая, тем не менее, значительно превышала уровень верхней границы нормы. Реакция симпатоадреналовой системы на комплексное реабилитационное воздействие носила адаптивный характер. В результате проведения реабилитационных процедур уровень адреналина в крови имел тенденцию к снижению от 1117+182 до 985+135 пг/мл, а уровень норадре-налина достоверно снизился с 969+132 до 592+130 пг/мл (р<0,05). Это свидетельствовало в пользу того, что после реабилитации уровень психоэмоционального стресса у обследуемых достоверно снижался [3,20].
Витамины-антиоксиданты являются специфическим средством терапии радиационных поражений. Высокие дозы аскорбиновой кислоты способствуют выведению из организма катионов
10иККЛЬ ОБ ОТШ МЕБТСЛЬ ТЕСЫК0ШЫЕ8 - 2017 - V. 24, № 1 - Р. 219-228
стронция, кадмия, хрома, свинца, ртути. Они жизненно необходимы организму для осуществления обмена веществ, обновления и репарации. Выявлен существенный дефицит витаминов в исходном состоянии ликвидаторов. Обеднение организма витаминами при радиационных и стрессорных нагрузках происходило вследствие разрушения их первичными продуктами радиолиза, а также в результате их утилизации и обмена, повышенного выброса из организма, что особенно относится к аскорбиновой кислоте. К концу реабилитационных мероприятий отмечалось снижение витаминной недостаточности, а именно практически полное отсутствие дефицита по витаминам А, С, В2, РР и ^-каротину. Дефицит минеральных веществ сохранился.
Таким образом, комплексный реабилита-ционно-восстановительный метод, включающий обильный прием жидкости, витаминных комплексов, микроэлементов и биологически активных веществ на фоне тепло-холодовых и физических нагрузок проявил себя как эффективное средство реабилитации и терапии пострадиационных воздействий. Реабилитация по этому методу оказала благотворное влияние на показатели крови, что выражалось в повышении гемопоэза и снижении уровня катехо-ламинов. Последнее является надежным индикатором снижения уровня стресса. Метод является эффективным средством ликвидации витаминного дефицита и выведении из организма радиоактивного цезия [24].
Предложенный метод может быть диверсифицирован использованием новых технологий, основанных на использовании лазерного и КВЧ-излучения, а также клеточных технологий. Применение чрескожного подведения предварительно ионизированных биологически активных веществ методом лазерофореза, получившее подтверждение в исследованиях - существенно повышает противорадиационный эффект лазерного излучения, используемых как монометод [4,7,11,15,26,28,29].
Исходя из важной роли гипоксии или острого энергетического дефицита при радиационных нагрузках, наблюдаются изменения тканевого обмена, приводящие к формированию устойчивости организма к кислородному голоданию. В начальной стадии адаптации происходят метаболические сдвиги, направленные на интенсификацию ресинтеза аденозинтрифосфата (АТФ). В их числе активация гликолиза, прояв-
ляющаяся увеличением концентрации лактата, пирувата, отношения «лактат/пируват», падение содержания гликогена, а также уменьшение отношений «[АТФ]/[АДФ]х[Фн]» и «[НАД]/[НАДН]», направленных на поддержание необходимой скорости транспорта электронов в дыхательной цепи. На второй, переходной стадии адаптации все, или некоторые из перечисленных изменений - активируют генетический аппарат клетки, индуцируя синтез нуклеиновых кислот и белков. Данный эффект особенно отчетлив при многократных воздействиях раздражителя. На третьей, заключительной стадии адаптации происходит увеличение мощности клеточных систем дыхательного ресинтеза АТФ. Вновь синтезированные белки являются преимущественно ми-тохондриальными, а ресинтез АТФ в митохондриях термодинамически в 18 раз эффективнее, чем в цитозоле. Численность, объем и масса митохондрий в клетках адаптированных биологических объектов могут существенно превышать исходные значения.
При адаптации к гипоксии изменяются не только количество, но и качественный состав митохондрий, число которых в ткани мозга увеличивается за счет популяции, имеющей меньшее содержание цитохромов, но более высокую сопряженность окислительного фосфо-рилирования. Адаптационная перестройка биоэнергетической системы приводит к увеличению потенциальной мощности клеточного дыхания. Возрастает потенциальная мощность системы фосфорилирования.
Повышенная мощность ферментных систем клеточного дыхания у лиц с высокой реактивностью газообмена, в нормоксических условиях обеспечивает защиту их кроветворной системы от излучения даже вопреки повышенной мощности систем массопереноса кислорода. Подтверждение этого тезиса можно найти в многочисленных работах по изучению влияния адаптации к гипоксии на радиорезистентность организма. Существенно, что при адаптации к гипоксии компенсаторные процессы, развивающиеся на системном уровне (выброс резервных эритроцитов, повышение эффективности внешнего дыхания и кровообращения), противодействуют адаптационным изменениям клеточного дыхания. Структурно-метаболическое состояние митохондрий имеет выраженное значение для формирования резистентности организма к ряду экстремальных
ТОиИКЛЬ ОБ ОТШ МЕБТСЛЬ ТЕСЫКОШЫЕ8 - 2017 - V. 24, № 1 - Р. 219-228
воздействий. Это связано не только с функцией аэробного ресинтеза АТФ, но и со способностью митохондрий существенно влиять на ок-сигенацию внутриклеточной среды: интенсификация переноса электронов в дыхательных цепях вызывает падение внутриклеточного содержания свободного кислорода. Данный эффект, в отличие от падения внутриклеточного напряжения кислорода при гипоксической, ге-мической и циркуляторной гипоксии, не сопровождается энергетическим голоданием клеток, поскольку возникает на фоне полного соответствия скорости ресинтеза АТФ их энергетическим потребностям.
Количество и качество митохондрии контролируется не только ядерным, но и митохон-дриальным генетическим аппаратом. Мито-хондриальная ДНК составляет около 1% от общего количества ДНК клетки, однако, ввиду наличия в ядерной ДНК некодирующих участков (до 95%) и отсутствия таковых в митохонд-риальной ДНК, последняя несет 10-15% всей генетической информации клетки. Митохондри-альная ДНК более уязвима к свободным радикалам кислорода, поскольку в условиях гипоксии или гипероксии именно в этих органеллах образуется основное количество радикальных форм кислорода. Кроме того, большая уязвимость ДНК митохондрий к генотоксическим агентам обусловлена отсутствием плотной упакованности и защиты гистонами, как в ядре.
Метаболическая коррекция функционального состояния и резистентности организма -целенаправленное восполнение из экзогенных источников необходимых ему веществ, лимитирующих на клеточном уровне его функциональную активность и устойчивость к неблагоприятным воздействиям [16].
Доставка непосредственно в микроцирку-ляторное русло энергетических субстратов, а также биологически активных веществ, адапто-генов - является необходимым компонентом при реабилитации организма, испытывающего субмаксимальные для системы адаптации нагрузки, истощающие ее. Прямое воздействие лазерного излучения (ЛИ) обеспечивает усиление аэробного гликолиза, повышение продукции АТФ, увеличение количества сосудистых коллатералей, активацию метаболизма, мито-тической активности клеток, биосинтеза РНК, ДНК, увеличение рибосом и митохондрий. Воздействие ЛИ на кожные каналы клеточных
мембран ведет к значительному повышению их проницаемости для поставляемых извне субстратов, что доказано нами в серии электронно-микроскопических исследований. В общем виде лазерофорезом можно считать способ воздействия лазерным излучением на кожные зоны с целью получения эффекта энергетической активации клеток (тканей) организма, а также для ускоренного проведения через мембраны клеток и в микроциркуляторное русло биологически активных веществ и адаптогенов) [30].
Электролазерная миостимуляция (ЭС) показана при тоническом мышечном напряжении, сопровождающимся возрастающим сопротивлением и изометрическим напряжением, независимо от вызывающих причин. При этом имеется достоверная активация механизмов адаптации с формированием синтоксиче-ской направленности. Существенным является серотонинстимулирующий, антистрессорный эффект, сочетающийся с уменьшением адреналина, норадреналина и кортизола крови. Предложенный способ коррекции позволяет управлять системными изменениями в организме, целенаправленно воздействуя на формирование программ адаптации.
УФО-спектрофотометрия с симметричных участков ладоней после 2-х недельной электро-миостимуляции с лазерофорезом гиалуроновой и янтарной кислотами при принятых за норму цифрах киральности 2-3% отмечается превышение ее, что свидетельствует об имеющихся интегральных системных изменениях в организме лиц, подверженных психоэмоциональному стрессу. Коррекция электромиостимуля-ции и лазерофореза с янтарной кислотой (ЯК) и гиалуроновой кислотой (ГК) обеспечила уменьшение киральности до величины меньше исходного показателя на 2,8% [10].
Полученные результаты оценки интегрального ответа на психоэмоциональный стресс, вызванный радиационными психофизическими перегрузками, свидетельствуют о возрастании киральности, как системной дисгармонии и о возможности ее коррекции предложенным способом. Можно говорить о системном эффекте ЭС и транскутанном проведения предварительно ионизированных биологически активных ГК и ЯК. Прослеживается достоверное улучшение показателей микроциркуляции крови после восстановительных процедур. Эффект сопряжен с системными изменениями в
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 1 - P. 219-228
центральной регуляции гемодинамики, системе свертывания и противосвертывания, интегрирующимися в синтоксических программах адаптации [14,24,27].
Существенный положительный эффект
Литература
1. Антонишкис Ю.А., Лобзин Ю.В., Несмеянов А.А., Хадарцев А.А., Еськов В.М. Новые представления о механизме защитной реакции клеток крови на экстремальное воздействие // Вестник новых медицинских технологий. 2012. № 1. С. 2428.
2. Антонишкис Ю.А., Хадарцев А.А., Несмеянов А.А. Радиационная гематология в системе контроля состояния здоровья моряков (Гематологическая диагностика донозологических состояний и острой лучевой болезни). Тула - Санкт-Петербург, 2013. 304 с.
3. Батова Н.Я., Гуменюк В.Л., Классина С.Я., Тараканов О.П., Фудин Н.А., Хадарцев А.А., Цкипу-ри Ю.И. Динамика вегетативных функций у ликвидаторов аварии на ЧАЭС в процессе проведения реабилитационных процедур // Вестник новых медицинских технологий. 1995. N3-4. С. 79-88.
4. Бехтерева Т.Л., Борисова О.Н., Вигдорчик В.И., Хадарцев А.А., Фудин Н.А., Корягин А.А. Обоснование способа электролазерной миостимуляции и лазерофореза // Вестник новых медицинских технологий. 2004. № 1. С. 66-68.
5. Веневцева Ю.Л., Мельников А.Х., Фудин Н.А., Хадарцев А.А. К эффективности сочетания физических и тепловых нагрузок в комплексе реабилитационных мероприятий // Вестник новых медицинских технологий. 1994. № 1. С. 29-31.
6. Дедов В.И., Слесарев В.Г., Фудин Н.А., Хадар-цев А.А. Динамика биохимических показателей крови при проведении оздоровительно-реабилитационных мероприятий // Вестник новых медицинских технологий. 2000. Т. 7, № 1. С. 7072.
7. Зилов В.Г., Хадарцев А.А., Корягин А.А., Бехтерева Т.Л., Вигдорчик В.И., Фудин Н.А., Карташова Н.М. Электролазерная миостимуляция и устройство для ее осуществления // Вестник новых медицинских технологий. 2004. № 3. С. 100-101.
может потенцироваться также при использовании стволовых клеток параллельно с другими реабилитационно-восстановительными мероприятиями [8,9,25].
References
Antonishkis YuA, Lobzin YuV, Nesmeyanov AA, Khadartsev AA, Es'kov VM. Novye predstavleniya o mekhanizme zashchitnoy reaktsii kletok krovi na ek-stremal'noe vozdeystvie [New ideas about the mechanism of the protective reaction of blood cells to extreme effects]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2012;1:24-8. Russian. Antonishkis YuA, Khadartsev AA, Nesmeyanov AA. Radiatsionnaya gematologiya v sisteme kontrolya sostoyaniya zdorov'ya moryakov (Gematologi-cheskaya diagnostika donozologicheskikh sostoyaniy i ostroy luchevoy bolezni) [Radiation hematology in the system of monitoring the state of health of seamen (Hematologic diagnosis of donosological conditions and acute radiation sickness)]. Tula - Sankt-Peterburg; 2013. Russian.
Батова НЯ, Гуменюк ВЛ, Классина СЯ, Тараканов ОП, Фудин НА, Хадарцев АА, Цкипури ЮИ. Динамика вегетативных функций у ликвидаторов аварии на ЧАЭС в процессе проведения реабилитационных процедур [Dynamics of autonomic functions in the liquidators of the Chernobyl nuclear power plant accident in the process of rehabilitation procedures]. Вестник новых медицинских технологий. 1995;3-4:79-88.
Bekhtereva TL, Borisova ON, Vigdorchik VI, Khadartsev AA, Fudin NA, Koryagin AA. Obosnovanie sposo-ba elektrolazernoy miostimulyatsii i lazeroforeza [Substantiation of the method of electro-laser myostimulation and laser-phoresis]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2004;1:66-8. Russian. Venevtseva YuL, Mel'nikov AKh, Fudin NA, Khadart-sev AA. K effektivnosti sochetaniya fizicheskikh i teplovykh nagruzok v komplekse reabilitatsionnykh meropriyatiy [To the effectiveness of combining physical and thermal loads in a complex of rehabilitation measures]. Vestnik novykh meditsinskikh tekh-nologiy. 1994;1:29-31. Russian. Dedov VI, Slesarev VG, Fudin NA, Khadartsev AA. Dinamika biokhimicheskikh pokazateley krovi pri provedenii ozdorovitel'no-reabilitatsionnykh mero-priyatiy [Dynamics of biochemical parameters of blood during rehabilitation and rehabilitation activities]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnolo-giy. 2000;7(1):70-2. Russian.
Zilov VG, Khadartsev AA, Koryagin AA, Bekhtere-va TL, Vigdorchik VI, Fudin NA, Kartashova NM. Elektrolazernaya miostimulyatsiya i ustroystvo dlya ee osushchestvleniya [Electro-laser myostimulation and device for its implementation]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2004;3:100-1. Russian.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 1 - P. 219-228
8. Иванов Д.В., Ленников Р.В., Морозов В.Н., Савин Е.И., Субботина Т.И., Хадарцев А.А., Яшин А. А. Эффект донор-акцепторного переноса проходящим электромагнитным излучением са-но- и патогенных характеристик биообъекта и создание новых медицинских технологий // Вестник новых медицинских технологий. 2010. № 2. С. 10-16.
9. Иванов Д.В., Хадарцев А.А. Клеточные технологии в восстановительной медицине: Монография / Под ред. А.Н. Лищука. Тула: Тульский полиграфист, 2011. 180 с.
10. Кидалов В.Н., Хадарцев А.А., Сясин Н.И., Якушина Г.Н., Краюхин А.В. Аутофлуоресценция на-тивных тканей и клеток крови и ее значение для медицинской практики: Монография. Тула -Санкт Петербург, 2005. 108 с.
11. Купеев В.Г., Хадарцев А.А., Троицкая Е.А. Технология фитолазерофореза. Тула: Изд-во «Тульский полиграфист», 2001. 120 с.
12. Лобзин Ю.В., Еськов В.М., Морозов В.Н., Несмеянов А.А., Хадарцев А.А., Потоцкий В.В., Яшин А.А., Гонтарев С.Н., Хадарце-ва К.А., Иванов Д.В., Антонишкис Ю.А., Зуев В.М., Дармограй В.Н., Карасева Ю.В., Субботина Т.И., Гусак Ю.К., Яшин С.А., Морозова В.И., Савин Е.И. Диверсификация результатов научных открытий в медицине и биологии. Том III. / Под ред. Хадар-цева А.А., Несмеянова А.А., Гонтарева С.Н. Тула: Изд-во ТулГУ - Белгород: ЗАО «Белгородская областная типография», 2012. 186 с.
13. Малыгин В.Л., Тюрева Л.В., Хадарцев А.А. Некоторые факторы риска в развитии психосоматических расстройств среди лиц, подвергшихся радиационному облучению // Вестник новых медицинских технологий. 1997. N3. С. 108-109.
14. Морозов В.Н., Хадарцев А.А., Карасева Ю.В., Зилов В.Г., Дармограй В.Н., Морозова В.И., Гусак Ю.К. Программы адаптации в эксперименте и клинике: Монография. Тула: ТулГУ, 2003. 284 с.
15. Натарова Э.В., Корягин А.А., Вигдорчик В.И., Хадарцев А.А., Карташова Н.М. Устройство для электролазерной миостимуляции // Успехи современного естествознания. 2004. № 10. С. 128.
16. Сидорова И.С., Хадарцев А.А., Еськов В.М., Морозов В.Н., Сапожников В.Г., Хритинин Д.Ф., Волков В.Г., Глотов В.А., Гусейнов А.З., Карасева Ю.В., Купеев В.Г., Гусак Ю.К., Папшев В.А., Гранатович Н.Н., Рачковская В.А., Руднева Н.С., Сергеева Ю.В., Тутаева Е.С., Хапкина А.В., Чибисова А.Н. Систем-
Ivanov DV, Lennikov RV, Morozov VN, Savin EI, Sub-botina TI, Khadartsev AA, Yashin AA. Effekt donor-aktseptornogo perenosa prokhodyashchim elektro-magnitnym izlucheniem sano- i patogennykh kharak-teristik bioob"ekta i sozdanie novykh meditsinskikh tekhnologiy [The effect of donor-acceptor transfer by passing electromagnetic radiation of the pathogen and bio -object characteristics of a bioobject and the creation of new medical technologies]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2010;2:10-6. Russian.
Ivanov DV, Khadartsev AA. Kletochnye tekhnologii v vosstanovitel'noy meditsine [Cell technologies in regenerative medicine]: Monografiya / Pod red. A.N. Lishchuka. Tula: Tul'skiy poligrafist; 2011. Russian. Kidalov VN, Khadartsev AA, Syasin NI, Yakushina GN, Krayukhin AV. Autofluorestsentsiya nativnykh tkaney i kletok krovi i ee znachenie dlya meditsinskoy prak-tiki [Autofluorescence of native tissues and blood cells and its importance for medical practice]: Mono-grafiya. Tula - Sankt Peterburg; 2005. Russian. Kupeev VG, Khadartsev AA, Troitskaya EA. Tekhno-logiya fitolazeroforeza [Technology of phytolaserpho-resis]. Tula: Izd-vo «Tul'skiy poligrafist»; 2001. Russian.
Lobzin YuV, Es'kov VM, Morozov VN, Nesmeyanov AA, Khadartsev AA, Pototskiy VV, Yashin AA, Gontarev SN, Khadartseva KA, Ivanov DV, Antonishkis YuA, Zuev VM, Darmogray VN, Karaseva YuV, Subbotina TI, Gusak YuK, Yashin SA, Morozova VI, Savin EI. Diversifikatsiya rezul'tatov nauchnykh otkrytiy v meditsine i biologii [Diversification of the results of scientific discoveries in medicine and biology]. Tom III. / Pod red. Khadartseva A.A., Nesmeyanova A.A., Gontareva S.N. Tula: Izd-vo Tul-GU - Belgorod: ZAO «Belgorodskaya oblastnaya tipo-grafiya»; 2012. Russian.
Malygin VL, Tyureva LV, Khadartsev AA. Nekotorye faktory riska v razvitii psikhosomaticheskikh ras-stroystv sredi lits, podvergshikhsya radiatsionnomu oblucheniyu [Some risk factors in the development of psychosomatic disorders among persons exposed to radiation exposure]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 1997;3:108-9. Russian. Morozov VN, Khadartsev AA, Karaseva YuV, Zilov VG, Darmogray VN, Morozova VI, Gusak YuK. Programmy adaptatsii v eksperimente i klinike [Adaptation programs in the experiment and clinic]: Mono-grafiya. Tula: TulGU; 2003. Russian. Natarova EV, Koryagin AA, Vigdorchik VI, Khadart-sev AA, Kartashova NM. Ustroystvo dlya elektrolazer-noy miostimulyatsii [Device for electro-laser myosti-mulation]. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya. 2004;10:128. Russian.
Sidorova IS, Khadartsev AA, Es'kov VM, Morozov VN, Sapozhnikov VG, Khritinin DF, Volkov VG, Glotov VA, Guseynov AZ, Karaseva YuV, Kupeev VG, Gusak YuK, Papshev VA, Granatovich NN, Rachkovskaya VA, Rudneva NS, Sergeeva YuV, Tutaeva ES, Khapkina AV, Chibisova AN. Sistemnyy
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 1 - P. 219-228
ный анализ, управление и обработка информации в биологии и медицине. Часть IV. Обработка информации, системный анализ и управление (общие вопросы в клинике, в эксперименте): Монография / Под ред. А.А. Хадарцева и В.М. Еськова. Тула: Тульский полиграфист, 2003. 238 с.
17. Судаков К.В., Тараканов О.П., Фудин Н.А., Ха-дарцев А.А., Цкипури Ю.И. Новые подходы к диагностике и комплексной реабилитации ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС // Вестник новых медицинских технологий. 1994. Т.1, № 1. С. 37-42.
18. Фудин Н.А., Судаков К.В., Хадарцев А.А., Цки-пури Ю.И., Гуменюк В.А., Тараканов О.П., Бато-ва Н.Я., Классина С.Я. Новые подходы к реабилитации лиц, пострадавших от аварии Чернобыльской АЭС // Асклепейон. 1994. N 1. С. 66.
19. Фудин Н.А., Хадарцев А.А. Современные возможности реабилитации и оздоровления населения, проживающего в экологически неблагоприятных зонах // Вестник новых медицинских технологий. 1995. № 3-4. С. 25-32.
20. Фудин Н.А., Хадарцев А.А., Цкипури Ю.И., Гу-менюк В.А., Тараканов О.П., Классина С.Я., Батова Н.Я. Адаптивные перестройки вегетативных функций у ликвидаторов аварии на ЧАЭС в процессе реабилитационных процедур // Физиология человека. 1995. Т.21, N6. С.144.
21. Хадарцев А.А. Избранные технологии не медикаментозного воздействия в реабилитационно-восстановительной и спортивной медицине / Под ред. Н.А. Фудина. Тула: ООО РИФ «Инфра», 2009. 398 с.
22. Хадарцев А.А., Борисова О.Н., Киреев С.С., Еськов В.М. Реабилитационно-восстановительные медицинские технологии в медико-биологических исследованиях ученых Тульской области (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014. №1. Публикация 3-11. URL: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4972.pdf (Дата обращения: 24.10.2014). DOI: 10.12737/6038
23. Хадарцев А.А., Еськов В.М. Системный анализ, управление и обработка информации в биологии
analiz, upravlenie i obrabotka informatsii v biologii i meditsine. Chast' IV. Obrabotka informatsii, sistem-nyy analiz i upravlenie (obshchie voprosy v klinike, v eksperimente) [System analysis, management and processing of information in biology and medicine. Part IV. Information processing, system analysis and management (general questions in the clinic, in the experiment)]: Monografiya / Pod red. A.A. Khadartse-va i V.M. Es'kova. Tula: Tul'skiy poligrafist; 2003. Russian.
Sudakov KV, Tarakanov OP, Fudin NA, Khadartsev AA, Tskipuri YuI. Novye podkhody k diagnostike i kompleksnoy reabilitatsii likvidatorov avarii na Cher-nobyl'skoy AES [New Approaches to the Diagnosis and Comprehensive Rehabilitation of Liquidators of the Chernobyl Accident]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 1994;1(1):37-42. Russian. Fudin NA, Sudakov KV, Khadartsev AA, Tskipuri YuI, Gumenyuk VA, Tarakanov OP, Batova NYa, Klassina SYa. Novye podkhody k reabilitatsii lits, postradavshikh ot avarii Chernobyl'skoy AES [New approaches to the rehabilitation of people affected by the Chernobyl nuclear power plant accident]. Asklepeyon. 1994;1:66. Russian. Fudin NA, Khadartsev AA. Sovremennye vozmozh-nosti reabilitatsii i ozdorovleniya naseleniya, prozhi-vayushchego v ekologicheski neblagopriyatnykh zo-nakh [Modern possibilities of rehabilitation and recovery of the population living in ecologically unfavorable zones]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 1995;3-4:25-32. Russian. Fudin NA, Khadartsev AA, Tskipuri YuI, Gume-nyuk VA, Tarakanov OP, Klassina SYa, Batova NYa. Adaptivnye perestroyki vegetativnykh funktsiy u lik-vidatorov avarii na ChAES v protsesse reabilitatsion-nykh protsedur [Adaptive rearrangements of vegetative functions in liquidators of the Chernobyl accident in the process of rehabilitation procedures]. Fi-ziologiya cheloveka. 1995;21(6):144. Russian. Khadartsev AA. Izbrannye tekhnologii ne medika-mentoznogo vozdeystviya v reabilitatsionno-vosstanovitel'noy i sportivnoy meditsine [Selected technologies of not medicamentous influence in rehabilitation-restorative and sports medicine]. Pod red. N.A. Fudina. Tula: OOO RIF «Infra»; 2009. Russian.
Khadartsev AA, Borisova ON, Kireev SS, Es'kov VM. Reabilitatsionno-vosstanovitel'nye meditsinskie tekhnologii v mediko-biologicheskikh issledova-niyakh uchenykh Tul'skoy oblasti (obzor literatury) [Rehabilitation and recovery medical technologies in biomedical research of scientists of the Tula region (literature review)]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. Elektronnoe izdanie [internet]. 2014[cited 2014 Oct 24];1:[about 9 p.]. Russian. Available from: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4972.pdf. DOI: 10.12737/6038 Khadartsev AA, Es'kov VM. Sistemnyy analiz, uprav-lenie i obrabotka informatsii v biologii i meditsine.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 1 - P. 219-228
и медицине. Ч. VI. Системный анализ и синтез в изучении явлений синергизма при управлении гомеостазом организма в условиях саногенеза и патогенеза: Монография / Под ред. В.М. Еськова, А.А. Хадарцева. Самара: ООО «Офорт», 2005. 153 с.
24. Хадарцев А.А., Еськов В.М., Козырев К.М., Гон-тарев С.Н. Медико-биологическая теория и практика: Монография / Под ред. В.Г. Тыминского. Тула: Изд-во ТулГУ - Белгород: ЗАО «Белгородская областная типография», 2011. 231 с.
25. Хадарцев А.А., Еськов В.М., Хадарцев В.А., Иванов Д.В. Клеточные технологии с позиций синергетики // Вестник новых медицинских технологий. 2009. № 4. С. 7-9.
26. Хадарцев А.А., Купеев В.Г., Москвин С.В. Фито-лазерофорез. М.-Тверь, 2016. 96 с.
27. Хадарцев А.А., Тутельян В.А., Зилов В.Г., Еськов В.М., Кидалов В.Н., Карташова Н.М., Наумова Э.М., Фудин Н.А., Чуб С.Г., Якушина Г.Н., Олейникова М.М., Валентинов Б.Г., Митрофанов И.В. Теория и практика восстановительной медицины: Монография / Под ред. В.А. Тутельяна. Тула: Тульский полиграфист Москва: Российская академия медицинских наук, 2004. Т. I. 248 с.
28. Хадарцев А.А., Фудин Н.А., Классина С.Я., Тараканов О.П. Потенцирование способа оздоровления тепло-холодовыми и физическими нагрузками лучевыми способами воздействия // Медицинские технологии. 1995. N1-2. С. 57.
29. Хадарцев А.А., Фудин Н.А., Москвин С.В. Электролазерная миостимуляция и лазерофорез биологически активных веществ в сорте // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016. Т. 93, №2. С. 59-67.
30. Хадарцев А.А., Фудин Н.А., Орлов В.А. Медико-биологические технологии в спорте. Москва: Изд-во «Известия», 2011. 460 с.
31. Хадарцев А.А., Хрупачев А.Г., Кашинцева Л.В. Оценка скрытого риска повреждения здоровья вредными факторами среды обитания // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2011. № 12. С. 117-118.
32. Хритинин Д.В., Олейникова М.М., Михайлова А.А., Зилов В.Г., Разумов А.Н., Хадарцев А.А., Малыгин В.Л., Котов В.С. Психосоматические и
Ch. VI. Sistemnyy analiz i sintez v izuchenii yavleniy sinergizma pri upravlenii gomeostazom organizma v usloviyakh sanogeneza i patogeneza [System analysis, management and processing of information in biology and medicine. Part VI. System analysis and synthesis in the study of synergistic phenomena in the management of organism homeostasis under conditions of sanogenesis and pathogenesis]: Monografiya / Pod red. V.M. Es'kova, A.A. Khadartseva. Samara: OOO «Ofort»; 2005. Russian.
Khadartsev AA, Es'kov VM, Kozyrev KM, Gonta-rev SN. Mediko-biologicheskaya teoriya i praktika [Medico-biological theory and practice]: Monografiya / Pod red. V.G. Tyminskogo. Tula: Izd-vo TulGU -Belgorod: ZAO «Belgorodskaya oblastnaya tipogra-fiya»; 2011. Russian.
Khadartsev AA, Es'kov VM, Khadartsev VA, Iva-nov DV. Kletochnye tekhnologii s pozitsiy sinergetiki [Cell technologies from the viewpoint of synergetics]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2009;4:7-9. Russian.
Khadartsev AA, Kupeev VG, Moskvin SV. Fitolazero-forez [Phytolaserplorez]. Moscow-Tver'; 2016. Russian.
Khadartsev AA, Tutel'yan VA, Zilov VG, Es'kov VM, Kidalov VN, Kartashova NM, Naumova EM, Fudin NA, Chub SG, Yakushina GN, Oleynikova MM, Valentinov BG, Mitrofanov IV. Teoriya i praktika vosstanovi-tel'noy meditsiny [Theory and practice of restorative medicine]: Monografiya / Pod red. V.A. Tutel'yana. Tula: Tul'skiy poligrafist Moskva: Rossiyskaya aka-demiya meditsinskikh nauk; 2004. T. I. Russian.
Khadartsev AA, Fudin NA, Klassina SYa, Taraka-nov OP. Potentsirovanie sposoba ozdorovleniya tep-lo-kholodovymi i fizicheskimi nagruzkami luchevymi sposobami vozdeystviya [Potentiation of the method of healing by heat-cold and physical loads by radiation methods of action]. Meditsinskie tekhnologii. 1995;1-2:57. Russian.
Khadartsev AA, Fudin NA, Moskvin SV. Elektrolazer-naya miostimulyatsiya i lazeroforez biologicheski aktivnykh veshchestv v sorte [Electro-laser myostimulation and laser-phoresis of biologically active substances in a variety]. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoy fizicheskoy kul'tury. 2016;93(2):59-67. Russian.
Khadartsev AA, Fudin NA, Orlov VA. Mediko-biologicheskie tekhnologii v sporte [Medico-biological technologies in sports]. Moscow: Izd-vo «Izvestiya»; 2011. Russian.
Khadartsev AA, Khrupachev A., Kashintseva LV. Ot-senka skrytogo riska povrezhdeniya zdorov'ya vred-nymi faktorami sredy obitaniya [Assessment of the hidden risk of damage to health by harmful environmental factors]. Mezhdunarodnyy zhurnal priklad-nykh i fundamental'nykh issledovaniy. 2011;12:117-S. Russian.
Khritinin DV, Oleynikova MM, Mikhaylova AA, Zilov VG, Razumov AN, Khadartsev AA, Malygin VL, Kotov VS. Psikhosomaticheskie i somatoformnye ras-
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 1 - P. 219-228
соматоформные расстройства в реабилитологии (диагностика и коррекция): Монография. Тула, 2003. 120 с.
33. Щеглов В.Н., Бучель В.Ф., Хромушин В.А. Логические модели структур заболеваний за 1986-1999 годы участников ликвидации аварии на чаэс и/или мужчин, проживающих в пораженной зоне и имеющих злокачественные новообразования органов дыхания // Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-
эпидемиологического регистра). 2002. № 13. С. 56-59.
stroystva v reabilitologii (diagnostika i korrektsiya) [Psychosomatic and somatoform disorders in rehabilitation (diagnosis and correction)]: Monografiya. Tula; 2003. Russian.
Shcheglov VN, Buchel' VF, Khromushin VA. Logi-cheskie modeli struktur zabolevaniy za 1986-1999 gody uchastnikov likvidatsii avarii na chaes i/ili muzhchin, prozhivayushchikh v porazhennoy zone i imeyushchikh zlokachestvennye novoobrazovaniya organov dykhaniya [Logical models of disease structures for 1986-1999 participants in the elimination of the accident for the Chaos and / or men living in the affected area and having malignant neoplasms of the respiratory system]. Radiatsiya i risk (Byulleten' Nat-sional'nogo radiatsionno-epidemiologicheskogo registra). 2002;13:56-9. Russian.
