CC BY
26
норм, физиологии мединститутов стран СНГ и рекомендован Проблемной комиссией по преподаванию физиологии в ВУЗ-ах при Российском обществе им И.П. Павлова. Он значительно отличается от других отечественных и зарубежных учебников по физиологии. Авторы удачно акцентировали внимание на интегративную деятельность органов и систем, хорошо представлен материал о количественном объеме и диапазоне колебаний параметров различных функций как в относительном покое, так и при различных стадиях функциональной активности человека, значительно меньше имеет место идеологизация ряда положений по физиологии анализаторов и ВНД. В учебнике представлены 3 новых главы: ’’Физиология стареющего организма”, ’’Физиологические основы физической культуры и спорта”, ’’Физиологические основы здорового образа жизни”. Учебник ориентирован на ’’сильных” студентов и в большей степени по стилю изложения материала ближе к руководствам. Планируется издание 3-го тома в 1995 г, в котором предусмотрено рассмотрение внутрисистемных и межсистемных механизмов компенсаторных процессов нарушенных функций.
Учебник не имеет узкопрофильной специализации, т.е. он рассчитан не только на студен-тов-медиков, но его могут использовать студенты естественно-биологических факультетов других ВУЗ-ов.
Проф. Л.И. Корытов.
УДК 616-018.2
ДИФФУЗНЫЕ БОЛЕЗНИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
(системные ревматические заболевания)
Руководство для врачей. Авторы: Я.А. Сигидин, Н.Г. Гусева, М.М. Иванова. 1994. 250 с.
Книга, написанная уважаемыми учеными ревматологами, сотрудниками Института Ревматологии АМН РФ состоит из предисловия, общей и специальной частей.
Общая часть включает 2 главы. Первая гла-
ва посвяиена вопросам воспаления и иммунных нарушений. Последние рассматриваются как проявления основных патологических процессов диффузных болезней соединительной ткани. Глава состоит из подразделов, знакомящих широкий круг врачей с отдельными звеньями восп шительного процесса как местными, так и системными, генерализованными: системой медиаторов тучных клеток, киниобразую-щей системой, системой комплемента. Описана патология иммунной системы при ревматических заболеваниях.
Вторая глава общей части посвящена лекарственной антиревматической терапии. Знакомит читателя с основными группами лекарственных препаратов, применяемых при ревматических заболеваниях и имеющих в ревматологии универсальное значение. Описывая механизм действия и фармакологические свойства кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств, авторы рассматривают показания и противопоказания к ним в зависимости от нозологической формы.
Отдельно в подразделе представлены базисные препараты, применяемые для лечения ревматоидного артрита.
В специальной части руководства авторы знакомят читателей с отдельными нозологическими формами ревматических болезней. В ней объеденены три основные диффузные болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, системный дерматомиозит, системная склеродермия), а также ряд системных васку-литов и отдельно ревматоидный артрит. Подобное объединение подчеркивает, что в основе данных заболеваний лежат схожие процессы аутоиммунных нарушений, приводящие к системному поражению сосудистого русла, являющемуся патоморфологическим субстратом при всех описываемых патологических состояниях.
Книга снабжена множеством рисунков и таблиц, представляющих большой интерес как для специ;ишстов ревматологов, так и для врачей общего профиля, а также других специальностей.
ХРОНИКА, ИНФОРМАЦИЯ
Конференция, посвященная 100-летню со дня рождения Е.М. Тареева
25 мая исполнилось 100 лет со дня рождения Евгения Михайловича Тареева — патриарха отечественной клинической медицины. Нет в нашей стране врача, который не знал бы это-
го имени. Он стал легендой еще при жизни благодаря энциклопедической эрудиции, высокой культуре и непревзойденному искусству врачевания. Поразительно разносторонни интересы акедемика Е.М. Тареева: заболевания почек, печени, профессиональные, ревматологические, инфекционные болезни... Нет области клини-
ческой медицины, где его труды не стали бы выдающимся событием, определившим дальнейшее развитие науки и медицинской практики.
Юбилею была посвящена научная конференция 24-25 мая 1995 года в Москве. Заседания проходили в клинике терапии и профессиональных заболеваний им Е.М. Тареева. Собравшиеся тепло приветствовали Бориса Михайловича Тареева, доктора технических наук, профессора, брата, а также дочерей Евгения Михайловича — Ирину Евгеньевну, доктора медицинских наук, профессора, зав. каф. нефрологии и Проблемной лаборатории нефрологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, и Елену Евгеньевну, доктора физико-математических наук.
Доклады ведущих российских ученых были посвящены актуальным проблемам внутренних болезней и касались почти всех разделов медицины, огромный вклад в развитие которых внес акад. Е.М. Тареев.
Академик РАМН Ф.И. Комаров назвал хрономедицину новым направлением в медико-би-ологической науке, подчеркнул необходимость назначения лекарств с учетом суточных ритмов.
Е.М. Тареев разработал проблему диффузных заболеваний соединительной ткани. Его последователи —академик РАМН В.А. Насонова (доклад ’’Эволюция учения о ревматоидном артрите”), проф. Н.Г. Гусева (доклад ’’Развитие представлений о склеродермической группе болезней”), проф. М.М. Иванова (доклад ’’Современные подходы к лечению системной красной волчанки”) подчеркивали ’’провидческое” значение работ Евгения Михайловича в этой области медицины.
Актуальным был доклад акад. РАМН А.С. Логинова ’’Печень наркоманов”. Особенностью течения гепатита у наркоманов является стертость клинических проявлений, высокая частота встречаемости маркеров гепатита В иС, повышенный уровень ^ С,А,М,урокининазы. Диагностике и лечению гепатитов В и С посвещаны доклады чл.-корр. РАМН В.Т. Ивашкина, проф. З.Г. Апроси-ной.
Академик РАМН А.Г. Хоменко рассматривает хронический первичный туберкулез как системное заболевание с поражением печени, почек, костей и т.д. Каждое проявление зачастую рассматривается как самостоятельное отдельное заболевание. Резкое утяжеление состояния больного наступает при развитии фиброза.
Академик РАМН Н.Р. Палеев посвятил свое выступление проблеме легочного сердца. Предложил различать 3 стадии течения хронического легочного сердца: 1 — транзиторная легочная гипертония, 2 — стабильная легочная гипертония, 3 - стабильная легочная гипертония и сердечная недостаточность. Подчеркнул значение реогра-
фии. (хокардиографии для ранней диагностики легоч юй гипертонии. Подробно остановился на проб, еме лечения бронхиальной астмы академик РАМН А.Г. Чучалин, подчеркнув значение кооперации больного и врача для достижения успеха. не >бходимость создания ’’астма — школ” для больн ых.
П оф. А.В. Сумароков признает существование са мостоятельной нозологической формы — гипертонической болезни, не соглашаясь с рас-прастпаненным мнением о том, что все артериальное гипертонии симптоматические. С интересом и вниманием были выслушаны доклады други ■.кардиологов: академика РАМН Р.С. Карпова о синдроме X, проф. B.C. Моисеева о гипер-трофи ческой кардиомиопатии и др.
И конечно, большее количество докладов было посвящено проблемам нефрологии — мо-жетбыть, самой большой любви Евгения Михайловича. Член-корр. РАМН Н.А. Мухин в докладе ”Е. М. Тареев и современные представления о нефрите” указал на интегрирующее место нефрологии в клинике внутренних болезней. Отличительной чертой тареевской школы является этиологический подход к болезни. По-прежнему велика роль инфекционных этиологических факторов и развитии гломерулонефрита, нос каждым годом возрастает значение неспецифических неинфекционных причин заболевания (аллергия, лекарства, алкоголь, травма, экологические вредности обменные нарушения и т.д.). Призвал к вдумчивому осторожному подходу к лечению гломерулонефрита циклоспорином А. Подчеркнул необходимость выявлять этиологическую причину для того, чтобы успешно лечить.
Основные проблемы, которые обсуждались на последующем за конференцией международном нефрологическом семинаре, были следующие: иммунные и неиммунные механизмы прогрессирования гломерулонефритов, лечение гло-мерулонефритов, геронтологические проблемы в нефрологии, гемодиализ, перитонеальный диализ, рансплантация почки. В работе семинара приняли участие наряду с отечественными нефрологами и видные зарубежные ученые. Среди них - ],ж.С. Камерон (Великобритания), Б.Бреннер (США), Ж. Бернхайм (Израиль), Р. Джеймисон (С ША) и др.
В рамках конференции состоялось открытие мемориального кабинета Е.М. Тареева. Посетители еще раз с трепетом прочли слова Учителя: ’’Талант клинициста - это, в первую очередь, огромный повседневный труд, наблюдение, анализ, синтез, коопотливое исследование оригинальных работ, с которыми сопоставляется собственный опыт”, и избрали их в качестве своего жизненного девиза.
Асс.каф. госпитальной терапии ИГМУ, к.м.н. Г.М. Богдан.
