CC BY
7Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
ученых (В.А. Вальдмана, М.В. Яновского), ранее незаслуженно остававшихся в тени внимания научной общественности, в изучении эндотелия, разработке проб, ставших предшественниками других диагностических способов оценки эндотелиальной дисфункции [1]. Проведен анализ таких наиболее важных функций эндотелия, как регуляция адгезии лейкоцитов, сосудистого тонуса, ангиогенеза, контроль адгезии и агрегации тромбоцитов, участие в фибринолизе, воспалительных процессах [2]. Обозначена роль веществ, секретируемых эндотелием и опосредующих выполнение вышеперечисленных функций. Обращено внимание на участие апоп-тотических эндотелиальных клеток и эндотелиальных клеток-предшественников в эндотели-альной функции.
Выводы: проанализировав роль эндотелия в регуляции различных процессов, происходящих внутри сосудистого русла, можно сказать, что эндотелиальная дисфункция является ключевым звеном в патогенезе многих заболеваний, особенно сердечно-сосудистой системы. Дальнейшее детальное исследование механизмов, протекающих на поверхности и внутри эндотелия, расширяет возможности диагностики, профилактики, а также немедикаментозной и фармакологической коррекции эндотелиальной дисфункции [3]. Все это позволяет более точно и эффективно влиять на основополагающие звенья патогенеза различных заболеваний. Литература
1. Вальдман В.А. Сосудистый тонус. Лимфатический, капиллярный, венозный // «Медгиз», 1960. — 296 с.
2. Петрищев Н.Н., Власов Т. Д. Физиология и патофизиология эндотелия// Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция // СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2003. — С.4-38.
3. Галенко А.С. Оценка эндотелиальной дисфункции у больных ишемической болезнью сердца и возможности ее фармакологической коррекции // диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / ГОУВПО «»Военно-медицинская академия»». Санкт-Петербург, 2005. — 121 с.
композиция сердечно-сосудистой патологии среди лиц, находящихся на диспансерном наблюдении у кардиолога
Мустафина Д. Р.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Кравцова О.Н. Кафедра поликлинической терапии
Оренбургский государственный медицинский университет
Контактная информация: Мустафина Диана Радмировна — студентка 5 курса, лечебный факультет, E-mail: [email protected]
Ключевые слова: Ишемическая болезнь сердца, заболевания сердечно-сосудистой системы, инфаркт миокарда, электрокардиостимулятор, пороки сердца.
Актуальность: в структуре смертности заболевания кровообращения занимают первое место. Так, по данным Росстат за 2018г. зарегистрировано 841915 случаев смерти от патологии сердечно-сосудистой системы. К тому же, смертность мужчин в трудоспособном возрасте составила 236,3 на 100.000 человек населения, тогда как женщин — 48 на 100.000 человек. [1]
Цель исследования: определить структуру сердечно-сосудистой патологии и гендерные различия пациентов, стоящих на диспансерном учете у кардиолога за 2018 год.
Материалы и методы: анализ медицинской документации: данные журнала регистрации амбулаторных больных (уч. форма 074/у) взрослой поликлиники городской клинической больницы города Оренбурга за 2018г.
Результаты: за указанный период в журнале было зафиксировано 123 пациента. Их средний возраст 62 ± 22 года. Лица трудоспособного возраста составили практически 60%. Распределение мужчин и женщин: 78 (63,4%) и 45 (36,5%) соответственно. Подавляющее большин-
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 359
ство составили пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС) — 86 человек (69,9%). Данная категория больных распределилась следующим образом: 80 пациентов имели постинфарктный кардиосклероз (ПИКС) (50 мужчин и 30 женщин), 6 человек — без инфаркта миокарда (ИМ) в анамнезе (соотношение мужчин и женщин — 2: 1). Также под наблюдением кардиолога находились пациенты (10 человек) с установленным электрокардиостимулятором (ЭКС) и пороками сердца — 8 человек. В данных категориях лиц женского пола оказалось в 2 раза больше, чем лиц мужского пола.
Выводы: проведенное исследование выявило доминирование ишемической болезни сердца в структуре сердечно — сосудистых заболеваний с превалированием лиц мужского пола (93%) и трудоспособного возраста. К тому же большая их часть перенесла инфаркт миокарда. Женщины занимали ведущие позиции по наличию электрокардиостимулятора и пороков сердца. так как заболеваниям сердечно-сосудистой системы подвержены преимущественно лица мужского пола трудоспособного возраста очень важно проводить профилактику, своевременную диагностику и лечение данной патологии. [2] Литература
1. Г.К. Оксенойт: Женщины и мужчины России. 2018: Стат.сб./ Росстат. — М., 2018. — 241с.
2. Вестник РОСЗДРАВНАДЗОРА № 5. 2015г. Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ ДЛЯ LADA И MODY
Панова Д. Ю., Арбанакова А. А.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Шаповалова Анна Борисовна Кафедра госпитальной терапии с курсом эндокринологии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Панова Диана Юрьевна — студентка 6 курса, лечебный факультет, E-mail: [email protected]
Ключевые слова: сахарный диабет; LADA; MODY; диагностика.
Актуальность: в качестве наиболее частых форм клинического диагноза сахарного диабета (СД) сегодня встречается деление на 1 и 2 типы, в зависимости от этиологии и клинической картины заболевания, а также исходной потребности в инсулинотерапии [1]. Однако, СД является гетерогенным заболеванием, и сегодня более детальная его классификация, основанная на представлениях об этиологии и патофизиологии разных форм, открывает возможности для более точной оценки факторов, влияющих на начало и прогноз заболевания, а также подбор терапии.
Цель исследования: проанализировать литературные источники на тему особенностей диагностики LADA и MODY типов сахарного диабета.
Материалы и методы: клинические рекомендации по диагностике и лечению сахарного диабета, научные статьи с данными по статистике заболеваемости в разных странах, особенностями патогенеза, диагностики и дифференциальной диагностики LADA и MoDY типов сахарного диабета, анализ литературных источников.
Результаты: LADA характеризуется значительной степенью гетерогенности, охватывающей различные клинические фенотипы, начиная от распространенной резистентности к инсулину до распространенной недостаточности инсулина, а также нередким сочетанием с различными аутоиммунными заболеваниями [2]. Тем не менее, у таких пациентов можно распознать промежуточные особенности между 1 и 2 типами сахарного диабета. титр аутоантител может влиять на клинические особенности LADA и может быть полезен для классификации СД, прогнозирования риска и своевременного начала инсулинотерапии. MoDY следует подозревать при наличии от легкой до умеренной, не склонной к кетозу гипергликемии
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
