CC BY
71
двигательной активности аневризмы, соматотипа, которые могут быть патогенетической предпосылкой возникновения хронической постинфарктной аневризмой сердца дискинетического типа. Полученные данные позволяют прогнозировать хроническую постинфарктную аневризму сердца у пациентов с желчнокаменной болезнью и определять в дальнейшем дифференцированный подход к терапии данной категории больных.
Ключевые слова: постинфарктный кардиосклероз, желчнокаменная болезнь, патогенез.
Стаття надійшла 31.01.2013 р.
differences are depending on age, gender, type on aneurism kinetic, somatotype, which can come forward as nosotropic preface of kinetic chronic postinfarction cardiac aneurism type. Findings are allow to forecast the chronic postinfarction cardiac aneurism in patients with cholelithiasis in order to determine the differentiated approach to the therapy for this particular category of patients.
Key words: postinfarction cardiaosclerosis, cholelithiasis, pathogenesis.
УДК: 572.7-053.7
Л.В. Стклянина, А.А. Тюренков, В.И. Лузин ГЗ «Лvi ансічіїп государственный медицинский университет», г. Луганск
компонентный состав тела и антропометрические особенности юношей
ДОЛИХОМОРФНОЙ КОНСТИТУЦИИ РАЗНЫХ ЭТНОГЕОГРАФИЧЕСКИХ РЕГИОНОВ
Цель: Изучить и сравнить антропометрические особенности населения юношеского возраста, принадлежащего к разным этногеографическим группам, но относящегося к одному конституциональному типу. Материалы и методы. Антропометрическое исследование и денситометрия были произведены среди юношей украинской национальности (n=222), уроженцев Нигерии (n=210) и Индии (n=185). Результаты. У юношей украинской национальности мышечный компонент тела коррелировал с охватом бедра и массой тела. Жировая составляющая коррелировала с окружностью живота. У юношей из Индии мышечный компонент тела был обратно пропорционален, а жировой - прямо пропорционален массе тела. Минеральная плотность и насыщенность минералами - преобладала у юношей из Нигерии.
Ключевые слова: антропометрия, долихоморфы, мышечная масса, процент жира, денситометрия.
Работа является частью плановой межкафедральной НИР «Особливості морфогенезу кісткової, імунної та ендокринної систем під впливом екологічних чинників», № государственной регистрации 0103U006652.
Антропометрические исследования являются методом выбора для изучения структуры, конституциональных особенностей и уровня физического развития населения [5]. Учитывая тенденцию современного населения, особенно подросткового возраста, к грацилизации телосложения [3], данные об анатомических особенностях строения тела, присущих тому или иному конституциональному типу, требуют непрерывного обновления. Детально изучая тот или иной тип телосложения, следует учитывать такие внешнесредовые факторы, как этническую и географическую принадлежность исследуемой группы населения [2]. В частности, авторов данной работы заинтересовали возможные различия в анатомическом строении тела между лицами отдаленных друг от друга этнотерриториальных групп, которые относятся к одному конституциональному типу. Условно организм человека подразделяется на три компонента: мышечный, жировой и костный [4]. По результатам произведенных антропометрических измерений возможно с достаточной точностью рассчитать не только пропорции, но и долю мышечной и жировой ткани. Однако с целью точного определения доли костной ткани и ее состояния приоритет принадлежит специализированному инструментальному методу - костной денситометрии [б].
Целью работы явилось сравнение антропометрических параметров и их взаимосвязей с компонентным составом тела среди юношей долихоморфной конституции, родившихся и проживавших на территории Украины (Д-Укр), Индии (Д-Ин) и Нигерии (Д-Ниг).
Материал и методы исследования. Обследованы учащиеся второго курса Луганского государственного медицинского университета (возрастная категория - 17-21 год): 222 юноши - русские и украинцы по этнической принадлежности, родившиеся и постоянно проживающие на территории региона Донбасса, 210 юношей -уроженцев Нигерии и 185 юношей - уроженцев Индии. Данному контингенту прежде всего измеряли мехакромиальное расстояние и длину тела. Критерием долихоморфной конституции служил индекс ширины плеч Башкирова [1]: соотношение (межактромиальное расстояние (см) / длина тела (см) ) x 100% не болем 21,00. После проведенного соматотипирования по индексу ширины плеч виявлено 96 Д-Укр, 26 Д-Ин и 51 Д-Ниг. Данные лица были отобраны для прохождения программы антропометрических измерений, которая включала определение массы тела и следующих охватных размеров: охвата живота (ОЖ), плеча (ОПл), бедра - наибольшего (Обмакс) и наименьшего (Обмин), охвата ягодиц (ОЯ). С помощью калипера измеряли толщину кожно-жировых складок: на животе (ТЩСнаЖив), на бицепсе плеча (ТЩнаБц), на кисти (ТЩнаКист), на голени (ТЩнаГол) и под лопаткой (ТЩСподЛоп); парные размеры определяли по правой стороне тела. Расчет тотальной мышечной массы тела производился по методу Kuczmarski R.J., жировой - по методу Durnin J.V., Womersley J.C [7,8]. Измерение костного компонента по пяточной кости) проводили на рентгеновском двухэнергетическом костном денситометре фирмы «ALOKA 5.0» (США). Определяли минеральную плотность (МПК) и минеральную насыщенность костной ткани (МНКТ). Сравнение результатов проводилось с учетом методических рекомендаций Международного общества клинической денситометрии (ISCD; 2003г.). Статистическую обработку проводили на IBM PC/AT «Pentium-IV» в среде Microsoft Windows XP Professional 2007 с использованием пакета прикладных программ «Statistica 7.0» [4]. Вычисляли среднестатистические параметры (M±m) данных и проводили между ними корреляционный анализ с вычислением коэффициента корреляции rx/y.
Результаты исследования и их обсуждение. У Д-Укр ОЖ оказался прямо пропорционален ОПл и ОБмакс (rx/y 0,80), а также напрямую коррелировал с массой тела (rx/y 0,52). Аналогичные связи формировались
между ОЖ у Д-Ин, но, кроме охвата плеча, ОЖ был прямо пропорционален Обмакс и Обмин (Гх/у 0,75 - 0,66). У Д-Ниг ОЖ также был прямо пропорционален ОПл и массе тела (гх/у 0,88 и 0,43), но с Обмин связь оказалась обратно пропорциональной (Гх/у -0,81). ТЩСнаЖив у Д-Укр и Д-ИН положительно коррелировала со всеми охватами бедра, а у Д-Ниг не имела ни одной статистически значимой корреляционной связи. ТЩСна Кист у Д-Укр и Д-Ниг формировала отрицательные связи с охватами, из которых самой сильной обратной связью оказалась корреляция между ТЩСнаКист с ОЯ (гх/у -0,71), а у Д-Ин для ТЩСна Кист, напротив, связи с охватами и кожными складками были прямыми, из которых наиболее сильными оказались связи с ТЩСнаЖив и ОБмакс и Обмин (гх/у 0,90 - 0,80). ТЩСнаБц у Д-Укр был прямо пропорциональна ТЩСнаГол (Гх/у 0,64), и обратно пропорциональна - ТЩСподЛоп (гх/у -0,59), тогда как ТЩСнаБц у Д-Ин не имела значимых корреляционных связей с охватами. У Д-Ниг в большинстве случаев ТЩСнаБц оказалась в обратной зависимости от ОЯ и ОЖ (Гх/у -0,90).
ТщСподЛоп у Д-Укр и Д-Ин формировала обратно пропорциональные связи с охватами и толщиной кожных складок, зато у Д-Ниг данный показатель тесно позитивно коррелировал как с большинством охватных параметров (например, с ОЖ гх/у 0,90), так и с толщиной кожных складок (наиболее тесно - с ТЩСнаГол гх/у 0,96).
Процентное содержание жира в теле у Д-Укр был прямо пропорционально единственному параметру -Ожив Гх/у (0,64) и обратно пропорционально - ОПл (Гх/у -0,76). У Д-Ин, напротив, жировая масса тела тесно напрямую коррелировала с ОПл (Гх/у 0,80) и с толщиной кожных складок, особенно на верхней конечности, а самой сильной корреляционной связью для этого параметра оказалась прямая корреляция жирового компонента с массой тела (Гх/у 0,95). У Д-Ниг, в отличие от Д-Ин, процент жира тела оказался обратно пропорционален толщине кожных складок на верхней конечности, особенно - ТЩСнаКист (Гх/у -0,91), но прямо пропорционален - охватам нижней конечности (ОБмакс и мин Гх/у 0,65 - 0,68). Мышечная масса тела у Д-Укр сильно коррелировала с ОБмакс (Гх/у 0,98) и Обмин (Гх/у 1,00 - прямая функциональная связь), а также с ОЖив и массой тела (Гх/у 0,79), тогда как для ДИн связь мышечного компонента с массой тела и охватными параметрами была отрицательной (Гх/у -0,83 - -0,75). У Д-Ниг мышечная масса тела сильно коррелировала с ОЯг и Ожив (Гх/у 0,95 - 0,72).
По данным денситометрии, наименьшей МПК и МНКТ обладали Д-Ин (МПК 0,96±0,02 г/см2, МНКТ 67,67±2,53 г), наибольшей - Д-Ниг (МПК 1,25±0,08 г/см2, МНКТ 74,78±2,87 г). При поиске взаимосвязей между компонентным составом тела и МП, обнаружилось, что для Д имеется тесная прямая связь (Гх/у 0,65) между МНКТ с процентным содержанием жира в организме, и сильная обратно пропорциональная зависимость между МПК и МНКТ и общей мышечной массой тела (Гх/у -0,42 и -0,60).
1. Не зависимо от расовой принадлежности, у юношей долихоморофной конституции формировались тесные корреляционные связи между охватом живота, плеча и массой тела.
2. Жировой компонент тела у юношей украинской национальности прямо коррелировал с охватом живота, у юношей из Индии - с массой тела, а у юношей из Нигерии - с охватами бедра. Мышечный компонент тела у юношей украинской национальности прямо коррелировал с охватом бедра и массой тела, у юношей из Индии был обратно пропорционален массе тела, а у юношей из Нигерии был тесно связан с охватами живота и ягодиц.
3. Процент жировой ткани у украинских юношей тесно коррелировал с охватом живота, у юношей из Индии был прямо пропорционален массе тела, а у уроженцев Нигерии имел прямую связь с охватами бедра.
4. Костный компонент тела, а именно - минеральная плотность и насыщенность минералами - преобладала у юношей из Нигерии, и была минимальной у юношей из Индии.
Перспективы дальнейших исследований. В проекте данного исследования — произвести соматотипирование и выяснить компонентный состав тела у девушек выбранных этногеографических групп.
1. Башкиров ГГ.Н. Учение о физическом развитии человека I T.R Башкиров II - М.:Медицина, - 19б2. - 339 с.
2. Бурцева Т.Е. Этническая гетерогенность и природно-климатические условия как факторы планирования организации медицинского обслуживания детского населения Республики Саха (Якутия): Автореф. дисс. ... док. мед. наук: 14.01.21 / Т. Е. Бурцева // - Санкт-Петербург, 2010. - 42 с.
3. Властовский В.Г. Акселерации роста и развития детей (эпохальная и внутри групповая) / В.Г.Властовский // - М.: Изд-во МГУ, - 1976.- 279 с.
4. Никитюка Б.А. Морфология человека / Б.А. Никитюка, В.П. Чтецова //- М.: Наука, 1983. - 319 с.
5. Воронцов И.М. Современное состояние, тенденции и проблемы оценки физического развития детей из разных экологических и экономических районов России / И.М. Воронцов, Н.А. Матвеева, Т.Н. Максимова // - Педиатрия. - 1995. - №4. С. 50-51.
6. Петак С.М. Денситометрия: интерпретация результатов исследования / С.М. Петак // - Остеопороз и остеопатии. - 2004. - N° 2- С. 11-13.
7. Durnin J.V. Body fat assessed from total body density and its estimation from skinfold thickness: measurements on 481 men and women aged from 16 to 72 years / J.V. Durnin, J.C Womersley //- Br. J. Nutr. -1974.- Vol. 32. - P. 77-97.
8. Kuczmarski R.J. Criteria for definition of overweight in transiation: background and recommendations for the United States / R.J. Kuczmarski, K.M. Flegal //- Am. J. Clin. Nutr. - 2000.-Vol.72.- P.1075-1081
КОМПОНЕНТНИЙ СКЛАД ТІЛА ТА АНТРОПОМЕТРИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ЮНАКІВ ДОЛІХОМОРФНОЇ КОНСТИТУЦІЇ РІЗНИХ ЕТНОГЕОГРАФІЧНИХ РЕГІОНІВ Сткляніна Л.В., Тюренков О.О., Лузін В.І.
Мета: Вивчити та порівняти антропометричні особливості населення юнацького віку, що належить до різних етногеографічних груп, проте відносяться до одного конституційного типу. Матеріали та методи. Антропометричне дослідження та денсітометрія були проведені серед юнаків української національності (п=222), мешканців
BODY COMPOSITION AND ANTHROPOMETRIC FEATURES IN YOUNG DOLYCHOMORPHIC MALE FROM THE DIFFERENT ETHNOGEOGRAPHICAL REGIONS Stklyanina L.V., Tyurenkov A.A., Luzin V.I.
Aim. To study and compare the anthropometric features of the young male from the different ethnogeographical groups with the equal types of body constitution. Materials and methods. Anthropometric measurements and densitometry was done among the young male of the Ukrainian nationality (n=222), Nigerians (n =210) and Indians (n=185). Results. In Ukrainian young
Нігерії (п=210) та Індії (п=185). Результати. У юнаків українського походження м’язова складова тіла була пов’язана з окружністю стегна та масою тіла; жирова складова тіла корелювала з окружністю живота. У юнаків з Індії м’язова складова тіла мала зворотній, а жирова складова - прямий кореляційний зв’язок з масою тіла. Мінеральна щільність та насиченість мінералами кісток переважала у юнаків з Нігерії.
Ключові слова: антропометрія, доліхоморфи, м’язова маса, відсоток жиру, денсітометрія.
Стаття надійшла 28.02.2013 р.
dolychomorphic male the lean body mass was predicted by the thigh circumference and the body mass; body fat directly correlates with the waist circumference. In Indians muscular mass has reverse correlation, but fat mass - direct correlation with the body mass. In Nigerians muscular mass was strongly depended on the waist and gluteal circumferences, body fat directly correlates with the thigh circumferences. Bone mineral density in dolychomorphes reaches the lowest rate in Indians, highest - in Nigerians, and does depend on the body fat percentage.
Key words: anthropometry, dolychomorphes, muscular mass, fat percentage, densitometry.
УДК 616.316.5-002.1-053.3/.5:615
ПЛ. Ткаченко, 1.1.
ЩЩНЇ РкраїниІ-‘¥^раїнеька медична стШатологщна академія-^ м* Ш
ЕФЕКТИВНІСТЬ ЛІЗОМУКОЇДУ В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ЗАГОСТРЕННЯ ХРОНІЧНОГО ПАРЕНХІМАТОЗНОГО ПАРОТИТУ У ДІТЕЙ, АКТИВНИЙ ПЕРЕБІГ
В статті наведено результати вивчення змін клінічних проявів загострення хронічного паренхіматозного паротиту при його активному перебізі та клітинного складу паротидного секрету у 25 дітей під впливом комплексного лікування в поєднанні з інстиляціями в протокову систему лізомукоїду. Отримані дані дозволили встановити виражену терапевтичну ефективність запропонованого лікування.
Ключові слова: загострення хронічного паренхіматозного паротиту, активній перебіг, діти, лізомукоїд.
Хронічні захворювання привушних слинних залоз у дітей слід розглядати в безперервному зв’язку зі станом органів і систем всього організму, тим паче, що за даними вітчизняних дослідників останні десятиліття відмічається зростання запальних захворювань слинних залоз. В їх структурі вагоме місце займає хронічний паренхіматозний паротит на долю якого припадає 87,6% від усіх хронічних форм сіалоаденітів. Захворювання характеризується частими рецидивами, тяжко піддається лікуванню у зв’язку з тим що етіологія його і деякі патогенетичні механізми залишаються нез’ясованими, адже вже при першому прояві загострення захворювання в залозах виявляються зміни характерні для хронічного процесу [4, 5].
Клінічні прояви хронічного паренхіматозного паротиту обумовлюються фазами перебігу захворювання. Зокрема, в період загострення діти або ж їх рідні скаржаться на погіршення самопочуття, підвищення температури тіла, наявність припухлості м’яких тканин в області розташування привушної слинної залози, незначну сухість в порожнині рота та відчуття солонуватості ротової рідини. Шкірні покриви над припухлістю у переважної більшості хворих без змін, однак при активному перебігу у хворих які звернулись первинно, може відмічатися незначна гіперемія з колатеральним набряком [3, 5, 7]. Не дивлячись на наявність значної кількості методів обстеження діагностика хронічних захворювань слинних залоз викликає затруднення. Первинний діагноз лікувального закладу, куди звертаються пацієнти у переважній більшості є хибним. Це пояснюється особливостями топографо-анатомічної локалізації та можливістю частого враження їх патологічними процесами незапального походження, а інколи і специфічного характеру. Окрім того, клінічні прояви загострення досить схожі з клінічними проявами епідемічного паротиту і гострим паротитом неепідемічної природи [1, 6].
Найчастіше з метою диференціальної діагностики, встановлення нозологічної форми захворювання, оцінки динаміки патологічного процесу та визначення ефективності лікування в клінічній практиці досить широко звертаються до визначення саме клітинного складу паротидного секрету [5, 7].
У зв’язку з невизначенням етіологічних факторів, відсутністю чіткого уявлення про патогенез, складністю клінічного перебігу, лікування хронічного паренхіматозного паротиту досить довготривале , представляє значні труднощі і залежить від форми та стадії захворювання. Досить велике значення відводиться місцевому медикаментозному лікуванню. Зокрема, вивчення протеолітичної дії лізоциму на паротидний секрет в період загострення дозволило виявити виражений вплив на покращення його реологічних та фізико-хімічних властивостей [3, 7]. Останнім часом в стоматологічній практиці з успіхом використовується лізомукоїд, виробником якого являється НПА «Одесская биотехнология», до складу якого і входить лізоцим, що займає ведуче місце в системі антимікробного захисту ротової порожнини [2, 8].
Метою роботи було вивчення впливу інстиляцій лізомукоїду на клітинний склад паротидного секрету при лікуванні загострення хронічного паренхіматозного паротиту у дітей з активним перебігом.
Матеріал та методи дослідження. Клінічним матеріалом для написання даної роботи слугувало обстеження і лікування 25 дітей у віці від 3 до 15 років з загостренням хронічного паренхіматозного паротиту, активний перебіг. Обсяг досліджень, які проводилися, включав: загальноклінічні методи обстеження (анамнез життя, захворювання, огляд, пальпація, загальний аналіз крові та сечі) та приватні (цитологічне дослідження паротидного секрету) [7]. Для об’єктивізації спостережень за перебігом загострення хронічного паренхіматозного паротиту проводили цитологічне дослідження секрету відповідно до загальноприйнятої методики протягом 5 діб. Забір секрету проводили за допомогою ложки Фолькмана і на предметне скельце наносили 2-3 каплі секрету, робили мазки та фарбували за Романовським-Гімзе. Клітинний склад цитограм вивчали під мікроскопом, визначаючи їх якісні та кількісні параметри в довільно вибраних 10 полях зору із подальшим перерахунком кількості клітин на 1 поле зору [7].
