CC BY
27
РЕДАКТОРҒА ХАТ / ПИСЬМО РЕДАКТОРУ / LETTER TO EDITOR
УДК 614;616.3
Complex approach to diagnosis and treatment of chronic viral hepatitis in Astana city
Segizbayeva АK.1, Shaimerdenov SА.2 3, Rakhmetova VS23
1 Astana city Health administration,Kazakhstan,
2Center for Hepatology affiliated with the MUS on the right of economic jurisdiction «Municipal polyclinic 4», Astana city, Kazakhstan
3National Scientific Medical Research Center, Astana, Kazakhstan
Complex approach of the Center for Hepatology of Astana city to diagnosis and treatment of chronic viral hepatitis is presented in this material.
Key words: Astana, viral hepatitis
J Clin Med Kaz 2014; 3(34): 47-48.
АСТАНА ҚАЛАСЫНДА ВИРУСТЫ ГҒ.ПАТИТТҒ.РДІН ДИАГНОСТИКАСЫ МЕН ЕМТН КЕШЕНДІ ҚАМТУ
Сегизбаева А.К. *, Шаймерденов С.А.2, Рахметова В.С.2,3
'Астана қаласы денсаулық сақтау басқармасы, Қазақстан
2«4-ші қалалық емхана» мемллекеттік қазыналық кәсіпорнынындағы Гепатологиялық орталық, Астана, Қазақстан
3Ұлттық ғылыми медициналық орталық, Астана, Қазақстан
Берілген жазбада Астана қаласындағы Гепатологиялық орталықтың вирусты гепатиттердің диагностикасы мен емін кешенді қамтуы мәселесі берілген.
Маңызды сөздер: Астана, вирусты гепатиттер
КОМПЛЕКСНЫЙ подход к диагностике и лечению хронических вирусных гепатитов в ГОРОДЕ АСТАНА
Сегизбаева А.К. *, Шаймерденов С.А.2, Рахметова В.С.2,3
'Управления здравоохранения г Астаны, Казахстан
2Гепатологический центр при ГКП на ПХВ «Городская поликлиника 4», Астана, Казахстан Национальный научный медицинский центр, Астана, Казахстан
В данном материале представлен комплексный подход Гепатологического центра города Астаны к диагностике и лечению хронических вирусных гепатитов.
Ключевые слова: Астана, вирусные гепатиты
За последние годы заболеваемость вирусными гепатитами в Казахстане имеет тенденцию к снижению, однако этот вопрос продолжает оставаться актуальной для здравоохранения страны.
Вирусные гепатиты «В» и «С» согласно Постановлению Правительства Республики Казахстан от 04 декабря 2009 года №2018 «Об утверждении перечня социально значимых и заболеваний опасных для окружающих» внесены в список социально значимых заболеваний.
Для своевременного выявления, лечения и мониторинга больных гепатитом при городской поликлинике №4 функционирует Гепатологический центр (приказ
Управления здравоохранения г. Астана от 30.11.10 №983 «О создании Гепатологического центра»), обслуживающий взрослое и детское население города.
Основной задачей Гепатологического центра является оказание комплексной специализированной помощи пациентам с заболеваниями печени в соответствии с международными стандартами, улучшение качества их жизни.
В центре создан единый регистр пациентов с хронической вирусной патологией печени, в котором отражается вся информация о пациентах, течении гепатита. В настоящее время на диспансерном учете состоит свыше 6 500 пациентов взрослого и детского населения го-
SCIENTIFIC-PRACTICAL MEDICAL JOURNAL
47
№3 (33) 2014 CLINICAL MEDICINE OF KAZAKHSTAN
№3 (33) 2014 CLINICAL MEDICINE OF KAZAKHSTAN
■ рода с вирусной патологией печени: хроническими вирусными гепатитами В и С, а также с циррозом печени.
Обследование и лечение пациентов входит в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи.
Для удобства пациентов имеется отдельная регистратура для пациентов с патологией печени, также кабинет ультразвуковой визуализации и дневной стационар.
Необходимо отметить, что диагностика патологии печени, используемая для пациентов центра соответствует современным возможностям молекулярной биологии, а также визуализирующим методам, в частности исследованию стадии фиброза печени. Определение этого параметра при мониторировании терапии до и после лечения позволяет оценить эффективность проводимой противовирусной терапии.
Для неинвазивного измерения степени фиброза печени в Гепатологическом центре используется одобренный FDA аппарат фиброскан, для проведения эластометрии печени.
На данном аппарате уже исследовано свыше 1000 пациентов, что дает возможность решить многие вопросы о начале противовирусной терапии.
Назначение противовирусной терапии пациентам с хроническими вирусными гепатитами решается утвержденным составом комиссии по назначению противовирусной терапии, согласно приказа МЗ РК от 17.02.2012 №92 «Об утверждении правил обследования
и лечения больных вирусными гепатитами».
За период работы Гепатологического центра пролечено свыше 700 пациентов с хроническими гепатитами В, С и дельта, в том числе и детей.
Учитывая множество побочных осложнений противовирусной терапии у пациентов для проведения патогенетической и симптоматической терапии с целью облегчения ее переносимости функционирует дневной стационар.
Врачами центра ведутся консультативные приемы пациентов до и после трансплантации печени. После трансплантации печени пациент находится на диспансерном учете в Гепатологическом центре. Соответственно состоянию пациента лечащий врач назначает лекарственную терапию, направленную на предотвращение отторжения организмом трансплантата.
Согласно приказа №8 от 08.01.2013 «О внедрении скрининга на раннее выявление рака пищевода, желудка, печени, и предстательной железы в пилотных регионах» в Гепатологическом центре проводится скрининг на раннее выявление рака печени пациентов с циррозом печени вирусной и невирусной этиологии.
Таким образом, благодаря инновационным разработкам и внедрению принципов организации диагностики и лечения вирусных гепатитов в городе Астане многие из пациентов получили шанс на полноценную жизнь.
48
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ
