CC BY
6
рыхленность и кровоточивость десен. Экскреция витамина В! у рабочих на ППБУ «28 апреля» была снижена на 4,7 % по сравнению с нижней границей нормы, на «Бакы»— на 21,7%, а экскреция витамина В2 была ниже нижней границы нормы на «Шельф-1» на 33,9%, на «Бакы» — на 35,9%, на «28 апреля» на 9,1 %• У обследуемых рабочих бурового судна «Виктор Муравленко» экскреция витамина В2 находилась на нижней границе нормы (294,6±31,5 мкг/сут).
Проведенные исследования позволили разработать нормы питания и рекомендации по его улучшению. В таблице представлены химический состав и характеристика среднесуточного набора продуктов для работников плавсредств Южного и Северного бассейнов. Разработанные нормы питания и рекомендации предусматривают расширение ассортимента продуктов, особенно овощных и молочных. При этом предполагается постоянный контроль со стороны санэпидстанции за состоянием питания.
Подводя итог проведенным исследованиям, можно сделать вывод, что фактическое питание рабочих на плавсредствах и судах Мингазпрома СССР не всегда обеспечивает необходимую калорийность, нет соответствия физиологическим
потребностям по количеству растительных жиров, витаминов, кальция, магния, фосфора. В соответствии со специфичностью условий труда и энерготратами рекомендуемая калорийность среднесуточного набора продуктов составляет для Южного региона 3690 ккал, для Северного региона 4370 ккал.
В результате проведенных исследований были разработаны «Временные методические рекомен- , дации по организации питания работников плавучих технических средств Мингазпрома» (№ 4153—86).
Литература
1. Абдулов А. ГЦ Вопр. питания. — 1963. — № 1. — С. 45—47.
2. Асатиани В. С. Статистическая обработка результатов экспериментальных исследований.— М., 1965. — С. 495— 510.
3. Бондарев Г. И., Виссарионова В. Я., Дупик В. С. и др.//Вопр. питания,— 1982,— № 3. — С. 19—21.
4. Минх А. А. Методы гигиенических исследований. —
4 -е изд. — М., 1971. — С. 396. ф
5. Хмельков В. П., Соколова Е. А., Евграфов В. Г. и др.// Человек и судно 2000 года,— Рига, 1986.-0. 314— 316.
Поступила 20.10.88
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1989 УДК 613.6:622.270.007.41-07:1012.6.052 ( 612
И. И. Ильинских, М. А. Медведев, Г. В. Потапова, Л. Я. Перепечаев,
А. М. Уразаев, Д. /7. Кудрявцев
КОМПЛЕКСНОЕ ИЗУЧЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ЗДОРОВЬЯ У ВАХТОВЫХ РАБОЧИХ-НЕФТЯНИКОВ
Томский медицинский институт
Проведенный ранее массовый скрининг населения показал, что среди клинически здоровых лиц около 3 % имеют выраженную нестабильность генома [7]. Дальнейшие исследования позволили установить, что феномен нестабильности генома, выражающийся в снижении ДНК-репаративной активности и увеличении числа клеток с цитогенетическими аберрациями, сопровождается некоторыми физиологическими нарушениями, которые возможно квалифицировать как состояние предболезни [6].
A priori возможно предполагать, что в экстремальных условиях нестабильность генома будет проявляться чаще и в более выраженной форме. В связи с этим внимание привлекают условия нефтепромыслов на Севере страны с особым вахтовым режимом труда и отдыха.
Цель настоящей работы — комплексная оценка состояния стабильности генома с параллельным изучением ряда функциональных параметров здоровья у рабочих-нефтяников в условиях нефтепромыслов севера Томской области. При
этом внимание было обращено на связь между нестабильностью генома и некоторыми физиологическими показателями, характеризующими состояние сердечно-сосудистой, нервной систем и выносливости организма.
Комплексно обследованы постоянно проживающие в Западной Сибири клинически здоровые рабочие нефтяной промышленности, занятые механизированным физическим трудом на открытом воздухе. Режим их труда и отдыха включали 15-суточные периоды работы на промыслах вахтовых участков с 12-часовой продолжительностью смены и равные им периоды отдыха по месту постоянного жительства. Обследований проводили за 0,5—1,5 ч до начала первых и пос ле завершения последних смен вахтовых периодов в зимние месяцы в медпунктах вахтовых поселков. У всех рабочих брали кровь на цитогене-тический анализ микроядерным тестом [5]. Помимо этого, у них определяли ряд физиологических параметров. Во всех случаях использовали известные, ранее применявшиеся методики и ап-
Таблица 1
Показатели функционального состояния в начале и конце смены у рабочих-нефтяников с различным исходным уровнем эритроцитов с микроядрами (Л4 + /И)
Группы с различным уровнем эритроцитов с микроядрами в начале (Н) и конце (К) смены
Регистрируемый показатель 1 -я группа 2-я группа 3-я группа
Н К Н К Н К
Число эритроцитов с микроядрами, °/00 Систолическое артериальное давление, мм рт. ст. Диастолическое артериальное давление, мм рт. ст. Пульсовое давление, мм рт. ст. Частота сокращений сердца в 1 мин 0,16±0,02 120,7±2,0 77,9±7,2 42,8±3,8 64,6+2,5 0,16±0,04 120,7±2,3 70,0±4,2 50,7±2,1 76,0±3,6 0,29±0,03* 127,4+3,5 80,1+3,9 57,3±3,0* 72,0±3,5 0,24+0,05 126,4±4,4 80,0±3,9 56,4+3,2 75,7+3,1 0,37+0,02 131+3,2* 67,1+3,6 64 ,3±3,0* 66,4+2,6 0,46+0,02** 130,0+5,8 60,7+2,0** 59,3+2,6* 71,7±5,7
Температура тела, °С 36,0±0,16 36,49+0,08 36,33+0,11 36,56±0,16 36,23+0,13 36,81±0,!4*
Самочувствие, усл. ед. Стаж работы по профессии 14,7+1,0 2,0±0,5 14,9± 1,1 12,1± 1,1 1,4±0,5 1 >,9±0,6 11,9±0,6 6,6+1,6*** 12,7+0,9
Примечание. Звездочка—достоверные различия между показателями 2-й и 3-й от 1-й группы (р<0.05); две — то же между показателями 3-й и 2-й групп. Подчеркнуты показатели после смены, достоверно отличающиеся от соответствующих данных, полученных перед началом работы (р<0,05).
паратуру [3, 9]. Всего обследован 81 человек (мужчины в возрасте от 20 до 34 лет) со стажем работы по профессии от 1 года до 10 лет, в том числе вахтовым методом от 1 года до 8 лет. В контрольную группу вошли служащие, работающие в вахтовых поселках, и студенты-добровольцы. При математической обработке результатов применяли метод дискретно-динамического анализа [11], согласно которому на каждом этапе по показателям микроядерного теста обследуемых делили на 3 равные группы: с мини-. мальным, средним и максимальным значением Жданного показателя. Обработку данных проводили с помощью ЭВМ СМ-3. Из числа обследованных отобрана группа лиц, имевших самые высокие показатели микроядерного теста. Они были обследованы иммунологически и гематологически с применением стандартных, широко применяемых методик [1, 8, 10]. При математической обработке использованы критерии Стью-дента.
Установлено, что в среднем уровень эритроцитов с микроядрами в крови рабочих-нефтяников составил 0,21 ±0,02 %о, что достоверно не отличалось от такового у лиц, занятых в непроизводственной сфере, —0,16±0,03 %о (р >0,05). По уровню эритроцитов с микроядрами всех обследованных рабочих можно было подразделить на 3 статистически значимые группы. До начала работы значения этого показателя составили (в %) 0,16+0,02 для 1-й группы, 0,29±0,03 для 2-й группы и 0,37±0,02 для 3-й группы. После работы показатели изменялись следующим образом: 1-я группа — 0,16+0,04 %о, 2-я группа 0,24± ±0,05 %0, 3-я группа — 0,46±0,02%о. Следовательно, только в последнем случае работа в 12-
часовую смену приводила к увеличению числа клеток с цитогенетическими нарушениями. Как установлено, для этой группы было характерно самое высокое систолическое и пульсовое артериальное давление (табл. 1). Кроме того, показано, что V этих лиц после работы повышалась температура тела с 36,23±0,13 до 36,81±0,14°С (р<0,05), что не наблюдалось в других группах работающих. У рабочих-нефтяников с высоким уровнем эритроцитов с микроядрами, как правило, был высок стаж работы по профессии — 6,6±1,6 года, в то время как в 1-й группе он составил 2,0±0,5 года, а во 2-й—1,4±0,5 года.
Обследование лиц, занятых в непроизводственной сфере деятельности, показало, что среди них также можно выделить лиц, имеющих высокий уровень эритроцитов с микроядрами, 0,31± ±0,03 %о при 0,10±0,01 %о в 1-й группе и 0,15± ±0,01 %о во 2-й.
Группа лиц, имеющих особенно высокую частоту клеток с микроядрами (0,60±0,06 %о) была подвергнута всестороннему иммунологическому обследованию, у них изучен уровень хромосомных аномалий. Установлено, что у входящих в данную группу число В-лимфоцитов в периферической крови было выше нормы в 2,5 раза, а общее число Т-лимфоцитов снижено с 70,2±2,3 до 46,2±1,4 %, при этом оказалось, что частота Т-супрессоров повышена до 34,6±1,8% (в контроле 12,3±0,8 %; р<0,01), а Т-хелперов — до 6,3±0,8 % (в контроле 40,1±1,8%; /?<0,01). Существенные изменения отмечены и в соотношении сывороточных иммуноглобулинов, уровень которых во всех случаях был большим, чем в контроле. Хотя поглотительная активность нейт-рофилов крови у этих доноров была в пределах
Таблица 2
Некоторые показатели иммунного статуса у лиц с особенно высоким уровнем эритроцитов с микроядрами по сравнению с контролем
Регистрируемый показатель Обследуемая группа Контроль
Частота розеткообразующих
клеток:
В-лимфоциты 43,4± 1,2* 17,3±0,8
Т-лимфоциты 46,2± 1,4* 70,2±2,3
Т-хелперы 6,3±0,8* 40,1± 1,8
Т-супрессоры 34,6± 1,8* 12,3±0,8
Уровень сывороточных им-
муноглобулинов, мг%:
А 289,4± 12,3* 167,1±8,9
М 212,6±14,2* 111,6±Ю,3
й 1726±0* 1600,Э±0
Фагоцитарная активность:
фагоцитарный ин-
декс, % 68,4±3,6 85,2±7,3
фагоцитарное число,
усл. ед. 11,8± 1,3 7,3±0,9
завершенный фагоци-
тоз, % 24,6±2,1* 50,2±3,4
Уровень циркулирующих
иммунных комплексов,
усл. ед. 101,4±7,9* 54,3±3,4
Индекс цитотоксичности
клеток киллеров перифе-
рической крови, % 26,3±6,0* 61,2=Ь5,1
Примечание. Звездочка—достоверные различия с кс нтролем (р<0,05). Контроль составили здоровые доноры с низким уровнем эритроцитов с микроядрами.
нормы, однако способность элиминировать фагоцитированные микроорганизмы (золотистый стафилококк) у них была достоверно снижена (табл. 2). Кроме того, у лиц с высоким уровнем эритроцитов с микроядрами отмечено снижение активности нормальных киллеров и возрастание уровня циркулирующих иммунных комплексов (в обоих случаях р<0,01). Найдено, что уровень клеток с хромосомными нарушениями в этой группе был достоверно повышенным (13,2±0,8% при 4,4±0,3 % в контроле; р<0,01). Среди ци-тогенетических нарушений отмечено высокое число клеток с хромосомными (1,6±0,2 о^ против 0,5±0,1 % в контроле; р<0,05) и хрома-тидными (3,6±0,8 % против 1,4±0,1 %; р<0,05) разрывами, а также с гипоплоидным хромосомным набором (6,4±0,8 % против 1,9+0,1 %;
Р<0,01).
Стандартный общий анализ крови у лиц с высоким содержанием эритроцитов с микроядрами не выявил в обследуемой группе каких-либо существенных отклонений от нормы.
Полученные данные показывают, что как среди рабочих-нефтяников, так и среди лиц непроизводственной сферы имеются индивидуумы с исходно высоким уровнем клеток с цитогене-тическими нарушениями. Основываясь на микроядерном анализе, следует отметить, что у рабочих-нефтяников работа в течение 12-часовой
смены в зимний период времени в условиях Заполярья не вызывает сколько-нибудь значительных цитогенетических изменений. Однако лица, имеющие исходно высокий уровень эритроцитов с микроядрами, более чувствительны к экстремальным условиям работы. Как правило, эти лица имеют повышенное систолическое и пульсовое артериальное давление. Кроме того, если уровень эритроцитов с мнкроядрами особенно велик, то одновременно у человека отмечаются и изменения в иммунореактивности организма без существенного нарушения стандартных гематологических параметров.
В связи с изложенным, по-видимому, при отборе рабочих для работы вахтовым методом в условиях Севера необходимо обратить пристальное внимание на тех людей, которые согласно микроядерному тесту, имеют выраженную нестабильность генома, поскольку экстремальные условия работы могут приводить к резкому увеличению в их организме числа цитогенетических нарушений. Одновременно это сопровождается ^ высоким систолическим и пульсовым артериаль- ^ ным давлением и изменениями в иммунореактивности организма. У работающих в непроизводственной сфере такой связи между нестабильностью генома и изменением физиологических и иммунологических параметров не отмечено.
Следует обратить внимание на то, что у лиц с высоким уровнем эритроцитов с микроядрами после 12-часовой работы достоверно повышается температура тела. Эти изменения и изменения в иммунореактивности организма могут свидетельствовать о наличии у обследуемых латентной вирусной инфекции, которая, как известно, может приводить к повышению числа клеток с цитогенетическими нарушениями [4]. Кроме того, необходимо отметить, что к лицам, имеющим & высокий уровень эритроцитов с микроядрами, относятся в основном рабочие с самым большим стажем работы по профессии. Возможно, что длительная работа вахтовым методом (более 5 лет) в экстремальных условиях Севера может вызывать сочетанное изменение в организме некоторых рабочих основных параметров генетического, иммунологического и физиологического статуса. Не исключено, что нарушения цитоге-нетического гомеостаза могут быть вызваны контактом рабочих с нефтью или ее летучими компонентами, оказывающими мутогенное действие [2, 12].
Литература ^
1. Блок И. Н. // Иммунологические методы / Под ред. X. Фримеля: Пер. с нем. — М.. 1979.— С. 264—282.
2. Бруевич Т. С. Бластомогенность продуктов переработки нефти, — М., 1980.
3. Горшков С. И., Золина 3. М., Матюхин Ю. В. Методики исследований в физиологии труда.— М., 1974.
4. Илышских И. Н., Бочаров Е. Ф., Ильинских И. Н. Инфекционный мутагенез.— Новосибирск, 1984.
5. Ильинских Н. Н., Ильинских И. Н„ Бочаров Е. Ф. Ци-
тогенетическин гомеостаз и иммунитет. — Новосибирск,
1986.
6. Ильинских Н. Н., Ильинских М. Н., Дронова О. В., Пе-репечаев Л. Я. // Организация, проблемы и достижения медико-генетического консультирования. — Варна,
1987, —С. 22.
7. Ильинских И. И., Плотникова И. Н„ Дронова О. В. // Всесоюзное о-во генетиков и селекционеров: Съезд, 5-й: Тезисы докладов. — М.. 1987. — С. 43.
8. Лебедев К. А., Понякина И. В. // Иммунология. 1983. —№ 4.— С. 10-—13.
9. Медведев М. А., Жолдак В. И., Уразаев А. М. и др.// Теор. и практ. физ. культуры.— 1987.— № 1. — с. 5—7.
10. Новиков К. Д., Новикова Н. В. Клеточные методы иммунодиагностики.— Минск, 1979.
11. Петров Р. В., Лебедев К. А.. Понякина И. Д. и др.// Журн. микробиол. — 1983,— № 9. — С. 99—105.
12. Conavay С. С., Schreiner С. А.. Cragg S. Т. //Applied
Toxicology of Petroleum Hydrocarbons. — New York, 1984.— P. 89—107.
Поступила 16.05.88
Summary. Complex examination of oil industry workers and those engaged in nonproductive area (control group) was undertaken. It was established that in both groups there were persons with a high level of cells with cytogenetic disturbances (micronuclear test). However, as opposed to control group, oil industry workers had higher levels of systolic and pulse pressure. Besides it was shown that after 12 hours of work at an oil field under winter conditions in the north area of the Tomsk Region they had higher body temperature. It appeared that these persons primarily had the longest term of professional service. Further examination of persons with especially high level of micronuclei cells showed that they had elevated lymphocyte amount with chromosome impairments and some parameters of T- and B-immunoreactivity, phagocytosis and activity of normal killer cells were changed.
© А. А. КУЧУК. Ф. А. ОНИКИЕНКО, 1989 УДК 613.6:615.355.0I2.6|-07:616.153.1
A.A. Кучук, Ф. А. Оникиенко
АКТИВНОСТЬ СЫВОРОТОЧНЫХ ФЕРМЕНТОВ У РАБОЧИХ ПРОИЗВОДСТВА ФЕРМЕНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ
Киевский НИИ гигиены труда и профзаболеваний
Одним из достижений современной биотехнологии является промышленное производство ферментных препаратов (ФП) на основе микробиологического синтеза. Эти препараты широко применяются в различных отраслях промышленности для интенсификации процессов, увеличения выхода продукции и повышения ее качества, а также в сельском хозяйстве, бытовой химии, косметике. Производство их в СССР за последние годы значительно возросло и сохраняет устойчи-% вую тенденцию к дальнейшему росту, а практическое использование уже позволило получить ощутимый экономический эффект.
Увеличение объема и номенклатуры выпускаемых ФП связано с ростом численности контактирующих с ними людей. Вместе с тем не всегда обеспечивается рекомендуемый уровень этих веществ и микроорганизмов-продуцентов в воздухе рабочей зоны, что может отрицательно влиять на здоровье работающих. Наибольшую опасность представляют протеолитические ферменты, оказывающие разрушающее действие на слизистые оболочки, внутренние органы, включая легкие [8, 9], и индуцирующие различные воспалительные процессы и аллергические реакции [7]. Особенностью влияния продуктов микробиологиче-" ского синтеза, относящихся к промышленным аллергенам биологической природы, является их способность оказывать сенсибилизирующее действие с развитием аллергических симптомокомп-лексов [5, 6].
Все это обусловливает необходимость поиска ранних показателей неблагоприятного влияния производственных факторов при выпуске ФП на
организм работающих. Среди таких показателей информативную и диагностическую ценность могут представлять ферментные тесты. В данном аспекте нами исследовалась активность комплекса сывороточных ферментов: холинэстеразы (ХЭ), моноаминоксидазы (МАО), лактатдегидро-геназы (ЛДГ), кислой (КФ) и щелочной (ЩФ) фосфатаз у рабочих основных профессий производства ФП. Различная внутриклеточная локализация исследуемых ферментов и участие их в разных обменных процессах предопределяют возможность на основании изменений ферментативной активности в определенной мере характеризовать структурные и функциональные сдвиги в клетках органов и тканей. Кроме того, нарушениями активности этих ферментов сопровождаются воспалительные процессы и аллергические реакции [1, 3].
Обследовано 194 рабочих двух производств, выпускающих менее очищенные (I производство) и высокой степени очистки и активности (II производство) ФП. 76,1 % обследованных I производства и 79 % — II производства были в возрасте 20—39 лет, а стаж работы от 5 до 10 лет имели соответственно 65 и 44,3 % рабочих. У 32,4 % обследованных установлена патология бронхолегочного аппарата, чаще всего проявляющаяся хроническим бронхитом с нарушением проходимости бронхов среднего и мелкого калибров. Контрольную группу составили 25 практически здоровых мужчин и женщин в возрасте 18— 40 лет, проживающих на расстоянии 20 км от указанных производств и не контактирующих с профессиональными вредностями.
