CC BY
0
60
Российский педиатрический журнал. 2024; 27(Приложение 2) https://doi.org/10.46563/1560-9561-2024-27-S2
https://elibrary.ru/ipbzew
V ВСЕРОССИЙСКИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФОРУМ СТУДЕНТОВ И МОЛОДЫХ УЧЁНЫХ «ВИРТУОЗ ПЕДИАТРИИ»
12,09 (1; 72) мес для КП и 23,04 (1; 101) мес для ВКП; 8,51 (1; 60) мес для КП и 19,05 (1; 71) для ВКП при ЯК. Потребовалось существенно больше времени для постановки диагноза БК, как для КП (p = 0,041), так и для ВКП (р = 0,029).
Заключение. БК и ЯК имеют схожесть клинической картины, но при этом требуют совершенно разных подходов в лечении. Установление особенностей дебюта, течения и прогноза
нацелена на помощь врачу в определении диагноза.
* * *
УСПЕШНЫЙ СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ ГИГАНТСКОЙ ЭХИНОКОККОВОЙ КИСТЫ ПЕЧЕНИ У РЕБЁНКА
Самыгин С.А.
Научный руководитель: доцент М.И. Айрапетян
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия
Ключевые слова: клинический случай; дети; эхинококкоз печени; гигантская киста
Актуальность. Гидатидный эхинококкоз печени является одним из самых тяжёлых паразитарных заболеваний, его распространённость в Российской Федерации составляет 0,26 на 100 тысяч человек, летальность достигает 4%, при этом методы и этапы хирургической коррекции эхинококкоза печени у детей всё еще обсуждаются.
Описание клинического случая. Девочка Т., 17 лет, длительно отмечала боль в эпигастрии, периодическую тошноту. При УЗИ органов брюшной полости в проекции правой доли печени выявлено гигантское однокамерное образование размером 151x188x151 мм, с капсулой толщиной до 6 мм, смещающее печень и желудок. При компьютерной томографии печени с контрастированием в паренхиме правой доли печени визуализировано крупное образование практически полностью выполняющее долю, овоидной формы с ровной стенкой, не накапливающее контрастный препарат, окруженное гипо-денсивным ободком толщиной до 4 мм, общими размерами до 151x188x151 мм. Образования оказывают выраженное компрессионное воздействие на окружающие структуры, желчные протоки не расширены. При анализе уровня Anti-Echinococcus IgG — 9,08 ЕД (норма < 0,85 ЕД). В ходе хирургического лечения была выполнена последовательная обработка содержимого паразитарной кисты 80% раствором глицерина, затем раствором №С1 10%. Объем содержимого кисты составил 1850 мл. При ревизии отмечался выраженный спаечный процесс, киста и печень были интимно спаяны с уплощенным и истонченным правым куполом диафрагмы. После иссечения стенок кистозного образования в остаточную полость подведен сальник, установлен дренаж. В удовлетворительном состоянии пациентка была выписана под амбулаторное наблюдение детского хирурга и инфекциониста по месту жительства. При катамнезе через 3 мес отмечалось значительное сокращение остаточной полости.
Заключение. Данный клинический пример интересен сравнительно поздним временем первых клинических проявлений редкого варианта гигантской кисты печени, особенностями диагностики, предоперационного планирования и выбранной хирургической тактикой лечения.
КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1-го ТИПА
Саттаров Ш. Жамолиддин угли Научные руководители: профессор Ю.Г. Самойлова, профессор М.В. Матвеева
ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия
Ключевые слова: дети; сахарный диабет 1-го типа; когнитивные нарушения; тест Векслера
Актуальность. Согласно данным Международной федерации сахарного диабета на 2021 г, общее число детей с сахарным диабетом 1 типа (СД1) составляет в мире более 1,2 млн человек, из них более половины (54%) — дети до 15 лет. Общая численность больных СД1 до 18 лет в России на 31.12.2019 г. составила 47 050 чел. (156 на 100 тыс. детского населения), заболеваемость 7063 (23 на 100 тыс. детского населения). Отмечается, что влияние сахарного диабета на когнитивные функции больных детей с СД1 все ещё недостаточно изучено.
Цель: определить изменения когнитивного функционирования детей с СД1.
Материалы и методы. Обследованы 64 ребёнка (816 лет), страдающих СД1, из них 32 мальчика. Для анализа когнитивных функций использовали шкалу интеллекта Векслера для детей. В зависимости от данных, полученных при тестировании, больные были распределены на группы по баллам: 1-я группа — пациенты, набравшие 99 и меньше баллов (низкий уровень коэффициента интеллекта (ТО)); 2-я группа — больные, имеющие 100-130 баллов (средний уровень 3-я группа — больные, имеющие более 130 баллов (высокий уровень Статистическая обработка данных проведена с помощью программы «^айэйса 13.5».
Результаты. Низкий уровень интеллекта был зарегистрирован у 9 (14%) больных (6 мальчиков и 3 девочки), средний уровень ^ — у 40 (62,5%) пациентов (18 мальчиков и 22 девочки), высокий уровень ^ — у 15 (23,4%) детей (8 мальчиков и 7 девочек) с СД1.
Заключение. Дети с СД1 могут испытывать трудности в когнитивном функционировании, наблюдаются нейрокогни-тивные нарушения по сравнению с детьми, не страдающими диабетом, а плохой гликемический контроль, будь то гипер-или гипогликемия, может повлиять на их когнитивные способности и психическое здоровье.
* * *
* * *
