КЛИНИКО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ ПРИ ВКЛЮЧЕНИИ В ГИПОКАЛОРИЙНУЮ ДИЕТУ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ПИЩЕВОГО ПРОДУКТА ОПТИМИЗИРОВАННОГО СОСТАВА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

090-092

ной сердечно—сосудистой патологией пожилого и старческого возраста. ХБП диагностировали согласно Национальным рекомендациям "Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению" (Научное общество нефрологов России, 2012) . Коморбидность пациентов оценивали с помощью индекса коморбидности (ИК) Чарлсон, в том числе корригированного по возрасту Из исследования исключали пациентов с креати-нином сыворотки более 265 мкмоль/л, находящихся на заместительной почечной терапии или после трансплантации почки (составляющие параметра "умеренная, тяжелая болезнь почек", использующегося при расчете общепринятого индекса коморбидности Чарлсон) . Период наблюдения составил 12 месяцев, первичная конечная точка — общая смертность .

Результаты. ХБП с расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ) <60 мл/мин/1,73 м2 диагностирована

у 57 (47,9%) пациентов со стабильной сердечно—сосудистой патологией, включенных в исследование . В ходе работы при расчете индекса коморбидности Чарлсон в параметр "умеренная, тяжелая болезнь почек" включали ХБП с рСКФ <60 мл/мин/1,73м2 . Модифицированный ИК Чарлсон составил 6 (5;7) баллов . Высокая коморбидность (более 6 баллов в модифицированном ИК Чарлсон) была ассоциирована с риском смерти в течение года у пациентов пожилого и старческого возраста со стабильной сердечно—сосудистой патологией (ОШ 13,9; 95% ДИ 2,9-67,7; р<0, 0001), против ОШ 6; 95% ДИ 1,6-22,2; р=0,01 при оригинальном индексе коморбидности) .

Заключение. Использование модифицированного индекса коморбидности Чарлсон имеет прогностические возможности для оценки коморбидности у пациентов пожилого и старческого возраста с хроническим кардиоренальным синдромом

ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

090 ИЗУЧЕНИЕ РОЛИ СУНИТИНИБА В ТАРГЕТНОЙ ТЕРАПИИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

АРТЫКБАЕВА Г.М.

Институт биофизики и биохимии при НУУз, Ташкент, Узбекистан

Цель. Изучение эффекта сунитиниба на активность тиро-зинкиназного рецептора МЕТ в ткани папиллярной карциномы щитовидной железы (ЩЖ) •

Материал и методы. Из группы больных Центра Эндокринологии МЗ РУз с различной патологией ЩЖ были выбраны 12 пациентов с верифицированным гистологическим диагнозом папиллярной аденокарциномы Ткани папиллярного рака ЩЖ были гомогенезированы в буфере 0,25М сахарозы-0,001м ЭДТА, рН 7,3 и затем инкубированы с сунитинибом в концентрации 10 и 20 мкМ . Активность фосфорилирования рецептора МЕТ в лизатах узлов ткани рака ЩЖ определяли иммуноферментным набором Phospho-MET ELISA Kit (Германия) . Положительным контролем служил экзогенный HGF (Германия) — лиганд рецептора МЕТ.

Результаты. Специфический лиганд рецептора МЕТ, являясь митогенным фактором, повышал фосфорилирование рецептора МЕТ в лизатах узлов ткани рака ЩЖ. Добавление сунитиниба в концентрации 10 мкМ приводило к снижению фосфорилирования рецептора на 27,3% . Повышение концентрации сунитиниба в 2 раза подавляло фосфорилирование на 41,5% .

Заключение. Эффект сунитиниба на пролиферацию раковых клеток можно связать с ингибированием фосфорилирования тирозинкиназного рецептора, в частности МЕТ, ответственного за мезенхимо-эпителиальную трансформацию и миграцию клеток МЕТ связан с агрессивным течением опухоли и высоким риском метастазирования, и применение сунити-ниба может рассматриваться как антираковый и антиметастатический агент Наше исследование представляет потенциал для таргетной терапии, так как агенты, ингибирующие онкогены и клеточные процессы, которые они запускают, могут быть эффективны для индивидуальной терапии онкологических пациентов со сверхэкспрессией онкогенов

091 КЛИНИКО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ

С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ ПРИ ВКЛЮЧЕНИИ В ГИПОКАЛОРИЙНУЮ ДИЕТУ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ПИЩЕВОГО ПРОДУКТА ОПТИМИЗИРОВАННОГО СОСТАВА

ПИЛИПЕНКОВ.В, ПЛОТНИКОВА О.А., АЛЕКСЕЕВА Р.И., ВОРОБЬЕВА В.М., ШАРАФЕТДИНОВ Х.Х.

ФГБУН "ФИЦ питания и безопасности пищи", Москва, Россия

Цель. Оценить клинико-метаболические особенности пациентов с диабетической нефропатией (ДН) при включении в гипокалорийную диету специализированного пищевого продукта (СПП) оптимизированного состава

Материал и методы. Клинические наблюдения проведены над 30 пациентами с ДН, получающими пероральную сахароснижающую терапию В течение 14 дней пациентам основной группы (п=15) назначался низкобелковый рацион с включением СПП с модифицированным химическим составом; пациентам группы сравнения (п=15) — низкобелковый рацион без включения СПП Оценивалась динамика клинико-метаболических показателей у включенных в исследование пациентов на фоне комплексной терапии

Результаты. У пациентов основной группы отмечено статистически значимое снижение уровня базальной и по-стпрандиальной гликемии (в среднем на 13,4% и 13,6% от исходного уровня соотв . ), содержания в сыворотке крови общего ХС (в среднем на 20,3%), ХС ЛПНП (в среднем на 18,5%) и триглицеридов (в среднем на 27,6%, а также статистически значимое повышение концентрации 25(ОН)Б в сыворотке крови ( в среднем на 26,4% от исходного уровня) . В группе сравнения динамика показателей гликемического контроля, липидного обмена и обеспеченности витамином Б была менее выражена

Заключение. Включение СПП оптимизированного состава в низкобелковый рацион позволяет улучшить показатели гликемического контроля, липидного обмена и обеспеченность витамином Б у больных с ДН .

092 КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ПЕРЕВОДА ПАЦИЕНТОВ С АКРОМЕГАЛИЕЙ, ПОЛУЧАЮЩИХ ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ ОКТРЕОТИД 30 И 40 МГ, НА ТЕРАПИЮ ЛАНРЕОТИДОМ 120 МГ ЗАНОЗИНА О.В., СОРОКИНА Ю.А. ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России, Нижний Новгород, Россия

Цель. Достижение полной клинико—лабораторной ремиссии у пациентов с акромегалией, не достигших её при использовании пролонгированного октреотида в дозе 30 и 40 мг внутримышечно 1 раз в 28 дней

Материал и методы. Мы обследовали 12 пациентов с акромегалией, не имеющих клинико-лабораторную ремиссии на фоне проводимого лечения октреотидом в максимальных дозах . Из них оперативное лечение было проведено 9 больным . Средний возраст пациентов составил 52,3 года . 5 пациентов получали октреотид длительного действия 30 мг 1 раз в 28 дней глубоко внутримышечно, у 7 человек доза препарата составила 40 мг ежемесячно Пациентам был назначен ланрео-тид в дозе 120 мг 1 раз в 28 дней подкожно На фоне проводи-

34

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(2S):3—190. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-S2