CC BY
30
экспериментальная и клиническая гастроэнтерология | выпуск 105 | № 5 2014
материалы конференции | conference materials
с коровьим молоком. При культивировании штаммов Bifidum — Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium breve и комбинации штаммов Lb. acidophilus, Str. termofilus на зернобобовой основе показано, что содержащиеся в ней олигосахара способствуют росту числа бифи-добактерий в желудочно-кишечном тракте млекопитающих. При этом на поверхности среды обнаружены характерные для физиологически активного состояния клеток нитевидные выросты. В результате исследований на базе ВНИИЭМ РАМН показано, что разработанные продукты восстанавливали сниженный уровень креатининфосфата в тканях и гликогенах печени, устраняли иммунодефицит при алиментарной дистрофии и ускоряли заживление при язвенном поражении желудка. Опытные партии ферментированных продуктов на соево-нутовой и соево-кедровой основе прошли соответствующие медико-биологические и клинические исследования в стационарах Санкт-Петербурга.
21. Особенности вегетативной регуляции при билиарной дисфункции у детей в условиях воздействия негативных факторов среды обитания
Голованова Е. С., Толмачева О. Г., Маклакова О. А., Никитин В. В., Туренко И. В. Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения, ПГМА им. акад. Е. А. Вагнера, Пермь, Россия
Цель: выявить особенности вегетативной регуляции при билиарной дисфункции (БД) у детей, проживающих в условиях воздействия неблагоприятных антропогенных факторов.
Материалы и методы. Исследованы 60 детей с БД в возрасте с 7 до 10 лет, из них 30 человек группы с контаминацией биосред (марганец, никель, хром, свинец), проживающих в условиях неблагоприятного воздействия химических факторов среды обитания, и сравнительно — 30 человек в условиях относительно благополучной санитарно-гигиенической ситуации. Помимо углубленного клинического обследования для оценки функционирования звеньев вегетативной регуляции (ВНС) использовалась модифицированная нами методика кардиоинтервало-графии с оценкой результатов мощности волн: быстрых (ПВ), средних (СВ) и медленных (ГВ) в покое и после нагрузки.
Результаты. У детей с БД группы наблюдения достоверно чаще выявляется исходная ваготония (p < 0,001), что указывает на резкое напряжение регу-ляторного звена. В ортостазе у них значительное напряжение парасимпатического (регуляторного) звена ВНС (увеличение доли ПВ, p < 0,05) сопровождается снижением мощности гуморально-метаболических влияний и суммарной доли СВ и ГВ (p < 0,05), что свидетельствует о перенапряжении и истощении активности центрального контура регуляции. Исходная симпатикотония (перенапряжение адаптационного звена ВНС) выявляется у детей обеих групп редко, но достоверно чаще у детей группы наблюдения (p < 0,05). При этом появляются признаки перенапряжения и срыва компенсаторных механизмов, на что
указывает неадекватно слабый ответ адаптационного (p < 0,001) и гуморально-метаболического звеньев (p < 0,001). У детей с исходной симпатикотонией и контаминацией биосред в ортостатазе отмечается выраженное напряжение симпатического (p < 0,05) звена ВНС с резким падением индексов централизации (p < 0,001), что указывает на «истощение» механизмов регулирования этого звена ВНС.
Выводы. У детей с контаминацией биосред токсикантами промышленного происхождения в отличие от детей группы сравнения преобладают гиперсим-патикотоническая (p < 0,05) и асимпатикотоническая реактивность (p < 0,05), что свидетельствует о перенапряжении регуляторных и срыве адаптационно-компенсаторного механизмов ВНС.
22. Клинико-лабораторная и генетическая характеристика ЖКБ и хронического панкреатита (ХП) в сочетании с метаболическим синдромом (МС) у женщин
Григорьева И. Н., Логвиненко Е. И., Максимов В. Н., Рагино Ю. И., Ямлиханова А. Ю., Веревкин Е. Г. НИИ терапии ФАНО, Новосибирск, Россия, e-mail: [email protected]
Цель: выявить особенности гастроэнтерологической симптоматики, фактического питания (ФП) и качества жизни (КЖ) у женщин с ЖКБ, а также с ХП в сочетании с МС, а также у женщин с ЖКБ определить показатели цитокинов (ФНО-а, ИЛ-1р) в сыворотке крови, полиморфизм генов ФНО-а, ИЛ-lfi, АРОЕ и установить возможные ассоциации между ними.
Материалы и методы. В одномоментном клиническом исследовании «серия случаев» обследованы 184 женщины: 1-я группа — 67 лиц с ЖКБ с МС, 2-я группа — 30 лиц с ЖКБ без МС, 3-я группа — 36 лиц с МС без ЖКБ, 4-я группа — 51 лицо с ХП различной этиологии с МС. Выполнено: клинический осмотр, опрос по ФП, по КЖ (SF-36), биохимический и генетический анализы крови. Критерии МС — по требованиям NCEP ATP-III (2001).
Результаты. При наличии МС у женщин ухудшается клиническое течение ЖКБ (в 1,4 раза чаще отмечена боль в правом подреберье, в 1,9 раза — диспепсия, p < 0,05). У лиц 1-й группы достоверно снижено КЖ по шкалам ФФ, ФРФ, ЭРФ, ФБ, ОЗ опросника SF-36 по сравнению с КЖ у лиц 2-й и 3-й групп. Суточный рацион у лиц 1-й группы разбалан-сирован. У лиц 1-й группы повышен уровень ФНО-а в крови. Не было разницы между лицами 1-й и 2-й групп в полиморфизме генов ФНО-а (-308G/A), ИЛ-lfi (-511С/Т), АРОЕ (Е2, Е3, Е4), но выявлена прямая связь между носительством минорных аллелей этих генов и наличием симптомов у лиц 1-й группы. Усугубление клинических симптомов ХП, снижение КЖ и нерациональное питание отмечены и у больных 4-й группы.
Вывод. Наличие МС значительно ухудшает гастроэнтерологическую симптоматику ЖКБ у женщин, что достоверно прямо ассоциировано с дис-липидемией, с носительством минорных аллелей указанных генов, с потреблением общего и животного жира, с уровнем ФНО-а в крови.
