CC BY
13
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
УДК 616.97-036(477.53)
Клшжо-епщемюлоНчш особливост ЗППСШ у Полтавськш облает
Дудченко М. О.t, Попова I. Б.", Артеменко А. Ф.", Каменев В. I.", Васильева К. В.", Свиридюк В. Б.", Кузьменко В. О.*
^Вищий державний навчальний заклад Украгни «Украгнськамедична стоматологгчна академ1я», Полтава. *Полтавський обласний клШчний шкгрно-венерологгчний диспансер
Результати проведених дослщжень у Полтавсьш обл. показують зниження захворюваносп на сифтю у 2013 р. -4,5 випадку проти 8,5 випадку на 100 тис. населения в 2012 р. Для зниження захворюваносп на хвороби, що пе-редаються статевим шляхом, на наш погляд, треба пщвищити ефективнють метс^в виховноТ роботи (пропаганда здорового способу життя, моральних цшностей сiм'Т, сексуального здоров'я) та заборонити порнографiчнi фiльми. КлючовI слова: сифiлiс, захворювання, якi передаються переважно статевим шляхом
Незважаючи на те, що в науковш лтера-турi велику увагу придiляють ктшко-епiдемiологiчним питаниям сифiлiсу, але й до цього часу ешдемюлопя, патогенез цього захво-рювання залишаються мало вивченими [1, 2].
З показниюв захворюваносп на сифiлiс у Полтавськш обл. за 2011 - 2013 рр. (табл. 1) видно, що у 2013 р. в обласп продовжувалося подальше зниження захворюваносп на сифшс. Станом на 31 грудня 2013 р. було зареестровано 67 випадюв сифiлiсу (тобто 4,5 випадку на 100 тис. населення), що на 48,3 % нижче захворюваносп за 12 мюящв 2012 року - 127 випадюв сифшсу (8,7 випадку на 100 тис. населення).
За даними республшанського центру медич-но! статистики, захворюванiсть на сифшс в Укра!ш у 2013 р. зменшилася до 13,7 % - з 11,7 випадку на 100 тис. населення до 10,1 випадку на 100 тис. населення. Таким чином, зниження захворюваносп на сифшс у Полтавськш обл. носить випереджаючий характер.
Найвища захворювашсть на сифшс у:
- Кобеляцькому р-ш - 34,2 випадку на 100 тис. населення (зростання у 2,5 разу);
- Глобинському р-ш - 13,1 випадку на 100 Таблиця 1 - Показники захворюваносп на сифшс у Полтавськш обл. за 2011 - 2013 рр.
Райони Роки
2011 2012 2013
Кобеляцький р-н 13,1 13,5 34,2
Глобинський р-н 12,2 12,8 13,1
Котелевський р-н 0,0 5,0 10,0
м. Полтава 9,3 11,1 3,8
м. Кременчук 6,2 7,5 2,7
По обласп 8,7 8,6 4,5
По Укра!ш 14,1 11,7 10,1
тис. населення (зростання на 2,3 %).
Зареестрована захворювашсть на сифшс у мютах Полтава i Кременчук (вщповщно 3,8 та 2,7 випадку на 100 тис. населення) е низькою i знизилася у порiвняннi з 2012 р. майже втричь
На наш погляд, головними чинниками тдви-щено! захворюваносп на сифшс е [5, 6]:
- недостатне вщпрацювання осередюв шфекцп;
- низьке виявлення джерел зараження та кон-такпв хворих.
У той же час, незначна захворювашсть на сифшс зареестрована у таких районах:
- Лохвицький - 2,2 випадку на 100 тис. населення;
- Миргородський - 2,7 випадку на 100 тис. населення;
- Новосанжарський - 2,8 випадку на 100 тис. населення.
За останнш рш збшьшилася захворювашсть серед сшьських мешканщв, яю у 2013 р. склали 46,2 % хворих на сифшс (проти 37,8 % - у 2012 р.).
В Укра!ш в останш роки вщзначаеться стш-ка тенденщя до стабшзацп захворюваносп на венеричш хвороби [2, 6], серед яких чшьне мш-це посiдае сифiлiтичиа шфекщя [1, 8]. За остан-т 15 роюв (у порiвияииi з 1989 р.) захворювашсть на сифшс знизилась майже у 8 разiв [2, 7]. На венеричш хвороби, на вiдмiну вщ iнших ш-фекцiй, значною мiрою впливають фактори до-вкiлля - комплекс фiзичних, бiологiчиих та сощ-альних факторiв, як постiйио дiють як на окрему людину, так i на групи людей рiзиого рiвня i типу оргашзацп (вiд ам'1 до цiлого народу) [2, 3, 7]. Так, з'явилися иовi, не властивi раиiше нашому суспiльству групи ризику - повп, наркомани,
1-4 2014
Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология
Дудченко М. О. та спвав. КЛ1Н1КО-ЕПЩЕМЮЛОПЧН1 ОСОБЛИВОСТ1ЗППСШ У ПОЛТАВСЬКЙ ОБЛАСТ1
м^анти, бiженцi, бродяги, гастарбайтери та ш. Половина хворих на сифшс - це особи вiд 20 до 29 роюв [2, 9]. Таке значне розповсюдження си-фшсу створюе загрозу для здоров'я наци [2, 4, 5].
При вивченш сощальних аспектiв життя па-щенпв нами встановлено, що тiльки 7 % з обсте-жених мали вищу освiту та 13,4 % - працювали або вчилися, а переважна бшьшють (88,6 %) шде не працювали. Крiм того, 67 % пащенпв (170 осiб) займалися бiзнесом на вiдстанi вiд домiвки або перепродажем рiзних товарiв, а 14 % !здили на зароб^ки до кра!н близького та дальнього за-рубiжжя i тривалий час були вщсутшми в ам'!.
З'ясовано, що 69 % обстежених почали жити статевим життям до 19 роюв, причому 27,8 % з них - ще до 16 роюв. Насторожуе i те, що деяю пацieнти починають статеве життя ще в дитячо-му (12-14 роюв) вщ^ а у 13,8 % були численш статевi партнери. Тшьки 18,8 % з уах обстежених почали статеве життя в шлюбг Звичайно, ми розумiемо, що при з'ясуваннi iнтимних питань свого життя пащенти не завжди були вщверти-ми, однак при аналiзi отриманих даних вимальо-вуеться чггка тенденцiя до раннього i позашлюб-ного !х статевого життя. Усе це призвело до того, що в минулому у таких пащенпв, згiдно анамнезу, були як венеричш захворювання (сифiлiс,
Ви
1. У Полтавськiй обл. вiдмiчаеться зниження захворюваностi на сифiлiс у 2013 р. - 4,5 проти 8,5 випадку на 100 тис. населення у 2012 р., але в Кобеляцькому i Глобинському р-нах вщ]шча-еться зростання, вщповщно, у 2,5 та 2,3 разу; це, на наш погляд, свщчить про недостатне вщ-працювання осередкiв шфекцй, низьке вияв-лення джерел зараження та контактiв.
2. Вивчення сощальних аспекпв життя пащ-ентiв показуе, що 7 % з них мали вищу освггу, 13,4 % працювали або вчилися, а 88,6 % шде не працювали; 67 % займалися «човночним» бiз-
Л1ТЕРАТУРА
1. Аковбян В. А., Прохоренков В. I., Соколовський
С. В. 1нфекцй, що передаються статевим шляхом. - М., «Медiа Сфера», 2007. - С. 183-329.
2. Волкославская В. Н., Гутнев А. Л. О заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, в Украине // Клин. иммунол., аллергол., инфектол. - 2011. - № 1. - С. 10-12
3. Воронцов В. М., Рижко П. О. Вплив небезпеч-
них чинниюв життедiяльностi оргашзму на здоров'я молодi // Укр. журн. дерматол., ве-нерол., косметол. - 2008. - № 1. - С. 102-105.
гонорея, трихомошаз - у 25,4 %), так i iншi захворювання сечостатево! системи (яю пащенти називали «якесь запалення») - у 27,3 %.
Вивчення питання iнформованостi про венеричш хвороби, у тому чи^ i про СН1Д, показало, що бшьшють хворих (93,9 %) були прош-формованi про наявшсть венеричних хвороб та СН1Ду, проте цi знання були поверхневими, над-то узагальненими, а що стосуеться профшактики цих хвороб - дуже мiзерними. Занепокоення ви-кликае те, що таю важливi джерела шформацй iз сексуально! грамотностi населення, як педагоги, медичш працiвники, санiтарно-просвiтня робота та засоби масово! шформацй, разом взяп, не переважають рiвня «вулично!» iнформованостi:
- вiд знайомих - у 38,3 % випадюв;
- вiд випадкових осiб - у 52,5 % випадюв.
Тривожить i те, що в останш роки телепере-
дачi широко рекламують порнографiчнi фiльми, часто - з елементами насилля, залишаючись, як правило, осторонь тако! важливо! проблеми, як пропаганда здорового способу життя, статевого здоров'я населення, моральних цшностей им'!, профiлактики венеричних захворювань та СН1-Ду. А цей вид масово! шформацй на сьогодш е найбшьш доступним i поширеним серед мюько-го та сшьського населення. ¡ки
несом, 14 % - ви!жджали на зароб^ки до близького або дальнього зарубiжжя.
3. З'ясовано, що 69 % хворих почали статеве життя до 19 роюв, а 27,8 % - до 16 роюв; ^м того, у 13,8 % хворих були численш статевi партнери, i тшьки у 18,8 % статеве життя поча-лось у шлюбг
4. Для зменшування захворюваност на венеричш хвороби необидна бшьш дiева саштарно-просв^ницька робота, заборона порнографiчних фiльмiв, пропаганда здорового способу життя, статевого здоров'я, моральних цшностей им'!.
4. Довiдник з питань репродуктивного здоров'я
/ За ред. Н. Г. Гойди. - Вид-во Раевського,
2004. - 128 с.
5. Дудченко М. О. Перебй ваптност1, полопв та
неонатального перюду у д1тей шд впливом
сифштично! шфекцй / М. О. Дудченко, К. В.
Васильева, В. I. Каменев, А. А. Дудченко, Т. М.
Дудченко // Дерматология. Косметология. Сексопатология. - 2006. - № 1-2 (9). - С. 167-169.
6. Каменев В. I. Сучасш проблеми захворювань,
що передаються статевим шляхом в Полтав-
1-4 2014 Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
ському регюш Украши // Дерматолопя та ве-нерологiя. - 2002. - № 4 (18). - C. 57-59.
7. Захворювамсть населення Украши за 19901999 роки // «Ваше здоров'я», газета № 38, 2.06.2000р.
8. ШигинаЮ. А., Могилевец Т. Л. Частота встреча-
емости заболеваний, передающихся половым путем, среди лиц молодого возраста // Межвуз.
сб. стран СНГ «Клиническая медицина». -В. Новгород, 2000. - Т. 6. - С. 225-226.
9. Фролова Т. М. К вопросу о половом воспитании и связанной с ним заболеваемости среди молодежи // Актуальные вопросы клинической медицины: Материалы краевой научно-практической конференции. - Комсомольск-на-Амуре, 1996. - С. 238-240.
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗПППП В ПОЛТАВСКОЙ ОБЛАСТИ Дудченко Н. А., Попова И. Б., Артемен-ко А. Ф., Каменев В. И., Васильева Е. В., Свиридюк В. Б., Кузьменко В. А. Высшее государственное учебное заведение Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия», Полтава.
Полтавский областной клинический кожно-венерологический диспансер
Результаты проведенных исследований в Полтавской обл. показывают снижение заболеваемости сифилисом в 2013 г. - 4,5 случая против 8,5 случая на 100 тыс. населения в 2012 г Для снижения заболеваемости болезнями, передаваемыми половым путем, по нашему мнению, следует повысить эффективность методов воспитательной работы (пропаганда здорового образа жизни, нравственных ценностей семьи, сексуального здоровья) и запретить порнографические фильмы, Ключевые слова: сифилис, заболевания, передающиеся преимущественно половым путем
THE CLINICAL AND EPIDEMIOLOGICAL FEATURES OF STI IN POLTAVA REGION Dudchenko M., Popova I., Artemenko A., Kamenev V., Vasilyeva K., Sviridyuk V., Kuzmenko V.
Higher state medical educational institution of Ukraine "Ukrainian Medical Stomatological Academy", Poltava. Poltava Regional Skin-and-Venereologic Clinic
The results of the survey in Poltava region marked the reduction in the syphilis incidence in 2013 - 4.5 vs. 8.5 morbid evens per 100 thousand populations in 2012. For reducing the incidence of sexually transmitted diseases, in our opinion, the effectiveness of educational work (promotion of the healthy mode of life, sexual health and moral principles of the family) should be heightened and porno films should be banned. Keywords: syphilis, sexually transmitted infections
Дудченко Николай Алексеевич - д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней с судебной медициной Высшего государственного учебного заведения «Украинская медицинская стоматологическая академия», Полтава.
Попова Ирина Борисовна - канд. мед. наук, доцент кафедры кожных и венерических болезней с судебной медициной Высшего государственного учебного заведения «Украинская медицинская стоматологическая академия», Полтава.
Артеменко Анатолий Федорович - ассистент кафедры кожных и венерических болезней с судебной медициной Высшего государственного учебного заведения «Украинская медицинская стоматологическая академия», Полтава.
Каменев Владимир Иванович - канд. мед. наук, доцент кафедры кожных и венерических болезней с судебной медициной Высшего государственного учебного заведения «Украинская медицинская стоматологическая академия», главный врач ОКВД , Полтава.
Васильева Екатерина Владимировна - канд. мед. наук, доцент кафедры кожных и венерических болезней с судебной медициной Высшего государственного учебного заведения «Украинская медицинская стоматологическая академия», Полтава.
Свиридюк Владимир Борисович - ассистент кафедры кожных и венерических болезней с судебной медициной Высшего государственного учебного заведения «Украинская медицинская стоматологическая академия», заведующий диспансерным отделением ОКВД, Полтава. Кузьменко Виктор Алексеевич - заведующий организационно методическим кабинетом ОКВД, Полтава.
Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология 1-4 2014
