CC BY
0é
Ш:
CLINICAL SIGNIFICANCE OF IMMUNITY INDICATORS IN CHILDREN WITH CHRONIC CALCULUS PYELONEPHRITIS BEFORE AND AFTER SURGICAL INTERVENTION
B.Khamidov F.M. Khurramov TASHKENT PEDIATRIC MEDICAL INSTITUTE, TASHKENT,
UZBEKISTAN https://doi.org/10.5281/zenodo.14752265
ARTICLE INFO
ABSTRACT
Received: 22nd January 2025 Accepted: 27th January 2025 Online: 28th January 2025 KEYWORDS
Calculous, humoral,
nephrolithiasis, lithotomy, an tigen ic, an tibodies.
The state of immunity in children with chronic calculous pyelonephritis before and after surgery is described. This form of the disease was observed in 88 patients, including 66 (75%) boys and 22 (25%) girls, 63 (71.5%) had bilateral kidney damage, and 25 (18%) had unilateral kidney damage. The immune status of children with chronic calculous pyelonephritis (CCP) was determined before, on the 7th and 14th day after surgery and during examinations 3-6 months later. Immunoglobulins of the main 3 classes GAM, T-, B- and O-lymphocytes were determined. The indicators of humoral immunity indicate an insufficient "norm of reactions" on the part of JgG and JgA in response to the chronic inflammatory process in the urinary system. The revealed changes in the immune system in children with CCP before and after surgery indicate a positive result of surgical and subsequent complex conservative treatment of chronic calculous pyelonephritis (CCP), accompanied by persistent remission. The clinical diversity of symptoms was determined by the age characteristics of patients, the size of stones, their localization. Associated complications, functional capacity of the kidneys and concomitant diseases of the body at the time of examination.
КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ КАЛЬКУЛЁЗНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ ДО И ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕЩАТЕЛЬСТВА Хамидов Б.Х.
Хуррамов Ф.М.
ТАШКЕНТСКИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ Г.ТАШКЕНТ, УЗБЕКИСТАН https://doi.org/10.5281/zenodo.14752265
ABSTRACT
ARTICLE INFO
Received: 22nd January 2025
Освещено состояние иммунитета у детей с
é
Ш:
хроническим калькулёзным пиелонефритом до и после оперативного вмешательства. Эта форма заболевания наблюдалась у 88 больных, из них 66 (75%) мальчиков и 22 (25%) девочки, у 63 (71,5%) -двустороннее поражение почек, у 25 (18%) -одностороннее. Определение иммунного статуса детей с хронического калькулёзного пиелонефрита (ХКП) производилось до, на 7, 14 сутки после операций и при обследований через 3-6 месяцев. Были определены иммуноглобулины основных 3 классов GAM, T-, B- и О-лимфоциты. Показателей гуморального иммунитета свидетельствует о недостаточной «норме реакций» со стороны Jg G и Jg A в ответ на хронический воспалительный процесс в мочевой системе. Выявленные изменения со стороны иммунной системы у детей с ХКП до и после операции свидетельствуют о положительном результате оперативного и последующего комплексного консервативного лечения хронического калькулёзного пиелонефрита (ХКП), сопровождалось стойкой ремиссией. Клиническое разнообразие симптомов обусловливалось возрастными
особенностями больных, размерами камней, их локализацией. Присоединившимися осложнениями, функциональной способностью почек и сопутствующими заболеваниями организма в момент обследования.
Актуальность. Калькулёзны пиелонефрит способствует быстрому развитию анатомо-функциональных изменений органов мочевой системы, даже у детей раннего возраста, и довольно часто приводит к хронической почечной недостаточности [3,4,5].
Несмотря на значительные успехи в лечении нефролитиаза, у детей нередко наблюдаются различные осложнения, частые обострения и рецидивы [1,3,4,5].
Несмотря на значительные успехи в лечении нефролитиаза, у детей нередко наблюдаются различные осложнения, частые обострения и рецидивы [1,3,4,5].
Исследованиями последних лет выявлено, что в патогенезе этого заболевания иммунологические механизмы играют немаловажную роль [1,2,4,7].
Цель. Изучить иммунологических показателей у 88 детей от 3 года до 16 лет с хроническим калькулёзным пиелонефритом (ХКП) до, на 7, 14 сутки после операции и при обследовании через 3-6 месяцев.
Материалы и методы: Обследовано 88 детей из них 66 (75%) мальчиков и 22 (25%) девочки, у 63 (71,5) - двустороннее поражение почек, почек у 25 (18%) -
Accepted: 27th January 2025 Online: 28th January 2025 KEYWORDS
Калькулезный,
гуморальный,
нефролитиаз, литотомия, антигенная, антитела.
EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES
Innovative Academy Research Support Center 321 www.in-academy.uz
IF = 7.921
одностороннее. У части больных ( у 59) при тщательном сборе анамнеза нам не удовалась установить четких сроков острого периода заболевания, вероятно, потому что в этом периоде детанаходились на лечения в других стационарах и не имели подробных выписок и истории болезни.
Наиболее важным и частым симптомом у детей с обострением заболевания была болевая реакция, характер и частота которой зависили от многих факторов. У детей раннего возраста (у 9 из 16) боли были, хотя и кратковременными, но интерсивными, среди полного здоровья появлялись беспокойство, повышенная двигательная активность, у 7 из них во время приступа наблюдалось рефлекторное напряжение перед ней брюшной стенки, сопровождавщееся нарезом кишечника, а иногда тошнотой и рвотой. У 6 детей этого возраста наиболее болезнеными были правое подреберье и эпигастрольная область. Продолжительность приступа была различной от нескольких минут до суток. После приступа дети сразу успокаивались, тут же засыпали или вновь начинали играть. У 13 детей во время или после приступа наблюдалось повышение температууры тела (до 37,6 - 38,8 °), у 4 детей отмечались диспептические расстройства. У 3 детей с камнями почек и мочеточников боли были тупые определились только во время осмотра и по -видимому, обусловлены расположенным камня в паренхиме почек, выявленным на обзорной урограмме.
Таким образом, в раннем детском возрасте сложность постановки диагноза определялась весьма разнообразным клиническим течением болезни и трудностью сбора информации о характере болей и их иррадиации.
Количество Т - лимфоцитов определяли методом спонтанного разеткообразования с эритроцитами барана, уровень В - лимфоцитов - методов комплементарного разеткообразования с эритроцитами быка [6,7,8], фагоцитарную активность лейкоцитов-методом Бермана [73], уровни циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) и комплементарную активность крови.
Контролем служили данные, полученные у 45 здоровых детей в возрасте от 3 лет до 16 лет.
Результаты исследования и обсуждение. При полученных результатов у больных детей каменом почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры выявлены сходные иммунологически данные, независимо от места локализации конкрементов.
До литотомии у детей с хроническим калькулёзным пиелонефритом содержание было в пределах возрастной нормы или у некоторых несколько повышено. В после литотомии на 8 сутки был в пределах нормы или у некоторых несколько повышено, на 16 сутки мало отличался от показателей контрольной группы.
На 8 и 16 сутки после литотомии имел тенденцию к повышению. ^М
нарастало количество на 8 сутки после литотомии. Фагоцитарный индекс, фагоцитарная активность лейкоцитов, фагоцитарное число у детей с ХКП как до, так и после литотомии значимо не отличались от контроля.
Обращают на себя внимание низкие значения относительного и абсолютного числа Т- лимфоцитов и абсолютного количества В - клеток, которые не изменились во
é
Ш:
References:
1. Игнатова М.С. «О пиелонефрите у детей» - Урол. и нефрология., 1982, - 5, с.47-50.
2. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Детская урология, руководство, М.: Медицина, 1986. с. 496.
EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES
Innovative Academy Research Support Center 321 www.in-academy.uz
IF = 7.921
3. Мурванидзе Д.Д., Гуджабидзе Б.Б. Оперативное лечение уролитиаза у детей. -Урол. и нефрологии., 1983, №4, с.13-15.
4. Николаев А.И. Аспекты общей аутоиммунно патологии - Ташкент, Медицина 1987, с.187.
5. Пулатов А.Т., Куркин А.В. Нефролитиаз и пиелонефрит у детей, - Душанбе; Ирфон, 1986, с.126.
6. Пытель А.Я., Пугачев А.Г. Очерки по детской урологии, М.: Медицина, 1985, с. 176.
7. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. - В.кн.: Неотложная урология. М., 1986, с.318.
8. Студеникин М.Я., Наумова В.И., Мурванидзе Д.Д. Классификация пиелонефрита у детей, - Педиатрия, 1983, №3, с. 6-8.
9. Бекназаров Д. Нарушение обмена некоторых микроэлементов и их динамика при хирургическом лечении детей с мочекаменной болезнью. Автореферат, к.м.н. Ленинград, 1986, с.16.
