CC BY
33
ВЕСТНИК БУРЯТСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА
2008/4
Сы//Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1991. 111(4): 341—343.
23. Шиманко И. И„ Лимарев В. М., Лелекова Т. В., Ашмарин И. П., СанжиеваЛ. Ц. Опыт применения тиро-либеркна в клинической практике как лимфостимулято-ра при лечении острого панкреатита Н Хирургия, 1992, (1>:64—65.
24. Adamski S.W., Svensjo Е., Su К., Grega G,J. Effects of captopril and propranolol on bradykinin-induced changes in vascular pressures, lymph total protein concentration, and weight in canine forelimbs. //Microvasc. Res. 25: 307 - 321. 1983.
25. Atchison D.J., Johnston M.G. Atrial natriuretic peptide attenuates flow in an isolated lymph duct preparation. // Pflugers Arch. 431 (4); 618 - 624. 1996,
26. AufcJandK., Reed R. K. Interstitial lymphatic mechanisms in the control of extracellular fluid volume. Physiol. Rev. 73:1—79.1993.
27. Azuma Т., Ohhashi Т., Roddie I.C. Bradykinin-induced contractions of bovine mesenteric lymphatics. //J. Physiol.Loml.342:217 - 227.1983.
28. Dobbins D. E., Dabney J. M. Endotelin-mediated constriction of prenodal lymphatic vessels in the canine forelimb, Regul. Peptides. 35(1): 81—91. 1991.
29. Gendel L. Ya„ Yakovleva N. E„ Lelekova Т. V., Fedin V. A., Yakovlev E. I. Effect of tbyrotropm-releasing hormon on structure of rat erytrocytes. Biology Bulletin. 24(1) :H88—H90. 1997.
30. Foldi В. M., Zoltan 0. T. The effect of norepinephrine and angiotensins on the lymphatic system. Med. Pharmacol, Exp, (1—5): 59—67, 1966 {ИНТ. no: P]).
31. Fortes Z. B„ Scivoletto R., Garcia-Leme J. Endothelial induces potent constriction of lymphatic vessels in situ. Eur. J. Pharmacol. 170:69—73. 1989.
32. Foy N. L., Allen J. M„ VcKillop J. M., Goldsmith ]. P., Johnston C. F„ Buchanam K, D, Substance P and gastrin releasing peptide in bovine mesenteric lymphatic vessels: chemical characterization and action. Peptides. 10(3): 533— 537.1989.
33. Jchikawa S„ Sreedharan S, P., Goetzl E. J., Owen R, L. immunohistochemical localization of peptidergic nerve fibers and neuropeptide receptors in Peyer's patches of the cat ileum. Regul. PepL 54. (2—3):385—395. 1994.
34. Hanley C. A., Elias R, M., Movst H. Z., JohnstonM, G. Suppression of fluid pumping in isolated bovine mesenteric lymphatics by interleukin-1: interaction with prostaglandin E. Microvasc, Res. 37(2): 218—229.1989.
35. Hasegawa J., Hirai S., KotakeH., Hisotome I., Mashiba H. Inotropic effect of thyrotropin-releasing hormone on the guinea pig myocardium. Endocrinol. 123:2805—2811.1988.
r 36. Johnston M. G. Involvment of lymphatic collecting
ducts in the physiology and pathophysiology of lymph flow. In: Experimental biology of the lymphatic circulation. Ed. M. G. Johnston. Amsterdam. Elsevier. 81—120. 1985.
37. Koulbaev 1. S„ Tkatchenko B. I., KostiushtnaN. V. Bradykinin-induced shifts in microhemo-dynamics, lymph production and flow in cat intestine; the effect of gut denervation. Acta Physio). Hung. 82(4): 391—394. 1994.
38. Lelekova T. V., Sanzhieva L. Ts., Ashmarin I. P. Thyrotropin-reteasing hormon — a powerful stimulator of lymphatic vessel contraction in rat mesentery, Biomed. Sci. 1(1) :99.1990.
39. OhhashiT., Olschowka J. A., Jacobowitz D. M. Vasoactive intestinal peptide inhibitory innervation in bovine mesenteric lymphatics: A histochemical and pharmacological study. Circ. Res. (5—3):535—538. 1983.
40. OhhashiT., Watanabe N., Kawai Y. Effect of natrial natriuretic peptide on isolated bovine mesenteric lymph vessels. Amer. J. Physiol. 259 : H42—H47. 1990.
41. Pessina G. P., Bocci V., Carraro F„ Saldino A., Pau-lesuL. The lymphatic route. IX. Distribution of recombinant interferoc-alfa2 administrated subcutaneously with oede-matogenic drugs. Physiol. Res. 42(4): 243—250.1993.
42. Rayner S. E„ Van Helden D. F. Evidence that the substance P-induced enhancement of pace-making in lymphatics of the gunea-pig mesentery occurs through endothelial release of thromboxane A:,. Br. J. Pharmacol. 121(8): 1589—1596. 1997.
43. Reeder L. B., Ferguson M. K. Endotheiin-I syntesis and receptor-mediated activity in porcine lymph vessels. J, Surg. Res. 63(1): 215—219. 1996.
44. Reddy N. P., Staub N. C. Intrinsic propulsive activity oftoracic duct perfused in anesthetized dogs. Microvasc. Res. 21:183—192. 1981,
45. Sacchi G., Weber E„ Agliano M„ Comparini L. Subendothelial nerve fibers in bovine mesenteric lymphatics: an ultra structural and immunohistochemical study. Lymphology, 27(2): 90—96. 1994.
46. SakaiH., IkomiF., OhhashiT. Effects of endothelin on spontaneous contractions in lymph vessels. Amer. J. Physiol. 277: H459—H466. 1999.
47. Williamson I, M. Some responses of bovine mesenteric arteries, veins and lymphatics, (Abstract). J. Physiol, (L.). 202:112P—113P. 1969.
48. Unthak J. L., Hogan R. D. The effect of vasoactive agent on the contractions of the initial lymphatic of the bat's wing. Blood Vessels, 24:31—44, 1987.
49. Yokoyama S„ Benoit J, N. Effect of bradykinin on lymphatic pumping in rat mesentery. Amer. J. Physiol. 270(5, Pt 1) :G752—G756. 1996.
50. ZawiejaD. C. Lymphatic microcirculation. Microcirculation. 3(2): 241—243.19%. .... ,
Ч. Тумэннасан', 3. Адъяасурэн2
'Центр по борьбе с природноочаговымн инфекциями (Гоби-Алтайский аймак) 2Центр по борьбе и изучению природноочаговых инфекций Монголии (Улан-Батор)
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БУБОННОЙ ЧУМЫ В МОНГОЛИИ
В работе даны клинические особенности бубонной чумы в Монголии. У больных бубонной формой чумы полностью выявляются общие клинические симптомы и характерные признаки. Преобладание бубонной формы подмышечного расположения связано с традиционными особенностями охоты на тарбаганов, которые обуславливают механизм заражения и входные ворота для возбудителя 49,1% больных бубонной формой чул<ы имели осложнения легочной и вторичной септической формой. Осложнение шорой стадии бубонной формы имеет высокую прямую связь со смертностью.
236
Тумэтшсаи Ч, Адьяасурэп 3. Ю1И11ИЧГ СКНЕ ОСОБЕННОСТИ БУБОННОЙ ЧУМЫ В МОМГОЛНИ
Ck. Tumtwnasan, Z Adjasuren CLINICAL FEATURES BUBONIC PLAGUE IN MONGOLIA
In work clinical features bubonic plague in Mongolia are given. At patients- bubonic the plague form the general clinical symptoms and characteristic signs completely come to light. Prevalence bubonic forms of an axillary arrangement it is con-nected with traditional features of hunting on tarbagans which cause the mechanism of infection and entrance gate for the activator. 49, I % sick bubonic the plague form had complications by the pulmonary and secondan* septic form. Complication of the second stage bubonic forms has a high direct communication with death rate.
В Монголии все еще регистрируются случаи гибели больных чумой в результате сильной интоксикации возбудителем чумы, а также запоздалого лечения. Мы провели исследование материалов болезни 108 человек, заболевших в период с 1964 по 2000 г. бубонной формой чумы. Из всех больных у 53 /49%/ наблюдалась вторая стадия осложнения чумы, из них у 49 (45,3%) имел место летальный исход. Если рассмотреть состав больных но возрастной группе, то больные от 1-7 лет в 5 случаях (4,6%), от 8 до 18 лет 50 (46,2%), от 19 до 40 лет 29 (26,8%), от 41 до 55 лет 13 (12,0%) и старше 50 лет 1 ¡/10,1%, из них составляют 84 (77,7%) больных мужского пола и 24 (22,2%) женского пола, при этом большую часть больных бубонной формой чумы занимают мужчины в возрасте от 8 до 40 лет.
Больные бубонной формой чумы были заражены через рану в руке 82/75,9%/, слизистую оболочку 5 (4,6%), из-за укуса тарба-ганьей блохи 21 (19,4%). У основной части больных заражение передавалось через рану. При рассмотрении больных на расположение бубона, то она оказалась, что он у 102 (94,4%) локализованы в подмышечной области, у 3 (2,7%) в паховой и у 3 (2,7%) в подбородочной области. То, что из всех больных у 94,4% наблюдалась подмышечная бубонная чума, мы связываем с традиционными особенностями охоты и особенностями одежды.
В ходе исследования было установлено, что у больных бубонной формой чумы такие симптомы, как повышение температуры тела, сильный озноб, головная боль, слабость, боли
в мышцах и суставах, увеличение бубона, ограничение движения суставов, вынужденное положение больного, имеют место в 80-100%. Из этих симптомов увеличение бубона, ограничение движения суставов, вынужденное положение больного являются характерными признаками бубонной формы чумы.
Вследствие неполного противоэтиологиче-ского и патогенетического лечения заболевание осложняется легочной и септической формами. У наших 30 (27,7%) больных болезнь осложнялась вторичной легочной, а у 23/21,3%/ вторичной септической формами.
При исследовании причин летального исхода в 57,1% случаев он обусловлен поздней обращаемостью за медицинской помощью, 42,9% больных скончались в ходе лечения. Корреляция между летальным исходом и осложненной бубонной формой составляет 1=0,9891.
Вывод
1. У больных бубонной формой чумы полностью выявляются общие клинические симптомы и характерные признаки.
2. Преобладание бубонной формы подмышечного расположения связано с традиционными особенностями охоты на тарбаганов, которые обусловливают механизм заражения и входные ворота для возбудителя.
3. 49,1% больных бубонной формой чумы имели осложнения легочной и вторичной септической формой.
4. Осложнение второй стадии бубонной формы имеет высокую прямую связь со смертностью.
237
